İdrarda asetonun belirlenmesi, nedenleri ve semptomları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve hamile kadınlarda idrarda aseton tedavisi

Genellikle idrardaki aseton kokusunu fark edebilirsiniz. Bu fenomenin nedeni keton cisimlerinin oluşumudur. Bu, karbonhidratların yetersiz alımı, uzun süreli bulaşıcı hastalıkların yanı sıra diyabet ve diğer hastalıkların alımı ile oluşur. Görünüşün nedenine bakılmaksızın, bu durum patolojik olarak kabul edilir ve düzeltme gerektirir. Çoğu zaman idrarda (ketonüri) artan asetonun provokatör haline gelir ve bu hastalığın nasıl tedavi edilir?

İdrarda aseton ortaya çıktı: Bu ne anlama geliyor?

Aseton, bazı metabolizma ürünleri, yani keton gövdeleri grubuna dahil edilen bir maddedir. Kural olarak, her organizmada küçük miktarlarda normal keton cisimleri mevcuttur. Karbondioksitin karbon asitinden spontan olarak ifşa edilmesi sonucunda karaciğer tarafından sentezlenirler. Vücudun fizyolojik işleyişi için çok fazla önemi yoktur, ancak yüksek konsantrasyonlarda beyin ve sinir sistemi üzerinde, komaya kadar toksik bir etkisi vardır.

İnsan enerjisinin ana kaynağı glikozdur. Şiddetli diyabet formlarında, güçlü fiziksel tükenme, açlık, rezervleri tükenir ve vücut alternatif enerji kaynaklarına başvurur. Enerji eksikliği koşullarında (glikoz eksikliği), vücut yağ rezervlerini parçalamaya başlar, byceton bir ürün tarafından olacaktır.

Keton cisimleri seviyesinde güçlü bir artışla ketonomi gelişir. Ancak karaciğer, gerekli enzim mekanizmasının olmaması nedeniyle, vücudun aseton ile “zehirlenmesine” neden olan çok sayıda keton gövdesini atamaz.

Önemli! Asetonun kendisi bir hastalık değildir. Bu sadece diğer hastalıkların, özellikle metabolik bozuklukların klinik bir tezahürüdür.

Keton gövdelerinin seviyesi normu büyük ölçüde aşarsa ve uzun süre artışının nedenleri ortadan kaldırılmazsa, yetişkinlerde idrardaki aseton ciddi komplikasyonlara neden olur:

• beynin zehirli zehirlenmesi, bunun sonucunda genellikle bir koma oluşur;
• kan bileşiminin önemli metabolik bozuklukları;
• pankreas, mukoza bilyası gastrointestinal gastrointestinal sistemde hasar;
• böbrek yetmezliği;
• kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin ihlali;
• kritik dehidrasyon ölüm riskini artırır.

İdrarda aseton - görünümün nedenleri

Viral hastalıklar veya açlıkta asetonda hafif bir artış meydana gelebilir. Bu durumlarda, vücudun enerji eksikliğine fizyolojik bir reaksiyon meydana gelir. Ve asetonüri nedenlerini ortadan kaldırırken, hastanın durumu stabilize edilir.

Aseton oluşumu hızla ve kritik miktarlarda gittiğinde, alarmı çalmanın zamanı geldi. Bu durumda, aseton sadece idrarda değil, aynı zamanda dışkı ve kusma biyokütlelerinde de belirlenecektir.

İdrardaki asetonun keskin bir şekilde yükselmesinin yaygın nedenleri:

1. Belirgin diyabetes mellitus - İdrara giren asetonun temel nedeni. Bu nedenle glikoz seviyesinin analizi gereklidir.
2. Diyet yağ bakımından zengindir ve karbonhidratlarda zayıftır. Hızlı karbonhidrat eksikliği, lipit rezervlerinin bozulmasına neden olur ve bu aseton oluşumuna neden olur.
3. Beslenme, sık sık diyetler ve hatta açlık harcama, şekerlerin tam akışını vücuda sınırlar ve asidozu provoke eder.
4. Enzimatik pankreatik bozukluklar. Yiyecekleri tam olarak sindiremezse, karbonhidratların emilimi yetersiz olacaktır.
5. Stres, spor oynarken güçlü aşırı yük, zihinsel tükenme, şiddetli hastalıklar, operasyonlar ve güçlü enerji tüketimi gerektiren diğer koşullar.
6. Metabolik süreçlerin ihlaline neden olan iç organların hastalıkları. Bunlar özofagusun stenozu, mide tümörleri, anemi ve aynı zamanda ağ geçidinin daralmasıdır.
7. Zehirlenme ve çeşitli enterovirüs enfeksiyonları, zehirlenme (alkol, ilaç) şiddetli asidoza yol açar.
8. 39 ° C'nin üzerinde sıcaklık artışı eşlik eden bulaşıcı hastalıklar
9. Hipotermi veya güneşte aşırı ısınma. Bu aseton provokatörleri çocukların vücudunu daha sık etkiler.
10. Gestoz ve gestasyonel diyabet, hamile kadınların asetonundaki bir artışla kendini gösterir.
11. Onkolojik süreçlerin yanı sıra kullanılan tedaviye genellikle keton cisimlerinde bir artış eşlik eder.
12. Bir kişinin güçlü bir sinir heyecanına sahip olduğu zihinsel bozukluklar.

Önemli! Asetonüri şiddetine bağlı olarak, idrardaki aseton seviyeleri değişebilir. Bu nedenle, idrarda hafif bir patoloji ile 3 mmol/L'ye kadar ve ciddi komplikasyonlarla - 4 mmol/L'den fazla.

İdrarda Aseton - Patoloji Belirtileri

Glikoz eksikliğinin ilk semptomları, yağ bozulması ve aseton salınması yeterli genellemedir. Bunlar şunları içerir:

• iştahın ortadan kaybolması ve hatta yiyecek ve içeceğin tamamen reddedilmesi;
• bulantı görünümü ve yedikten sonra, bütün bir gün sürebilen inatçı kusma başlangıcı;
• göbek bölgesinde lokalize olan spastik ağrı;
• 38 ° C'ye ateş;
• ağız boşluğundan (asetonun çok yazılmış kokusu) karakteristik bir ön -apple kokusu.

İlk bulgular göz ardı edilirse, azedoz ilerlemeye devam eder, hastanın kuyusu -kötü bir şekilde bozulur ve daha ciddi semptomlar ortaya çıkar:

• Dehidrasyon ve zehirlenme belirtileri, günlük diürezde (kuru cilt, dil, mukoza zarları, solgunluk, yüzünde sağlıksız allık, dilde sarı plakada önemli bir azalmadır.
• Kalkmak ve hatta oturmak için güç eksikliği ile kendini gösteren zayıflık; Tam ilgisizlik, nefes alma zorluğu, fotofobi gelişebilir.
• Sinir Sistemine Zehirli Hasar: Birincisi, bir kişi heyecanlı bir durumdadır, bu da yakında uyuşukluk, kayıtsızlık, uyuşukluk ile değiştirilir. Daha sonra, konvülsiyonlar ve asetonomik koma ortaya çıkabilir.
• Asetonun keskin kokusu: asidozun daha da gelişmesiyle, karakteristik bir koku sadece ağız boşluğundan değil, aynı zamanda deriden, kütlelerin kusma ve ekstrakte edilen sıvılardan da gelir. Semptom açıkça tezahür edilebilir veya tamamen yoktur, bu nedenle patolojiyi teşhis etme yöntemi değildir.
• Karaciğer değişikliklerinin yankılanması (ultrason ile fark edilir olan boyut olarak artar).
• Analizlerde klinik belirtiler: ESR'de artış, lökositoz, idrar asetonüri, glikozun azalması, kolesterolde artış.

Önemli! Bu tür semptomlar, idrarda asetonun olduğunu, ancak sadece teşhisi onayladıktan sonra ne yapılması gerektiğine dair bağımsız olarak anlamanıza izin verir.

İdrarda aseton. Çocuklarda ve hamile kadınlarda asetonüri özellikleri

Çocuklarda ve kadınlarda, genellikle bir pozisyonda ibiketik olmayan bir ketoasitoz meydana gelir. Bu fenomen doğada kısa vadelidir ve zamanla normale dönen metabolizmanın özellikleri ile belirlenir. Ancak tedavi edilmeyen asidozun sonuçları da hayatı tehdit ediyor, bu nedenle asetonun görünümünü çok ciddiye almanız gerekiyor.

Bir çocukta idrarda aseton

Endokrin bozuklukları (diyabet, tiroid hiperfonksiyonu) ile ilişkili olmayan çocuklarda aseton görünümü 12 yıla kadar meydana gelebilir. Sık sık tekrarlanan akedoz atakları ile bir atonik sendrom teşhis edilir.

Çocukların yetişkinlerde glikojen şeklinde sağlanan büyük bir karbonhidrat stoğu yoktur (ikincisi karaciğerde bulunur). Bu nedenle, çocuklarda beslenmede ciddi aktivite ve karbonhidrat eksikliği ile asetonüri genellikle teşhis edilir.

12 yıla kadar, pankreas zayıf oluşur, bu da karbonhidratların zayıf emilimine ve biyolojik sıvılarda keton cisimlerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Ek olarak, enzimlerin eksikliği gıdaların sindirimini karmaşıklaştırır. Bu, çürümek florasının gelişimine ve böbreklere, bağırsaklara ve karaciğere zarar vermeye ve daha sonra keton gövdelerinde hafif bir artışa yol açar.

Bebeklerde asetonun nedenleri yetişkinlerle aynı olabilir. Örneğin, akut solunum viral enfeksiyonları, bağırsak enfeksiyonu, banal zehirlenme, yağlı gıda veya güneşte aşırı ısınma ketonüri ile sona erebilir. Çocuklardaki diğer aseton provokatörleri arasında aşırı yeme, yetersiz içme rejimi, hareket, psikolojik şok, özofagusun konjenital anomalileri ayırt edilir.

Önemli! Çoğu zaman, çocuklarda asidozun nedeni yanlış diyettir. Bu, çocukların sağlığı ve yaşamı için bir tehdit oluşturur, bu nedenle dengeli bir diyete ve çocuğun sağlıklı bir yaşam tarzına özel dikkat gösterilmelidir.

Hamilelik sırasında idrarda aseton

Bir pozisyondaki kadınlarda idrarda asetonun saptanması, sağlık sorunlarının önemli bir sinyalidir. Bu göstergenin birincil tespiti derin tanı ve bazı durumlarda hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir.

Bebeğin üyesi sırasında en sık artan aseton provokatörü, erken evrelerde toksikoz veya gebeliğin ikinci yarısında gestozdur. Her iki duruma da sık kusma ve kararlı dehidrasyon eşlik eder. Bu, keton gövdelerini arttırmaya ve düşüklerin gelişimi de dahil olmak üzere bir kadının durumunu kötüleştirmeye yardımcı olur.

Kadınlarda idrar aseton kokmasının bir başka nedeni de diyetin ihlalidir. Zararlı koruyucular ve boyalarla genellikle “doldurulmuş” yağlı, yüksek kalorili gıdaların kullanımı patolojinin gelişimine katkıda bulunur. Bu nedenle, bebeğin bunu “gerektirdiği” gerçeğini belirterek, cazibeye yenik düşmanıza ve kilogramda kek, tatlılar ve cheburekleri emmenize gerek yoktur.

Bu durumun diğer tarafı, hamilelik sırasında yiyeceklerde kendinizin kısıtlanmasıdır. Güçlenmekten korkan bazı kadınlar, kilokalori sayısını azaltıyor ve açlıktan ölmeye başlıyor. Böyle bir diyetin fetüsün gelişiminden zayıf bir şekilde etkilendiğine ek olarak, bu aynı zamanda aseton görünümüne de katkıda bulunur. Komplikasyonları önlemek için sık sık yemeniz, küçük porsiyonlar yemeniz ve doğal ürünleri tercih etmeniz gerekir.

Önemli! Hamile bir kadın idrarın aseton kokduğunu fark ettiyse, derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Bu patoloji için uzun bir tedavi yokluğu ölümcül komplikasyonlara yol açabilir.

İdrarda asetonun belirlenmesi - Teşhis yöntemleri

Asetonun karakteristik işaretlerinin görünümü (aseton, yorgunluk, ilgisizlik, ishal, kusma) hemen asetondaki bir artıştan şüpheleniyor.

• Bir anamnez toplayan doktor, devletin olası nedenlerini öğrenir. Diyabetin olası çıkışını hariç tutar ve beslenme, kronik hastalıklar, stresler vb.
• İnceleme sırasında uzman, cildin solgunluğu derecesini, aseton kokusunun varlığını, kalp atış hızını ve kusma ve ishal süresini değerlendirir.
• Bununla birlikte, her durumda, asetonüri analizle doğrulanmalıdır. Bunun için idrarda standart bir aseton testi yapılır. Hem laboratuvarda hem de evde bir analiz yapılır.
• Eczane, sıvıdaki aseton konsantrasyonunu belirleyen bir göstergeli özel test şeritlerine sahiptir. Bu tür testler özellikle çocukları asetonik sendromdan muzdarip olan ebeveynler için yararlıdır. Ucuzdurlar ve yüksek derecede bilgi içeriği ve sonucun doğruluğu ile ayırt edilirler. Teşhis için gereken tek şey sabah idrarı toplamak, daha sonra idrara aseton üzerindeki şeritleri daldırmak, birkaç dakika beklemek ve dışarı çekmek. Beş dakika sonra, sonucu bir ölçek kullanarak deşifre edebilirsiniz.

Aşağıdaki fotoğrafta daha ayrıntılı bir aseton ölçüm süreci açıklanmaktadır:

Teste basit bir ölçek eklenmiştir. Buna göre, idrardaki aseton ölçüldükten sonra sonucu deşifre edebilirsiniz: norm göstergenin en hafif rengi ile belirlenir ve maksimum konsantrasyon en koyu renktir.

Laboratuarda bir analiz yapılırken, ketonüri derecesi artılarla gösterilir: “+” - zayıf, “++” - ortalama, “+++” - ciddi bir derece. İdrarda aseton yokluğunda, artılar gösterilmez.

İdrarda Aseton - Tedavi

Terapi asetonun nedenlerine bağlıdır. Asetonüri nedeni diyabet ise, tedavi glikoz seviyesini ayarlamayı amaçlamaktadır. Diğer durumlarda, enerji eksikliğinin doldurulması için tedavi azalır.

İdrardaki aseton seviyesini düşürmenin yolları

Hastaya ilk yardım asetonik krizi durdurmaktır. Düşük veya orta şiddetli ketonüri derecesi, tedavi evde gerçekleştirilir. Bunun için aşağıdaki olaylar kullanılır:

1. Aseton atılımı. Bunu yapmak için, daha az gastrik lavaj olan bir temizlik soda lavmanı yapın. Ek olarak, sorbentler zorunlu olarak zehirlenmeyi hafifletmek için atanır (Polysorb, Enterosgel). Alkalin içmenin (Borjomi, Polyana Kvasov) aseton atılımına katkıda bulunduğuna dair bir görüş de vardır.
2. Dehidrasyonun belirlenmesi. Çok içmelisin. Bir sonraki gag'ı kışkırtmamak için, 15-20 ml'den fazla olmayan küçük yamaçlarda içmeniz gerekir. Mineral suyu gazsız, tatlı çay, rehidrasyon çözümleri (“Reedron”, “insan elektrolit”) içebilirsiniz. Günde önerilen sıvı hacmi - 120 mg/kg.
3. Glikoz eksikliğinin ortadan kaldırılması. Asetonun öne çıkması için, kök nedeni, yani glikoz eksikliğini ortadan kaldırmak gerekir. Bu, herhangi bir şekerli sıvı veya glikoz çözeltisi olabilir (tabletlerde de alınabilir).
4. Gıda kısıtlaması. Güçlü asetonüri başlangıcından sonraki ilk gün, yemek yemek yasaktır. Gıda kusmayı kışkırtır ve iç organlarda aşırı bir yük sağlayabilir.

Önemli! Durumu stabilize ettikten sonra, hastanın daha derin tanı yapması gerekir: Ultrason yapın, biyokimyasal bir kan testi yapın.

İdrarda asetonun beslenmesi ve önlenmesi

Durdurulmada özel bir rol ve idrarda artan asetonun önlenmesi bir diyet tarafından oynanır. Yiyecekler ayarlanmalıdır: yağlı, “ağır” gıda, alkol, purinler açısından zengin yiyecekler ondan çıkarılır.

İdrardaki aseton için diyet, bu tür ürünlerin kullanılmasını sağlar:

• meyveler ve ekşi meyveler değil;
• karın, kraker;
• tahıllar, sebzelerde et suyu;
• pişmiş elma;
• bal.

Yasak:

• yağlı et ve balık;
• domates ve kuzukulağı;
• %1,5'ten fazla yağ içeriğine sahip süt ürünleri;
• et suyu (balık, et);
• kahve, siyah çay;
• mantar;
• fast food:
• e-kirli ürünler.

Önemli! Diyetin aseton süresi, hastanın durumu dikkate alınarak doktor tarafından kurulur.

Tam iyileşme sonrasında, hastalara yeniden artan asetonun önlenmesi için aşağıdaki önerilerde bulunulur:

• günde yeterli miktarda içme suyu içmek (en az 2 L);
• diyetler ve açlıktan uzaklaşmayın;
• motor aktivitesine dikkat: Hipodynamia asetoninin gelişimine katkıda bulunur;
• tüm kötü alışkanlıkları terk etmek;
• sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük edin.

Rasyonel olarak yiyin, spor oynayın ve tamamen dinlenin ve idrarda ilk aseton semptomları göründüğünde doktora başvurun. O zaman sağlığınız kontrol altında olacak ve aseton size zarar veremeyecektir.

Video: "İdrardaki keton gövdelerinin normu"