Лечение на ендометриоза

Ендометриозата е патологичен растеж на лигавицата, облицовка на вътрешните стени на матката, в други тъкани, които не са свързани със структурата на този пенис. В по -голямата част от случаите, когато жена посещава кабинет на гинеколог с оплаквания от болка в таза, основната причина се крие в развитието на това конкретно генитално заболяване. Собствениците на разочароваща диагноза са жени, както се казва, в най -пълната сила - до 40 години. Въпреки това, и тийнейджърката, и дамата в навечерието на менопаузата могат да получат ендометриоза, както се случва много рядко. В 50% от случаите патологията лишава жена от правото да стане майка. Жените, лекуващи безплодие, са най -засегнати от болестта.

Ендометриоза: причини

В резултат на дългосрочни проучвания експертите стигнаха до извода, че болестта е полиетиологична. С други думи, има няколко независими теории, обясняващи развитието на тази патология.

1. Микрочастиците на ендометриоидната тъкан прерастват в „външните“ органи, след като отделните клетки на неговата лигавица се хвърлят там в резултат на завоите на матката по време на менструалното кървене. Ако ендометриумът е имплантиран в тъканта на перитонеума или в органите на коремната кухина, възпалителните реакции и микрокисите около чужд фокус са неизбежни.
2. Според следната теория, ендометриумната тъкан не прераства в перитонеума и други органи, а я „принуждава“, за да я превърне в тъкан, която наподобява матката лигавица в структурата.
3. Появата на ендометриоза също може пряко да зависи от характеристиките на хормоналната система на жената. Така че, ако намаляване на нивото на прогестерон се комбинира с бързо увеличаване на количеството лутеинизиращи и фоликули, стимулиращи хормони, клетките на ендометриума най -вероятно ще започнат да споделят с двойна скорост. Състоянието на развитие на имунитета на жената влияе върху темповете на развитие на болестта. Когато работата на защитната бариера на организма „куца“, ендометриозата прогресира бързо, въвеждайки по -дълбоко в тъканта на матката и органите, които я заобикалят.
4. В допълнение, има редица фактори, които не са зависими един от друг, преобладаващи имунните сили на тялото и съответно увеличават риска от развитие на гениталната патология. Това е неправилното развитие на фалопиевите тръби, многобройните прекратявания на лекарството и имунитет, потиснат от други заболявания.
5. Проучванията от последните десетилетия установяват генетичния характер на ендометриозата и са идентифицирали семейните видове на това заболяване.

Ендометриоза: Симптоми, които трябва да предупреждават

В почти половината от случаите курсът на заболяването не е придружен от конкретни характеристики и е доста случайно открит от планирано посещение при гинеколога. Поради тази причина лечението на ендометриоза започва с голямо забавяне. Най -характерните прояви на нововъзникващата патология са болката, която съпътства менструацията, дискомфорт в долната част на корема, мазно изпускане и кървене на матката, които не са свързани с менструацията. Индиректният симптом на ендометриозата може да се счита за безплодие.

В някои случаи болестта причинява дискомфорт по време на дефекация и сексуален контакт. Когато патологичният процес засяга съседните органи (например, пикочният мехур или ректума), възникват запек и често уриниране. Цервикалната ендометриоза също може да се подозира, ако жена открие кърваво или кафяво изхвърляне между менструацията. Патологичният растеж на ендометриума и образуването на сраствания често причиняват дисфункция на най -близките засегнати органи (запек, чревна запушване, проблеми с концепцията).

Ако лекарят намери причина да приеме пациента с ендометриоза, симптоми и лечение на заболяването - това са основните аспекти на проблема, който трябва да бъде обърнат на специално внимание. Това означава, че проявите на патологията трябва да бъдат квалифицирани, за да бъдат дешифрирани, така че да не се обърка ендометриозата с подобни заболявания и да се намерят адекватни методи за тяхното елиминиране.

Етапи и форми на ендометриоза

Тежестта на заболяването се определя от областта и дълбочината на растежа на ендометриума и в зависимост от това се разделя на няколко етапа:

• с ендометриозата на първия етап на клетките на ендометриума те достигат мускулната мембрана на матката;
• болест на етап 2 - клетките на ендометриоидната тъкан се въвеждат в миометрията;
• патологичният процес на 3 -ти етап чрез непрекъснато разделение на клетките „стига“ към серозния слой;
• най -сериозният стадий на заболяването, последният, се характеризира с появата на лигавични тъканни клетки в перитонеалната област.

Най -често диагностицира гениталната форма на ендометриоза, когато ендометриумните клетки засягат наблизо органите. Ако се развие контакт на маточната лигавица и външни гениталии, говорим за външна ендометриоза. И екстрагенната форма на патология се въвежда в тънките черва, органите на уринарната система, следоперативните белези и органите на гръдната кухина.

Ендометриозата на яйчника

В 50% от случаите едно от местата за локализиране на ендометриозата е яйчниците (малко по -рядко - и двете). Влизайки в тъканта на яйчниците, ендометриалните клетки допринасят за развитието на ендометриоидни кисти - патологични кухини, пълни с кръв. Тези новообразувания изчерпват резервата на репродуктивните сили на яйчника, което почти напълно елиминира началото на бременността. Почти винаги причината за развитието на заболяването е хормонален дисбаланс в организма, следователно, с ендометриоза на яйчниците, лечението започва с процедури, които определят точното ниво на хормоните.

Ендометриоза на шийката на матката

Клетките на ендометрията растат в дебелината на шийката на матката. Ендометриозата може да бъде причинена от различни генитални заболявания: ерозия, следродилни наранявания, цервикални наранявания след операцията. Най -подходящото лечение за лечение на ендометриоза на матката е хормоналната терапия, подкрепена от противовъзпалителни процедури (например с помощта на барорамазери).

Когато консервативните методи за лечение на ендометриоза са непродуктивни, пациентът препоръчва да се подложи на ултразвуково унищожаване на възпалителните огнища на шийката на матката.

Като оперативен метод за лечение на ендометриоза на матката, се използва лапароскопия - процедура за щадяща процедура, по време на която се отстраняват кисти и огнища на болестта. Този метод на лечение, за разлика от хормоналната терапия, оставя жената по -вероятно да стане майка.

Ендометриоза на тялото на матката

Официалната медицина нарича тази форма на ендометриоза аденомиоза. Списъкът на основните причини, провокиращи развитието на патологията, се обозначава с аборти, хормонални изблици, отслабване на имунитета, лоша екология, чести натоварвания. Клетките на ендометрията се въвеждат в тялото на матката, в резултат на което органът набъбва, увеличавайки се по размер. На фона на увреждане на тялото на матката повърхността на фалопиевите тръби и яйчниците понякога може да бъде отстранена, а ендометриозата е и причината за това - снимка, разположена по -долу, ясно демонстрира разпространението на този патологичен процес.

Консервативното лечение на ендометриоза на маточното тяло е да приемат орални контрацептиви. Ако след лечението на ендометриоза не се наблюдава подобрение на лекарството и се наблюдава често изобилно кървене, е възможна хистеректомия - отстраняване на матката. Ако болестта има фокален характер, фокусите се премахват - този метод е много ефективен в борбата срещу безплодието.

Диагностика на ендометриоза

Директното лечение на ендометриозата предхожда задълбочена диагноза на заболяването, което включва следните методи:

1. Гинекологичен преглед с помощта на огледала, благодарение на която лекарят може да изследва влагалището и външната част на шийката на матката.
2. Ултразвук на тазовите органи. За да се идентифицира ендометриозата, процедурата е ефективна на 23-25-ия ден от менструалния цикъл. Проучването ви позволява да откриете почти всички форми на патология в 90% от случаите.
3. Ранджини на сексуални маршрути, използващи контраст. Преди провеждането на изследването се препоръчва маточната кухина да бъде разпръсната. След пълненето на маточната кухина се прави рентгенологична картина със специална контрастна материя.
4. Хистероскопия или изследване на маточната кухина със специален апарат - хистероскоп. Устройството дава картина на вътрешните генитални органи на екрана на монитора и позволява на специалиста да оцени визуално състоянието им.

Методи за лечение на ендометриоза

Какъвто и да е методът на лечение, той преследва следните цели:

• облекчаване на пациента от болка;
• потискане на растежа на патологичната тъкан и намаляване на възпалителните процеси;
• запазване на способността за раждане на жената.

Изборът на лечение на ендометриоза се определя от интензивността на проявяването на симптомите, пренебрегването на заболяването, възрастта на пациента и плановете му за бременност. Въз основа на тези фактори се отличават консервативни и хирургични методи на лечение.

Консервативно лечение на ендометриоза

Традиционната терапия за заболяването се основава на продължителна употреба на хормонални лекарства. Помислете какви лекарства за лечение на ендометриоза се използват от съвременната медицина:

1. Еднофазни COC (комбинирани орални контрацептиви). Непрекъснатото им приемане е предписано поне шест месеца. Сред тях човек може да разграничи например лекарството Жанин, чиито активни вещества, естрогени и гестагени, потискат овулацията. Лечението на ендометриозата с Янин дава осезаеми резултати: елиминира кървенето и болезнен дискомфорт в таза, облекчава възпалението и нормализира менструалния цикъл. Тайната на успешното лечение е, че лекарството изкуствено повишава нивото на хормоните в кръвта, във връзка с която тялото започва да произвежда по -малко собствените си хормони. Това суспендира патологичния растеж на ендометриоидната тъкан, която се влияе само от „естествените“ хормони. На фона на приема на Жанин не се появява овулация, което означава, че промените в ендометриума след ендометриума не са толкова изразени. Подобно на всяко лекарство, Zhanin има противопоказания: ангина пекторис, захарен диабет, чернодробно заболяване и други. Този орален контрацептив се използва само след консултация с лекар. Тази група включва също Regulon, Logest, Diana-35.
2. Прогестини. Това са хормонални лекарства, които включват един гестагенен компонент (Бизан, Утрожета, Дюстън). Лечението на ендометриоза с дуфастон, между другото, в повечето случаи гарантирано, че ще помогне на женското тяло да възстанови и запази репродуктивната функция.
3. Лекарства, съдържащи левоноргестрел. Хормоналната вътрематочна спирална "Мирена", която включва това вещество, е много популярна днес. Срокът му на местни действия е предназначен за 5 години.
4. Препарати, които имат антигестастичен ефект (Gestrinon, Danazole).
5. Антигонадотропни агенти (Даназол).
6. Агонистите на гонадолиберин (BUSERELIN, NAFARELIN, Zodex).
7. Препарати с анти -естрогенна активност (тамоксифен, лесперелин).
8. Андрогени (метилтестостерон).
9. Анаболен стероид.

В рамките на спомагателно симптоматично лечение на вътрешна ендометриоза се използват лекарства, които елиминират възпалителните процеси (ибупрофен) и облекчават спазмите (NO-SHPA). Често използват ензими (лидаз), успокоителни (ново-пасит) и мултивитаминови комплекси.

Хирургично лечение на ендометриоза

С диагностицирането на ендометриоза операцията, за съжаление, също е възможно лечение. В какви случаи не могат да бъдат избегнати чрез хирургическа намеса?

1. С ретро -цемична форма на заболяването, когато хормоналното лечение на ендометриоза е неефективно.
2. С усложнения на кистата на яйчника на ендометриоидната природа.
3. С едновременния ход на няколко заболявания. Когато матката кърви, миома и ендометриоза се комбинират, лечението с консервативни методи също рядко дава задоволителни резултати.
4. В случай на подозрение за онкологията, ако говорим за тумора на яйчниците.
5. С дисфункция на органи, разположени наблизо.

Хирургичното лечение се извършва с помощта на микрохирургична интервенция, така наречената лапароскопия: огнища на патологични натрупвания на ендометриални клетки се каутеризират от лазер. В случаите, когато на фона на ендометриозата се развива усложнение, пациентът е подложен на лапаротомия - по време на тази операция коремната стена се дисектира.

Според експерти обаче лечението на ендометриоза е ефективно, когато хирургичните методи на терапия се комбинират с консервативни. Има два режима на лечение. Според първата схема, на пациента първо се предписва курс на хормонална терапия за период от 3 месеца до шест месеца и след това се извършва лапароскопия. Според втория - в началото те извършват операция и едва след това прибягват до методи на медицинско лечение.

Ефективността на лечението се определя от обема на хирургическата интервенция и пълнотата на хормоналната терапия. Рехабилитацията обикновено е задоволително: менструацията става по -малко болезнена и най -важното е, че способността за зачеване на дете се възстановява.

Ендометриоза: Лечение с народни средства

Опитът на векове в лечението на ендометриоза се използва от традиционната медицина днес.   Трябва обаче да се разбере, че неофициалната терапия в никакъв случай не е еднаква заместител на класическото лечение: лекарство и хирургично. Народното лечение на ендометриоза в комбинация с физиотерапевтични методи дава положителни резултати, ако го използвате като допълнение към основната, общоприета корекция на патологията.

Методи за лечение на ендометриоза в неофициална медицина:

1. Акупунктура. Лечението се контролира от гинеколог: пациентът е предписан за 2 до 4 курса акупунктура (10 - 12 сесии във всеки).
2. Хирудотерапия. Въпреки плашещия тип медицински пиявици, слюнката на тези черни „жлези“ може да облекчи възпалението и да победи болката.
3. Физиотерапия. Този метод на лечение на ендометриоза включва използването на радонови бани, магнитотерапия, електрофореза с йод и цинк.
4. Фитотерапия. Лечението на ендометриоза с трева има може би същата популярност при пациенти като хормоналната терапия. За даровете на природата човекът винаги е имал специални надежди. Например, като най -популярното народно средство за ендометриоза може да се нарече борна матка, правилната и навременна употреба на която понякога позволява на жената да избегне операция. Народните лечители забелязаха растението благодарение на невероятните му имоти. Борската матка без сянка на съмнение може да се нарече мощен имуостимулатор и антиоксидант, той блокира възпалението, предотвратява развитието на тумори и успешно коригира хормоналния фон. Най -разпространеният начин за лечение на ендометриоза с бурна матка е да се вземе тинктура от това растение. Не е трудно да го приготвите: 2 с. Л. l. Пресните или изсушени суровини се изсипват с 0,5 литра водка и настояват на тъмно място за 10 до 14 дни. Вземете преди хранене 3 пъти на ден, като броите 30 капки от продукта.

Ендометриоза и бременност: Има ли шансове?

Ако в кабинета на гинеколога беше изразена неприятна диагноза на ендометриоза, не бързайте да изпадате в паника. Лечението на ендометриозата не може да бъде поставено в дълга кутия: много е важно да се разбере, че предприетите навременни мерки само ще увеличат шансовете ви да забременеете. Факт е, че ендометриозата не е изречение, тя не причинява абсолютно безплодие, а само леко намалява способностите на женската репродуктивна система.

Клиничната практика е известна, когато ендометриозата не се превърна в пречка за зачеването, но, за съжаление, повечето от бременностите завършиха с произволен спонтанен аборт. Освен това е изключително рядко да забременеете на фона на такава патология. В тази трудна ситуация бременната жена трябва да бъде под постоянния надзор на лекарите и безмилостно да следва техните препоръки.

Както показва практиката, след консервативно лечение на ендометриоза, както и след успешна хирургическа интервенция, предоставяща орган, вероятността да стане майка е много висока и благоприятните прогнози на лекарите се сбъдват в повече от 60% от случаите. Бременността възниква като правило през първите 6 до 14 месеца след лечението на ендометриоза.

Случаите, когато въпреки адекватната корекция на патологията, дългоочакваното зачеване не се среща повече от шест месеца, са изключително редки. Тогава се препоръчва жена да се подложи на друг преглед, за да идентифицира други възможни причини за безплодие.

Ендометриоза: Начин на живот на фона на болестта

За щастие болестта почти не пречи на жената да води познат начин на живот, но някои нюанси, свързани с патологията, трябва да се вземат предвид:

1. Умерените, но систематичните спортове намаляват количеството на естрогените в кръвта и в резултат на това предотвратяват други съседни тъкани и органи от патологичната ендометриоидна тъкан.
2. С ендометриозата лекарите не препоръчват на жените да използват тампони, тъй като създават пречка за естествен отток на кръв и по този начин правят менструацията изключително болезнена. В допълнение, рискът от кръв с ендометриоидни клетки в маточните тръби се увеличава.
3. Храната трябва да бъде много разнообразна и възможно най -полезна и се основава на основата му да постави пресни зеленчуци и плодове. За чай, кафе и газирани напитки трябва да бъдат забравени.

Ендометриоза: Как да избегнем болестта

Предотвратяването на ендометриозата трябва да е отговорна не само на жени, които лекуват това заболяване в миналото, но и за тези, които имат късмета да не се сблъскат с болест. Ето препоръките на специалистите, които следват:

1. Редовно 1 път на всеки шест месеца (в крайни случаи - 1 път годишно), за да се подлагат на планирани гинекологични прегледи. Това се отнася за дамите на всяка възраст.
2. Навременното лечение на хронични гинекологични заболявания.
3. Въздържайте се от сексуален контакт по време на менструация.
4. Борба над излишното тегло.
5. За да се предпазите от нежелана бременност и в резултат на аборт, защитен от хормонална контрацепция.
6. Предпазвайте се от стресови ситуации. Ако е трудно да го направите, опитайте се поне да останете спокойни.

Лечение на ендометриоза. Видео