Признаци и симптоми на сътресение на мозъка. Диагностика и лечение на сътресение при възрастни и деца - лекарства, лекарства. Първа помощ на жертвата със сътресение на мозъка. Възможни последици от сътресението на мозъка

За съжаление, дори силните кости на черепа не винаги са в състояние да защитят човешкия мозък от различни видове щети. Травматичните мозъчни наранявания могат да окажат сериозно отрицателно въздействие не само върху благосъстоянието на човек, но и върху качеството на живот като цяло. Най -леката форма на CTM е сътресение. Този тип щети се получават както от възрастни, така и от деца. Колко опасна е тази травма, как навременното и правилно диагностициране на увреждане, може ли сътресението да причини вреда на здравето като цяло?

Развъждане на мозъка

Терминът „сътресение“ е познат на почти всички, но какво наистина се крие зад него?

Zchmt: сътресение на мозъка - какво е това

Сътресението на мозъка е обратимо нарушение на функционирането на мозъка в резултат на механични наранявания. Концепцията за „сътресение“ предполага нарушение на нормалното функциониране на нервните клетки в резултат на това - увреждане на връзките между тях. Този вид нараняване заема водеща позиция сред травматичните мозъчни наранявания. Според международния класификатор, ICD-10, сътресението на мозъка също попадна в този списък с личен код S06.0.

Във физиологично състояние мозъкът „плава“ в цереброспиналната течност. В резултат на удара възниква рязък тласък на мозъка. Налягането на течността между мозъка и вътрешната черепна стена от едната страна се увеличава. По това време от другата страна възниква отрицателно налягане. В резултат на това мозъкът получава хидравличен (и със силен натиск и механичен) удар. Също така са възможни ротационни измествания на мозъка около оста. Един от най -важните фактори в диференциацията на CHMT при диагностицирането на „сътресение на мозъка“ е липсата на морфологични промени в мозъчната тъкан (кръвоизливи с всякаква интензивност, нарушаване на циркулацията на цереброспиналната течност, исхемия). С леко сътресение няма сериозни щети, негативните последици в мозъка също не са отбелязани, периодът на възстановяване отнема не повече от 2 седмици. По -тежките щети без неуспех изискват употребата на лекарствена терапия.

Рискови фактори за нараняване - сътресение на мозъка

Какви механични влияния и щети могат да нарушат (макар и скоро) нормално функциониране на мозъка? Най -честата причина за нараняването е директен удар (синина) по главата. Увреждането обаче може също да предизвика рязко ускорение или инхибиране, при което се появява рязко движение на главата. Те могат да предизвикат контузия:

• Синината, получена в ежедневието, по време на спортни тренировки, поради инцидент, по време на битка или в резултат на тъп удар.
• Рясно движение на главата в резултат на скок от височина, рязко спиране на колата. Що се отнася до бебетата, дори прекомерното интензивно движение болестта може да предизвика сътресение.

Счупване на мозъка: Симптоми на нараняването

Независимо от наличието и тежестта на изброените по -долу признаци, фактът на нараняване трябва да се направи по -внимателно да се вземе здравето. Следните симптоми са най -честите прояви на сътресението на мозъка при възрастен:

• Главоболие, замаяност.
• Обща слабост, бледност на кожата (лицето), повишено изпотяване на дланите, краката.
• Гадене, в някои случаи повръща.
• Шум в ушите.
• Проблеми с слайда, загуба на апетит.
• Нарушаване на пространствената ориентация, инхибиране.
• Вегетативните нарушения често се отбелязват - нарушение на стомашно -чревната подвижност, колебанията в кръвното налягане (най -често хипотонията), нарушаване на пулса и дишането.
• Частичен (ретрограден) или пълна памет на паметта.

При наличието на адекватна терапия и успешната динамика на лечението, изброените признаци на сътресението на мозъка се провеждат в рамките на 1-2 седмици. Ако се запази отрицателна картина и след това време, най -вероятно има усложнения или това са последствията от ненавременното лечение.

Степента на сътресение на мозъка

В зависимост от тежестта на нараняванията, както и от тежестта на клиничните прояви на заболяването, се отличават няколко степени на сътресение:

• Лека (първа) степен. Няма загуба на съзнание. Симптомите - дезориентация, замаяност, гадене - са слаби, присъстващи през първите 20 минути след нараняването. Освен това, добре се връща към нормалното. За известно време може да остане температура на субфебрил. При диагностициране на лека форма на сътресение на мозъка може да се извърши лечение у дома с препоръка за почивка в леглото поне през следващите 2 дни.
• Средна (втора) степен. Загубата на съзнание също не е наблюдавана, но са налице патологични симптоми - объркване, загуба на ориентация, замаяност, гадене. Признаците на щети не преминават дори след 20 минути. Може да се наблюдава частична амнезия. Продължителността на режима на леглото е поне седмица.
• Тежка (трета) степен. Тя се характеризира със задължителна загуба на съзнание (дори за кратък период от време), амнезия (частична или пълна), нарушаването на благосъстоянието продължава до 2 седмици.

Ако след нараняването човек е в безсъзнателно състояние за повече от 6 часа, е възможно сътресение, тъй като Мозъчната тъкан е повредена.

Диагноза на сътресението на мозъка

Адекватната оценка на състоянието на жертвата е един от най -важните компоненти на успешната терапия за заболяването. Следните техники се използват за диагностициране на увреждане на мозъка:

• Проучването на обстоятелствата на инцидента, в резултат на което е получена нараняване.
• Проверката на жертвата е внимателно изследване на следи от синини.
• Очното дъно на пациента се изследва.
• Оценка на психомоционалното състояние на пациента, наличието на алкохолна интоксикация.

Лекарят дава оценка на такива фактори като: или не загуба на съзнание, независимо дали има нарушение на вестибуларния апарат, оплакване за двойни очи. Диагнозата е установена в резултат на цялостен анализ на данните, получени в резултат на подобно изследване. Няма специални диагностични устройства за определяне на сътресението. Не е възможно да се установи фактът на сътресение по обичайните начини, но често се провеждат допълнителни прегледи, за да се изключат по -сериозни щети.

• Ултразвуковата диагноза определя изместването или разширяването на структурите на мозъка.
• Въз основа на резултатите от КТ и ЯМР се оценява наличието или отсъствието на мозъчно увреждане.
• X -Ray ви позволява да идентифицирате възможни щети на костите на черепа.
• Lumbal Punction ви позволява да зададете налягането на цереброспиналната течност, да изключите субарахноидното кървене.

Ако допълнителни прегледи не са разкрили отклонения и клиничната картина и обстоятелствата на инцидента показват нараняване, се прави заключение при сътресението. Не се самооценяват и се самоодиагностика, защото Възстановяването на нормалното функциониране на мозъка след неправилно или недостатъчно лечение ще бъде още по -сложно и дълго. Можете да подозирате сътресение със следните прояви (след синина на главата):

• Главоболие, объркване на съзнанието.
• Носно кървене.
• Разширени ученици, страх от ярки светли и силни звуци.
• Гадене, повръщане.

В присъствието на тези признаци е необходимо незабавно да се свържете с медицинската институция.

Разбиване на разрушаване на мозъка: Травма лечение

Терапията в случай на диагностициране на сътресение трябва да бъде сложна. Интензивността му директно зависи от степента на поражение.

Светлинно сътресение

Така че с лека степен на сътресение е разрешено лечението на къщата, но само с разрешението на лекаря. Основни препоръки:

• Почивка за легло, дълъг сън.
• По време на будност е позволено да слушате музика (но не и през слушалки).
• Необходимо е да се придържате към лактативна диета с минимално включване на трапезна сол.
• Билковите успокояващи чайове, както и инфузии, се използват като терапевтични средства.

Лечение на сътресение на мозъка при възрастни със сътресение от втора и трета степен

По -сериозни наранявания не се отнасят без лечение на наркотици и помещенията на пациента в болницата. След три дни лекарят прави заключение за възможността за прехвърляне на пациента на амбулаторно лечение. Какви лекарства се използват за лечение на сътресение?

• Анестетици - Baralgin, Ketorol, Sedalgin.
• Антипсихотици (за подобряване на кръвообращението в мозъчните структури, ускоряване на метаболизма) - пирацетам.
• Лекарства за подобряване на метаболизма в тъканите, антиоксидантите - мексидол, Mexpime.
• Означава за предотвратяване и намаляване на мозъчната подпухналост - Cavinton, Eufillin, Sermion, Trental.
• Успокояващи и сънливи хапчета, целта на които от сътресението на мозъка е оправдано - финлепсин, фенобарбитал, глицин.
• Антиконвулсанти - носепам, тинктура на глог, майки, фенибут.

Пациентът се предписва изобилие от 3 литра вода на ден, витамини В и С, магнезий, омега-3. Освен това са запазени витамини В. В допълнение, през целия месец след сътресението на мозъка, всякакви физически усилия и спорт не са разрешени. Четенето на литература, гледането на телевизионни програми и работата на компютър също трябва да бъде отложено.

Помощ при сътресение

Навременното и компетентно предоставяната първа помощ избягва усложненията в резултат на нараняването. На първо място, е необходимо да се обадите на линейка.

Страдание в безсъзнание със сътресение на мозъка

Ако човек е в безсъзнание, първа помощ за сътресение на мозъка или подозрение към него е да фиксира тялото си в правилното положение. Това е необходимо:

• Поставете жертвите в спестяващо положение - от дясната страна главата се хвърля леко, ръцете и левият крак са огънати в коленете, лицето е обърнато към земята. Тази позиция осигурява надеждна фиксация на тялото, свободен въздушен поток в белите дробове, когато повръщането на повръщането, рискът от избор на минимум е сведен до минимум.
• При кървящи рани, ако това е налице, се прилага превръзка.

Пострадал в съзнанието със сътресение на мозъка

Ако човек е в съзнание:

• Поставете го в хоризонтално положение, така че главата да се извисява малко над тялото.
• Следвайте съзнанието му и не позволявайте да спите.
• Обадете се на лекарите.

Независимо от тежестта на нараняванията, всички пациенти се настаняват в болница за първите 24 часа след нараняване.

Развъждане на мозъка при дете

За съжаление, не само възрастни, но и децата са обект на наранявания на главата. Най -често синините се получават в резултат на повишена двигателна активност от деца, някои спортове. Въпреки че може да има следствие от злополука или битка. Децата до годишна възраст също са изложени на риск - невниманието от родителите води до падането на трохите от яслите, променящата се маса и количките. Падането дори от малка височина може да предизвика сътресение.

Симптоми на сътресението на мозъка при деца

Клиничните прояви на сътресението при деца се различават от симптомите на възрастните и растежът на симптомите също се появява по -бързо. Недостатъчната зрялост на мозъчната тъкан, непълнотата на осификацията и пълното сливане на костите на черепа, нестабилността на съдовата система води до бързото изчезване на проявите на сътресение - няколко часа след нараняването, неврологичните симптоми Може напълно да слезе. При деца от раждането до 3 години подозрението за наличието на сътресение трябва да причини следните признаци:

• Хлапето не губи съзнание.
• Има рязко завъртане на кожата (веднага след удара).
• Бързият сърдечен ритъм (веднага след нараняването) се заменя с летаргия, сънливост.
• Той може да набъбне на Фонтанел (при кърмачета).
• Ако бебето се кърми може да се отбележи чрез пръскане по време на хранене, повръщане и повишена тревожност.
• Нарушение на съня.

При по -големи деца (предучилищна и начална училищна възраст) картината е по -често, както следва:

• Загубата на съзнание най -често отсъства.
• Забелязва се изпотяването, притокът на кръв към лицето.
• Гадене, повръщане.
• Налягане на „скача“ и пулсиране „скача“.
• Дете може да се оплаче от главоболие.
• Има разстройство на съня и апетита.

Как да лекуваме сътресение при дете

Първото нещо, което трябва да направите в случай на нараняване на главата, е да се обадите на линейка. Навременната компетентна терапия започна да свежда до минимум или предотвратява развитието на усложнения изобщо. Преди пристигането на лекарите е необходимо да се поддържа будността на детето. Ако той е в безсъзнание, поставете го в спасителна позиция (точно като възрастен) и очаквайте пристигането на лекари. Изследването на детето не се различава от диагностичните процедури за възрастен. Ако се изисква лекарствена терапия, следните лекарства могат да бъдат предписани в детството със сътресение:

• За да се предотврати оток на мозъчното вещество, се предписват лекарства с диуретичен ефект - диакрарб, фуросемид, както и препарати с калий - Panangin.
• Единично (седативно) означава - феносепам.
• Антихистамини, например, Zodak.
• Антиконвулсантни лекарства.
• Комплекс от мултивитамини, разрешени на възраст.

Ако възрастен пациент, в зависимост от сериозността на нараняването, може да бъде прехвърлен на амбулаторно лечение след ден, тогава децата най -често се оставят в болница за една седмица (поне три дни).

Усложнения и последици от сътресението на мозъка

Липсата на адекватна терапия по време на полученото сътресение заплашва развитието на опасни усложнения, включително:

• Силно главоболие (мигрена).
• Прекомерна (неконтролирана) емоционалност - повишено вълнение, агресия.
• Конвулсии, подобни на атаките с епилепсия.
• Състояние на безпокойство, страх.
• Безсъние.
• Устойчив атеничен синдром.
• Рядко, но се отбелязват психози, деменция, дезориентация в действителност, което води до увреждане.

Въпреки това, дори ако лечението е било предписано своевременно и е преминало успешно, за дълго време след сътресение на мозъка, редица пациенти отбелязват главоболие, нарушаване на паметта (лошо асимилация на информация), намаляване на концентрацията, повишена раздразнителност , нарушение на съня.