Yetişkinlerde ve çocuklarda obstrüktif bronşit. Obstrüktif bronşitin nedenleri ve semptomları. Obstrüktif bronşit tedavisi

Obstrüktif bronşit, obstrüksiyon eşlik eden bronşın şiddetli iltihaplanması olarak adlandırılır. Başka bir deyişle, inflamatuar işlemin bir sonucu olarak, bronşların ışıkları ve bol miktarda mukus tam olarak geri çekilemez. Bu, keskin solunum yetmezliğine ve bronşın geniş şişmesine yol açar. Bu, çoğunlukla üç yıllık eşiği geçen çocukları etkileyen en tehlikeli bronşit şeklidir. Her ne kadar yetişkinler arasında bu tanı da bulunur. Bu hastalığın tehlikesi nedir ve zamanında tedaviye başlamak için nasıl tanınır?

Obstrüktif bronşitte hasar şekli ve derecesi

Obstrüktif bronşit (Lat. Gattasyon, “tıkanıklık” anlamına gelir) - Enflamatuar süreci aktive etmenin bir sonucu olarak bronş ağacın hasar görür. Patoloji, balgam ve şiddetli nefes darlığı ile verimsiz bir öksürük ile kendini gösterir.

Daha çok çocuklar bu hastalıktan muzdariptir. Aktif ve en şiddetli çeşidi akut obstrüktif bronşittir. Kural olarak, böyle bir teşhis uzun süreli ıslak öksürük ile yapılır. Başarılı tedavi hastalığı tamamen yenmenizi sağlar ve artık geri dönmez.

Terapi etkisizse, patoloji kronik bir forma girer ve genellikle şiddetlenir. Bu durum, insanlığın yetişkin yarısının karakteristiğidir ve kendi özellikleriyle ilerler. Bu nedenle, kronik obstrüktif bronşit, solunum sistemine daha küresel bir hasar ile karakterizedir:

• Olguların% 90'ında, alveoler dokuya derin hasar kaydedilir.
• Solunum yolunun hem tersinir hem de kararlı modifikasyonlarına sahip olabilen bronkes -Biltif (astımlı) sendrom oluşur.
• İkincil dağınık amfizem gelişir (kasılma yeteneğini kaybeden alveol streç).
• Kan hipoksisi, dokular akciğerlerin alt ventilasyonunun bir sonucu olarak başlar.

Bronşitin nedenine bağlı olarak, örneğin, viral bir enfeksiyon veya kontro olmayan (astımlı veya alerjik obstrüktif bronşit) ile kışkırtılmışsa bulaşıcı olabilir.

Önemli! Obstrüktif bronşit, ıslak bir iklimde yaşayan ve yıllık ortalama sıcaklık +17 ° C'den yüksek olmayan popülasyon arasında daha sık sabitlenir. Bu tür koşullar, tekrarlayan obstrüktif bronşite neden olan mantar ve virüslerin gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Obstrüktif bronşit nasıl gelişir? Gelişim mekanizması basittir: birincisi, olumsuz bir faktörün etkisi altında, siliyer epitelin hücreleri ölmektedir. Daha sonra, mukusun yoğunluğunda ve bileşiminde patolojik bir değişiklik meydana gelir. Kompozisyonundaki bir değişiklikten sonra salgılanan sır, tüm bakterisidal bariyeri (interferon ve laktoerrin duraklarının üretimi) kaybeder ve bronşı patojenik floraya karşı koruma olmadan bırakır. “Hayatta kalan” sili sayısı, balgam akışıyla başa çıkmaz ve hareketini tamamen yavaşlatır. Sonuç olarak, mukus (mukostaz) durgunluğu vardır.

Patoloji gelişiminin şiddeti belirli kriterlere göre tahmin edilir ve üç derece vardır. Hastanın durumunu değerlendirmenizi sağlayan ana gösterge - OFV1. Bir saniyede yapılan güçlü bir ekshalasyonun hacmini gösterir. Bu göstergeyi aldıktan sonra, hastalığın üç aşamasından biri belirlenir:

• Evre I: OFV1 göstergesi, genel kabul edilen normun% 50'sini aşar. Bu kronik obstrüktif bronşittir ve tedavi reçete edilmez. Hastalığın kronik seyri hastaya herhangi bir rahatsızlık yaratmaz. Geri dönüşü olmayan bozukluklar geliştirme riski minimaldir, ancak hasta doktora kaydedilmelidir.
• Aşama II: OFV1 sınır çizgisi%34-49'a düştü. Hastalık hastanın kuyusunu büyük ölçüde kötüleştirir, bu nedenle bir pulmonolog tarafından nazik bir tedavi ve sistematik bir inceleme vardır.
• Aşama III: OFV1 seviyesi%34'ten azdır. Semptomatik resim parlak, yaşam kalitesi çok azalıyor. Hasta tedavi için hastaneye gider, bazı durumlarda poliklinik tedavisine izin verilir.

Hastalığın seyrine ve vücudun koruyucu özelliklerine bağlı olarak, bronşın hem tersinir hem de geri dönüşü olmayan modifikasyonlar meydana gelebilir.

Tersinir değişiklikler şunları içerir:

• bronkospazm;
• bronşın geniş ödemi;
• bronş lümenin mukusunu geçiyor.

Geri dönüşü olmayan değişiklikler:

• bronşiyal lümenin daralması;
• bronşiyal dokuların modifikasyonu;
• küçük bronşlarda amfizem ve daha sonra hava sirkülasyonunun ihlali.

Obstrüktif bronşitin nedenleri

Yaştan bağımsız olarak hastalık, çoğu durumda patojenik mikroorganizmaların vücuda - virüsler, mantarlar, klamidya ve coccal flora'ya sokulmasından sonra gelişir. Ancak her zaman nüfuz edilen enfeksiyon aktive edilmez. Bir kişinin obstrüktif bronşit alabilmesi için uygun koşullara ihtiyaç vardır.

Son zamanlarda, obstrüktif bronşit gelişimi vakaları, aşağıdaki faktörlerden birinin vücudu üzerinde uzun bir etkiden sonra daha sık hale gelmiştir:

1. Bağışıklık sisteminin zayıf performansı.
2. Mızrak veya irrasyonel beslenme.
3. Disbiyoz veya iç organların kronik hastalıklarına bağlı gıdaların zayıf emilimi.
4. Genellikle tekrarlanan solunum hastalıkları (yılda üç kez).
5. Kronik stres durumu.

İnsanlarda alerjik bir yatkınlık, obstrüktif bronşit oluşumunda özel bir rol oynar. Bebek erken yaşlardan itibaren herhangi bir alerjik belirtiye eğilimli ise, kronik formun obstrüktif bronşit elde etme riski çok artar. Ve aşağıdaki nedenler buna katkıda bulunabilir:

• yıllarca sigara içmek;
• zararlı koşullarla çalışın (madenciler, metalurjistler, kimyasal işçiler);
• olumsuz bir bölgede konaklama (büyük megaki sakinleri);
• solunum yolu toksik maddelerin bozulması.

Ayrıca hastalığın iç provokatörlerinin rolünü vurgulamaya değer. Oluşumu II kan tipinden, genetik olarak oluşan immünoglobulin A eksikliğinden ve alfa1-antitripsin enzim eksikliğinden etkilenir.

Bebeklerde ve ergenlerde, hastalığın gelişiminin yukarıda belirtilen nedenlerine ek olarak, birkaç spesifik faktör vardır. Yani, çocuklar risk grubuna ait:

1. Teşhis edilen raşitizm ile.
2. Perinatal dönemde düşük ağırlık ile.
3. Doğumdan sonra apgar ölçeğinde zayıf göstergeler.
4. Diyatez, nörodermatit veya başka bir alerjik hastalık ile.
5. Sıklıkla 1 yaşına kadar viral hastalıkları olan çocuklar.
6. Yapay besleme konusunda büyüyen bebekler.
7. Pasif sigara (ebeveynler evde sigara içiyor).

Obstrüktif bronşit - semptomlar

Hastalığın belirtileri yaşa, bağışıklık sisteminin çalışmasına ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Ek olarak, obstrüktif bronşit aktif fazda ve kronik bir seyirde farklı şekilde kendini gösterir.

Çocuklarda nasıl obstrüktif bronşit

Bebeklerde bronşın iltihabı zordur.  Çocuklukta obstrüktif bronşitin akut formu genellikle virüslerin katılımından dolayı, örneğin sitomegalovirüs veya adenovirüs nedeniyle gelişir.

Çocuklarda, hastalık özellikle zordur, sağlık durumunda parlak özelliklerin arka planına karşı açık bir bozulma ile. Çocukta sıradan SAR'ların belirtileri ön plana çıkıyor: kaprisli, ısı ortaya çıkıyor, rinit, önemsiz öksürük birleşiyor. O zaman belirtiler daha spesifik hale gelir:

• isı tutmaya devam ediyor, antipiretik ilaçlarla yıkmak zor;
• Öksürük, nefes alma zorlukları eşliğinde yoğunlaşır;
• balgam yoktur veya sarı-yeşil bir renk tonu alır;
• güçlendirme öksürüğün uyanmasından hemen sonra meydana gelir;
• bebekte, bir düdüğüne benzer tereddütler fark edilir, nefes darlığı kaydedilir;
• nefes çok hızlı, nefes uzar ve ekshalasyon kısalır;
• boğaz iltihabı, kızarır, karıncalanma hissedilir;
• terlemeyi arttırarak baş ağrısı saldırılarını rahatsız eder;
• nefes alma sırasında, çocuk havayı yutmaya çalışır, sürece birkaç element içerir: interkostal bir bölge, bir juguler fossa, burun kanatları;
• yiyeceklerin reddedilmesi, güçlü kaygı, ağlama, uyuşukluk artabilir.

Önemli! Obstrüktif bronşit ve bronşiyolitin semptomatik resmi çok benzerdir, bu nedenle, bir hastalığı diğerinden ayırt etmenizi sağlayan başarılı tedavi için yetkin bir tanı gereklidir.

Çocuk yanlış teşhis alınırsa ve uygunsuz tedavi reçete edilirse, hastalık aşağıdaki belirtilerle ciddi bir aşamaya girer:

1. Çocuk sakin ve derin bir nefes alamaz.
2. Cilt mavimsi bir renk tonu kazanır.
3. Ateş hızla artıyor.
4. Bronkolitik ciddi nefes darlığını tamamen ortadan kaldıramaz.
5. Bir çocuk sadece ayakta veya oturup tamamen soluyabilir.
6. Bebeği yatırırsanız, nefes alması köpüren bir ses gibi olur.
7. Baş ağrıları dayanılmaz hale gelir, baş dönmesi, bilinç kaybı ortaya çıkabilir.

Yetişkinlerde obstrüktif bronşit belirtileri

Yetişkinlerde, hastalığın akut bir formu nadiren gelişir, ancak semptomları çocuklarla aynı olacaktır. Ancak, semptomların yoğunluğu daha az belirgindir ve çok hızlı artmaz.

Tipik olarak, yetişkinlikte, hastalığın kronik bir formu zaten teşhis edildi. Hasta sadece hafif bir nefes darlığı, mukus ve öksürük obstrüktif bronşit ile salınması olabilir.

SARS'tan sonra iltihaplanma şiddetlenebilir. Bu, bu tür işaretlerle görülebilir:

1. Balgam renk ve yoğunluğu değiştirir: Bir irin veya kan damarı ilavesi ile kalınlaşır.
2. Öksürük sık, yorucu, karakteristik bir düdükle.
3. Kıskanlık yoğunlaşır, bronşın ciddi iltihaplanması ile hastanın hızlı hareket etmesi zordur.
4. Yüzdeki zor inhalasyon nedeniyle oksijen eksikliğinden, siyanoz not edilir (nazolabial üçgen mavi boyalıdır).
5. Kan basıncı yükselir, baş ağrısı ortaya çıkar, kaslarda ağrılar.
6. Panik saldırıları zayıf nefes almanın arka planına karşı mevcut olabilir.

Obstrüktif bronşit teşhisi için yöntemler

Bu hastalığa basitçe teşhis edilir. Obstrüktif bronşitin ilk göstergesi semptomlarıdır. Karakteristik nemli hırıltı ve sorunsuz düdük, oskültasyon sırasında belirlenir (stetoskopla nefes almayı dinler).

Bundan sonra, tanıyı doğrulamak için radyografi yapılır. Resimde, bronştaki hasar derecesini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Ek olarak, tam bir resim elde etmek için hastaya ek teşhis prosedürleri gösterilmiştir:

• Spirografi, ilham ve ekshalasyon hızının ve hacminin bir donanım tespitidir.
• Bronşiyal doku biyopsisi - obstrüktif bronşit patojeni ve tedavinin etkisizliğini belirlemek imkansızsa gerçekleştirilir.
• Pneumotachometri - Prosedür, ekshale edilen hava literlerinin bir saniyede nicel belirleme yöntemi ile alt solunum sisteminin tıkanıklık derecesini hesaplamanızı sağlar.
• Biyolojik sıvıların genel analizi - İdrar, venöz kan ve balgam inceleyin.

Karmaşık tanı, bronştaki hasar derecesini gerçekten değerlendirmeyi, bronşiyal dokularda değişikliklerin varlığını veya yokluğunu ve iltihaplanmaya neden olan nedenini belirlemeyi mümkün kılar.

Obstrüktif bronşit - tedavi

Çocuklarda obstrüktif bronşit her zaman bir hastanede tedavi edilir ve yetişkinlerde poliklinik tedavisine izin verilir. Terapötik seyir hastanın yaşı, OFV1 derecesi, kan göstergeleri, hastanın genel durumu temelinde derlenir.

Yetişkinlerde obstrüktif bronşit tedavisinin prensipleri

Yetişkinlerde obstrüktif bronşiti tamamen iyileştirmek için, özellikle kronik ise, öncelikle provokatör tarafından belirlenir (bu sigara, diyet, zararlı işyeri olabilir) ve daha sonra tamamen izole edilir.

Alevlenmeden, tedavi, bağışıklık, tam beslenme, sağlıklı bir yaşam tarzı, temiz havada uzun vadeli kalışta bir artış içerir.

Alınma sırasında, hasta obstrüktif bronşit ile bronkodilatörler ve antibiyotikler gösterir.

• Pürülan balganın bol miktarda deşarjı belirlenirse, sumamed, augmentin, amoksi gibi antibakteriyel ilaçlar reçete edilebilir.
• Nefes almayı kolaylaştırmak için bronkodilatörler reçete edilir - bir atrovent, Berotek.
• Ek olarak, balgam - mukaltin, amboksolün deşarjına katkıda bulunan ilaçlar gösterilmiştir.
• Titreşim masajı iyi bir verimliliğe sahiptir. Göğüs kaslarını gevşetmeyi amaçlayan bir dizi teknik atanır.

Çocuklarda obstrüktif bronşit nasıl tedavi edilir

Bebeklerde obstrüktif bronşit tedavisi sadece hastanede gerçekleştirilir. Tedavi taktikleri birkaç zorunlu noktadan oluşur:

• İnhalasyonlar - Obstrüktif bronşit ile, bronkodidi ilaçların salin ile tanıtılmasıyla bir nebülizör kullanılması önerilir;
• İçme rejimi - balgamın tam olarak boşalmasını sağlamak için günde minimum sıvı tüketimi artmaktadır;
• antibiyotik tedavisi - obstrüktif bronşitin bulaşıcı nedeni için gösterilir ve sadece katılan doktor tarafından değerlendirilir. Avantaj, makrolid grubundan ilaçlara verilir;
• bronkodilatörler - solunum fonksiyonunu geri yüklemek için reçete edilmiştir. Salbutamol, Berodual, ates olabilir;
• mukolik - Balonun dışarı çıkmasına yardımcı olun, ancak bronşın tıkanması sırasında amaçları kontrendikedir. Doktorun izniyle ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• vitamin, glikoz, anti -şok çözeltileri ile infüzyonlar, çocuğun gıda ve içmeyi tamamen reddetmesinin arka planına karşı hastalığın uzun ve karmaşık bir seyri ile ilgilidir;
• antihistaminikler - Alerjik bir bileşenin (diazolin, luratidin, erius) varlığında reçete edilir,

Taze, tercihen ıslak havada yürüyen çocukların tedavisinde önemli bir yer işgal eder. Ancak mantıklı bir soru derhal ortaya çıkıyor: Çocuklarda obstrüktif bronşit ile yürümek mümkün mü? Cevap pozitiftir, ancak çocuğun yüksek sıcaklığa sahip olmaması ve sokakta şiddetli don olmaması koşuluyla (-10 ° C'ye çıkmasına izin verilir).

Obstrüktif bronşit - halk tedavisi

Bronşın ödemini çıkarmaya, mukus akıntısını iyileştirmeye ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olan birçok etkili halk tarifi vardır. İşte bunlardan birkaçı:

• Elecampan'ın kaynatılması: 1 çay kaşığı dökün. Bir emaye kabına hammaddeler, orada 200 ml kaynar su dökün, küçük bir ateş giyin. 15 dakika sonra kaynatmayı bir kenara koyun, 3-4 saat demetin, süzün. 1 yemek kaşığı almanız gerekiyor. l. Günde 4 kez.
• Ballı Turp: Siyah bir turpta, 1 çay kaşığı ile karşılık gelen bir girinti yapın. Bal. Balı bir deliğe koyun, meyve suyu turptan sızmaya başlayana kadar bekleyin. Günde 4 çay kaşığı almanız gerekir. 3 saatlik bir aralıklı hammaddeler.
• Mandarin İnfüzyonu: 25 g kuru mantarin kabuğu ve 500 ml su alın, malzemeleri bir emaye kabına yerleştirin, pişirin. Bir saat içinde 25 g mandalina merkezi ekleyin, kaynatmayı bir saat daha kaynatın. Sonra soğutun ve şöyle alın: 5 yemek kaşığı. l. Sabah ve sonra her saat bir kaşık daha az. Böylece, dört saat sonra sadece 1 yemek kaşığı içmeniz gerekir. l. Tedavinin seyri 5 gündür.

Doktora zamanında iletişime geçin, sağlığınızla ilgilenin ve obstrüktif bronşiti kendiniz iyileştirmenin imkansız olduğunu unutmayın.

Video "Çocuklarda Obstrüktif Bronşit - Komarovsky"