Safra kesesindeki taşlar nedenler, semptomlar, ne yapmalı. Safra bıçaklarında taşlardan nasıl kurtulur

Hangi hastalığın hiçbir şekilde daha düşük olmadığını biliyor musunuz, ama belki de kardiyovasküler sistem hastalıklarını bile aşıyor? Bu Hollytiasis veya safra taşı hastalığıdır: Yaklaşık 600.000 Rus, cerrah bıçağının altındaki safra kesesinden taşları çıkarır. Frekanstaki bu prosedür sadece apandisit operasyonlarından daha üstündür. Makaledeki “popüler” rahatsızlığın nedenleri, işaretleri ve düzeltilmesi hakkında konuşacağız.

Safra taşı hastalığı ile, vücuttaki metabolik bir bozukluk nedeniyle meydana gelen safra kesesinin boşluklarında ve kanallarında taşların oluşumu ve birikimi anlamına gelir.

Sorunun merkez üssü safra kesesi haline gelir. Karaciğere bitişiktir ve sıvı safra biriktiği ve karaciğeri sentezleyen bir tür rezervuardır. Safra taşları olarak da adlandırılan kalsüllerin oluşumu için malzeme, kolesterol kristalleri ve bazen pigmentli çekirdek doğaya sahip kalsiyum tuzlarıdır. Bu çok uzun bir süreç - 4 ila 20 yıl sürebilir.

Safra kesesi, taşların bulunduğu tek yer değildir, karaciğer kanalının karaciğeri ve namlesinde birikebilirler. Yapı, boyut ve formda, hesaplar çok çeşitlidir. Bir veya daha fazla taş, safra kesesinden ince bağırsağın boşluğuna geçtiği bir kanalı engellediğinde, bir kişi kolik tarafından işkence edilir. ZHKB genellikle safra kesesinde (kolesistit) inflamasyon gelişimine neden olur, çünkü taşlar mukoza zarına zarar verir.

Patoloji, büyük sanayi şehirlerinin popülasyonunda çarpıcıdır. İnsanların sindirim sistemi için çok ağır yiyecekleri kötüye kullandıklarına inanılmaktadır. Kural olarak, kadınlar daha güçlü cinsiyet temsilcilerinden 3-8 kat daha fazla etkilenir.

Safra kesesindeki taş belirtileri

Taşlar safra kesesinde göründüğünde, hastalık kendisini 6 ila 10 yıl boyunca ortalama olarak hissettirmez, yani gizli formdadır. Karakteristik özellikler ortaya çıkmaz, hesapların sayısına, parametrelerine ve konumuna bağlı olarak.

Safra taşı hastalığının ana belirtileri aşağıdaki gibidir:

1. Karaciğerde ve sağ taraftaki kaburgaların altında ağrı. Ağrının doğası paroksismal, delme, dikiştir.
2. Bazı durumlarda kusmaya yol açan bulantı.
3. Gövde hava.
4. Midede safra akışının bir sonucu olan dilde acı bir tat.
5. Artan gaz oluşumu, dispepsi, renksiz dışkı.
6. Hızlı yorgunluk ve genel halsizlik.
7. Artan vücut sıcaklığı.
8. Sarılık.

Safra kolik saldırısı, alkollü içeceklerin, yiyeceklerin, sindirim için ağır, kızarmış yemekler, keskin baharatların kötüye kullanılması, çok fazla fiziksel aktivite ve şiddetli stres kullanılmasına neden olabilir. İlk olarak, ağrı sağ tarafta, kaburgaların altındaki alanda görünür ve yavaş yavaş vücudun diğer kısımlarına yayılmaya başlar. Ağrı nesnesi sağ bıçak, bel, boynun sağ yarısı olabilir. Bazen safra kolik saldırısı anjina pektoris olarak alınır, çünkü ağrı sternuma verilir. Aslında, ağrının merkez üssü, spazmlarla kısıtlanan safra kesesi ve kanalları haline gelir. Bu, betonlar balonun mukoza zarlarının ciddi tahrişine neden olduğunda olur.

Bir kişi, safra yolunda hareket eden taşlar, safra kanalının lümeninin üstesinden geldiğinde daha da ağrılı hisler yaşamaya zorlanır. Tıklama tamamlanırsa, yakında karaciğer boyutu artacak ve kapsülü gerilecektir. Bu ihlal, sürekli aptalca ağrılara ve sağdaki kaburgaların altında ağırlık duygusuna neden olacaktır. Dışa doğru, bu değişiklikler obstrüktif sarılık (sararmış cilt ve göz sklerası) klinik semptomları ve dışkı ağartması ile kendini gösterir.

Safra kolik kendi başına geçer. Taş, safra kanalına ince bağırsağın boşluğuna girer girmez hemen olur. Saldırının süresi, kural olarak 6 saati geçmez. Hastanın acılarını hafifletmek için, doğru hipokondriyum bölgesine bir ısıtma pedi uygulayabilir. Taş safra kanalı için çok büyükse, safra çıkışını imkansız hale getirecektir. Ağrılar sadece yoğunlaşacaktır - bu acil tıbbi bakım ihtiyacını gösterir.

Çoğu zaman, safra karışımına sahip safra taşı, safra taşı hastalığını gösterir ve kusma hiç rahatlama getirmez, çünkü bu sadece 12-perimal bağırsağın mukoza zarının tahrişine bir reaksiyondur.

Safra kesesinde taşlar. Safra taşı hastalığının gelişmesinin nedenleri

Sağlıklı safra, herhangi bir safsızlık olmadan, kalsüllerin oluşamayacağı bir maddedir. Patolojik oluşumlar aşağıdaki faktörlerin arka planına karşı ortaya çıkar:

• safra bileşiminde yüksek kolesterol konsantrasyonu;
• çıkışının ihlali sonucunda safra durgunluğu;
• kolesistitin gelişimi için bir ön koşul olan safra kesesindeki bulaşıcı ve inflamatuar süreç.

Safra taşlarının oluşumu, bileşiminde kolesterol ve asidik maddeler arasındaki dengeyi ihlal ederek safrada patolojik bir değişikliğe dayanmaktadır.

Aşağıdaki nedenlerle safrada fazla kolesterol gözlenir:

1. Hayvan yağlarının yüksek içeriği ile yiyeceklerin kötüye kullanılması.
2. Karaciğerdeki safra asidi sentezinin azaltılması.
3. Obezite.
4. Östrojen (kadınlar için) içeren oral kontraseptiflerin uzun vadeli alımı.
5. Diyabet, siroz, Crohn hastalığı, alerjiler gibi diğer ciddi hastalıkların öyküsünde varlığı.

Tüm bu faktörler safra kesesini en iyi şekilde etkilemez ve kasılma işlevini engeller. Bu temelde, sözde kolesterol pulları, daha sonra hesapların oluştuğu organın içine yerleşmeye başlar.

Safra çıkışının ihlali ve durgunluğu aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:

1. Gallopololasyon discinia (kasılma aktivitesi bozukluğu).
2. Şişkinlik (safranın normal çıkışını önleyen gastrointestinal sistemde yüksek basınç meydana gelir).
3. Gastrointestinal sistem üzerindeki operasyonlar (örneğin, vagotomi).
4. Spor ve aktif eğlenceden yoksun bir yaşam tarzı.
5. Hamilelik (uterustaki fetüs peritonun organlarını sıkar ve safra çıkışını bozar).
6. Temel yemekler arasında büyük aralıklarla dengesiz bir diyet.
7. Yiyeceklerin tamamen reddedilmesi.
8. Sert bir diyet sonucunda 5 veya daha fazla kilogram keskin bir kayıp.

Aşağıdaki faktörler durgunluk için mekanik nedenler içerir:

1. Safra kesesinde adezyonların, tümörlerin oluşumu.
2. Safra kesesinin duvarlarının ödemi.
3. Safra kanallarının bükülmesi veya daralması.
4. Konjenital gelişimsel anormallikler: Ana kanalın kistleri, 12-petrol bağırsağının duvarlarının çıkıntısı.

Safra çıkışındaki problemler üzerinde önemli bir etki, safra kesesinin enfeksiyonu ve iltihaplanması vardır. Bu genellikle safra kesesi ve kanallarında akut ve kronik inflamatuar reaksiyonlara dayanan kolesistit ve kolanjit gelişimine yol açar.

Safra kesesi taşları: kompozisyon, şekil ve miktar

Safra kesesinde safra kesiminin doğal hareketi, kolesterol plakları organın mukoza zarlarına yerleşir ve daha sonra safra taşlarının oluşumu için malzeme haline gelen “kum” oluşturur. Çeşitli kalsüller nedeniyle gruplar halinde sınıflandırıldı.

Yapıda safra taşı:

• homojen - saf kolesterol, mukus pıhtıları ve yabancı nesneler (örneğin meyve kemikleri) “birlikte yapıştırıcı” olduğunda oluşur;
• karmaşık - bir çekirdek, gövde ve kabuk var. Çekirdek bilirubin maddesinden oluşur.

Kimyasal bileşimde safra taşı aşağıdaki tiplere ayrılmıştır:

• kolesterol;
• kireç;
• pigmentasyon;
• karışık tip.

Homojen bir kimyasal bileşime sahip hesapların son derece nadir olduğuna dikkat edin. Temel olarak, taşta birkaç bileşen vardır ve en büyük pay kolesterole aittir.

Yapıya bağlı olarak, safra taşı:

• kristal;
• katmanlı.

Safra taşları tutarlılıkla ayırt edilir:

• sağlam;
• mumsu.

Boyut olarak, hesaplar tamamen farklı olabilir - parametreleri birkaç milimetreden birkaç santimetreye değişir. Genellikle, safra taşı boyutunda bir fındık veya tavuk yumurtasına benzemektedir. Safra kesesinin tüm boşluğu, 80 g ağırlığında büyük bir taş tarafından işgal edilir. Çapı 1-2 mm'yi aşmayan küçük taşlar, daha büyük hesaplar hakkında söylenemeyen safra kanalı boyunca geçebilir. Büyük bir taş kanalı engellediğinde, yukarıda tarif edilen uygun semptomlar ve komplikasyonlar ortaya çıkar. Her durumda bir safra kesesinde konsantre edilen taş sayısı farklıdır. Tıbbi uygulamada, yaklaşık 7.000 kalsülün bir safra kesesinde olduğu bir durum vardır.

Safra kesesinde taşlar. Safra taşı hastalığının komplikasyonları

Safra kesesindeki taşları tedavi etmek için önlemler almazsanız, hasta bir kişinin durumu aşağıdaki komplikasyonlar nedeniyle ağır olabilir:

1. Akut formda kolesistit.
2. Enfeksiyon, kronik kolesistit ve pankreatit gelişiminin temeli olan safra kanalının tıkanması.
3. Safra kesesinin yırtılması ve sonuç olarak peritonit.
4. Büyük safra taşlarının daha sonraki tıkanması ile bağırsaklara nüfuz etmesi.
5. Kanser hastalığı gelişme riskinde bir artış.

Safra kesesinde taşların nasıl tedavi edilir

Ultrason muayenesi safra kesesindeki hesapların tespit edilmesine yardımcı olur ve parmaklarınızla büyük taşlar bile hissedilebilir. Tipik olarak, doktor taş birikiminin sayısı, boyutları ve yerleri hakkında onu ilgilendiren tüm bilgileri alır. Aynı zamanda, safra kesesinin gerçek durumunu değerlendirebilir, orada iltihap olup olmadığını öğrenebilirsiniz.

Ultrason güvenle teşhis yapmak için yeterli olmadığında, doktorlar diğer, daha karmaşık, tanı yöntemlerine başvururken, ana olanlar aşağıdakilerdir: aşağıdakiler:

• oral Kolesistografi - Yöntem, hastanın özel bir ilaç kontrast safrası aldığı bir x -ray incelemesinden oluşur;
• retrograd kolanjiyopankreatografi, endoskopi ve safra kesesinin kanallarına kontrastlı bir maddenin sokulmasını içeren bir X -Ray incelemesidir.

Safra kesesinden taşlar nasıl çıkarılır

Muhafazakar tıbbın son başarıları, hastayı hesaplardan kurtarmanıza ve organı kanallarla birlikte korumanıza izin verir. Bugün, doktorlar konut ve toplumsal hizmetleri tedavi etmek için üç ana yöntem uygulamaktadır. Her birini daha ayrıntılı olarak düşünün.

Safra kesesinde taşlar. Oral litolitik tedavi

Bu, hesapların bir ilaçla çözülmesinden başka bir şey değildir. Bunun için hasta Ursosan ve Henofalk tarafından ilaç reçete edilir. Bu ürünlerin safra kesesinde taşları çözmeye nasıl yardımcı olduğunu anlamak için, kompozisyonlarına bakmanız gerekir. Ursosan ve Khenofalka - ursodexicoic ve chenodexicoik asitin aktif bileşenleri, safra içindeki kolesterol konsantrasyonunu azaltma yeteneğine sahiptir ve aynı zamanda safra asit seviyesinde bir artışa katkıda bulunur. İkincisi, hesaplarla ilişkili olarak aktiftir ve safra taşları yavaş yavaş boyutu azalmaya başlar.

Litolitik tedavi yönteminin uygulanması için ön koşul aşağıdaki faktörlerdir:

1. Hasta kolesterol ile baskındır.
2. Taşlar küçüktür (15 mm'ye kadar) ve safra kesesinin sadece yarısını doldurur.
3. Safra kesesi tamamen büzülebilir ve kanalları normal çapraz toplu yeteneğine sahiptir.

Litolitik tedavinin önündeki engel, gastrointestinal sistem ve böbreklerin neredeyse tüm hastalıklarıdır. Tedavi sürecinin süresi altı aydan 2 yıla kadar değişir. Bunca zaman, hasta düzenli olarak bir ultrason geçirir. Yöntemin etkinliği% 40 ila 80 arasında değişmektedir - tedavinin başarısı, hesapların büyüklüğüne ve ilacın dozuna bağlıdır. Terapiden sonra, Ursosan ve Khenofalk'ı desteklemede alma ihtiyacı, aksi takdirde kandaki kolesterol konsantrasyonu tekrar artacaktır.

Safra kesesinde taşlar. Ultrason Azirporepik Litotripsi

Yöntem safra kesesindeki ezici taşlara dayanmaktadır. Katı pıhtılar, çapı 3 mm'ye kadar bir şok dalgasının saldırısı altında ezilir ve safra kanalları boyunca 12 birinci bağırsağa düşer. Ekstrakorporeal litotripsi genellikle küçük fragmanlar özel ilaçlarla çözündüğünde oral litolitik tedavi ile tamamlanır.

Bu tedavi yöntemi az sayıda taşa sahip hastalar arasında uygulanmaktadır (4 parçaya kadar). Hesaplar esas olarak kolesterolden oluşursa ve büyük bir boyuta sahipse tedavinin etkinliği artar. Kural olarak, tedavi süresi 1 - 7 prosedürdür. Ekstrakurorli litotripsi, kan pıhtılaşması ve gastrointestinal sistemin halsiz inflamatuar patolojileri olan insanlar için kontrendikedir.

Yöntemin tüm etkinliği için aşağıdaki yan etkileri kaydetti:

• safra kanallarının tıkanma olasılığı;
• safra kesesinin mukoza zarının yarası, titreşimin etkisi altında hesapların eşit olmayan kenarları ile.

Bu istenmeyen fenomenler iltihaplanmaya ve safra kesesinde yapışkan işlemin başlangıcına neden olabilir.

Safra kesesinde taşlar. Taşıyan holelitlysis

Konut ve toplumsal hizmetlerin düzeltilmesi için bu istilacı yöntemi, safra kesesinin taşları ortadan kaldırılamadığında kullanılır. Corxy holelitoliz, sadece kolesterol taşları ile değil, aynı zamanda farklı bir kökenli hesaplarda da güçlü ve çok etkili bir mücadele yöntemidir. Operasyon, klinik resminin herhangi bir şiddeti ile hastalığın gelişiminin herhangi bir aşamasında gerçekleştirilebilir.  Golitolizin tutulması için endikasyonlar, safra taşlarının büyük boyutu nedeniyle genellikle tekrarlanan ağrılı saldırılardır.

Prosedür sırasında, deri ve karaciğer dokusundan ve karaciğerden etkilenen organın boşluğuna bir kateter yerleştirilir ve daha sonra 5 - 10 mL metiltretubutil eter damlalarda servis edilir - anormal oluşumları parçalayan bir madde. Hastanın yaklaşık 1 ayı boyunca, hasta hesapların% 90'ından kurtulabilir.

Yukarıda tarif edilen yöntemler, ciddi ameliyat olmadan safra kesesinden taşların nasıl etkili bir şekilde çıkarılacağını göstermektedir. Safra taşı hastalığını tedavi etmenin başka bir yolu daha var, bu da özellikle son zamanlarda talep görüyor.

Safra kesesinde taşlar. Kolesistektomi

Kolesistit ile komplike olan konut ve toplumsal hizmetlerin tedavisi için kolesistektomi kullanılır - safra kesesinin ve doldurulması ile birlikte safra kesesinin çıkarılması. Kolesistit, safra bileşimindeki bileşenlerin kombinasyonunu doğrudan etkileyen metabolizma ihlali nedeniyle geliştiğinden, taşların çözülmesi veya öğütülmesi, hastayı bir süre sonra problemden hafifletmez. Kabarcık laparoskopik operasyon sırasında çıkarılır - bunun için bir video kamera (Laparascop) kullanılarak karın boşluğunun ön duvarındaki küçük kesimlerden çıkarılır.

Bu yöntemin açık cerrahi müdahaleye kıyasla birkaç “avantajı” vardır:

1. Hasta ameliyattan sonra hızla iyileşiyor.
2. Midede insizyon yerlerinde zar zor fark edilir yara izleri vardır.
3. Postoperatif fıtık gelişme riski son derece küçüktür.
4. Laparaskopik kolesistektomi maliyeti nispeten düşüktür.

Sorunun operasyonel çözümünün kontrendikasyonları şunlardır:

• obezite 2 ve 3 derece;
• Çok büyük boyutta kraditler;
• geçmişte gastrointestinal sistem üzerindeki işlemler;
• safra kesesinde pürülan hasar;
• kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin patolojileri;
• 3 Gebeliğin üç ayı.

Ne yazık ki, kolesistektomi hastayı gelecekte konut ve toplumsal hizmetlerin tezahürlerinden kurtarmayacaktır. Matematik oluşumu safranın “sağlıksız” kimyasal bileşimine dayanmaktadır. Bu sorun, hesaplardan etkilenen organı çıkardıktan sonra kalır.

Böyle bir ameliyattan sonra, birçoğu sağ hipokondriyum ve karaciğerdeki ağrı, dilde acı hissi, metal bir gıda tadı. Ek olarak, karaciğer, pankreas, 12-yüzer bağırsak gibi organların işlev bozukluğu ile ilişkili sorunlar ortaya çıkabilir. Safra birikimi için tankı çıkardıktan sonra, kimyasal bileşimindeki kusurları korurken bağırsaklara serbestçe akar. Bu temelde, gastrointestinal sistemde ciddi inflamatuar reaksiyonlar geliştirme riski artar.

Safra kesesindeki taşlar için diyet

Sağlıklı bir diyet alışkanlıkları safra taşı hastalığında büyük önem taşır: birçok yönden hastanın durumu, yediği gerçeğiyle belirlenir. Sık sık yemek, günde 5-6 kez yemek önerilir. Boyutun mütevazı kısmı mideye girdiğinde, kolleretik etki arttırılır, durgunluğunu önleyen aktif bir safra çıkışı meydana gelir. Bir seferde yenen büyük miktarda yiyecek, safra kesesi kaslarını içgüdüsel olarak büzmeye zorlar ve bu hastalığın alevlenmesini gerektirir.

Safra kesesindeki taşlar için güç kaynağı dengelenmelidir: günlük olarak vücudun yeterli miktarda hayvan proteini ve orta derecede hayvan yağları alması gerekir, çünkü çok zor emilirler. Yiyeceklerde bitki doğası bitkilerinin yemek tercih edilir. Magnezyum içeren ürünleri yemek çok yararlıdır.

Safra kesesinde taşlarla ne yenir?

Safra taşı hastalığından muzdarip bir kişinin tabağında, aşağıdaki ürünler düzenli olarak görünmelidir:

• düşük yağlı et ve balık;
• tahıllar (öncelikli karabuğday ve yulaf ezmesi);
• peynir, süzme peynir, süt,%5'i geçmeyen yağ içeriği seviyesi;
• Çeşitli meyve ve sebzeler: balkabağı, havuç, karnabahar, kabak, karpuz, kuru erik; elma;
• ev kompozisyonları, meyve içecekleri, mineral suyu, ayva ve el bombası suyu.

Safra kesesindeki taşlarla imkansız

Safra taşı hastalığı nöbetlerinin gelişimini kışkırtmamak için, doktorlar hastaların bazı ürünleri terk etmelerini şiddetle tavsiye eder. "Siyah" listesinde:

• yağlı et ve balık, domuz yağı, sakat;
• sosis, füme etler, konserve ve tuzlu yiyecekler;
• tereyağı (Yalnızca Yulaf Lapası'na biraz ekleyebilirsiniz);
• belirgin ekşi veya baharatlı tadı olan kızarmış yemekler;
• baklagiller, turp, salatalık, soğan, sarımsak, patlıcan, turp;
• yağ et suyu;
• kahve, kakao, alkollü içecekler.

Konut ve ortak hizmetlerin geliştirilmesinin önlenmesi

Kendinizi safra hesaplarının oluşumundan sigortalamak için, birkaç kurallara uymanız ve bunlara uymaya çalışmanız gerekir:

1. Bir öğünde çok fazla yemeyin.
2. Yüksek yağ ve kolesterolde farklılık gösteren ürünleri reddedin.
3. Düzenli sporlar ve dengeli bir diyetle aşırı kilodan kurtulun.
4. Vücuttaki metabolizmayı hatırlayın: Karaciğer ile kolesterol sentezini azaltın ve safra asitlerinin salınmasını aktive edin. Bunun için genellikle LioBil ve Ziksorin gibi ilaçları alırlar (sadece bir doktor tarafından reçete edilen bir tıbbi muayeneden sonra).

Safra kesesi yardım için “istediğinde”: endişe verici bir semptom. Video