A modern élet sok stressz, rohanás, gyors és alultápláltsághoz kapcsolódik, ami meglehetősen kellemetlen következményekkel járhat. Leggyakrabban ilyen körülmények között a gyomor -bél traktus szenved, amelyek betegségei eltérő etiológiát okozhatnak, és különféle tüneteknél jelentkezhetnek. A legegyszerűbb következmények lehetnek a bél gyomorhurutása és a szokásos gyulladás, de a legrosszabb teljesítményben minden a gyulladásos folyamatok krónikus formává alakulhat, ami viszont fekélyes vastagbélgyulladás vagy nem -specifikus fekély kolitisz megjelenéséhez vezet.
Tartalom
- Mi az a bélfekély
- A fekély bélkolitisz típusai és formái
- Fekélybél kolitisz okai
- Fekélybél kolitisz tünetei
- A fekély bélkolitisz diagnosztizálásának jellemzői
- Fekélybél kolitisz kezelése
- A fekélybél vastagbélgyulladásának jellemzői gyermekekben
- Étrend a bél fekélyes vastagbélgyulladásával és a népi gyógymódokkal a kezeléshez
Ezt a betegséget a bél egyes területeinek gyulladása jellemzi, amelyeket fekélyek és vérzés kísérnek. Az ilyen tünetek esetén fontos, hogy a további szövődmények elkerülése érdekében időben megkezdjük a fekélybélfekély kezelését.
Ebben a cikkben figyelembe vesszük a fekélybélkolitisz betegségének főbb jellemzőit, megjegyezzük a betegség gyógyszerének és a betegség népi kezelésének fő szabályait. A megfelelő táplálkozás és étrend árnyalatait is adjuk a bél fekélyes vastagbélgyulladásával.
Mi az a bélfekély
A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás meglehetősen összetett és elhúzódó betegség, amelynek kezelése nagy erőfeszítéseket igényel az orvostól és a betegtől. A teljes gyógyulás gyakran több évig tarthat, mivel ezt a betegséget még mindig rosszul vizsgálják, és nem mindig diagnosztizálják időben. A fekélyes vastagbélgyulladás lényegében a gyomor -bél traktus és a vastagbél krónikus gyulladásos betegsége, amelyet a nyálkahártya fekélyes léziói kíséri, szepszis, nekrózis, vérzés formájában lehetséges szövődmények, esetleges szövődményekkel.
Ez egy nagyon veszélyes betegség, amely fontos az időben történő diagnosztizálás és az időben történő kezelés megkezdése érdekében, mivel az elhanyagolás esetén a fekélyes vastagbélgyulladás rákká alakulhat. Ezt a betegséget mind a férfiak, mind a nők esetében kimutatják, míg a vastagbél leggyakrabban fekélyes vastagbélgyulladását zavarja a 20-40 éves korú emberek. Később egy ilyen krónikus patológia sokkal ritkábban jelenik meg. Érdemes figyelembe venni azt is, hogy az emberek, akik állandóan megakkában élnek és fejlett ipari országokban élnek, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek.
A fekélyes vastagbélgyulladás meglehetősen régi betegségnek tekinthető, amelynek tüneteit először Angliában 1859 körül írták le. És 1885 -ben az angol orvos megmutatta a tudományos közösséget a gyomor elrendezésének egyértelműen megkülönböztethető fekélyekkel, amelyeket a boncolás után kaptak. Ez volt a betegség első leírása, amelyet a tudósok és az orvosok fokozatosan vizsgáltak. 1913 -ban Kazachenko hazai tudós javasolta a nem -specifikus fekélyes kolitisz kifejezést, amelyen az összes orvos és tudós jelenleg működik. Nem mondhatjuk, hogy ma a betegség összes árnyalata ismert - még nem teljesen nyitott, ez bonyolítja a bél fekélyes vastagbélgyulladásának kezelését felnőttek és gyermekek esetében.
A fekély bélkolitisz típusai és formái
A fekélyes vastagbélgyulladásnak számos osztályozása van, amelyek a betegség legváltozatosabb tulajdonságaitól és megnyilvánulásaitól, valamint annak súlyosságától és a kurzus jellegétől függnek. Vegye figyelembe a fekély bélkolitisz fő formáit és típusait.
A nem -specifikus fekélyes bélkolitisz típusai a helyszínen:
- Regionális fekélyes vastagbélgyulladás. Ez a betegség lefolyásának talán a legegyszerűbb formája. Ez a vastagbél helyi károsodása, amelyet a bél kis részének gyulladásával fejeznek ki. Ha nem kezdi el időben a regionális fekélyes vastagbélgyulladás kezelését, akkor a betegség súlyosabb formává alakulhat.
- Teljes fekélyes vastagbélgyulladás. Ez a nem -specifikus fekélyes vastagbélgyulladás komolyabb és összetettebb formája, amelynek kezelése hosszú időt foglal el. A teljes fekélyes vastagbélgyulladás akkor jelenik meg, ha nem kezdik el időben kezelni a betegség regionális formáját. Ez a bél teljes epiteliális rétegének gyulladása, míg a betegség nagyon gyakran befolyásolja a nyálkahártya mélyebb szöveteit.
- Bal oldali fekély kolitisz. Ez a végbél gyulladása, amely a gombák és a vírusok ütése miatt alakul ki. Meglehetősen fájdalmasan folytatódik, mindig székrekedés és a bal oldali has súlyos éles fájdalma kíséri. A korai kezeléssel súlyos szövődmények fordulnak elő.
- A bél nem specifikus fekélyes proxyja. Ez a végbél végső osztályának gyulladása. Ebben az esetben a nyálkahártya mechanikai károsodását figyeljük meg, ami fertőző szövődményekhez és az onkológia valószínűségéhez vezethet.
A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása a betegség súlyosságának megfelelően.
- A fekély bélkolitisz fényforma. Az ilyen típusú betegség esetén a beteg meglehetősen kielégítő. Nincsenek különböző szövődmények, a tünetek pártatlan puha szék és kis mennyiségű vért tartalmaznak. A betegség ilyen formája néhány héten belül gyógyítható anélkül, hogy a beteget kórházba kellene helyeznie.
- Közepes fekély kolitisz. A betegség ilyen formájával a beteg kielégítőnek is érzi magát, de a tünetek részletesebbek. Fáradtság, láz, tachikardia megfigyelhető, vannak eltérések a vérvizsgálatokban. Ennek a formának a tünete egy folyékony széklet is, amelynek fényesen kitett vér keveréke van benne.
- A fekély bélkolitisz súlyos formája. A betegség ilyen fokával a beteg rendkívül nehéznek érzi magát. Láza, magas testhőmérséklete, vérszegénysége, hasmenése van. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos formája sürgős kórházi ápolást és műtéti beavatkozást igényel, mivel súlyos következmények lehetségesek. Ezt követően hosszú időbe telik a rehabilitáció.
Van egy másik besorolás a bélfekélynek, amely a betegség fokán alapul.
- Krónikus fekélybél kolitisz. Ez egy lassú betegség, amelyen az állapot hirtelen romlási támadásai előfordulhatnak. Az örökletes fejlesztési tényezők jellemzik. A betegség ilyen formájával a bél nyálkahártyáján fekélyek alakulnak ki, amelyek gyulladásával az emberi állapot hirtelen romlik, az emésztés zavart, súlyos fájdalom és puffadás jelenik meg, és problémák merülnek fel.
- Akut fekélybél kolitisz. Hirtelen olyan támadások merülnek fel, amelyekben egy személy állapota hirtelen romlik, és a krónikus vastagbélgyulladás minden tünete megnyilvánul. Ha nem kezdi el időben a kezelést, akkor kiszáradás alakulhat ki, és egy személy meghalhat.
- Visszatérő fekélybél kolitisz. Ez a fekélyes vastagbélgyulladás krónikus formája, a kialakulóban lévő akut támadásokkal, amelyek külső tényezők hatására fordulnak elő. A fekélyes bélkolitisz jele a nyálkahártya kiterjedt fekélye. A kezelés felírása és az irritáló tényező eltávolítása után a betegség ismét krónikus formává válik. Ha a súlyosbodások ritkák, akkor a fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszeres kezelése megengedett. Az akut vastagbélgyulladás állandó tüneteivel dönthet a műtétről.
- Vérzéses fekély bélkolitisz. Ez a fekélyes vastagbélgyulladás meglehetősen összetett formája, amelyben a mérgező pálcával provokált akut hasmenés figyelhető meg. A Diarya mindig bőséges vérkibocsátás kíséri. Ha a kezelést idő előtt elindítják, akkor valaki meghalhat.
- Fekélyes-nem-korotikus vastagbélgyulladás. Ez a betegség megnyilvánulásának meglehetősen ritka formája, amely a gyengült immunitással és a test károsodott védőfunkcióival rendelkező újszülött gyermekeknél rejlik. A fekélyes bélkolitisz ilyen formájával gyermekeknél az ételek rosszul emésztnek, a fejlődés mögött van, nem növekszik. Nagyon gyakran, amikor a tünetek figyelmen kívül hagyják, halál fordulhat elő.
Fekélybél kolitisz okai
Ha megismerjük, hogyan kell kezelni a fekélyes bélkolitist, elsősorban fontos megismerni ennek a betegségnek a fő okait. Érdemes megjegyezni, hogy a tudósok számára még ismeretlen, ezért jelenik meg a bél fekélyes vastagbélgyulladás, amely provokálja annak előfordulását. A mai napig a világ minden tudósa folyamatosan dolgozik a nem -specifikus fekélyes bélkolitisz okain, de általában számos hipotézis megkülönböztethető:
- Az egyik ok esetében a fekély kolitisz környezeti tényezők, nevezetesen azonosítatlan fertőzés okozza. Ezt elősegíti a test immunitásának és védőfunkcióinak gyengülése is, ami a bél nyálkahártyájának mechanikai károsodásához vezet. A kórokozók és vírusok ezen károsodás révén áthatolnak a bélbe, amely gyulladásos folyamathoz vezet.
- Egy másik verzió szerint a fekélyes vastagbélgyulladás autoimmun eredetű, amely szerint egy nem -specifikus fekélyes vastagbélgyulladás betegségére hajlamos személy génhiba van. Ennek oka az a tény, hogy az immunrendszer elkezdi saját antitesteket előállítani, amelyek megtámadják a bélhámot.
- Van egy másik elmélet, amely szerint a bél fekély kolitisz a stresszre reagálva fordul elő. Ennek a betegségnek a megjelenésének kockázata növekszik, ha a beteg magas mentális és irritáló tényezőknek való kitettséggel, valamint csökkenti a stresszes helyzetekkel szembeni rezisztenciát. Ehhez leggyakrabban a test immunrendszerének gyengült védelme van, ami a gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet.
- A fekélyes vastagbélgyulladás okát is örökletes hajlamnak tekintik. Úgy gondolják, hogy ha a közeli rokonok egyszer szenvedtek ebben a betegségben, akkor a megjelenés kockázata növekszik. A tudósok a mai napig megismerkedtek azoknak a géneknek a létezéséről, amelyek felelősek lehetnek a fekélyes vastagbélgyulladás örökletes hajlamáért.
- A fekélyes vastagbélgyulladás előfordulását befolyásoló tényezők közé tartozik a nem megfelelő táplálkozás és egyes gyógyszerek szedése (fogamzásgátlók, bizonyos gyulladásgátló gyógyszerek).
Fekélybél kolitisz tünetei
Számos bélfekély jele van, amelyek a betegség formájától és természetesen a foktól függnek. Ezért minden betegnek eltérő a fekélyes vastagbélgyulladás. Néhányan kielégítőnek érzik magukat, és tünetüknek csak a vérfestményei lehetnek a székletben. Másokat a bélmozgások során magas testhőmérséklet, láz, akut hasmenés és nagy mennyiségű vért kínoznak. Megkülönböztetheti a bél fekélyes vastagbélgyulladásában rejlő specifikus tüneteket.
- A fekélyes vastagbélgyulladás leggyakoribb tünete a végbélből származó vérzés, valamint a súlyos fájdalom. Súlyos vastagbélgyulladás esetén akut véres hasmenés figyelhető meg.
- A gyakran súlyos hasmenés a betegség másik fő tünete. Napi átlagosan akár 20 -szor is lehet.
- A fekély kolitiszét mindig súlyos hasi fájdalom kíséri görcsök formájában.
- Időnként székrekedés figyelhető meg, bár ez elég ritkán fordul elő, mivel leggyakrabban az egyébként fordul elő - a beteget hasmenés kínozza.
- A rossz kút, az étvágy elvesztése és az erős fáradtság szintén a betegség tünetei.
- A fekélyes vastagbélgyulladás akut formájában megfigyelhető a testhőmérséklet növekedése.
- A gyakori hasmenés miatt éles súlycsökkenés figyelhető meg, amelyet szintén a betegség megnyilvánulásának jelének tekintnek.
- A tünetek magukban foglalják a vér, a genny és a nyálkahártya jelenlétét is a székletben. Ez az egyik leggyakoribb tünet.
- Fekélyes vastagbélgyulladás esetén a bél állandóan csökkenti a hemoglobin szintjét az állandó vérzés miatt.
- A betegség tünete szintén gyakran felhívja a bélmozgást, amikor a széklet helyett a WC -hez való utazás során a nyálka és a genny megjelenik.
- Időnként éjszaka van ürítés, amikor az élesen megjelenő vágy megjelenik.
- A hányinger, hányás, kiszáradás, láz szintén a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek tekinthető, amelyek jellemzik a test intoxikációját.
A fekély bélkolitisz diagnosztizálásának jellemzői
Annak érdekében, hogy a kezelést helyesen írjuk fel és meghatározzuk a bél fekélyes vastagbélgyulladásának táplálkozási alapelveit, fontos, hogy időben elvégezzük a betegség diagnosztizálását. Az összes eljárás meglehetősen kellemetlen, de nélkülük egyszerűen lehetetlen meghatározni a pontos betegséget, mivel hasonló tünetek vannak a gyomor -bélrendszer más betegségeiben is. Ezért fontos a laboratóriumi és instrumentális kutatások elvégzése, a diagnosztika anyagának kiválasztása.
- Mindenekelőtt az orvos alapos vizsgálatot végez a betegről. Ehhez megvizsgálják a bőrt, a sápadtságot és a szárazságot, puffadást figyelnek meg. Ezt követően a szakembernek ellenőriznie kell az anális átjárót. Ha a nyálkahártyák repedései és megvastagodása található rajta, ez fekélyes vastagbélgyulladásra is utalhat.
- Ezután laboratóriumi vizsgálatot végeznek, amely elősegíti a betegség diagnosztizálását.
- Általános vérvizsgálatot végeznek, amelynek során megnövekedett ESR, vérszegénység, a leukociták számának növekedése kimutatható.
- Az egyik vizsgálat egy biokémiai vérvizsgálat, amely a koleszterin, az albumin, a dehidráció jeleit mutatja, amelyet a magnézium, a nátrium, a klór csökkenése jelez.
- Koprogramot végeznek - egy széklet -elemzés, amelynek során a vér nyomainak jelenléte vagy hiánya tisztázódik.
- A C-reaktív proteinre is elemzést végeznek, amelynek megnövekedett szintje a fekély bélkolitisz jelenlétét jelzi.
- Ügyeljen arra, hogy végezzen egy tank-popot, amelyre szükség van a gyomor-bél traktus egyes betegségeinek kizárásához, például a Dysentery.
- Az orvos egy molekuláris genetikai vizsgálatot vagy PCR -t is ír elő, amely lehetővé teszi a betegség vírusos és parazita jellegének kizárását.
- Szövettani vizsgálatot is végeznek, amely segít azonosítani a fekélyes vastagbélgyulladás legkisebb jeleit, és kizárja a gyomor -bélrendszer rákos állapotát.
- A széklet elemzése során a széklet -kalaprottein vizsgálatát is elvégezték. Ez lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének azonosítását a bélben.
A fenti laboratóriumi vizsgálatokon kívül instrumentumokat is végeznek, amelyek segítenek a diagnosztizált betegség teljes képének megtekintésében.
- A legalapvetőbb instrumentális diagnosztikai módszer a fibroyleokolonoszkópia. Ez az eljárás az optika alkalmazásával a végbél endoszkópos vizsgálata. Egy ilyen tanulmányt a leghatékonyabbnak és a legmegbízhatóbbnak tekintik, és lehetővé teszi a bél nyálkahártya állapotának tanulmányozását az egész hosszúságon. Az eljárás során a szövettani vizsgálathoz szükséges anyag is megtörténik.
- Az orvos felírhat egy ultrahangot is, amellyel a bélfalak megvastagodása, valamint annak terjeszkedése. Hatékonysága azonban sokkal alacsonyabb, mint a kolonoszkópia.
- Irrigoszkópia. Ez az eljárás azt jelenti, hogy egy kontrasztanyagot használnak, amelyet a végbélbe vezetnek, és lehetővé teszik a bélben a szűkítő helyek látását, a nyálkahártya egyenetlen mintázatát és a kis kifejezéseket.
- MRI -t is végeznek, amelynek során a teljes belek és a közelben található szervek tanulmányozását végzik.
- A betegség diagnosztizálásához sztóomoroszkópiát is végeznek - endoszkóp vizsgálat a nyálkahártya, erózió, vér, fekély és ödéma kimutatására.
Fekélybél kolitisz kezelése
A fekélyes bélkolitisz kezelése elsősorban a betegség folyamatától és időtartamától függ. Ugyanakkor a kezelésnek átfogónak kell lennie, és számos tényezőt tartalmaznia kell, tehát szigorúan orvos felügyelete alatt hajtják végre. Fontos, hogy eltávolítsuk a betegség tüneteit, és visszatérjünk a betegnek a normál életbe.
- Mindenekelőtt az orvos normális életmódot ír elő a beteg számára, amelyben minden fizikai és érzelmi terhelést kizárnak.
- A fekély bélkolitisz kezelésének egy részét a helyes étrendnek tekintik, amely szerint az orvos meghatározza, hogy mit lehet enni a bél fekélyes vastagbélgyulladásával.
- A kezelés fő része a bél fekélyes vastagbélgyulladásának gyógyszereinek szedése. A fő gyógyszerek a szulfasalazin, az 5. csoport-kérés, a kortikoszteroidok és a citosztatika. A szulfazalazint enyhe és átlagban használják a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosságában - az átlagos 3 gramm dózis, amelyet 4 hétig írnak elő, majd az adagot csökkentik. Az orvos előírja az 5. csoport-kérés előkészítését a betegség enyhe és közepes formájával, miközben könnyebbnek tekintik őket, és kisebb hatásokban különböznek, mint a szulfasalazin. Az orvos kortikoszteroidokat ír fel, amelyek nagyon súlyos formájú fekélyes vastagbélgyulladással rendelkeznek. Először a hidrokortizont intravénás módon adják be, majd átváltják a prednizolon tablettára.
- A fő gyógyszerek mellett az orvos gyógyszereket ír fel a tünetek kiküszöbölésére. A spasmolitikus, hemosztatikus gyógyszereket és a nyilvántartási anti -nyilvántartási készítményeket használják.
- Időnként a klasszikus kezelés nem segít, és az orvos műtétet ír elő, amely többféle lehet. A palliatív műveleteket akkor hajtják végre, ha a végbél elváltozásai nem haladják meg a 60%-ot. Ebben az esetben a belek nem távolítják el teljesen. Az orvos radikális műveleteit súlyos bél lézióval és a tünetek állandó vérzés formájában történő kiküszöbölésének lehetetlenségével írják elő. Ez egy művelet, hogy a bél egy részét részben eltávolítsák annak későbbi helyreállításával. A műveletek másik csoportja a rekonstrukciós műtéti beavatkozás, amelynek során a végbél teljesen eltávolításra kerül, amely után a protézist telepítik.
- A kezelés és a műtét után fontos a rehabilitációs periódus helyes végrehajtása, amelynek során be kell tartania az étrendet és az élet szükséges ritmust.
A fekélybél vastagbélgyulladásának jellemzői gyermekekben
A fekélyes vastagbélgyulladás különböző korú gyermekeknél is megfigyelhető. A statisztikai adatok szerint a gyermekek kb. 10% -a azonosítja a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit. Mint a felnőtteknél, a gyermekek betegségében a betegség a bél nyálkahártya gyulladásos folyamata, amelyet sebek és fekélyek fejeznek ki. A gyermekek betegségének felében ez egy krónikus betegség.
A bélfekélyt a lányokban és a fiúknál figyeljük meg, míg a lányok leggyakrabban serdülőkorban betegek, a 6-18 hónapos fiúk pedig. A betegség tüneteinek megnyilvánulásának egyik jellemzője az a tény, hogy a gyermekek gyakrabban szenvednek súlyos fekély kolitiszben, és a felnőtteknél gyakrabban szenvednek műtétre.
Fontos figyelembe venni, hogy a bél fekélyes vastagbélgyulladás a gyermekeknél sokkal gyorsabb. Ezért a szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, és figyeljenek a legkisebb tünetekre, amelyek szorongást okozhatnak. A fő tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, a vérzés, a folyékony széklet, amely lehet az első hívás az orvoshoz. Miután gyermekkorban megbetegedett, a gyermeket egész életében az adagolótárban regisztrálják, és a szükséges gyógyszereket szedi a súlyosbodás elkerülése érdekében.
Étrend a bél fekélyes vastagbélgyulladásával és a népi gyógymódokkal a kezeléshez
A fekélyes vastagbélgyulladás elleni küzdelem fontos feltétele a megfelelő táplálkozás megtartása, amelyet az orvos határoz meg, és olyan termékek használatán alapul, amelyek elősegítik a hasmenés kiküszöbölését és csökkentik a bélre gyakorolt \u200b\u200bnegatív hatásokat.
- A belek fekélyes vastagbélgyulladásának menüjének nagy mennyiségű rost, meleg ételből kell állnia.
- Mindenekelőtt megengedett, hogy alacsony zsíros halakat és baromfi enni, hetente néhányszor borjúhúsot vagy marhahúst fogyaszthat.
- Csak tojásfehérjét is fogyaszthat, a tojássárgája általában nem engedélyezett.
- Reggelire enni lehet a tegnapi kenyeret vagy kenyeret korpával, de legfeljebb 100 grammot.
- Használhat tejtermékeket, de enyhe zsírtartalommal. Ez vonatkozik a túróra, a teljes tejre, a természetes joghurtra.
- A zöldségeket és a gyümölcsöket csak újrahasznosított formában lehet enni: főtt vagy törölt.
- Fontos az is, hogy gabonaféléket adjunk, preferenciát, ahonnan jobb, ha zabliszt adunk. De ezen kívül megengedett a rizs, a hajdina és a félminta használata.
- Nem enni sós, édes, savanyú és füstölt, nem szabad elfelejteni a kávét és az erős teát, nem fogyaszthat konzerveket, lekvárt, pácolt zöldségeket.
Az orvosok lehetővé teszik a fekélybélkolitisz népi kezelésének használatát, valamint a klasszikus gyógyszereket. A hagyományos orvoslás gyakran lehetővé teszi a beteg állapotának javítását és néhány tünet eltávolítását, de lehetetlen teljes gyógymódot gyógyítani gyógynövények segítségével.
- Például használhat szárított farkas- és zsályavirágokat, egyenlő arányban keverve. Vegyünk 3 evőkanál. Keverékek és öntsük őket 1 liter főtt vízzel. A keveréket 4 órán át be kell adni, és egy hónapig tartó hónapot kell igénybe venni. Naponta 7 -szer.
- Használhat teát a Lindenből, a madárkódokból, a kalandulákból is.
A bélfekély egy meglehetősen bonyolult és súlyos betegség, amely sok szenvedést és meghosszabbított kezelést hoz. Nincsenek speciális megelőzési intézkedések, fontos, hogy időben megtekintsük a tüneteket és konzultáljunk orvoshoz. Az időben történő kezelés mindig is a teljes gyógyulás kulcsa.
Megjegyzések
pár évvel ezelőtt nem volt ugyanabból a problémából a metrogilok oldala, nem voltak mellékhatások ...
Egyáltalán nem vagyok rajongója a hámozásnak, ez megtakarít a metrogil pattanásoktól, ez is simítja ...
Remek cikk!
Veszem a kapszulák második tanfolyamát a 911 -es csúcsra. Az árapály nagyon gyorsan ment. Nyugodtabb lett, az ingerlékenység eltűnt, és jól alszom ...
azt is észrevettem - érdemes idegesíteni, minden azonnal befolyásolja az arcot. Ezért megpróbálom elkerülni a konfliktusokat és a kellemetlen embereket. A krémek közül szeretem a ráncokból származó miaflow -t - a simítást nem csak a kis ráncok ...