ორსულობის დროს ნაგავი

წითელას დაავადება ხშირად ბავშვებში საკმაოდ მარტივია, მაგრამ რუბელამ შეიძლება სერიოზული უარყოფითი შედეგები გამოიწვიოს ორსულობის დროს. განსაკუთრებული საშიშროებაა ის, რომ ვირუსი გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

ორსულობის დროს, რუბელა პირველ ეტაპზე საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს გადაადგილება, მკვდარი ბავშვის დაბადება, მანკიერებამდე ან მის სიკვდილამდე ცხოვრების პირველ წელს. ინფიცირებული დედისგან ვირუსი მთლიანად გადაეცემა ნაყოფს და მნიშვნელოვნად ზიანს აყენებს მის შემდგომ განვითარებას. ორსულობის დაწყებამდე ან უშუალოდ ვადის პირველი ნახევრის განმავლობაში, ორსულობის შეწყვეტის მნიშვნელოვან მითითებად ითვლება.

დედებისგან დაბადებულ ბავშვებს, რომლებმაც ორსულობის დროს გაიარეს რუბელას ვირუსი 100% შემთხვევებში, აქვთ მძიმე ფსიქიკური და ფიზიკური შეზღუდული შესაძლებლობები. ამრიგად, დაავადება ნაყოფისთვის სასიკვდილო ითვლება. ამასთან, დღეს არსებობს დაავადების დიაგნოზირებისა და ვაქცინაციების დიაგნოზირებისთვის ეფექტური მეთოდები, რაც ხელს შეუწყობს ორსულობის დროს წუბლას საშინელი შედეგების თავიდან აცილებას.

წითელას ვირუსის კონცეფცია

ტოგავირუსის ჯგუფის ბაქტერიები არის წითელას ან გერმანული წითელას მთავარი პათოგენი, რომელსაც წითელას ზოგად კონცეფცია ეწოდება. დაავადება გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით ვირუსის გადამზიდავთან უშუალო კონტაქტის დროს. ინფექციის მწვერვალის პერიოდი მოდის გაზაფხულზე და შემოდგომაზე.

ვირუსის გადამზიდავმა შეიძლება არ იგრძნოს სიმპტომები, მაგრამ სხვებისგან განსხვავდება ინციდენტის მთელი პერიოდის განმავლობაში და გამოჯანმრთელების შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, ბავშვები დაავადებულები არიან წითელას ვირუსით, ხოლო ადრეულ ასაკში დაავადება უფრო ადვილია, ვიდრე მოზრდილებში. ერთჯერადი ინფექციის შემდეგ, უწყვეტი იმუნიტეტი ჩნდება ვირუსს, რომელიც დროთა განმავლობაში მცირდება, რაც გულისხმობს არასრული გარანტიას Re -infection– დან.

ორსულობის დროს წუბლას ნიშნები

დაავადების არსებობის დასადგენად, გაითვალისწინეთ მისი დამახასიათებელი სიმპტომები:

1. კუნთების და სახსრების ტკივილი და კრუნჩხვები.
2. თავის ტკივილი.
3. ინტოქსიკაცია.
4. წითელი გამონაყარი მთელ სხეულში ან წითელ წერტილებში.
5. ძილის დარღვევა.
6. გაშვებული, ყელის ტკივილი, ხველა.
7. სხეულის ტემპერატურის გაუმჯობესება.
8. თვალების სიწითლე და ცრემლი.
9. ლიმფური კვანძების ზომის ზრდა კისერზე, კეფის რეგიონში ან ინგოინალურ ზონაში.
10. ჭაბურღილის გაუარესება, სიცივე.

ასევე, დაავადება შეიძლება მოხდეს ასიმპტომური. ინკუბაციის პერიოდი გრძელდება 2 -დან 3 კვირამდე.

ორსულობის დროს წითელას ვირუსის შედეგები

ორსულობის დაგეგმვისას, რუბელას უკეთესია დიაგნოზი და წინასწარ გააკეთოს აუცილებელი ვაქცინაციები, რადგან ვირუსი ყოველთვის ზიანს აყენებს ნაყოფს და შედეგები ბავშვისთვის მძიმე და შეუქცევადია:

1. ანემია.
2. ვასკულიტი.
3. მგლის პირი, ცის ნამსხვრევები.
4. Პნევმონია.
5. ჰეპატოპლომეგალია.
6. ჰიდროცეფალიუსი.
7. ჰიპერკინეზია.
8. გლაუკომა.
9. სიყრუე.
10. დიაბეტი.
11. დისტროფია.
12. ცერებრალური დამბლა.
13. სიყვითლე.
14. იდიოტი.
15. კატარაქტა.
16. ლიმფადენოპათია.
17. Deadbirth.
18. მიკოფიითალმი.
19. მიკროცეფალია.
20. მიოკარდიტი.
21. დამბლა.
22. გულის დაავადება.
23. ძვლის განვითარების ხშირი მანკიერები.
24. მეცხოველეობის ორსულობა.
25. სეფსისი.
26. სიკვდილი ცხოვრების პირველ წელს.
27. კრუნჩხვები.
28. თრომბოციტოპენია.
29. ღვიძლის ზრდა.
30. ქრონიკული პნევმონია.
31. ეგზანტემა.
32. ენცეფალიტი.

კრასნუჰას ანალიზი ორსულობის დროს

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ბავშვობაში გაქვთ წითლელა ან ერთხელ ვაქცინაცია გქონდათ დაავადებისგან, ორსულობის პერიოდში აბსოლუტურად გჭირდებათ სისხლი რუბელაში, და სასურველია წინასწარ დაგეგმოთ 3 თვის განმავლობაში მისი დაგეგმვის დროს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ანალიზი ჩირაღდნის ინფექციების (ინფექციების გამო, რომელიც იწვევს ორსულობის დროს სერიოზულ შედეგებს) ნებისმიერ ლაბორატორიაში, რომელიც ორსულობის დროს წითელას ანტისხეულებს დიაგნოზირებს.

განვიხილოთ ანალიზის შესაძლო შედეგების მნიშვნელობები:

• ვაქცინაცია აუცილებელია იმუნიტეტ-IGM (-), IgG (-) სრული არარსებობის პირობებში;
• ვაქცინაცია არ არის საჭირო იმუნიტეტ-IGM (-), IgG (+) თანდასწრებით;
• ადრეული ინფექცია ვირუსით- IGM (+), IgG (-);
• მწვავე დაავადება - IgM (+), IgG (+).

თუ ორსულობის დროს IgG Rubella- ს ანტისხეულები დადებითია, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ წინა დაავადებამ ორგანიზმში იმუნიტეტი განვითარდა და ვაქცინაცია არ არის საჭირო. ამასთან, თუ ორსულობის პერიოდში წითლას სიჩქარის მაჩვენებლის ქვემოთ ანტისხეულების ანტისხეულების ან ანტისხეულების რაოდენობა, ეს მიუთითებს ვირუსზე დაბალ იმუნიტეტზე და ვაქცინაციის აუცილებლობაზე.

დაავადებისადმი იმუნიტეტის სრული არარსებობა გამოიხატება ორსულობის დროს IgM და IgG Rubella- ს უარყოფით ინდიკატორებში. ასევე, ანტისხეულების ნეგატიური ტიტრის ნორმის ქვემოთ მოცემულ ვირუსში არის ვაქცინაციის მიზეზი ორსულობის წინ. თუ ორსულობის დროს IgM Rubella IgM ინდიკატორები დადებითია ან უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმა, მაშინ ეს მიუთითებს საშიში ადრეული დაავადება და ნაყოფის შესაძლო ინფექცია პლაცენტის მეშვეობით.

რეზინის ვაქცინაცია ორსულობის დროს

ვაქცინაციის მითითებები

ასე რომ, თუ ვირუსიდან იმუნიტეტი ნორმალურია, მაშინ ვაქცინაცია არ არის საჭირო და ორსულობის დროს ინფექცია არ მოხდება. თუ ინდიკატორები ნორმის დაბალია ან არ არსებობს, მაშინ აუცილებელია ორსულობის დაწყებამდე რუბელას წინააღმდეგ ვაქცინაცია გააკეთოთ 3 თვეში. ამ პერიოდის განმავლობაში, აუცილებელია დაცული იყოს პარტნიორის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, რადგან ვაქცინა შეიცავს ვირუსის სუსტი წილს იმუნიტეტის წარმოებისთვის.

რუბელადან ვაქცინაციის საუკეთესო დროა ორსულობის დაგეგმვა, რადგან ორსულობის დროს უშუალოდ დედისა და ნაყოფის ვაქცინაცია აღარ არის შესაძლებელი. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზეა ნაპოვნი, მაშინ ორსულობის დაგეგმვა შეგიძლიათ რუბელას შემდეგ არა უადრეს 3 თვისა.

ორსულობის დროს წითელიდან ვაქცინაციის უკუჩვენებები

ვაქცინაციას ასევე აქვს უკუჩვენებები:

• ალერგიით ამინოგლიკოზიდების მიმართ;
• ალერგიით კვერცხის ცილაზე;
• დონორის იმუნოგლობულინში შესვლისას;
• იმუნოდეფიციტით;
• იმუნოსუპრესიით თერაპიაში;
• ქრონიკულ დაავადებებში.

ორსულობის დროს ნაგვის პრევენცია

პრევენციული მოქმედებები ნაყოფისთვის ვირუსის საშიში შედეგებისგან:

• დაასახელეთ დაავადება ვირუსის ან იმუნიტეტის არსებობისთვის;
• მწვავე დაავადებაში, განიცდიან მკურნალობას;
• პოზიტიური ინდიკატორების არარსებობის შემთხვევაში, გააკეთეთ ვაქცინა ვირუსიდან არა უადეს 3 თვის წინ, კონცეფციამდე;
• ანტისხეულების გამოვლენისთვის სისხლის საკონტროლო ტესტი.
• მოერიდეთ კონტაქტს ვირუსის მატარებლებთან.

თუ თქვენ შეზღუდავთ კონტაქტს ავადმყოფი რუბელასთან, გზა არ არსებობს

არსებობს ასეთი შემთხვევები, როდესაც დაავადების ყურადღება, ანუ ბავშვი ან ზრდასრული ცხოვრობს უშუალოდ ორსული ქალის ოჯახში და შეზღუდავს კონტაქტს, არ არსებობს შესაძლებლობა, მაშინ უნდა იქნას მიღებული შემდეგი მოქმედებები დარჩენილი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ოჯახის წევრები:

• მკურნალობა ჩვეულებრივ ხორციელდება სახლში;
• საწოლის დასვენება უნდა მიეწოდოს პაციენტს;
• ზოგჯერ ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის დაავადების სიმპტომებს, მაგრამ ვირუსის გადაცემა კვლავ შეიძლება;
• ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება გართულებების თანდასწრებით;
• ორსულ ქალებს უნდა ატარონ სამედიცინო ნიღაბი და, თუ ეს შესაძლებელია, შეზღუდავს კონტაქტს პაციენტთან;
• პირადი ჰიგიენის წესები მკაცრად უნდა დაფიქსირდეს;
• ავადმყოფობის დროს არ კოცნა ავადმყოფი და საფუძვლიანად დაიბანეთ ხელები კონტაქტების შემდეგ;
• განსაზღვრეთ პაციენტი ცალკეული კერძებით, პირსახოცებით, საწოლებით და სხვა პირადი ჰიგიენის პროდუქტებით, ხოლო დანარჩენი არ იყენებს ამ ნივთებს;
• კერძები, სათამაშოები და პირადი ნივთები უნდა მკურნალობდეს მინიმუმ 60 გრადუსიან ტემპერატურაზე ან ალკოჰოლთან დეზინფექციით;
• არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დაავადების დასრულების შემდეგ, ავადმყოფი კვლავ ავრცელებს ვირუსს დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში;
• დაავადების შემდეგ, შემოწირეთ სისხლი წითელას ვირუსის გასაანალიზებლად.

ორსულობის დროს წითელას საქმიანობა

თუ ორსულ ქალს არ აქვს ანტისხეულები წითელას დაავადების ან ვაქცინაციის შემდეგ, მაგრამ მოხდა ვირუსის გადამზიდავთან კონტაქტი, მაშინ მას სასწრაფოდ უნდა ეძებოს გინეკოლოგის ან ინფექციური განყოფილების კონსულტაცია. ექსპერტები ჩაატარებენ დეტალურ ტესტებს და გეტყვიან სისხლში და ნაყოფში ვირუსის არსებობის შესახებ.

დისფუნქციური შედეგით, დედების დადგენა შესაძლებელია ამნიოცენტეზის. თუ გამოკვლევა მიუთითებს ბავშვში დეფექტების არსებობაზე, მაშინ წყდება ორსულობის შეწყვეტის საკითხი. თუ შეუძლებელია აბორტის ჩატარება, იმუნოგლობულინის ინტრამუსკულური კურსი ორსულ ქალებში ინიშნება და პრევენცია ხორციელდება პლაცენტური უკმარისობის, ამოუწურებლობის და ნაყოფის დაცვის მიზნით.

ამასთან, ყველა ეს მოქმედება, როდესაც ორსული ქალის ინფექცია გავლენას არ ახდენს ნაყოფის ინფექციაზე, არამედ მხოლოდ დედების დაავადების მიმდინარეობას შეუწყობს ხელს. ასევე არსებობს საფრთხე ინფიცირებული დედებისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის და უხვი სისხლდენა, სეპტიური სისხლის მოწამვლა, მშობიარობის ანომალია და ბავშვის ასფსიქია. ახალშობილები ვირუსის გადამზიდავები არიან და საფრთხეს უქმნიან ინფექციას.

ახალშობილთა დიაგნოზი წითელასთან

როდესაც შემდეგი ნიშნები გამოჩნდება, ახალშობილ ბავშვებს ახორციელებენ დეტალური სეროლოგიური, აუდიოლოგიური, ოფთალმოლოგიური და ნევროლოგიური დიაგნოზით:

• ინტრაუტერიული ინფექცია;
• ანტისხეულების არსებობა ვირუსზე ცხოვრების პირველ ექვს თვეში;
• ორსულობის დროს დედის ვირუსის არსებობა ან ეჭვი;
• გაჟონვის დაავადების კლინიკური სიმპტომების არსებობა;
• ვირუსის შემცველობა ჭიპის სისხლში;
• ვირუსის შემცველობა შარდში, ნაზოფარინქსში, ზურგის ტვინის სითხეში.

ორსულობის დროს ჩირაღდნის ჯგუფის ინფექციების ანალიზი

ორსულობის დაგეგმვისას, რეკომენდებულია ჩირაღდნის ინფექციის ზოგადი ყოვლისმომცველი ანალიზის მიღება. ყველა ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ასიმპტომური და გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექცია და მისი დეფექტები ან ორსულობის დაშლა. ასეთი ანალიზის მიღება შესაძლებელია ნებისმიერ ლაბორატორიაში, რომელიც აჩვენებს ერთდროულად 4 საშიში დაავადების მთლიან კლინიკურ სურათს:

• To - ტოქსოპლაზმოზი (ტოქსოპლაზმოზის ვირუსი);
• R - Rubella (Rubella- ს ვირუსი, გერმანული ბირთვები, რუბელა);
• C - ციტომეგალოვირუსი (ციტომეგალოვირუსი);
• H - ჰერპესის მარტივი ვირუსი (ჰერპესის მარტივი ვირუსი).

ასეთი ანალიზი უნდა იქნას მიღებული კონცეფციამდე მინიმუმ 3 თვით ადრე. თუ ანალიზი უკვე მიღებულია ორსულობის დროს, მაშინ ექიმს შეეძლება განსაზღვროს, ინდიკატორების თანახმად, შესაძლო დეფექტების სიცოცხლისა და შესაძლო მკურნალობის თავსებადობა, ან ორსულობის შეწყვეტა უარყოფითი შედეგებით. ასეთი საშიში ვირუსია რუბელა, რომლის ვირუსი იწვევს მახინჯს ან ხილის დეფექტებს და თითქმის არ შეესაბამება ცხოვრებას.

კვლევის შედეგები აჩვენებს, არის თუ არა დედა დაავადების გადამზიდავი, არის თუ არა შემუშავებული დამცავი იმუნიტეტი ამ ეტაპზე. ძირითადი მაჩვენებლები არის M და G ჯგუფების ანტისხეულები, ანუ დაავადების მწვავე ფორმა (M), ბოლოდროინ ნორმა. თუ არ არსებობს ანტისხეული, მაშინ არ არსებობს იმუნიტეტი დაავადებებისადმი და ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ამ საშიში ვირუსული დაავადებების ვაქცინაციის შესახებ.

რუბელას გარდა, რომელიც საშიშია ნაყოფის განვითარებისთვის, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვირუსისგან, არანაკლებ საშიში ტოქსოპლაზმოზის ვირუსი არსებობს, საიდანაც ვაქცინაციის მეთოდები არ არსებობს. ამ ვირუსის არსებობამ დედის სისხლში ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დაშლა ან ნაყოფის მნიშვნელოვანი დეფექტები და მახინჯი. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ორსულმა ქალებმა ფრთხილად უნდა დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები, არ გამოიყენოთ ნედლეული ან არ განიცდიან ხორცის ტიპების არასაკმარისი სითბოს მკურნალობას.

ასევე, ტოქსოპლაზმოზის მთავარი გამომწვევი აგენტია კატის ოჯახის შინაური ცხოველები. არ აქვს მნიშვნელობა ეს არის უსახლკარო კატა თუ თქვენი საყვარელი შინაური ცხოველი, რომელიც არ გადის გარეთ. ორსულმა ქალებმა მთლიანად უნდა შეზღუდონ კონტაქტი ამ ცხოველებთან, რადგან ისინი ამ ვირუსის ყველა გადამზიდავი არიან და ის წლების განმავლობაში ასიმპტომური მიედინება.

რეზინის ვიდეო ორსულობის დროს

დასკვნის სახით, ჩვენ გთავაზობთ, რომ ნახოთ შემეცნებითი ვიდეო მასალები ორსულობის დროს წუბლას შესახებ და ამ ვირუსიდან ვაქცინაციებზე:

ნებისმიერი ქალი ორსული ან მხოლოდ დაგეგმვის კონცეფცია უნდა იყოს ძალიან ყურადღებით მის ჯანმრთელობაზე, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობასა და თავად ხილზე. არ უარი თქვან თქვენი გინეკოლოგის მიერ განსაზღვრულ აუცილებელ გამოკვლევებზე. მაშინაც კი, თუ თავს ჯანმრთელად გრძნობთ, ან იცით, რომ მათ ბავშვობაში ჰქონდათ რუბელა, უნდა გვახსოვდეს, რომ იმუნიტეტი დროთა განმავლობაში სუსტდება, და მრავალი დაავადება შეიძლება მოხდეს სიმპტომების გარეშე.

თუ იმუნიტეტი არ არის, თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ იღბალს და იმ შემთხვევას, რომ ორსულობის დროს დაავადებულებთან კონტაქტს თავიდან აიცილოთ. დეფექტებისკენ მიმავალი ვირუსები გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით და არ მკურნალობენ ორსულობის დროს, მაგრამ იწვევს შეუქცევად შედეგებს როგორც ნაყოფზე, ასევე დედის ჯანმრთელობისთვის. დაიმახსოვრე, რომ, პირველ რიგში, თქვენ ხართ პასუხისმგებელი თქვენი გრძელი ბავშვის ჯანმრთელობაზე.