Обструктивен бронхит при възрастни и деца. Причините и симптомите на обструктивен бронхит. Лечение на обструктивен бронхит

Обструктивният бронхит се нарича тежко възпаление на бронхите, което е придружено от запушване. С други думи, в резултат на възпалителния процес, светлините на бронхите кранове и изобилно количество слуз не могат да се оттеглят напълно. Това води до рязка дихателна недостатъчност и огромно подуване на бронхи. Това е най -опасната форма на бронхит, която най -често засяга децата, които са преминали през тригодишния праг. Въпреки че сред възрастните е открита и тази диагноза. Каква е опасността от това заболяване и как да го разпознаем, за да започнем лечението навреме?

Форма и степен на увреждане на обструктивния бронхит

Обструктивен бронхит (от лат. Акстация означава „препятствие“) - увреждане на бронхиалното дърво в резултат на активиране на възпалителния процес. Патологията се проявява чрез непродуктивна кашлица с храчки и силен задух.

По -често децата страдат от това заболяване. Активният му и най -тежък сорт е остър обструктивен бронхит. По правило подобна диагноза се поставя с продължителна мокра кашлица. Успешното лечение ви позволява напълно да победите болестта и то вече не се връща.

Ако терапията е неефективна, патологията преминава в хронична форма и често се изостря. Това условие е характерно за половината на възрастната на човечеството и продължава със собствените си характеристики. И така, хроничният обструктивен бронхит се характеризира с по -глобално увреждане на дихателната система:

• В 90% от случаите се записват дълбоко увреждане на алвеоларната тъкан.
• Оформя се бронкес -конструктивен (астматичен) синдром, който може да има както обратими, така и стабилни модификации на дихателните пътища.
• Развива се вторичен дифузен емфизем (разтягането на алвеоли, губейки способността за свиване).
• Хипоксия на кръвта, тъканите започва в резултат на по -ниска вентилация на белите дробове.

В зависимост от причината за бронхит, той може да бъде заразен, например, ако е бил провокиран от вирусна инфекция или не -не -контривант (астматичен или алергичен обструктивен бронхит).

Важно! Обструктивният бронхит е по -често фиксиран сред населението, живеещо във влажен климат със средна годишна температура не по -висока от +17 ° С Подобни състояния създават благоприятни условия за развитието на гъбички и вируси, които причиняват повтарящ се обструктивен бронхит.

Как се развива обструктивен бронхит? Механизмът за развитие е прост: Първо, под въздействието на неблагоприятен фактор, клетките на цилиарния епител умират. На следващо място, настъпва патологична промяна в плътността и състава на слузта. Секретираната тайна след промяна в състава му губи цялата бактерицидна бариера (производството на интерферон и лактоерин спира), оставяйки бронхи без защита срещу патогенна флора. „Оцелелият“ брой на ресничките не се справя с потока на храчката и напълно забавя движението му. В резултат на това има застой на слуз (мукостаза).

Тежестта на развитието на патологията се оценява по специфични критерии и има три степени. Основният показател, който ви позволява да оцените състоянието на пациента - OFV1. Той обозначава обема на силно издишване, което се прави за секунда. След получаване на този индикатор се определя един от трите етапа на заболяването:

• Етап I: Индикаторът OFV1 надвишава 50% от общоприетата норма. Това е хроничен обструктивен бронхит и лечението не се предписва. Хроничният ход на заболяването не създава никакъв дискомфорт за пациента. Рискът от развитие на необратими нарушения е минимален, но пациентът трябва да бъде регистриран при лекаря.
• Етап II: OFV1 Borderline намалява до 34–49%. Заболяването значително влошава добре да се състои, така че има нежно лечение и систематично изследване от пулмолог.
• Етап III: Нивото на OFV1 е по -малко от 34%. Симптоматичната картина е ярка, качеството на живот е много понижено. Пациентът отива в болницата за лечение, в някои случаи е допустимо амбулаторно лечение.

В зависимост от хода на болестта и защитните свойства на тялото могат да се появят както обратими, така и необратими модификации на бронха.

Обратните промени включват:

• бронхоспазъм;
• огромен оток на бронхи;
• пресичане на слузта на лумена на бронхите.

Необратими промени:

• стесняване на бронхиалния лумен;
• модификация на бронхиалните тъкани;
• емфизем и последващо нарушение на циркулацията на въздуха в малки бронхи.

Причините за обструктивен бронхит

Заболяването, независимо от възрастта, в повечето случаи се развива след въвеждането на патогенни микроорганизми в тялото - вируси, гъби, хламидия и коккална флора. Но не винаги проникваната инфекция се активира. За да може човек да получи обструктивен бронхит, са необходими благоприятни условия.

Напоследък случаите на развитие на обструктивен бронхит стават по -чести след дълъг ефект върху тялото на един от следните фактори:

1. Лоша ефективност на имунната система.
2. Копие или ирационално хранене.
3. Лоша абсорбция на храната поради дисбиоза или хронични заболявания на вътрешните органи.
4. Често повтарящи се респираторни заболявания (повече от три пъти годишно).
5. Състоянието на хроничен стрес.

Алергичното предразположение при хората играе специална роля за образуването на обструктивен бронхит. Ако бебето е склонно към някакви алергични прояви от ранна възраст, тогава рискът в зряла възраст да се получи обструктивен бронхит на хроничната форма се увеличава много. И следните причини могат да допринесат за това:

• пушене в продължение на много години;
• работа с вредни условия (миньори, металургисти, химически работници);
• настаняване в неблагоприятна зона (жители на големи мегаполиси);
• прекъсване на токсичните вещества на дихателните пътища.

Също така си струва да се подчертае ролята на вътрешните провокатори на болестта. Неговото образуване се влияе от II кръвен тип, генетично образуваната липса на имуноглобулин А и ензимния дефицит на алфа1-антитриппин.

При бебета и юноши, в допълнение към гореспоменатите причини за развитието на болестта, има още няколко специфични фактора. И така, децата принадлежат към групата на риска:

1. С диагностицирани рахит.
2. С ниско тегло в перинаталния период.
3. С лоши показатели по скалата на Apgar след раждането.
4. С диатеза, невродерматит или друго алергично заболяване.
5. Деца, които често са имали вирусни заболявания до 1 година.
6. Бебетата, които са израснали при изкуствено хранене.
7. Пасивно пушене (родителите пушат у дома).

Обструктивен бронхит - симптоми

Признаците за заболяването зависят от възрастта, работата на имунната система, както и от индивидуалните характеристики на тялото. В допълнение, обструктивният бронхит се проявява по различен начин в активната фаза и в хроничен курс.

Как се проявява обструктивен бронхит при деца

Възпалението на бронхите при бебета е трудно.  Острата форма на обструктивен бронхит в детството често се развива поради присъединяването на вируси, например цитомегаловирус или аденовирус.

При децата болестта е особено трудна, с ясно влошаване в състояние на здравето на фона на ярки характеристики. При детето симптомите на обикновените SARS излизат на преден план: той е капризен, се появява топлина, ринит, незначителна кашлица се присъединява. Тогава симптомите стават по -специфични:

• топлината продължава да се държи, трудно е да се събори с антипиретични лекарства;
• кашлицата се засилва, придружена от пристъпи на затруднено дишане;
• храчката отсъства или придобива жълто-зелен нюанс;
• укрепването на кашлицата се случва сутрин веднага след събуждането;
• в бебето се забелязват колебанията, подобни на свирката, се забелязва, забелязва се задух;
• дишането е много ускорено, докато дишането се удължава, а издишването е съкратено;
• гърлото е възпалено, изчервя се, изтръпването се усеща;
• нарушават атаките на главоболие, увеличавайки изпотяването;
• по време на дишането детето се опитва да погълне въздуха, включвайки няколко елемента в процеса: междуредова зона, югуларна ямка, носни крила;
• отказът от храна, силно безпокойство, плач, сънливост може да се увеличи.

Важно! Симптоматичната картина на обструктивен бронхит и бронхиолит е много сходна, следователно е необходима компетентна диагноза за успешното лечение, което ви позволява да разграничите едно заболяване от друго.

Ако детето е поставено неправилна диагноза и се предписва неподходящото лечение, болестта преминава в тежък стадий със следните признаци:

1. Детето не е в състояние да поеме спокойно и дълбоко дъх.
2. Кожата придобива синкав нюанс.
3. Треската бързо се увеличава.
4. Бронхолитиците не могат напълно да премахнат силния задух.
5. Детето може напълно да вдишва стоящо или да седи.
6. Ако сложите бебето, дишането му става като бълбукащ звук.
7. Главоболието става непоносимо, замаяност, може да се появи загуба на съзнание.

Признаци за обструктивен бронхит при възрастни

При възрастни остра форма на заболяването рядко се развива, но симптомите му ще бъдат същите като при децата. Но интензивността на симптомите е по -слабо изразена и не се увеличава толкова бързо.

Обикновено в зряла възраст е диагностицирана хронична форма на заболяването. Пациентът може да има само лек задух, освобождаването на слуз и кашлица с обструктивен бронхит.

След SARS възпалението може да се влоши. Това може да се види с такива признаци:

1. Храчката променя цвета и плътността: той става дебел, с примес на гной или вена от кръв.
2. Кашлицата е честа, изтощителна, с характерна свирка.
3. Късонството се засилва, с тежко възпаление на бронхите е трудно пациентът да се движи бързо.
4. От липса на кислород поради трудното вдишване на лицето се отбелязва цианоза (назолабиалният триъгълник е боядисан в синьо).
5. Кръвното налягане се повишава, се появява главоболие, болки в мускулите.
6. Атаките на паника могат да присъстват на фона на лошото дишане.

Методи за диагностициране на обструктивен бронхит

Това заболяване се диагностицира просто. Първият индикатор за обструктивен бронхит са неговите симптоми. Характерно влажно хрипове и свирка без проблеми се определят в момента на аускултация (слушане на дишане със стетоскоп).

След това, за да се потвърди диагнозата, се извършва рентгенография. На снимката е възможно точно да се определи степента на увреждане на бронхи. В допълнение, на пациента са показани допълнителни диагностични процедури за получаване на пълна картина:

• Спирографията е хардуерно определяне на скоростта и обема на вдъхновението и издишването.
• Биопсия на бронхиалната тъкан - се извършва, ако е невъзможно да се определи патогенът на обструктивния бронхит и неефективността на лечението.
• Пневмотахометрия - Процедурата ви позволява да изчислите степента на запушване на долните дихателни пътища по метода на количествено определяне на издишани въздушни литри за секунда.
• Общ анализ на биологичните течности - изследвайте урината, венозната кръв и храчката.

Сложната диагноза дава възможност наистина да се оцени степента на увреждане на бронхи, да се определи наличието или отсъствието на промени в бронхиалните тъкани и причината, която причини възпаление.

Обструктивен бронхит - лечение

Обструктивният бронхит при деца винаги се лекува в болница, а амбулаторното лечение е разрешено при възрастни. Терапевтичният курс се съставя въз основа на възрастта на пациента, степента на OFV1, кръвни индикатори, общото състояние на пациента.

Принципи на лечение на обструктивен бронхит при възрастни

За да се излекува напълно обструктивния бронхит при възрастни, особено ако е хроничен, той се определя предимно от неговия провокатор (това може да бъде тютюнопушенето, диетата, вредното работно място) и след това напълно изолиран.

От обостряне лечението включва увеличаване на имунитета, пълно хранене, здравословен начин на живот, дългосрочен престой в чистия въздух.

По време на обостряне пациентът показва бронходилататори и антибиотици с обструктивен бронхит.

• Ако се определи изобилното изхвърляне на гноен храчки, могат да бъдат предписани антибактериални лекарства като Sumamed, Augmentin, Amoxily.
• За да се улесни дишането, се предписват бронходилататори - атровент, Berotek.
• Освен това са показани лекарства, допринасящи за изхвърлянето на храчки - мукалтин, амброксол.
• Вибрационният масаж има добра ефективност. Присвоен е набор от техники, насочени към отпускане на мускулите на гърдите.

Как да лекуваме обструктивен бронхит при деца

Лечението на обструктивен бронхит при бебета се провежда изключително в болницата. Тактиката на лечението се състои от няколко задължителни точки:

• инхалации - С обструктивен бронхит се препоръчва да се използва пулверизатор с въвеждането на бронходиантни лекарства с физиологичен разтвор;
• режим на пиене - Минималната консумация на течности на ден се увеличава, за да се осигури пълно изхвърляне на храчки;
• антибиотична терапия - е показана за инфекциозната причина за обструктивен бронхит и се счита само от лекуващия лекар. Предимството се дава на лекарства от групата на макролидите;
• бронходилататори - предписани за възстановяване на дихателната функция. Това може да бъде салбутамол, беродуал, атури;
• муколици - Помогнете на храчките да излязат, но по време на запушването на бронхи, тяхната цел е противопоказана. С разрешението на лекаря можете да вземете ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• инфузиите с витамини, глюкоза, антилококо -разтвори са от значение с дълъг и сложен ход на заболяването на фона на пълния отказ на храната и пиенето на детето;
• антихистамини - са предписани в присъствието на алергичен компонент (диазолин, луратидин, Ерий),

Важно място заема в лечението на деца, които се разхождат в свеж, за предпочитане мокър въздух. Но веднага възниква логичен въпрос: Възможно ли е да ходите с обструктивен бронхит при деца? Отговорът е положителен, но при условие, че детето няма висока температура и на улицата няма тежък студ (е позволено да излезе на -10 ° C).

Обструктивен бронхит - народно лечение

Има много ефективни народни рецепти, които помагат да се премахне отокът на бронхите, да подобри изпускането на слуз и да облекчи възпалението. Ето няколко от тях:

• Отвара от елекампан: Изсипете 1 ч.л. Суровини в контейнер за емайл, изсипете 200 мл вряла вода там, поставете малък пожар. След 15 минути оставете настрана отварата, оставете да се приготви за 3-4 часа, напрежение. Трябва да вземете 1 с. Л. l. 4 пъти на ден.
• Репичка с мед: В черен репичка направете вдлъбнатина, която съответства на 1 ч.л. Скъпа. Поставете мед в дупка, изчакайте, докато сокът започне да излежава от репичката. На ден трябва да вземете 4 ч.л. Суровини, с интервал от 3 часа.
• Инфузия на мандарин: Вземете 25 g суха мандарина и 500 ml вода, поставете съставките в контейнер за емайла, поставени да се готвят. След час добавете още 25 g мандаринови центрове, сварете отварата за още един час. След това охладете и го вземете така: 5 с.л. l. Сутринта, а след това на всеки час една лъжица е по -малко. По този начин, след четири часа, трябва да пиете само 1 с. Л. l. Ходът на лечението е 5 дни.

Свържете се с лекаря навреме, погрижете се за здравето си и не забравяйте, че е невъзможно сами да излекувате обструктивен бронхит.

Видео "Обструктивен бронхит при деца - Комаровски"