Obstruktív bronchitis felnőttek és gyermekek esetében. Az obstruktív bronchitis okai és tünetei. Obstruktív hörghurut kezelése

Az obstruktív bronchitist a hörgők súlyos gyulladásának nevezik, amelyet obstrukció kísér. Más szavakkal, a gyulladásos folyamat eredményeként a bronchus csapok lámpái és a bőséges mennyiségű nyálka nem tud teljes mértékben visszavonulni. Ez éles légzési elégtelenséghez és a bronchi hatalmas duzzanatához vezet. Ez a bronchitis legveszélyesebb formája, amely leggyakrabban a hároméves küszöbön átlépő gyerekeket érinti. Bár a felnőttek körében ez a diagnózis is megtalálható. Mi a veszélye ennek a betegségnek, és hogyan lehet felismerni azt a kezelés időben történő megkezdése érdekében?

Az obstruktív hörghurut károsodásának formája és mértéke

Obstruktív bronchitis (a lat. A nyilatkozat „obstrukció”) - a bronchifa károsodása a gyulladásos folyamat aktiválása eredményeként. A patológiát egy nem produktív köhögés, köpet és súlyos légszomjat mutatja.

A gyerekek gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől. Aktív és legsúlyosabb változatossága akut obstruktív hörghurut. Általános szabály, hogy egy ilyen diagnózist hosszabb nedves köhögéssel végeznek. A sikeres kezelés lehetővé teszi a betegség teljes legyőzését, és ez már nem tér vissza.

Ha a terápia nem hatékony, akkor a patológia krónikus formába kerül, és gyakran súlyosbod. Ez az állapot jellemző az emberiség felnőtt felére, és saját tulajdonságaival folytatódik. Tehát a krónikus obstruktív bronchitist a légzőrendszer globális károsodása jellemzi:

• Az esetek 90% -ában feljegyezzük az alveoláris szövet mély károsodását.
• Bronkes -konstrukciós (asztmatikus) szindróma képződik, amelynek reverzibilis és stabil módosítása lehet a légzőrendszer.
• Fejlődik a másodlagos diffúz emfizéma (az alveoli szakasz, elvesztve a szerződéses képességet).
• A vér hipoxia, a szövetek a tüdő alacsonyabb szellőztetése eredményeként kezdődnek.

A hörghurut okától függően fertőző lehet, például ha vírusfertőzéssel vagy nem -nem -kivizsgáló (asztmatikus vagy allergiás obstruktív bronchitis) provokált.

Fontos! Az obstruktív bronchitis gyakran rögzítve van a nedves éghajlatban élő népesség körében, amelynek átlagos éves hőmérséklete nem nagyobb +17 ° C -nál. Az ilyen körülmények kedvező feltételeket teremtenek a gombák és vírusok kialakulásához, amelyek visszatérő obstruktív bronchitist okoznak.

Hogyan alakul ki az obstruktív bronchitis? A fejlesztési mechanizmus egyszerű: Először is, kedvezőtlen tényező hatására a ciliáris hám sejtjei halnak meg. Ezután a nyálka sűrűségének és összetételének kóros változása történik. A szekretált titok összetételének megváltozása után elveszíti a teljes baktérium -gátot (az interferon és a lactoerrin megállítása), így a bronchi védelme nélkül marad a patogén növényvilág ellen. A cilia „túlélő” száma nem foglalkozik a köpet áramlásával, és teljesen lelassítja a mozgását. Ennek eredményeként a nyálkahártya (mucostasis) stagnál.

A patológia fejlődésének súlyosságát meghatározott kritériumok szerint becsüljük meg, és három fok van. A fő mutató, amely lehetővé teszi a beteg - OFV1 állapotának értékelését. Ez egy másodperc alatt elvégzett erős kilégzés térfogatát jelöli. Miután megkapta ezt a mutatót, a betegség három szakaszának egyikét meghatározzuk:

• I. szakasz: Az OFV1 indikátor meghaladja az általánosan elfogadott normák 50% -át. Ez krónikus obstruktív hörghurut, és a kezelést nem írják elő. A betegség krónikus folyamata nem okoz kellemetlenséget a beteg számára. A visszafordíthatatlan rendellenességek kialakulásának kockázata minimális, de a beteget regisztrálni kell az orvosnál.
• II. Szakasz: Az OFV1 határvonala 34–49%-ra csökkent. A betegség nagymértékben rontja a beteg kútját, tehát egy pulmonológus szelíd kezelése és szisztematikus vizsgálata van.
• III. Szakasz: Az AV1 szint kevesebb, mint 34%. A tüneti kép fényes, az életminőség nagyon alacsonyabb. A beteg kórházba megy kezelésre, bizonyos esetekben a járóbeteg -kezelés megengedett.

A betegség lefolyásától és a test védő tulajdonságaitól függően mind a bronchus reverzibilis, mind visszafordíthatatlan módosításai előfordulhatnak.

A visszafordítható változások a következők:

• bronchospasma;
• a bronchi hatalmas ödéma;
• Átlépve a hörgők lumen nyálkahártyájának.

Visszafordíthatatlan változások:

• a bronchiális lumen szűkítése;
• a bronchiális szövetek módosítása;
• emfizema és az azt követő légáramlás megsértése a kis hörgőkben.

Az obstruktív bronchitis okai

A betegség, életkorától függetlenül, a legtöbb esetben a patogén mikroorganizmusok testbe történő bevezetése után alakul ki - vírusok, gombák, chlamydia és coccal flórumok. De nem mindig aktiválódik a behatolt fertőzés. Annak érdekében, hogy egy ember obstruktív bronchitist kapjon, kedvező állapotokra van szükség.

Az utóbbi időben az obstruktív hörghurut kialakulásának esetei gyakoribbak lettek, miután hosszú hatással voltak a következő tényezők egyikére:

1. Az immunrendszer gyenge teljesítménye.
2. Lándzsa vagy irracionális táplálkozás.
3. A dysbiosis vagy a belső szervek krónikus betegségeinek oka miatt az élelmiszerek rossz felszívódása.
4. Gyakran ismételt légzési betegségek (évente több mint háromszor).
5. A krónikus stressz állapota.

Az allergiás hajlam az emberekben különös szerepet játszik az obstruktív bronchitis kialakulásában. Ha a csecsemő már a korai életkorban hajlamos bármilyen allergiás megnyilvánulásra, akkor a felnőttkorban a krónikus forma obstruktív bronchitisének előállításának kockázata nagymértékben növekszik. És a következő okok hozzájárulhatnak ehhez:

• dohányzás sok éven át;
• dolgozzon káros körülményekkel (bányászok, kohászok, vegyi dolgozók);
• szállás egy kedvezőtlen övezetben (nagy nagyságrendű lakosok);
• a légzőrendszer -mérgező anyagok megszakítása.

Érdemes hangsúlyozni a betegség belső provokatorjainak szerepét is. Képződését a II vércsoport, a genetikailag képződött immunoglobulin A hiánya és az alfa1-antitripszin enzimhiánya befolyásolja.

A csecsemőkben és serdülőknél a betegség kialakulásának fent említett okain kívül számos pontosabb tényező létezik. Tehát a gyerekek a kockázati csoporthoz tartoznak:

1. Diagnosztizált rickekkel.
2. Alacsony súlyú a perinatális időszakban.
3. A születés utáni apgar skálán gyenge mutatókkal.
4. Diatézis, neurodermatitis vagy más allergiás betegség esetén.
5. Azok a gyermekek, akiknek gyakran vírusos betegségei voltak 1 éves korig.
6. A csecsemők, akik mesterséges táplálkozáson nőttek fel.
7. Passzív dohányzás (a szülők otthon dohányoznak).

Obstruktív bronchitis - Tünetek

A betegség jelei az életkortól, az immunrendszer munkájától, valamint a test egyedi jellemzőitől függnek. Ezenkívül az obstruktív bronchitis eltérően nyilvánul meg az aktív fázisban és egy krónikus úton.

Hogyan nyilvánul meg az obstruktív hörghurut a gyermekeknél

Nehéz a bronchi gyulladása a csecsemőkben.  Az obstruktív bronchitis akut formája gyermekkorban gyakran alakul ki a vírusok, például a citomegalovírus vagy az adenovírus csatlakozása miatt.

A gyermekeknél a betegség különösen nehéz, az egészségi állapot egyértelmű romlása a fényes vonások hátterében. A gyermekben a közönséges SAR -ok tünetei előtérbe kerülnek: szeszélyes, hő jelenik meg, rhinitis, jelentéktelen köhögés. Akkor a tünetek konkrétabbá válnak:

• a hő továbbra is megtart, nehéz leütni az antipiretikus gyógyszerekkel;
• a köhögés fokozódik, a légzés nehézségeivel kíséri;
• a köpés hiányzik, vagy sárga-zöld árnyalatot szerez;
• a köhögés megerősítése reggel közvetlenül az ébredés után történik;
• a csecsemőben észrevehetőek a habozás, hasonlóan a síphoz, a légszomjat észleljük;
• a lélegzet nagyon gyors, miközben a lélegzet meghosszabbodik, és a kilégzés lerövidül;
• a torok gyulladt, elpirul, a bizsergés érezhető;
• zavarja a fejfájás támadásait, növelve az izzadást;
• légzés során a gyermek megpróbálja lenyelni a levegőt, és több elemet vonz be a folyamatba: egy interkostális zóna, egy jugularis fossa, orrszárnyak;
• az élelmiszer megtagadása, az erős szorongás, a sírás, az álmosság növekedhet.

Fontos! Az obstruktív bronchitis és a bronchiolit tüneti képe nagyon hasonló, ezért kompetens diagnózisra van szükség a sikeres kezeléshez, amely lehetővé teszi az egyik betegség megkülönböztetését a másiktól.

Ha a gyermeket helytelen diagnózissá teszik, és a nem megfelelő kezelést írják elő, a betegség súlyos stádiumba kerül a következő jelekkel:

1. A gyermek nem képes nyugodt és mély lélegzetet venni.
2. A bőr kékes árnyalatot szerez.
3. A láz gyorsan növekszik.
4. A broncholitika nem tudja teljesen eltávolítani a súlyos légszomjat.
5. A gyermek teljes mértékben belélegezhet, csak állva vagy ülve.
6. Ha fekteti a babát, a légzése olyan buborékos hang lesz.
7. A fejfájás elviselhetetlenné válik, szédülés, a tudatosság elvesztése megjelenhet.

Az obstruktív bronchitis felnőtteknél

Felnőtteknél a betegség akut formája ritkán alakul ki, de tünetei megegyeznek a gyermekeknél. A tünetek intenzitása azonban kevésbé kiejtő, és nem növekszik ilyen gyorsan.

A felnőttkorban általában a betegség krónikus formáját már diagnosztizálják. A betegnek csak enyhe légszomjával, nyálkahártya felszabadulása és obstruktív hörghurut esetén köhöghet.

A SARS után a gyulladás súlyosbodhat. Ezt ilyen jelek láthatják:

1. A köpés megváltoztatja a színt és a sűrűségét: vastag lesz, a genny vagy a vérvénás keverékével.
2. A köhögés gyakori, kimerítő, jellegzetes sípmal.
3. A rövidítés fokozódik, a hörgők súlyos gyulladásával, a betegnek nehéz gyorsan mozogni.
4. Az arcon a nehéz inhaláció miatt az oxigén hiánya miatt a cianózis megfigyelhető (az nasolabialis háromszöget kékre festették).
5. A vérnyomás emelkedik, fejfájás jelenik meg, fájdalmak az izmokban.
6. A pánik támadásai lehetnek a rossz légzés hátterében.

Módszerek az obstruktív hörghurut diagnosztizálására

Ezt a betegséget egyszerűen diagnosztizálják. Az obstruktív bronchitis első mutatója a tünetei. A jellegzetes nedves zihálást és a sípot problémák nélkül határozzuk meg az auskultáció idején (sztetoszkóppal való légzés hallgatása).

Ezt követően a diagnózis megerősítéséhez radiográfiát hajtunk végre. A képen lehet pontosan meghatározni a hörgők károsodásának mértékét. Ezenkívül további diagnosztikai eljárásokat mutatnak be a betegnek, hogy teljes képet kapjanak:

• A spirográfia az inspiráció és a kilégzés sebességének és mennyiségének hardver meghatározása.
• A bronchiális szövet biopsziáját - ha lehetetlen meghatározni az obstruktív bronchitis kórokozóját és a kezelés hatástalanságát.
• Pneumotachometria - Az eljárás lehetővé teszi az alsó légúti traktus obstrukciójának kiszámítását a kilégzett levegő liter kvantitatív meghatározásának módszerével egy másodperc alatt.
• A biológiai folyadékok általános elemzése - Vizsgálja meg a vizeletet, a vénás vér és a köpet.

A komplex diagnózis lehetővé teszi a hörgők károsodásának tényleges felmérését, a bronchiális szövetekben bekövetkező változások jelenlétének vagy hiányának meghatározását, valamint a gyulladást okozó okot.

Obstruktív bronchitis - kezelés

A gyermekek obstruktív hörghurutát mindig kórházban kezelik, és a felnőtteknél a járóbeteg -kezelés megengedett. A terápiás pályát a beteg életkora, az OFV1 foka, a vérmutatók, a beteg általános állapota alapján állítják össze.

Az obstruktív bronchitis felnőtteknél az obstruktív hörghurut kezelésének alapelvei

Annak érdekében, hogy a felnőtteknél az obstruktív bronchitis teljes gyógyítását végezzék, különösen, ha krónikus, elsősorban a provokatorja határozza meg (ez lehet a dohányzás, az étrend, a káros munkahely), majd teljesen izolált.

A súlyosbodás miatt a kezelés magában foglalja az immunitás, a teljes táplálkozás, az egészséges életmód, a hosszú távú tartózkodás növekedését a friss levegőben.

A súlyosbodás idején a beteg obstruktív bronchitiszben lévő hörgőtágítókat és antibiotikumokat mutat.

• Ha meghatározzák a gennyes köpet bőséges kisülését, akkor az antibakteriális gyógyszereket, például a Sumamed, Augmentin, Amoxily felírhatók.
• A légzés megkönnyítése érdekében hörgőtágítókat írnak elő - Atrovent, Berotek.
• Ezenkívül a köpet - mucaltin, ambroxol kisülését hozzájáruló gyógyszereket mutatjuk be.
• A vibrációs masszázs jó hatékonysággal rendelkezik. A mellkas izmainak pihenésére irányuló technikák sorozatát hozzárendelik.

Hogyan kell kezelni az obstruktív hörghurutot gyermekeknél

Az obstruktív bronchitis kezelését csecsemőkben kizárólag a kórházban végzik. A kezelés taktikája több kötelező pontból áll:

• inhalációk - obstruktív hörghurut esetén javasolt egy porlasztót használni a sóoldattal rendelkező hörgőtiző gyógyszerek bevezetésével;
• iNTIVALMIM - A napi minimális folyadékfogyasztás növekszik a köpet teljes kibocsátásának biztosítása érdekében;
• antibiotikum -terápiát - az obstruktív bronchitis fertőző oka miatt indokolt, és csak a kezelőorvos veszi figyelembe. Ennek előnye a makrolid -csoport gyógyszerei;
• bronchodilators - a légzési funkció helyreállítására írják elő. Lehet salbutamol, berodual, atores;
• nyálkahártya - Segítsen a köpetnek kimenni, de a bronchi elzáródása során céljuk ellenjavallt. Az orvos engedélyével elveheti az ACC -t, a Mukhaltin -t, a Lazolvanot;
• a vitaminokkal, glükóz-, shock -oldatokkal rendelkező infúziók a betegség hosszú és bonyolult folyamatával relevánsak, a gyermek teljes élelmezési és ivása megtagadásának hátterében;
• antihisztaminok - allergiás komponens (diazolin, luratidin, Erius) jelenlétében írják

Fontos helyet foglal el a friss, lehetőleg nedves levegőben sétáló gyermekek kezelésében. De azonnal felmerül egy logikus kérdés: Lehet -e sétálni obstruktív bronchitisnél a gyermekeknél? A válasz pozitív, de feltéve, hogy a gyermeknek nincs magas hőmérséklete, és az utcán nincs súlyos fagy (megengedett, hogy -10 ° C -ra menjen).

Obstruktív bronchitis - népi kezelés

Számos hatékony népi recept segít a bronchi ödémájának eltávolításában, a nyálkahártya ürítésének javításában és a gyulladás enyhítésében. Íme néhány közülük:

• Az elecampán főzete: öntsön 1 teáskanál. A nyersanyagok egy zománctartályba öntsenek ott 200 ml forrásban lévő vizet, tegyen egy kis tüzet. 15 perc elteltével tegye félre a főzetet, hagyja, hogy 3-4 órán át főzze. 1 evőkanál meg kell szednie. l. Napi négyszer.
• Retek mézzel: Fekete retekben készítsen egy szünetet, amely megfelel az 1 teáskanálnak. méz. Tegye a mézet egy lyukba, várja meg, amíg a gyümölcslé elkezdi a retekből kiolvadni. Naponta 4 teáskanál. nyersanyagok, 3 órás intervallummal.
• Mandarin infúzió: Vegyünk 25 g száraz mandarinhéjat és 500 ml vizet, helyezzük az összetevőket egy zománctartályba, főzzük. Egy órán belül adjon hozzá további 25 g mandarin központot, forralja fel a főzetet egy órára. Ezután hűtse le, és vegye be így: 5 evőkanál. l. Reggel, majd minden órában egy kanál kevesebb. Így négy óra elteltével csak 1 evőkanál inni kell. l. A kezelés lefolyása 5 nap.

Vegye fel a kapcsolatot az orvossal időben, vigyázzon az egészségére, és ne feledje, hogy lehetetlen maga gyógyítani az obstruktív bronchitist.

Videó "Obstruktív hörghurut gyermekeknél - Komarovsky"