Endometrioz tedavisi

Endometriozis, uterusun iç duvarlarını kaplayan mukoza zarının bu penisin yapısı ile ilişkili olmayan diğer dokulara patolojik bir büyümesidir. Bir kadının pelviste ağrı şikayetleri ile bir jinekolog ofisini ziyaret ettiği vakaların büyük çoğunluğunda, ana nedeni bu genital hastalığın gelişiminde yatmaktadır. Hayal kırıklığı yaratan bir teşhisin sahipleri, dedikleri gibi, 40 yıla kadar olan güçlerin tam olarak kadınlardır. Bununla birlikte, hem genç kız hem de menopoz arifesinde bayan endometriozis alabilir, bu çok nadiren olur. Vakaların% 50'sinde patoloji, bir kadını anne olma hakkından mahrum eder. İnfertiliteyi tedavi eden kadınlar en çok hastalıktan etkilenir.

Endometriozis: nedenler

Uzun vadeli çalışmaların bir sonucu olarak, uzmanlar hastalığın polietiyolojik olduğu sonucuna varmıştır. Başka bir deyişle, bu patolojinin gelişimini açıklayan birkaç bağımsız teori vardır.

1. Endometrioid dokusunun mikropartikülleri, mukoza zarının münferit hücreleri, adet kanaması sırasında uterusun virajı sonucunda oraya atılır. Endometriyum peritonun dokusuna veya karın boşluğunun organlarına implante edildiyse, yabancı bir odak etrafındaki enflamatuar reaksiyonlar ve mikroçesler kaçınılmazdır.
2. Aşağıdaki teoriye göre, endometriyum dokusu peritona ve diğer organlara dönüşmez, ancak onu uterus mukozasına benzeyen bir dokuya dönüştürmek için “güçlendirir”.
3. Endometriozis oluşumu da doğrudan kadının hormonal sisteminin özelliklerine bağlı olabilir. Dolayısıyla, progesteron seviyesindeki bir azalma, luteinizasyon ve folikül -uyarıcı hormon miktarındaki hızlı bir artışla birleştirilirse, endometriyum hücreleri büyük olasılıkla iki katına çıkmaya başlayacaktır. Kadının bağışıklığının gelişme durumu, hastalığın gelişim hızını etkiler. Vücudun koruyucu bariyerinin “topal” çalışması, endometriozis hızla ilerler ve onu çevreleyen uterus ve organların dokusuna daha da derinlemesine dönüşür.
4. Ek olarak, birbirine bağlı olmayan, ezici, vücudun bağışıklık kuvvetlerine bağlı olmayan bir dizi faktör vardır ve buna göre genital patoloji geliştirme riskini artırır. Bu, fallop tüplerinin yanlış gelişimi, çok sayıda hamilelik ilaç sonlandırması ve diğer hastalıklar tarafından ezilen bağışıklıktır.
5. Son yıllarda yapılan çalışmalar endometriozisin genetik doğasını oluşturmuştur ve bu hastalığın aile tiplerini tanımlamıştır.

Endometriozis: uyarı vermesi gereken semptomlar

Olguların neredeyse yarısında, hastalığın seyrine belirli bir özellik eşlik etmez ve jinekoloğa planlanan bir ziyaretle yanlışlıkla tespit edilir. Bu nedenle endometriozis tedavisi büyük bir gecikme ile başlar. Ortaya çıkan patolojinin en karakteristik belirtileri, menstruasyon, alt karın rahatsızlık, yağlı akıntı ve menstruasyon ile ilişkili olmayan uterus kanaması eşlik eden ağrıdır. Endometriozis dolaylı semptomu infertilite olarak düşünülebilir.

Bazı durumlarda, hastalık dışkılama ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa neden olur. Patolojik süreç komşu organları (örneğin mesane veya rektum) etkilediğinde, kabızlık ve sık idrara çıkma meydana gelir. Bir kadın menstruasyon arasında kanlı veya kahverengi akıntı tespit ederse servikal endometriozis de şüphelenilebilir. Endometriyumun patolojik büyümesi ve adezyon oluşumu genellikle en yakın etkilenen organların (kabızlık, bağırsak tıkanıklığı, gebe kalma problemleri) disfonksiyonuna neden olur.

Doktor hastayı endometriozis, semptomlar ve hastalığın tedavisi için varsaymak için bir neden bulursa - bunlar sorunun özel ilgiye ödenmesi gereken ana yönleridir. Bu, patolojinin tezahürlerinin, endometriozu benzer hastalıklarla karıştırmamak ve eleme için yeterli yöntemler bulamayacak şekilde deşifre edilmesi gerektiği anlamına gelir.

Endometriozis aşamaları ve biçimleri

Hastalığın şiddeti, endometriyumun büyümesinin alanı ve derinliği ile belirlenir ve buna bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır:

• endometriyum hücrelerinin 1. evresinin endometriozisiyle uterusun kas zarına ulaşırlar;
• evre 2 Hastalık - Endometrioid dokusunun hücreleri miyometri içine sokulur;
• 3. aşamanın hücrelerin sürekli bölünmesi ile patolojik süreci seröz tabakaya “alır”;
• hastalığın en ciddi aşaması olan ikincisi, periton bölgesinde mukoza doku hücrelerinin ortaya çıkmasıyla karakterizedir.

Endometriyum hücreleri yakındaki organları etkilediğinde, en sık endometriozis genital formu teşhis edildi. Uterus mukoza zarının ve dış genital organların teması gelişirse, dış endometriozis hakkında konuşuyoruz. Ve ekstrajenital patoloji biçimi ince bağırsağa, idrar sisteminin organlarına, postoperatif yara izlerine ve göğüs boşluğunun organlarına sokulur.

Yumurtalık endometriozis

Olguların% 50'sinde, endometriozis lokalizasyon yerlerinden biri yumurtalıktır (biraz daha az sık - her ikisi de). Yumurtalık dokusuna giren endometriyal hücreler, endometrioid kistlerin - kanla dolu patolojik boşlukların gelişimine katkıda bulunur. Bu neoplazmlar, hamileliğin başlangıcını neredeyse tamamen ortadan kaldıran yumurtalık üreme kuvvetlerinin rezervini tüketir. Neredeyse her zaman hastalığın gelişiminin nedeni vücutta hormonal dengesizliktir, bu nedenle yumurtalık endometriozisiyle tedavi, tam hormon seviyesini belirleyen prosedürlerle başlar.

Serviksin endometriozisi

Endometri hücreleri serviksin kalınlığında büyür. Endometriozis çeşitli genital hastalıklardan kaynaklanabilir: erozyon, doğum sonrası yaralanmalar, ameliyat sonrası servikal yaralanmalar. Uterin endometriozunun tedavisi için en ilgili tedavi, anti -enflamatuar prosedürlerle desteklenen hormonal tedavidir (örneğin, baroramaser kullanılarak).

Endometriozu tedavi etmek için konservatif yöntemler verimsiz olduğunda, hasta serviksin enflamatuar odaklarının ultrason yıkımını yapmayı önerir.

Uterin endometriozisinin operasyonel bir tedavisi olarak laparoskopi kullanılır - bu sırada endometriod kistlerin ve hastalığın odaklarının çıkarıldığı bir koruyucu prosedür. Bu tedavi yöntemi, hormonal tedavinin aksine, bir kadını anne olma olasılığı daha yüksek bırakır.

Uterus vücudunun endometriozis

Resmi tıp bu tür endometriozis adenomisi olarak adlandırılır. Patolojinin gelişimini kışkırtan ana nedenlerin listesi kürtaj, hormonal patlamalar, bağışıklığın zayıflaması, zayıf ekoloji, sık streslerle gösterilir. Endometri hücreleri uterusun gövdesine sokulur, bunun sonucunda organ şişer, boyut olarak artar. Rahim vücuduna verilen hasar zeminine karşı, fallop tüplerinin ve yumurtalıklarının yüzeyi bazen çıkarılabilir ve endometriozis de bunun nedenidir - aşağıda bulunan bir fotoğraf, bu patolojik sürecin yayılmasını açıkça gösterir.

Uterus vücudunun endometriozunun konservatif tedavisi oral kontraseptifler alacaktır. Endometrioz tedavisinden sonra ilaçta bir iyileşme yoksa ve sık bol kanama gözlenirse, histerektomi mümkündür - uterusun çıkarılması. Hastalık doğada odaksa, odaklar kaldırılır - bu yöntem infertiliteye karşı mücadelede çok etkilidir.

Endometrioz tanısı

Endometriozun doğrudan tedavisi, aşağıdaki yöntemleri içeren hastalığın kapsamlı bir teşhisinden önce gelir:

1. Doktorun vajinasını ve serviksin dış kısmını inceleyebileceği aynalar yardımıyla jinekolojik bir inceleme.
2. Pelvik organların ultrasonu. Endometriozu tanımlamak için, prosedür adet döngüsünün 23-25. gününde etkilidir. Çalışma, vakaların% 90'ında neredeyse tüm patoloji formlarını tespit etmenizi sağlar.
3. Kontrast kullanan cinsel yolların randigleri. Çalışmayı yapmadan önce uterus boşluğunun dağılması önerilir. Rahim boşluğunu özel bir kontrast madde ile doldurduktan sonra radyolojik bir resim çekilir.
4. Histeroskopi veya uterus boşluğunun özel bir cihazla incelenmesi - histeroskop. Cihaz, monitör ekranındaki iç genital organların bir resmini verir ve uzmanın durumlarını görsel olarak değerlendirmesini sağlar.

Endometrioz tedavisi yöntemleri

Tedavi yöntemi ne olursa olsun, aşağıdaki hedefleri takip eder:

• hastanın ağrıdan kurtulması;
• patolojik dokunun büyümesinin baskılanması ve enflamatuar süreçlerde bir azalma;
• bir kadının çocuk doğurma yeteneğinin korunması.

Endometriozis tedavisinin seçimi, semptomların tezahürü, hastalığın ihmali, hastanın yaşı ve hamilelik planlarının yoğunluğu ile belirlenir. Bu faktörlere dayanarak, muhafazakar ve cerrahi tedavi yöntemleri ayırt edilir.

Endometriozun konservatif tedavisi

Hastalık için geleneksel tedavi, hormonal ilaçların uzun süreli kullanımına dayanmaktadır. Endometrioz tedavisi için hangi ilaçların modern tıp tarafından kullanıldığını düşünün:

1. Tek faz COC'ler (kombine oral kontraseptifler). Sürekli resepsiyonları en az altı ay boyunca reçete edilir. Bunlar arasında, örneğin, aktif maddeleri, östrojenleri ve gestagenleri yumurtlamayı baskılayan ilaç jeanin'i ayırt edilebilir. Endometriozun Janin ile tedavisi somut sonuçlar verir: Pelviste kanama ve ağrılı rahatsızlığı ortadan kaldırır, iltihabı giderir ve adet döngüsünü normalleştirir. Başarılı tedavinin sırrı, ilacın, vücudun kendi hormonlarını daha az üretmeye başladığı kandaki hormon seviyesini yapay olarak arttırmasıdır. Bu, sadece “doğal” hormonlardan etkilenen endometrioid dokusunun patolojik büyümesini askıya alır. Jeanin alımının zeminine karşı, yumurtlama gerçekleşmez, yani endometriyumdaki volume değişikliklerinin bu kadar ifade edilmemesi anlamına gelir. Her ilaç gibi, Zhanin'in kontrendikasyonları vardır: anjina pektoris, diabetes mellitus, karaciğer hastalığı ve diğerleri. Bu oral kontraseptif sadece bir doktora danıştıktan sonra kullanılır. Bu grupta Regulon, Logest, Diana-35'i de içerir.
2. Progestins. Bunlar bir gestagenik bileşen (Byzanne, Utrozheta, Dufaston) içeren hormonal ilaçlardır. Endometriozis'in duphaston ile tedavisi, bu arada, çoğu durumda kadın vücudunun üreme fonksiyonunu geri yüklemesine ve korumasına yardımcı olacağını garanti eder.
3. Levonorgestrel içeren ilaçlar. Bu maddeyi içeren hormonal intrauterin spiral "Mirena" bugün çok popüler. Yerel eylem süresi 5 yıl için tasarlanmıştır.
4. Antigestastic etkisi olan hazırlıklar (Gestrinon, Danazol).
5. Antigonadotropik ajanlar (Danazol).
6. Gonadoliberin agonistleri (Buserelin, Nafarelin, Zodex).
7. Anti -östrojenik aktivite (tamoksifen, leosperrelin) ile hazırlıklar.
8. Androjenler (metiltestosteron).
9. Anabolik steroid.

İç endometriozisin yardımcı semptomatik tedavisi çerçevesinde, enflamatuar süreçleri (ibuprofen) ortadan kaldıran ve spazmları (no-shPA) hafifleten ilaçlar kullanılır. Genellikle enzimler (Lidaz), yatıştırıcılar (novo-passit) ve multivitamin kompleksleri kullanır.

Endometriozis cerrahi tedavisi

Endometrioz tanısı ile operasyon maalesef de olası bir tedavidir. Hangi durumlarda cerrahi müdahale ile önlenemez?

1. Endometriozis hormonal tedavisi etkisiz olduğunda, hastalığın retro -okemik bir formu ile.
2. Endometrioid doğasının yumurtalık kistinin komplikasyonları ile.
3. Birkaç hastalığın eşzamanlı seyri ile. Uterus kanaması, miyom ve endometriozis birleştirildiğinde, konservatif yöntemlerle tedavi de nadiren tatmin edici sonuçlar verir.
4. Onkoloji şüphesi durumunda, yumurtalık tümörü hakkında konuşuyorsak.
5. Yakınlarda bulunan organların disfonksiyonu ile.

Cerrahi tedavi, mikrocerrahi müdahalesi, SO -adlandırılan laparoskopi yardımıyla gerçekleştirilir: endometriyal hücrelerin patolojik birikimleri bir lazer tarafından koterize edilir. Endometriozisin arka planına karşı bir komplikasyon geliştiği durumlarda, hastanın laparotomiye tabi tutulduğu durumlarda - bu operasyon sırasında karın duvarı diseke edilir.

Bununla birlikte, uzmanlara göre endometriozis tedavisi, cerrahi tedavi yöntemleri konservatif olanlarla birleştirildiğinde etkilidir. İki tedavi rejimi vardır. İlk şemaya göre, hastaya önce 3 ay ila altı ay boyunca bir hormon tedavisi reçete edilir ve daha sonra laparoskopi yapılır. İkincisine göre - ilk başta bir operasyon yaparlar ve ancak o zaman tıbbi tedavi yöntemlerine başvururlar.

Tedavinin etkinliği, cerrahi müdahale hacmi ve hormonal tedavinin dolgunluğu ile belirlenir. Rehabilitasyon genellikle tatmin edici bir şekilde: menstruasyon daha az ağrılı hale gelir ve en önemlisi bir çocuğu gebe kalma yeteneği restore edilir.

Endometriozis: halk ilaçlarıyla tedavi

Endometrioz tedavisinde yüzyıllar deneyimi bugün geleneksel tıp tarafından kullanılmıştır.   Bununla birlikte, hiçbir durumda resmi olmayan tedavinin klasik tedavinin eşit bir yerini almadığı anlaşılmalıdır: ilaç ve cerrahi. Fizyoterapötik yöntemlerle kombinasyon halinde endometriozis halkı tedavisi, patolojinin ana, genel olarak kabul edilen düzeltilmesine ek olarak kullanırsanız olumlu sonuçlar verir.

Resmi olmayan tıpta endometriozis tedavisi için yöntemler:

1. Akupunktur. Tedavi bir jinekolog tarafından kontrol edilir: hasta 2 ila 4 akupunktur (her birinde 10-12 seans) için reçete edilir.
2. Hirudoterapi. Korkutucu tip tıbbi sülüklere rağmen, bu siyah “flagella” nın tükürüğü iltihabı hafifletebilir ve ağrıyı yenebilir.
3. Fizyoterapi. Endometriozis tedavisi yöntemi radon banyolarının kullanımını, manyetoterapi, iyot ve çinko ile elektroforezi içerir.
4. Fitoterapi. Endometriozislerin otla tedavisi, hastalarda hormon tedavisi ile aynı popülerliğe sahiptir. Doğanın armağanlarında, insanın her zaman özel umutları vardı. Örneğin, endometriozis için en popüler halk ilacı boron uterus olarak adlandırılabilir, bu da bir kadının bazen ameliyattan kaçınmasına izin verir. Halk şifacıları, muhteşem özellikleri sayesinde bitkiyi fark ettiler. Şüphe gölgesi olmayan bor uterusu güçlü bir immünostimülatör ve antioksidan olarak adlandırılabilir, iltihabı bloke eder, tümörlerin gelişimini önler ve hormonal arka planı başarılı bir şekilde düzeltir. Endometriozu bir boru uterusuyla tedavi etmenin en yaygın yolu, bu bitkiden tentür almaktır. Pişirmek zor değil: 2 yemek kaşığı. l. Taze veya kurutulmuş hammaddeler 0.5 litre votka ile dökülür ve 10 ila 14 gün boyunca karanlık bir yerde ısrar edilir. Ürün 30 damla sayarak günde 3 kez yemekten önce alın.

Endometriozis ve hamilelik: Herhangi bir şans var mı?

Jinekologun ofisinde hoş olmayan bir endometriozis tanısı dile getirildiyse, paniğe kapılmayın. Endometriozis tedavisi uzun bir kutuya konamaz: Alınan zamanında alınan önlemlerin sadece hamile kalma şansınızı artıracağını anlamak çok önemlidir. Gerçek şu ki, endometriozis bir cümle değildir, mutlak infertiliteye neden olmaz, ancak kadın üreme sisteminin yeteneklerini sadece biraz azaltır.

Klinik uygulama, endometriozis gebe kalma engelli olmadığında bilinmektedir, ancak maalesef hamileliklerin çoğu keyfi bir düşükle sonuçlandı. Ek olarak, böyle bir patolojinin arka planına karşı hamile kalmak son derece nadirdir. Bu zor durumda, hamile bir kadının doktorların sürekli denetimi altında olması ve önerilerini acımasızca takip etmesi gerekir.

Uygulamanın gösterdiği gibi, endometriozisin konservatif tedavisinden ve başarılı bir organ koruyan cerrahi müdahaleden sonra, anne olma olasılığı çok yüksektir ve olumlu doktor tahminleri vakaların% 60'ından fazlasında gerçekleşir. Hamilelik, kural olarak, endometriozis tedavisinden sonraki ilk 6 ila 14 ay boyunca gerçekleşir.

Patolojinin yeterli düzeltilmesine rağmen, altı aydan fazla bir süredir uzun zamandır elde edilen gebe kalmanın son derece nadir olduğu durumlar. Daha sonra bir kadının, infertilitenin diğer olası nedenlerini tanımlamak için başka bir muayeneye girmesi önerilir.

Endometriozis: Hastalığın arka planına karşı yaşam tarzı

Neyse ki hastalık neredeyse kadının tanıdık bir yaşam tarzına öncülük etmesini engellemiyor, ancak patoloji ile ilişkili bazı nüanslar dikkate alınmalıdır:

1. Orta, ancak sistematik sporlar kandaki östrojen miktarını azaltır ve sonuç olarak, diğer komşu dokuları ve organları patolojik endometrioid dokusundan önler.
2. Endometriozis ile doktorlar, kadınların doğal bir kan çıkışına engel oluşturdukları ve böylece menstruasyonunu son derece acı verici hale getirdikleri için kadınları tampon kullanmalarını tavsiye etmezler. Ek olarak, uterus borularında endometrioid hücreleri ile kan riski artar.
3. Yiyecekler çok çeşitli ve olabildiğince kullanışlı olmalı ve taze sebze ve meyveler koymak temeline dayanmaktadır. Çay, kahve ve gazlı içecekler hakkında unutulmalıdır.

Endometriozis: Hastalıktan nasıl kaçınılır

Endometriozis önlenmesi sadece geçmişte bu hastalığı tedavi eden kadınlardan değil, aynı zamanda bir hastalıkla karşılaşmadığı için şanslı olanlardan da sorumlu olmalıdır. İşte uzmanların izlenmesi için öneriler:

1. Planlanan jinekolojik muayenelere girmek için düzenli olarak her altı ayda bir 1 kez (aşırı durumlarda - yılda 1 kez). Bu, her yaştaki bayanlar için geçerlidir.
2. Kronik jinekolojik hastalıkları zamanında tedavi edin.
3. Menstrüasyon sırasında cinsel temastan kaçının.
4. Aşırı kilo üzerinde savaşın.
5. Kendinizi istenmeyen bir hamilelikten ve sonuç olarak kürtajdan korumak için hormonal kontrasepsiyonla korunmak.
6. Kendinizi stresli durumlardan koruyun. Bunu yapmak zorsa, en azından sakin kalmaya çalışın.

Endometriozis tedavisi. Video