Hamilelik sırasında tarama

Hamilelik sırasında popüler bir tarama yöntemi, doktorlar ve beklenen anneler arasında birçok çelişkiye neden olur. Prenatal veya pration öncesi araştırma kompleksi, hamilelik tehditlerini ve fetüste kusurların varlığı risklerini belirlemenizi sağlar.

Hamilelik sırasında aileler farklı dönemlerde çeşitli laboratuvar ve ultrason teşhisi türleridir ve ayrıca kusur riskini yüzde olarak belirler. Böyle kapsamlı bir tanıdan sonra, sonuçlar ayrıntılı invazi tip sınavları ve bir genetikçi ile istişareler için göstergeler olabilir. Bununla birlikte, invaziv yöntemler hamilelik ve fetus için yüksek risk ile ilişkilidir, bu nedenle nadiren reçete edilir.

Yüksek risk yüzdesi, kusurların garantisi anlamına gelmez, ancak daha derin ve daha ayrıntılı sınavlar gerektirir. Hamilelik sırasında tarama ile ilgili incelemelere atıfta bulunarak, bu prosedürün herhangi bir zamanda ve doğumda anne ve çocuk için tehlikeyi önlemeye yardımcı olduğunu söyleyebiliriz. Şüpheli göstergelerin varlığında, umutsuzluğa kapılmayın, uzmanların isteği üzerine tekrarlanan ve daha derin testler yapmak gerekir.

Hamilelik sırasında tarama nasıl?

İngilizce'den çeviride "tarama" kelimesi seçimi, ayıklama, sıralama anlamına gelir. Böyle bir gerçek tanım, hamilelik sırasında tarama testlerinin ve testlerinin çeşitli patolojileri belirlediğini açıkça anlayabilir. Zorunlu komplekste dahil edilen spesifik analizler hamilelik dönemlerine ayrılabilir.

Hamilelik sırasında tarama şartları:

1. İlk trimester (11 ila 13 hafta).
2. İkinci üç aylık dönem (16 ila 24 hafta).
3. Üçüncü üç aylık dönem (öncekinin kompleksine dayanarak).

Tarama Test Türleri:

• dopplerometri;
• kardiyotokografi;
• biyokimya için kan;
• ultrason çalışması.

Hamilelik sırasında terimlerle tarama

Tüm analiz dönemlerini ve her birinin normatif anlamları ve tehlikeli sapmalarını tarama ile tanımlama ihtiyacını daha ayrıntılı olarak ele alalım. Analizler, beklenen annelerin stresi için haklı neden olmadığından, doğru bir şekilde yorumlanmalı ve tekrar geçmeniz gerekiyorsa.

Hamilelik sırasında ilk tarama

En önemli analiz, erken hamileliğin ilk taramasıdır ve kendinizi iyi hissediyor olsanız bile, bu teşhislere ihtiyacınız olmadığını varsaymak için bir neden değildir. Hamileliğin 12. haftasında ilk tarama ultrason ve biyokimyasal ayrıntılı kan testi ile gerçekleştirilir. İkincisi, HCG ve RARR-A'nın doğru göstergelerine ihtiyaç duyar.

12. haftada hamilelik sırasında bir ultrason taraması sırasında, jinekolog sadece tüm hayati organların ve uzuvların varlığını belirleyemeyecek, aynı zamanda yaka boşluğunun (TVP) kalınlığını da hesaplayacaktır. Boyun deri ve dokular arasındaki bu özel bölge bir tür sıvı biriktirir ve patoloji tehdidi kalınlığına bağlıdır. Genellikle ciddi ihlaller patoloji veya gelişimsel özellikleri gösterir.

Sonucun güvenilirliği aşağıdaki koşullarla sağlanır:

• embriyonun çekirdekten taca büyüklüğü genellikle 44-85 mm'dir;
• saggital tarama, annenin gövdesi boyunca gerçekleştirilir ve onu görsel olarak eşit iki parçaya böler;
• teşhis süresi 12 haftaya mümkün olduğunca yakın olmalıdır.

Ayrıca, ekipmanın kalitesi ve bir uzmanın yeterliliği gibi faktörler bu tür teşhisde önemlidir. Görüntü tamamlanmalı ve fetal kafa döndürülür veya bükülürse, bu TVP'nin ölçümünü karmaşıklaştırabilir. Hamilelik sırasında ilk tarama normu, maksimum 0.25 cm değerinde 0.11-0.16 cm'dir.

Artan bir TVP, kromozomal bozuklukların varlığını, örneğin Down sendromu veya Edwards ve sonraki taramada tespit edilecek diğerlerini gösterir. Bununla birlikte, TVP'nin ölçümü kusurların varlığına tam olarak güvenmez, bu nedenle bir kan testi de gerçekleştirilir. Ayrıca, nadir durumlarda, bir amniyosentez (amnetik sıvının analizi) ve kordokentez (göbek kordonunun kan testi) reçete edilebilir.

İlk taramada kan incelerken, iki gösterge dikkate alınır:

1. HCG. Bu hormonun germin kabuğu ile ayırt edilmesi, hamileliğin bir göstergesidir ve genellikle normu aşmamalıdır (200 bin ila 95 bin bal/ml).
   • Artış bu tür faktörlerden bahsediyor:

• çoklu;
• yanlış teşhis dönemi;
• hamile kadınlarda diyabet;
• toksikoz;
• kromozomal bozukluklar veya Down sendromu.
  • Azaltılmış HCG şu anlama gelebilir:
• plasental başarısızlık;
• ektopik gebelik riski;
• düşük yapma riski;
• edwards Sendromu.

2. Rarr-A. Plasentanın immünomodülasyon proteini normal olmalıdır (0.33 ila 8.55). Yüksek sapmaları gelişimsel engelleri gösterir:

• düşük yapma riski;
• downs, Langa, Edwards Sendromları;
• kromozomal bozukluklar.

Hamilelik sırasında ikinci tarama

İkinci üç aylık dönemin hamileliği sırasında tarama ultrasonu, fetüste sapmaların varlığını ve hamileliğin sonlandırılması riskini belirlemenizi sağlar. Göstergelerin tutarsızlığı ile bağlantılı olarak gelişmede seviyesi ve olası yavaşlama açıklığa kavuşturulur. Embriyonun pelvise göre boyutu ve yeri, doğum yönteminin kabul edildiği temelde netleştirilir.

Ultrasonun önemli bir aşaması, vücudu ölçmenizi ve displazi riskini (iskelet gelişimi) tanımlamanızı sağlayan fetometridir. Her uzuv ve parçalarının ve patolojilerinin yokluğu üzerine yazışmaları da değerlendirilir. Fetometri aşamasında, bu tür mengene daha ayrıntılı olarak teşhis edilir:

1. Amniyotik sıvı. Dolgunun derinliği, sapmalar için küçük veya çoklu lider olduğunu gösterir, bu da kusurlara yol açar.
2. Yüz. Nazal kısım ve çene, yüzün yarıklarını tespit etmek için dikkatlice incelenir ve yüzün kısımlarını Down sendromu, siklof veya gözlerin az geliştirilmesi (anoftalmi).
3. Beyin. Her iki ventrikül, dış ve iç oluşumları ölçülür. 10 mm normunda bir artışla, hidrosefaliden (su oluşumları) korkabilirsiniz.
4. Organlar. Kusurların ve ağrılı oluşumların yokluğu teşhisi kondu.
5. Plasenta. Konumu teslimatı belirlemenize izin verir ve kalınlık fetüs veya RH çatışmasının olası enfeksiyonunu ve gelişimsel gecikmeleri gösterir.
6. Omurga. Ölçüm ve görünüm, hastalıkları ve fıtıkları belirlemenizi sağlar.
7. Göbek kordonu. Hipoksiyi gösterebilecek damar ve kan damarlarının miktarı tahmin edilir.

Hamilelik sırasında 20 haftaya kadar biyokimyasal tarama genellikle östriol, HCG ve AFP hormonu hormonu temelinde gerçekleştirilir. Bu göstergelerin normundan yüksek sapmalar, içinde bulunduğu mengene veya komplikasyonların varlığını gösterebilir:

1. İntrauterin ölüm:

• artan AFP;
• HCG, Estriol.

2. Sinir tüpü durum kusurları:

• artan AFP;
• HCG, Estriol normaldir.

3. Çoklu:

• artan AFP, HCG, Estriol.

4. Gelişimin geri kalmışlığı:

• artan AFP;
• HCG, Estriol.

5. Erken Doğum:

• artan AFP;
• HCG, Estriol.

6. Down Sendromu:

• azaltılmış AFP, Estriol;
• artan HCG.

7. Patau sendromu:

• AFP normaldir;
• herhangi birinin estriol;
• azaltılmış HCG.

8. Edwards Sendromu:

• aFP, HCG, Estriol azaltılmış.

9. Trisomy:

21 çift kromozom:

• azaltılmış AFP, Estriol;
• artan HCG.

13 çift kromozom:

• AFP normaldir;
• herhangi birinin estriol;
• azaltılmış HCG.

18 çift kromozom:

• aFP, HCG, Estriol azaltılmış.

Alfa-fitoprotein hormonu, fetüsün karaciğer ve gastrointestinal sistemi tarafından üretilir, bu da onu annenin bağışıklığının etkilerinden korur. Normdan sapmaları şunları gösterebilir:

1. AFP seviyesinin azaltılması:

• daha önce kurulan hamileliğin yanlış dönemi, normdan farklılıkların nedeni olabilir;
• down sendromu 21 çift kromozom varlığı ile doğrulanır ve ön çalışmaları tam olarak doğrular;
• edwards sendromu 18 çift kromozom olarak doğrulanır ve tedaviye uygun değildir, bu nedenle fetusu korumak için başka bir karar verilir;
• Çocuğun ölümü ultrason teşhisi ile doğrulanmalıdır, daha sonra fetüsün cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

2. AFP artışı:

• viral enfeksiyon meyve karaciğerine neden olabilir;
• bir ultrasonda fıtık veya karın duvarlarının füzyonu doğrulanır;
• sinir tüpünün az gelişmesi omurganın çatısına ve anensefali;
• Özofagus atrezi, gerekli yiyeceklerin fetüse alınmasını sağlayan kanalların olmaması anlamına gelir;
• meckel sendromu, kafasının arkasındaki ultrasonla kafatasının veya beynin fıtığı ile doğrulanır.

Estriol hormonu, çocuğun plasenta ve karaciğeri tarafından salınır ve laktasyon sırasında uterus ve meme bezlerinin jenerik hazır olmasına katıldığından, seviyesi kademeli olarak artmalıdır:

1. Estriol artışı ile:

• annede karaciğer hastalığı ve idrar yolu;
• çoklu;
• fetüsün boyutu normdan daha büyüktür.

2. Bir azalma ile:

• anensefalus;
• hipoplazi;
• çocuğun bulaşıcı hastalıkları;
• erken doğum;
• down sendromu;
• fetoneda -Plasenta'nın dirençli.

Hormon HCG ve normatif sapmaları, diğer kan biyokimyası testleri ve ultrason teşhisi göstergeleri ile birlikte, Down, Patau veya Edwards'ın olası sendromlarını gösterebilir. Ayrıca hamilelik sırasında kromozomların normatif sapmaları ve önceki kan taraması dikkate alınmaya değer. Tam bir ayrıntılı tanıya dayanarak, jinekolog fetüsün gelişimi, bozulmuş gebelik ve doğum tehdidi için patolojilerin varlığı veya yokluğu için bir teşhis yapabilir.

Hamilelik sırasında üçüncü tarama

33 haftada ultrason tanı:

1. Fetüsün sağlığının genel değerlendirmesi.
2. Kötübilim olasılığı.
3. Amniyotik sıvı ve bunların fazlalığı, fetüsün yanlış düzenlenmesine, göbek kordonunun kaybına, kanamaya, kötübilim ve çocuğun ölümüne yol açan çoklu guürden bahsediyor.
4. Davranış değerlendirmesi.
5. Plasental durumu, normun altında bulunursa sezaryen bölümü olasılığını ima eder, bu da fetüsün doğal doğum veya hipoksi sırasında kanama ve yaralanmaya neden olabilir.
6. Yaklaşık ağırlık yaklaşık 2,5 kg olmalıdır, çünkü 40 haftadaki ağırlık 4 kg'ı aşarsa, jinekolog ve doğum uzmanı doğumun cerrahi kabulüne karar verecektir.
7. Vücut parçalarının boyutları.

Dopplerometri, kadın, plasenta ve çocuk arasındaki normal kan kaynağını, göbek kordonunun boğulmasını ve kalbin kusurlarını belirler. Teşhis radyasyon gücü ultrasondan daha yüksek olduğundan, hamilelik sırasında bu tür tarama reçete edilmez, çünkü tanısal radyasyon gücü ultrasondan daha yüksektir. Bu çalışma için birkaç gösterge vardır:

• kalp ve dolaşım sisteminin anne hastalıkları, böbrekler ve karaciğer, diyabet;
• fetal gelişim patolojileri ve bulaşıcı içsel hastalıklar;
• anamnezin ağır patolojileri.

Dopplerometrinin ortaya koyduğu kusurların derecesi:

1. Telafi edilmiş bir türün ihlali genellikle bulunur ve ciddi gelişim patolojilerine neden olmaz. Çiftlikler ilaç ve ayakta tedavi görme ile ayarlanabilir. Doğum durumunun normalleştirilmesiyle, doğal olarak çözülürler ve bozulma ile, programdan önce sezaryen bir bölümde bir karar verilir.
2. Subcompensed tipinin ihlali, yetersiz kan akışı ve azaltılmış miktarda oksijen ile belirlenir. Ayakta tedavi ile bir ilaç seyri reçete edilir ve hamile kadın sürekli tıbbi denetim altındadır. Durumdaki bozulma ile erken doğum olasılığı vardır.
3. Ayrıştırılmış bir tipin ihlali oldukça nadirdir, bu da bir hastanede hemen hastaneye yatış ve gelişmiş tıbbi kontrol gerektirir. Daha da kötüleşmiş bir durum kesinti veya erken doğum sağlar.

Dopplerchocardiyografi, çocuğun kalp kan akışını incelemenize ve şiddetli kalp patolojilerini tespit etmenizi sağlar ve ayrıca çocuğun ölüm riskini belirler ve zamanında ilaç tedavisi reçete etmenize izin verir. Böyle bir çalışma için göstergeler:

• hamile bir kadının uterusunda büyüyen plasenta;
• fetüsün yavaş gelişimi ve patolojisi;
• ultrasonik tanıda kalbin kalbinin ihlali;
• göbek kordonunun fetüsündeki bozukluklar ve düzenlenmesi;
• dolaşım sisteminin çalışmasında aksamalar;
• kalp atışı bozuklukları;
• kusurları belirleme ve tedaviyi reçete etme ihtiyacı;
• kan damarları ve arterlerin normundan sapmalar;
• kalp patolojisi şüpheleri;
• İç organların sık ahlaksızları.

Kardiyokografi tüm hamile kadınlar için yapılır ve sadece 32 hafta sonra gerçekleştirilen fetüste nabızın genel durumunu ve sıklığını belirler. Çalışmada, şunları gösteren fetal durumu hesaplar:

• yaklaşık 1 - kötübilim eksikliği;
• yaklaşık 1.5 - ihlal olasılığı;
• yaklaşık 2.5 - mengene geliştirme riski;
• 3'ten fazla - mengene varlığı.

Hamile kadın taraması hakkında tartışmalı gerçekler

Böyle bir çalışmanın çözümünü etkileyebilecek birkaç ortak görüş vardır:

1. Bir kan testi, sonucun yüksek doğrulukla belirlenmesine izin vermez, ancak diğer yöntemlerle birlikte bebeğin sağlık durumu ve hamileliğin seyri hakkında daha eksiksiz bir resim verir.
2. Kusurların düzeltilmesinin imkansızlığı gerçekten mevcuttur, ancak teşhis göstergeleri, hamileliğin yapay olarak sona ermesi veya doğum sırasında gerekli önlemler hakkında önemli bir karar vermemizi sağlar.
3. Kötü kuyu -Annenin, teşhislerin iptali için önemli bir hususdur, çünkü genel göstergeler gerçek verileri önemli ölçüde bozabilir.
4. Negatif tanı korkusu aşırı güçlü olmalı ve tanının sadece patoloji varsayımını üstlenebileceğini anlamalıdır.
5. Ultrason, yüksek kaliteli ekipmanlarla muayene edilirken zarar vermez.
6. İyi kalıtım ve ailede hastalıkların olmaması, fetal patolojilere karşı korunmayı garanti etmez.
7. Hamilelik sırasında taramanın fiyatı, sadece sağlık merkezi veya ek sağlık sigortası için kısmen ödenebilen yaklaşık 1.500 ruble'dir.

Hamilelik sırasında tarama hakkında video

Taramanın nasıl gittiğini ve gösterdiklerinin bir sonraki videoda gösterilebileceğini öğrenin: