Kattalar va bolalardagi obstruktiv bronxit. Obstruktiv bronxitning sabablari va alomatlari. Obstruktiv bronxitni davolash

Obektringli bronxit bronxning shodiy yallig'lanishi deb ataladi, ular ichak tutilishi bilan birga keladi. Boshqacha qilib aytganda, yallig'lanish jarayoni natijasida bronxlar musluklarining chiroqlari va mo'l bo'lgan ko'p miqdordagi shilliq qaerdan chekinish mumkin emas. Bu nafas olishning keskin etishmovchiligi va bronxining keng shishishiga olib keladi. Bu bronxitning eng xavfli shakli bo'lib, ular ko'pincha uch yoshli chegaradan o'tgan bolalarga ta'sir qiladi. Kattalar orasida ushbu tashxis ham topilgan bo'lsa ham. Ushbu kasallikning xavfi nima va vaqt o'tishi bilan davolashni boshlash uchun uni qanday tanib olish kerak?

Shakli va obstruktiv bronxitga zarar darajasi

Obstruktiv bronxit (karavotdan. Ob'ekt ichish »- yallig'lanish jarayonini faollashtirish natijasida bronxial daraxtga zarar etkazadi. Patologiyada nufuzsiz yo'tal va nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi.

Ko'pincha bolalar ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Uning faol va eng og'ir navi o'tkir obstruktiv bronxit. Qoida tariqasida, bunday tashxisi uzoq vaqt davomida yo'tal bilan bog'liq. Muvaffaqiyatli davolash sizga kasallikni to'liq mag'lub etishga imkon beradi va endi u boshqa qaytib kelmaydi.

Agar terapiya samarasiz bo'lsa, patologiya surunkali shaklga kiradi va ko'pincha kuchayadi. Ushbu holat insoniyatning katta yoshlilarning yarmiga xosdir va o'z xususiyatlari bilan tushadi. Shunday qilib, surunkali obstruktiv bronxit nafas olish tizimiga yanada ko'proq global zarar bilan tavsiflanadi:

• 90% hollarda alveolyar to'qimalarga chuqur zarar etkazilgan.
• Bronklar - konstruktiv (astmatik) sindrom shakllangan, bu nafas olish tizimining o'zgaruvchan va barqaror o'zgarishi bo'lishi mumkin.
• Ikkilamchi diffuz ampyema rivojlanadi (shartnomani yo'qotadigan alveola cho'zilishi).
• Qon gipoksiya, to'qimalar o'pkaning past shamollatish natijasida boshlanadi.

Bronxitning sababiga qarab, u yuqumli bo'lishi mumkin, masalan, virusli infektsiya yoki emas

Muhim! Obektruziv bronxit ko'pincha, o'rtacha yillik harorati +17 ° C dan yuqori bo'lmagan no'l savdosida yashaydigan aholi orasida tez-tez tuzilgan. Bunday sharoitda takroriy obstruktiv bronxitni keltirib chiqaradigan qo'ziqorin va viruslarni rivojlantirish uchun qulay sharoitlar yaratilgan.

Ofitsiv bronxit qanday rivojlanadi? Rivojlanish mexanizmi oddiy: birinchi navbatda, noqulay omilning ta'siri ostida, shifarot epiteliyasi hujayralari o'ladi. Keyinchalik, shilimshiqning zichligi va tarkibidagi patologik o'zgarishlar yuzaga keladi. Uning tarkibidagi sirlangan sir bronxni patogen floradan himoya qilmasdan, bakerli va laktoerin bekatlari ishlab chiqarishni yo'qotadi. Kiliya "tirik qolgan" raqami shputum oqimini engishga va uning harakatini sekinlashtirmaydi. Natijada, shilimshiq (mukostaz) turg'unlik mavjud.

Patologiyaning rivojlanishining jiddiyligi aniq mezonlar bilan baholanmoqda va uch darajani tashkil etadi. Bemorning ahvolini baholashga imkon beradigan asosiy ko'rsatkich - OFV1. Bu bir soniyada amalga oshiriladigan kuchli ekshalasyon hajmini anglatadi. Ushbu ko'rsatkichni olgandan so'ng, kasallikning uch bosqichlaridan biri quyidagicha belgilanadi:

• 2-bosqich: AKV1 indikatori umume'tirof etilgan normaning 50 foizidan oshadi. Bu surunkali obstruktiv bronxit va davolash buyurilmagan. Kasallikning surunkali kursi bemorga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Qayta tiklanadigan buzilishlarni rivojlantirish xavfi minimaldir, ammo bemor shifokor bilan ro'yxatdan o'tishi kerak.
• II bosqich: Chegara chizig'i 34-49% gacha kamaydi. Kasallik bemorning farovonligini juda yomonlashtiradi, shuning uchun yumshoq muomala va pulmonologi tizimli ekspertizasi mavjud.
• III bosqich: SFV1 darajasi 34% dan kam. Simptomatik rasm yorug ', hayot sifati juda pasayadi. Bemor davolanish uchun kasalxonaga boradi, ba'zi hollarda ambulatoriya davolash joizdir.

Kasallik va tananing himoya xususiyatlariga qarab, bronxning o'zgarmas va qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishi bo'lishi mumkin.

Qayta tiklanadigan o'zgarishlar quyidagilardan iborat:

• bronxospazm;
• bronxning ulkan shishi;
• bronxning lümen shilliqlarini kesib o'tish.

Qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar:

• bronxial lumenni toraytirish;
• bronxial to'qimalarni o'zgartirish;
• kichik bronxda amfizema va keyinchalik havo aylanmasining buzilishi.

Obstruktiv bronxitning sabablari

Kasallik, yoshdan qat'i nazar, ko'p hollarda patogen mikroorganizmlarni tanaga - viruslar, zamburug'lar, koksi ichimlik florasiga kiritgandan keyin rivojlanadi. Ammo har doim ham kirib boriladigan infektsiya faollashtirilmagan. Biror kishi obstruktiv bronxitni olish uchun qulay sharoitlar zarur.

Yaqinda quyidagi omillardan birining tanaga uzoq vaqt ta'sir qilganidan keyin obstruktiv bronxitning rivojlanish holatlari tez-tez uchraydi:

1. Immunitet tizimining yomon ishlashi.
2. Nayza yoki irratsional ovqatlanish.
3. Disbioz yoki surunkali kasalliklar tufayli oziq-ovqatning yomon so'rilishi.
4. Ko'pincha nafas olish kasalliklari (yiliga uch martadan ko'proq).
5. Surunkali stress holati.

Odamlardagi allergik moyilligi obstruktiv bronxitni shakllantirishda alohida o'rin tutadi. Agar chaqalog'im erta yoshdan boshlab har qanday allergik namoyonlarga moyil bo'lsa, unda surunkali shaklning obstruktiv bronxitini olish uchun balog'at yoshidagi xavf juda katta. Va quyidagi sabablarga ko'ra bunga hissa qo'shishi mumkin:

• ko'p yillar davomida chekish;
• zararli sharoitlar (konchilar, metallurglar, kimyoviy ishchilar bilan ishlash);
• noqulay zonada (katta megonalar aholisi);
• nafas olish tizimining zaharli moddalarining buzilishi.

Shuningdek, kasallikning ichki provokatorlarining rolini ta'kidlaydi. Uning shakllanishi II qon turi, genetik jihatdan hosil bo'lgan Immunoglobulinning etishmasligi va alfa1-antitriplarning ferment etishmasligi ta'siriga ega.

Kichkintoylar va o'smirlarda, kasallik rivojlanishining yuqorida keltirilgan sabablariga qo'shimcha ravishda, bir necha aniq omillar mavjud. Shunday qilib, bolalar xavf-xatarlar guruhiga tegishli:

1. Tashxis qo'yilgan raxuz bilan.
2. Perinatal davrda kam og'irlik bilan.
3. Tug'ilgandan keyin apparat shkalasida kambag'al ko'rsatkichlar bilan.
4. Diatez, nevrodermatit yoki boshqa allergik kasallik bilan.
5. Ko'pincha virusli kasalliklarga ega bo'lgan bolalar 1 yoshgacha.
6. Sun'iy oziqlantirishda o'sgan chaqaloqlar.
7. Passiv chekish (uyda ota-onalar chekish).

Obstruktiv bronxit - alomatlar

Kasallikning belgilari yoshga, immunitet tizimining ishi, shuningdek tananing individik xususiyatlariga bog'liq. Bundan tashqari, obstruktiv bronxit faol bosqichda va surunkali kursga ajralib turadi.

Bolalarda obstruktiv bronxit namoyon bo'ladi

Kichkintoylarda bronxning yallig'lanishi qiyin.  Bolalikda obstruktiv bronxitning o'tkir shakli viruslar, masalan, CytomeGalovirus yoki Adenovirusning qo'shilishi tufayli rivojlanadi.

Bolalarda kasallik, ayniqsa, go'zal xususiyatlarning fonida sog'liq holatida yomonlashishi juda qiyin. Bolada oddiy SARlar alomatlari oldindan keladi: u injiq, issiqlik paydo bo'ladi, issiqlik paydo bo'ladi, rinit, ahamiyatsiz yo'tal. Keyin alomatlar aniqroq bo'ladi:

• issiqlik davom etmoqda, antipiretik dorilar bilan taqillatish qiyin;
• yo'tal nafas olish qiyin bo'lgan janglar bilan birga keladi;
• sputum yo'q yoki sariq-yashil rangga ega bo'lish;
• yo'talni mustahkamlash ertalab uyg'ongandan keyin darhol sodir bo'ladi;
• bolada hushtakga o'xshash ikkilanuvchilar sezilarli bo'lib, nafas qisilishi qayd etiladi;
• nafas juda tezda, nafas cho'zilib, nafas chiqarish qisqartirildi.
• tomoq yallig'langan, qizarib ketgan, karıncalani sezadi;
• bosh og'rig'i hujumlarini buzish, terlashni ko'paytirish;
• nafas olish paytida, bola bir nechta elementlarni o'z ichiga olgan havoni yutishga harakat qiladi, bu jarayonga bir nechta elementlarni jalb qiladi: jismostal zonasi, burmadagi fossa, burun qanotlari;
• oziq-ovqat, kuchli tashvish, yig'lash, uyquchanlik oshishi mumkin.

Muhim! Obstruktiv bronxit va bronchiolitning simptomatik ko'rinishi juda o'xshash, shuning uchun muvaffaqiyatli davolash uchun vakolatli tashxis talab qilinadi, bu esa bitta kasallikni boshqasidan ajratishga imkon beradi.

Agar bola noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa va noo'rin davolanish buyuriladi, kasallik quyidagi belgilar bilan og'ir bosqichga chiqadi:

1. Bola tinch va chuqur nafas olishga qodir emas.
2. Terim mavjin rangga ega bo'ladi.
3. Isitma tez o'sib bormoqda.
4. Bronxolitiklar nafasning qattiq qisqarishini butunlay olib tashlay olmaydi.
5. Bola faqat turgan yoki o'tirgan holda nafas olishi mumkin.
6. Agar bolani qo'ysangiz, uning nafasi pufakli tovushga o'xshaydi.
7. Bosh og'rig'i chidab bo'lmas, bosh aylanishi, ongni yo'qotish paydo bo'lishi mumkin.

Kattalardagi obstruktiv bronxit belgilari

Kattalardagi kasallikning o'tkir shakli kamdan-kam hollarda rivojlanib boradi, ammo uning alomatlari bolalardagi kabi bir xil bo'ladi. Ammo, alomatlarning intensivligi kamroq talaffuz qilinadi va juda tez o'smaydi.

Odatda, balog'atga etmaganlikda kasallikning surunkali shakli allaqachon tashxis qo'yilgan. Bemor nafaqat nafas qisilishi, shilimshiq va obstruktiv bronxit bilan yo'talish mumkin.

SARSlardan keyin yallig'lanish kuchayishi mumkin. Buni bunday belgilar ko'rish mumkin:

1. Sputum rang va zichlikni o'zgartiradi: u qalinlashadi, yiring yoki qon tomirlari.
2. Yo'tal tez-tez, xarakterli hushtak bilan charchagan.
3. Qisqichbaqa kuchayadi, bronxning og'ir yallig'lanishi bilan bemorga tezda harakat qilish qiyin.
4. Yuzda qiyin nafas tufayli kislorod etishmasligidan, siyanoz qayd etiladi (NASOLIBAL RENAGLY BAXTA BO'YIDA).
5. Qon bosimi ko'tariladi, bosh og'rig'i paydo bo'ladi, mushaklarda og'riqlar.
6. Vahimadagi xurujlarning yomon nafas olish fonida bo'lishi mumkin.

Obstruktiv bronxit tashxislash usullari

Ushbu kasallik oddiygina tashxis qo'yilgan. Obstruktiv bronxitning birinchi ko'rsatkichi bu alomatlardir. Auskultatsiya davrida (nafas olish paytida nafas olishni tinglash).

Shundan so'ng tashxisni tasdiqlash uchun rentgenografiya amalga oshiriladi. Rasmda bronxga etkazilgan zarar darajasini aniq aniqlash mumkin. Bundan tashqari, bemorga qo'shimcha diagnostika muolajalari to'liq rasmni olish uchun ko'rsatilmoqda:

• Apirografiya - bu ilhom va ekspeditsiya tezligi va hajmini aniqlash apparat.
• Bronxial to'qimaning biopsiyasi - agar u obstruktiv bronxit patogen va davolanish samarasizligini aniqlash imkonsiz bo'lsa, amalga oshiriladi.
• Pnymotachetrom - bu sizga ikkinchi nafas yo'llarini ikkinchisida ekspley efirli havo litrini miqdorini aniqlash usuli bilan quyuq nafas yo'llarini to'sqinlik qilish darajasini hisoblash imkonini beradi.
• Biologik suyuqliklarning umumiy tahlili - siydik, venoz qon va shputumni tekshiradi.

Murakkab diagnostika bronxga etkazilgan zarar darajasini haqiqatan ham baholashga imkon beradi, bronxial to'qimalarda o'zgarishlarning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlang va yallig'lanish sabab bo'lgan sababini aniqlang.

Obstruktiv bronxit - davolash

Bolalarda obstruktiv bronxit har doim kasalxonada davolanadi va kattalardagi ambulator davolanishga ruxsat beriladi. Terapevtik kurs bemorning yoshi, Ommaviy darajasi, qon ko'rsatkichlari darajasi, bemorning umumiy ahvoli bo'yicha tuziladi.

Kattalardagi obstruktiv bronxitni davolashning tamoyillari

Kattalardagi obstruktiv bronxitni to'liq davolash uchun, ayniqsa u surunkali bo'lsa, u birinchi navbatda uning provoterj, parvarish, zararli ish joyi bo'lishi mumkin.

Davolanish kuchayib borishi, davolash daxlsizlik, to'liq ovqatlanish, sog'lom turmush tarzi, sog'lom turmush tarzi, yangi havoda qolishni o'z ichiga oladi.

Qo'ziqish paytida bemorning obstruktiv bronxit bilan bronxodilator va antibiotiklarni namoyish etadi.

• Agar yiringli shputumning mo'l-ko'l oqishi aniqlansa, so'm va kummentsin kabi antibakterial dorilar buyurilishi mumkin.
• Nafas olishni osonlashtirish uchun bronxikatorlarga - Atrovent, Bertotek.
• Bundan tashqari, balg'amni to'kishiga yordam beradigan giyohvand moddalar - mukaltin, ambokol ko'rsatilgan.
• Tebranish massaji yaxshi samaradorlikka ega. Ko'krak mushaklarini bo'shashtirishga qaratilgan uslublar to'plami belgilanadi.

Bolalarda obstruktiv bronxitni qanday davolash kerak

Kichkintoylarda obstruktiv bronxitni davolash faqat kasalxonada amalga oshiriladi. Davolash taktikasi bir nechta majburiy ballardan iborat:

• inhalatsiyalar - obstruktiv bronxit bilan, maydalangan giyohvand moddalar bilan qoplangan dorilarni kalit bilan qo'llash tavsiya etiladi;
• ichish rejimi - kuniga minimal suyuqlik iste'moli ko'payib boradi;
• antibiotikotik terapiyasi - obstruktiv bronxitning yuqumli sabablari uchun ko'rsatilgan va faqat shifokor tomonidan ko'rib chiqiladi. Afzallik dorilarga makrolidlar guruhidan beriladi;
• bronxodillar - nafas olish funktsiyasini tiklash uchun buyuriladi. Bu Salbamomol, Beradiual, infors bo'lishi mumkin;
• shikoyatlar - dutumni tashqariga chiqarishga yordam bering, ammo bronxning blokirovka qilinganida ularning maqsadi kontrendikedir. Shifokorning ruxsati bilan, siz akcort, Muxaltin, Lazimsanni olishingiz mumkin;
• vitaminlar, glyukoza, anti -shok echimlari bilan infuziyalar bolaning oziq-ovqat va ichimlikdan bosh tortishning foniga qarshi kasallikning uzoq va murakkab yo'nalishi bilan bog'liq.
• antigistaminlar - allergik komponent mavjudligi (diazolin, luratidin, eriyo) ishtirokida buyuriladi.

Muhim joy yangi, afzal nam havoda yuradigan bolalarni davolashda mavjud. Ammo mantiqiy savol darhol paydo bo'ladi: bolalarda obstruktiv bronxit bilan yurish mumkinmi? Javob ijobiy, ammo bolaga yuqori haroratda bo'lmagan bo'lsa va ko'chada qattiq sovuq yo'q, deb aytganda (u -10 ° C gacha chiqishga ruxsat berilgan).

Obstruktiv bronxit - Xalq bilan davolash

Bronx shilini olib tashlashga, shilliqatsiyani yaxshilash va yallig'lanishni engillashtiradigan ko'plab samarali xalq retseptlari mavjud. Ularning bir nechtasi:

• Elecampaning tayyorgarligi: 1 osh qoshiq quying. Emalli idishga xom ashyo ichiga, u erda 200 ml qaynoq suv quying, mayda olov qo'ying. 15 daqiqadan so'ng, tayyorgarlikni chetlab o'ting, uni 3-4 soat davomida pishiring. Siz 1 osh qoshiqni olishingiz kerak. l. Kuniga 4 marta.
• Asal bilan turpish: Qora turpda 1 osh qoshiqga to'g'ri keladigan tanaffus qiling. asal. Asalni teshikka qo'ying, sharbat turpdan boshlay boshlamaguncha kuting. Kuniga 4 osh qoshiq olish kerak. 3 soat oralig'i bilan xom ashyo.
• Mandarin infuziyasi: 25 g quruq mandarin qobig'i va 500 ml suvni oling, ingredientlarni emal idishga joylashtiring, pishiring, pishiring. Bir soat ichida yana 25 g rezerinlin markazini qo'shing, yana bir soat davomida vodorani qaynatib oling. Keyin salqin va buni oling: 5 osh qoshiq. l. Ertalab, keyin har soatda bir qoshiq kamroq. Shunday qilib, to'rt soatdan keyin siz atigi 1 osh qoshiqni ichishingiz kerak. l. Davolash kursi 5 kun.

O'z vaqtida shifokor bilan bog'laning, sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling va eskirgan bronxitni davolashning iloji yo'qligini unutmang.

Video "Bolalardagi obstruktiv bronxit - Komarovskiy"