Счупване на шията на бедрото - симптоми, признаци, диагноза. Лечение на фрактура на шията на бедрото без операция и с операция. Как е възстановяването след фрактура на шийката на тазобедрената става. Как да се грижим правилно за пациенти с фрактура на шийката на тазобедрената става

Подобно нараняване като фрактура на шийката на бедрената кост е доста болезнено, което изисква дълъг период на възстановяване. Ако говорим за честотата на подобни наранявания, тогава шията на бедрото страда в 6% от случаите. Счупване на шията на бедрото често се възприема от хората като истинско изречение. В крайна сметка тазобедрената става е фуга, която придобива най -голямото натоварване по време на ходене. В тази статия ще разгледаме симптомите, чрез които можете да подозирате фрактура на шийката на тазобедрената става, последствията, естеството на лечението и характеристиките на възстановяването след толкова сериозно нараняване.

Фрактура на шията на бедрото. Симптоми

Има определен списък със знаци, чрез които можете да подозирате счупване на шийката на бедрата. Разбира се, тази информация е изключително въвеждаща за пациента, тъй като правото да се определи диагнозата принадлежи само на лекаря. Може дори да не почувствате момента на счупването, но според следните симптоми можете да подозирате наличието на нараняване:

• нарушаване на функциите на крака. Този симптом се изразява в невъзможността да се разчита на засегнатия крак, разходка, стойка;
• болка за счупването на шията на бедрото в слабините. Счупването на шията на бедрото не винаги е придружено от остра болка. В моменти на почивка пациентът може изобщо да не усети нищо. Болки в болката, като правило, се появява при опит да се движи, завъртете крака;
• кракът е обърнат отвън. В положението на лъжата пациентът с фрактура на шията на бедрото може да забележи, че коляното и кракът са оказани. Този симптом се обяснява с характеристиките на комбинацията от мускули и кости. Понякога такъв симптом може да показва просто за физиологичната структура на крака. Ако наблюдавате други признаци на счупване на шията на бедрото, тогава най -вероятно има травма;
• невъзможност за завъртане на крака навътре. Такъв знак като правило винаги означава наличието на нараняване;
• болезнени усещания при натискане на петата на ранения крак. Тази функция може да се обясни и с характеристиките на костите на мускулите и костите на скелета. С аксиално натоварване пациентът ще почувства болка;
• съкращаване на краката. Този симптом е един от най -невидимите. С определена форма на счупване на шията на бедрото настъпва леко скъсяване на ранения крак;
• характерен звук на хрускането, когато се опитвате да направите движението на ранения крак;
• болезнени усещания за палпация на ранената става;
• промяна на цвета на кожата над ставата. Хематомът над мястото на счупване не се появява веднага след нараняването, а няколко дни по -късно.

Пациент с фрактура на шията на бедрото може да не разбере веднага, че има нараняване и съответно не се консултират веднага с лекар. Това се дължи на факта, че с инжектирания характер на счупването всички горепосочени симптоми могат да отсъстват. Функцията на крака не е нарушена и човек чувства само малки болки в слабините, които може да не придаде значимост. Само няколко дни по -късно се появяват почти всички признаци на фрактура на шията на бедрото, което кара човек да търси медицинска помощ.

Фрактура на шията на бедрото. Типове

Има няколко класификации, които ви позволяват да посочите вида на фрактурата на шийката на бедрата.

• в зависимост от анатомичното подреждане на фрактурата на фемориса, нараняването е разделено на басцевмовика (счупване на самата основа на шийката на бедрената кост), транскрипична (счупване на самата шия на бедрото), подкапитал (фрактура настъпила в непосредствена близост до главата на бедрената кост);
• в зависимост от степента на изместване на счупванията на фрактурите на тазобедрената става, бедрата са разделени на тип валгус (непълна фрактура), счупване на шийката на тазобедрената става с почивка, но без изместване, счупване на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията на шията Бедрото с частично изместване, счупване на шийката на тазобедрената става с изместване на фрагменти;
• в зависимост от естеството на нараняването, отворената фрактура на шийката на тазобедрената става и затворена фрактура на шията на бедрото се разграничават.

Луда фрактура на бип

Счупване на бедрото е фрактура между основата на шията на бедрото и предмета. Подобна нараняване често е ежедневна природа при хора на пенсионна възраст. Основните симптоми на къса фрактура на бедрото са:

• остра болка;
• оток;
• хематом на мястото на счупване;
• жертвата също не може да разчита на възпаления крак;
• възможна е голяма загуба на кръв;
• общото състояние на човек е лошо.

Ако човек е получил такава нараняване, тогава е много важно да не се опитвате да го транспортирате, да се опитате да отгледате своето преди пристигането на екипа на линейката. Кракът трябва да бъде обездвижен и фиксиран. Лечението на такова нараняване може да бъде както хирургично, така и консервативно в зависимост от тежестта на счупването.

Фрактура на тазобедрената става

Тазобедрената става в счупване на тазобедрената става е нараняване, което има огромни шансове да не бъде диагностициран навреме. Подобна фрактура на шията на бедрото на възраст често се случва в резултат на твърде много натоварване на крака, твърде интензивно ходене. Човек не усеща момента на счупването, защото мобилността на крака не страда. Помислете за факта, че нещо не е наред, то може да направи периодична болна болка. Опасността от скрита фрактура на шията на бедрото е, че тя може да се развие в не -образно. За решението на правилната диагноза лекарят ще трябва да направи X -Ray снимка в няколко проекции.

Счупване на счупване на шията на бедрото

Фрактура на счупване на шийката на бедрената кост най -често се намира при жените. Основните симптоми на това нараняване са:

• по -скоро огромно подуване на повреденото място;
• болка на повредено място;
• невъзможността да се стъпи на петата;
• синини над мястото на счупване.

Пациентите, въпреки че се нуждаят от операция, антибиотична терапия, нараняването има благоприятен резултат. В периода на възстановяване, след операцията, се предписва лечебно физическо възпитание.

Отворена фрактура на шията на бедрото

Този вид нараняване е едно от най -болезнените. Отворената фрактура се характеризира с разкъсване на меките тъкани и изхода на костните фрагменти. Често такива наранявания настъпват поради огнестрелни рани. Както вече споменахме, основните симптоми на откритата фрактура на шийката на тазобедрената става са остра болка, значителна загуба на кръв и празнина на меките тъкани.

Затворена фрактура на шията

Затворените фрактури на бедрата най -често изпреварват възрастните хора в резултат на падане. В зависимост от това къде е възникнала счупване, се усеща фокус на болката.

• Ако в долното бедро е възникнало счупване, тогава е невъзможно човек да премести крака си, да го обърне, да го огъне;
• ако вътре в ставата се появи фрактура, тогава нараняването се придружава от болка от средна интензивност.

При лечението на затворена фрактура на шийката на тазобедрената става е важно да се изпомпва застояла кръв от ставата. Ако е настъпило разделянето на фрагменти, тогава е необходимо да се направи тяхното препозициониране. Ако свържете всички фрагменти не са възможни, тогава ставата се заменя с нов. При лечението на затворена фрактура на бедрата на бедрото при възрастни хора лекарите се опитват да избегнат дългосрочното разтягане на краката, тъй като леглото почива за месец или повече в тази категория хора е в състояние да провокира появата на усложнения на други заболявания.

Фрактура на шията на бедрото. Последствия

И така, може ли някакви усложнения да се случат след фрактура на шията на човек? Както при всяка контузия, разбира се, те могат. Това може да се случи поради ненавременна търсене на медицинска помощ, поради неправилно транспортиране на пациента, поради неспазване на препоръките на лекаря в следоперативния период. Помислете за най -честите последици след подобна нараняване:

• некроза на костната глава. Понякога може да се случи костната глава или частично се срути, или напълно. Лекарите съветват пациентите, които имат риск да умрат от костната глава, да извършват процедурата за протези като превенция. Не отказвайте операцията или я отлагайте за неопределен период;
• фалшива ставна формация. Понякога може да се случи, че фрагментите не растат заедно след операцията. Пациентът може да почувства дискомфорт при ходене. В този случай се изисква регургична намеса;
• тромбозни вени. Едно от най -опасните усложнения, които могат да се случат след фрактура на шийката на тазобедрената става. Това най -често се дължи на дълъг период на възстановяване, дълга почивка на леглото, липсата на движение на повредения крак. Кръвоснабдяването в увредената зона е нарушено и могат да се появят кръвни съсиреци във вените. Тромбозата може да причини внезапната смърт на пациента. Ето защо правилната рехабилитация след фрактура на тазобедрената шия е много важна;
• пневмония, бронхит. В резултат на факта, че жертвата е в лежащо положение за дълго време, функцията на белите дробове може да бъде нарушена. Храчката може да застоя в тях, което води до бронхит или възпаление на белите дробове. Много е важно за пациентите, които са предписали почивка в леглото, да извършват дишаща гимнастика, за да избегнат риска от подобни усложнения;
• усложнения след операция под формата на разхлабване на метални елементи, твърде дълбока инсталация на винтовете в костта. По време на операцията могат да се докоснат и кръвоносните съдове или нервните окончания;
• отхвърляне на метални елементи. Такова усложнение се отнася до късните последици от операцията;
• риск от бактериална инфекция по време на операция;
• рискът от рани под налягане с режим на дълъг слой;
• отрицателното психологическо състояние на пациента поради дълъг престой в медицинска институция. Човек може дори да стане депресиран, да почувства безнадеждността на ситуацията. Много е важно да се грижат и внимателно към техните роднини, които се сблъскаха с толкова силна контузия;
• възможността за артроза, съвместни контрактури. Хората, които са преживели лечението на фрактура на шийката на тазобедрената става, трябва редовно да се изследват от лекаря и да бъдат под надзор, за да реагират на всякакви промени чувствително.

Пациенти с фрактура на шията на бедрото. Първа помощ

Ако сте до човек, получил сериозна контузия, тогава е много важно да се държите правилно в такава ситуация. Нека разгледаме по -подробно приблизителния план на вашите действия:

• не се паникьосвайте и се успокойте. Пострадалият човек се нуждае от незабавна помощ, а състоянието на паниката само ще пречи на това;
• обадете се на екипа на линейката;
• човек, който е получил фрактура на шията на бедрото, може да изпита много тежки болки. Дайте му всякакви болкоуспокояващи (ибупрофен или кеторол);
• при отворени фрактури е по -добре да не се опитвате да транспортирате независимо човек. Най -правилното решение би било да изчакате линейката;
• ако навън е студено, тогава изолирайте наранения крайник, тъй като той ще бъде по -тежък за измръзване. В топлия сезон също не трябва да освобождавате човек от дрехи;
• ако ситуацията се развива по такъв начин, че трябва да транспортирате човек с подобна фрактура, тогава е много важно да обездвижвате и фиксирате крайника. Поставете гумата от вътрешната повърхност на крака, варираща от слабините до петата. Кракът трябва да бъде фиксиран на три точки - близо до глезените, близо до коляното и в слабините;
• погрижете се за това, което ще издържите на жертвата. Трябва да намерите всяка плътна повърхност. Разбира се, най -добрият вариант би бил носилка. Но можете да използвате вратата от шкафа, листа от шперплат, плот;
• ако има кървене на ранения крак, тогава също трябва да се погрижите да го спрете. За да направите това, нанесете турникет. Ако крайникът започна да променя цвета след това, тогава турникетът се наслагва твърде стегнат и той трябва да бъде разхлабен;
• вземете внимателно психологическото състояние на човек, който е получил толкова сериозна и болезнена контузия. Той може да крещи и да стене от болка, или може да бъде в състояние на шок.

Фрактура на шията на бедрото. Грижи и лечение

Как да се лекува счупване на шийката на тазобедрената става

Схемата за лечение за счупване на шийката на тазобедрената става зависи от вида на фрактурата. Помислете за най -общите точки при лечението на някои видове такива наранявания:

• най -простият режим на лечение има счупена фрактура на шийката на тазобедрената става с хоризонтална линия на счупване. Ако счупването има вертикална линия, тогава тя има всякакъв шанс да се развие в разцепена фрактура на шийката на тазобедрената става. С счупена фрактура пациентът се прилага към гипсовия лангет за 3-4 месеца. Човек може да се движи с патерици, но в никакъв случай не разчита на възпален крак;
• с фрактура на шията на бедрото може да се наложи и „качулка“ на скелета в болница. Кракът е окачен в повдигнато състояние с товар от около 2-3 кг. В това положение пациентът може да бъде около 2 месеца. През това време е важно да се включите във физиотерапевтични упражнения с пациента. След времето на екстракта на краката в болницата, пациентът се прилага върху пациента и той получава възможността да се движи по патерици. След 3-4 месеца можете да започнете да разчитате на ранения крак, но под строгия надзор на лекар. Пълната мобилност към крака ще се върне средно след 6 месеца;
• ако счупването на шията на бедрото е с изместване на фрагменти, тогава натоварването за прибиране на краката е около 6-8 кг.

Ако такова консервативно лечение на фрактура на шийката на тазобедрената става е невъзможно поради редица медицински причини, тогава се показва хирургична интервенция. С фрактура на бедрата на бедрото, операцията трябва да се извърши възможно най -скоро, при аварийно разпореждане. Ако операцията не може да се извърши при спешни случаи, тогава пациентът се поставя върху „качулка“ и след това се оперира. Хирургическата интервенция се извършва при обща или локална анестезия. Хирурзите избират отворен метод за работа или затворени, в зависимост от тежестта на нараняването. При провеждане на такива хирургични интервенции ,:

• три-лодски нокти на Смит-Петерсен;
• игли за плетене;
• винтове;
• динамичен винт на бедрената кост;
• обща протеза;
• монополярна протеза на главата на бедрената кост;
• биполярна протеза на главата на бедрената кост.

Как да се грижим за пациент с фрактура на шията на бедрото

Както вече разбрахте, периодът на възстановяване след фрактура на тазобедрената шия може да отнеме около шест месеца. Това е доста дълго време, по време на което правилната грижа за жертвите е много важна. Човек губи способността да се движи независимо, става безпомощна, нуждаеща се от помощта на роднини и приятели. Нека разгледаме по -отблизо грижите за пациенти с фрактура на шийката на тазобедрената става в няколко посоки:

• масаж. Масажът е задължителен елемент от периода на възстановяване след счупване на шийката на тазобедрената става. Той е предназначен да подобри кръвообращението в засегнатия крак, да върне тона на мускулите, да осигури изтичането на лимфата, да предотврати появата на застояли процеси в белите дробове, което може да провокира пневмония. Масажът започва да се извършва на кратки сесии, не трябва да боли. Особено внимателно е да се масажират с фрактура на шийката на бедрата при възрастни хора и хора, които страдат от артериална хипертония, тъй като масажът може да предизвика нежелателно увеличаване на налягането;
• терапевтична гимнастика. Упражненията след фрактура на бедрата играят много важна роля. Първо, те предотвратяват мускулната атрофия, появата на рани под налягане и развитието на остеопороза. И второ, простите упражнения имат положителен ефект върху психологическото състояние на пациента, възстановяват двигателната му активност;
• ежедневна грижа за лежащия пациент. С фрактура на шийката на бедрената кост, лечение у дома и в болница е много важно да сменяте постелката навреме, да помогнете на пациента с измиване, миене на зъби, ядене, снабдяване на кораба навреме, следете липсата на гънки върху листът;
• лекарствена терапия. През целия период на рехабилитация, след фрактура на шийката на тазобедрената става, анестезия, локална анестезия, успокоителни, хапчета за сън, лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта, лекарствата, които предотвратяват притока на кръв и лекарства за подобряване на притока на кръв в кръвоносните съдове, могат да бъдат предписани;
• хранене. По правило при човек, който е прикован към леглото и не може да се движи напълно, се отбелязва намаляване на апетита. Но за него е много важно да придобие сила и храненето играе важна роля в това. Диетата на пациент с фрактура на шията на бедрото трябва да бъде наситена с млечни и ферментирали млечни продукти. пресни зеленчуци, билки, плодове, зърнени култури;
• психологическа помощ. Родните и приятели на човек с толкова сериозна контузия трябва да го заобиколят внимателно и внимание.  След счупване на шията на лъжата е трудно пациентът да бъде прикован до леглото 24 часа на ден, той може да изпадне в депресивно състояние. В болница пациентите, които предоставят професионална психологическа помощ, могат да посетят пациенти.

Лечение на фрактура на шийката на тазобедрената става без операция

Повечето хора са склонни да мислят, че фрактурата на тазобедрената става е нараняването, което се лекува изключително с хирургично. Но това е далеч от случая. Фактът, че след такова нараняване човек трябва да се консултира с хирург, дори не е поставен под въпрос. След провеждане на проучвания (x -ray), лекарят ще оцени състоянието на пациента, определя вида и естеството на фрактурата и ще реши тактиката на лечението. Понякога можете да направите с консервативно лечение. Това важи особено за пациенти с фрактура на възрастната тазобедрена става. Консервативният вид лечение за счупване на шийката на тазобедрената става включва следните терапевтични мерки:

• скелетен метод на сцепление;
• обличане на мазилка;
• носене на ортеза;
• вземане на силни болкоуспокояващи;
• масаж, упражнения.

Колкото и да е тежко лечението, пациентът трябва да изслуша инструкциите на лекаря, следвайте всичките му препоръки. В противен случай можете да се срещнете с огромен брой усложнения.

Фрактура на шията на бедрото. Възстановяване

Възстановяването след фрактура на шията на бедрото е дългосрочно и изисква усилия от пациента. Кога можете да започнете да изпълнявате прости възстановяващи упражнения? Зависи дали е имало операция или не. Ако нямаше операция, тогава можете да се движите с патерици само след 2-3 месеца и да вземете подкрепа за възпален крак-след 5-6 месеца. Ако все още е имало операция, тогава лекарите ви позволяват да седите в леглото след седмица и се опитайте да се движите с патерици-2-3 седмици.

Набор от упражнения за рехабилитация след фрактура на шийката на тазобедрената става в легнало положение

1. Извършете прости упражнения за дишане: Надувайте „топка“, алтернативни дълбоки вдишвания с дълбоки издишване, „дишайте“ мускулите на пресата.
2. Активно движете пръстите си здрави и възпалени крака.
3. Завъртете стъпалото гладко в различни посоки, без да разкъсате петите от леглото.
4. Симулирам ходене в леглото, също свързвам движенията на ръцете, но без да разкъсвам петите от леглото.
5. Натиснете тялото към леглото, напрягайки и отпускайки мускулите на краката, дупето, раменете.
6. Извършете различни упражнения за здрав крак - „велосипед“, „жаба“.

Всяко упражнение за възпален крак трябва да се извърши при издишване. Подобна гимнастика в леглото не трябва да носи болка.

Набор от упражнения за рехабилитация след фрактура на шията на бедрото в седнало положение

1. Седейки на стол или на леглото, активно преместете пръстите си, повдигнете и ги спуснете.
2. Симулирам ходене в седнало положение. Прикрепете към „разходката“ с ръце и рамене.
3. Извършете слабо потупване с пета на пода.
4. Следвайте торса надясно и наляво.

Набор от упражнения за рехабилитация след фрактура на шийката на тазобедрената става в изправено положение

Ако лекарят позволи на пациента да се издигне и да вземе подкрепа на възпаления крак, тогава можете да започнете да изпълнявате прости упражнения. Не забравяйте, че някое от вашите усилия не трябва да причинява болка, когато се появи упражнението, веднага трябва да спрете.

1. Симулирам ходене, постепенно се опитвам да откъсна петите от пода.
2. Извършете усукване на гръбначния стълб наляво и надясно.
3. Извършвайте гладка флексия и удължаване на двете коленни стави.
4. Извършете бавни наклони на тялото, докато повдигате противоположния крак (ние се стремим към лявото коляно с дясното рамо, ние се стремим към дясното коляно с лявото рамо).

Фрактура на шията на бедрото. Снимка

Пожелаваме на вас и вашите роднини и приятели никога да не се срещате с фрактура на шията на бедрото. Ако това се случи, следвайте препоръките на Вашия лекар. Пътят към пълното възстановяване след нараняването изглежда безкрайно дълъг, но той трябва да бъде преодолян с достойнство. Погрижете се за вашето здраве!