Mononükleoz nedir - semptomlar, işaretler, fotoğraflar. Mononükleoz tanısı yöntemleri. Yetişkinlerde ve çocuklarda mononükleoz tedavisi

Mononükleoz, tip 4 virüsün neden olduğu bir hastalıktır. Kan göstergelerini önemli ölçüde etkiler ve tüm vücutta güçlü değişiklikler gerektirir. İlk kez, bu hastalık Dr. Filatov tarafından XIX yüzyılın 80'lerinde tanımlanmış ve tanımlanmıştır. Mononükleoz baskın olarak hastadır, ancak bu hastalık da genellikle kronik bir formda olan yetişkinlerde de bulunur. Yeterli tedavi olmadan, mononükleoz lenf düğümlerini hızla etkiler ve arkasında ciddi komplikasyonlar bırakır. Bu nedenle, komplikasyonları önlemek için bu patolojiyi diğer hastalıklardan nasıl ayırt edeceğinizi bilmeniz gerekir.

Mononükleoz: Bu hastalık nedir?

Mononükleoz hastalığı bulaşıcı bir doğaya sahiptir. Hastalığa Epstein-Barra (VEB) özel virüsü neden olur. Havadaki damlacıklarla vücuda sokulur. Bir kişi bağışıklığa sahip bir virüs taşıyıcısına sahipse, virüs hızlı bir şekilde çoğalmaya başlar. Ancak vücudun hemen antikor ürettiği ve nüfuz edilen enfeksiyonun yıllarca gizli bir duruma girdiği zamanlar vardır.

Virüs lenfatik sistemi hızla etkiler. Bulaşıcı mononükleoz akuttur, uzun süreli ateşe, iç organlarda bir artış, boğaz ağrısı gelişimi ve bağışıklıkta kritik bir azalmadır. Tedaviden sonra, bu hastalığa karşı hasta olan bir kişi bir yıl daha enfeksiyon kaynağı olmaya devam etmektedir.

Önemli! Epstein-Barr virüsü dış faktörlerin etkisi altında ölür. Herhangi bir dezenfektör tarafından işlenirken, kaynama sırasında veya düştüğü yüzeyi kurutulduktan sonra hızlı bir şekilde ölür. Virüsün hayatta kaldığı tek ortam yaşayan bir organizmadır.

Mononükleoz: Gelişim nedenleri, iletim yolları, inkübasyon süresi

Yaşamları boyunca, insanların neredeyse% 90'ı VEB ile tanışacak ve çoğu bunu bile bilmiyor. Öyleyse neden bazı insanlar karmaşık bir form geliştiriyor? Akut mononükleozun temel nedeni her zaman bağışıklık çalışmasında bir başarısızlıktır. 10 yaşın altındaki veya ergenlik döneminde çocuklar, hormonal bir sıçrama olduğunda buna en duyarlıdır: kızlarda bu 13-16 yaşında, 15-18 yaşındayken gerçekleşir.

Bu nedenle, zayıflamış bağışıklık, şiddetli stres, artan yükler (psikolojik ve fiziksel) ve yeterli hijyen, bulaşıcı mononükleozun olmaması, çocuklarda gelişir.

İlginç! Erkekler, kızlardan iki kat daha sık mononükleozdan muzdariptir.

Genellikle mononükleoz virüsünün transferi temas evi bir şekilde meydana gelir: hava yoluyla veya tükürük yoluyla. Virüsü cinsel temasla, ellerindeki kirle, ev eşyaları ile yakalayabilirsiniz. Ek olarak, doktorlar doğum sırasında veya kan transfüzyonu, plazma sırasında enfeksiyon vakaları olduğunu garanti eder.

Mononükleoz belirli özelliklerin doğasında var, bu nedenle hastalığın tezahürünü tanımak oldukça kolaydır. İnkübasyon süresi genellikle en az 7-9 gün ve bazen 10 ila 50 gün sürer. Kural olarak, bu dönemden sonra hastalığın ilk semptomları ortaya çıkmaya başlar. İnkübasyon süresinin sonunda mononükleozun atipik seyri ile, katarhal fenomenler ve şiddetli zayıflık meydana gelebilir, ancak yakında spesifik semptomlarda bir artış vardır - ısı, döküntü, lenf düğümlerine, karaciğere vb. Hasar, vb.

Birkaç tip mononükleoz vardır. Enfeksiyonun birincil tezahürü akut mononükleozdur. Tedavi yetersiz kalırsa, hastalık kronik bir forma dönüşebilir.

Vücut bu virüse duyarlıdır, ancak bağışıklık sisteminin normal çalışmasına tabi olarak, karmaşık olmayan mononükleoz teşhis edilir. İmmün yetmezlik ile virüs viseral formu aktive eder ve geliştirir.

Semptomatik resmin şiddetine göre, mononükleoz tipik olabilir (manifest). Aynı zamanda, hasta hastalığın tüm spesifik semptomlarını gösterir, ancak farklı şiddete sahip olabilirler. Mononükleozun zıt formu subkliniktir. Hastalığın tüm semptomları olmayacak ve virüsün varlığı ancak hedefli bir tanıdan sonra belirlenebilir.

Bazı durumlarda atipik mononükleoz meydana gelebilir. Karakteristik semptomlar onun içinde doğal değildir ve onlar yerine hasta sarılık, fotofobi, döküntü, sternumdan sonra ağrı geliştirir. Ayrıca karmaşık ve karmaşık olmayan mononükleoz, uzun süren ve pürüzsüz.

Mononükleozun klinik belirtileri: spesifik ve atipik belirtiler

Yetişkinlerde ve çocuklarda mononükleoz neredeyse aynı şekilde kendini gösterir, ancak vücudun farklı koruyucu özellikleri nedeniyle, bu hastalık kendi özellikleriyle ilerleyebilir. Ek olarak, hastalığın klinik resmi, mononükleoz biçimine, şiddetine ve aktivasyonun nedenlerine de bağlıdır.

Bulaşıcı mononükleoz: çocuklarda semptomlar

Çocuklarda, mononükleozun birincil gelişimi her zaman ortaya çıkar. Hastalık kendini bir akciğer sarları olarak gösterir veya çok şiddetli bir şekilde geçer. Bağışsızlığın duramadığı virüsün çoğaltılmasının ana belirtileri şunlardır:

1. Güçlü ateş. İlk başta, sıcaklık mononükleoz ile yükselir. Bu, vücudun hayati aktivitesinin ürünleri ile lenfoid doku virüsünün ve toksik kan lezyonunun hızlı lezyonuna tepkisidir. Isıya titreme, terleme, zayıflık eşlik eder.
2. Boğazda hasar. Sonra bir anjina birleşir: Bademciklerde bir artış, yutma, hiperemi, mukoza zarının iltihabı sırasında ağrı sendromu vardır. Gevşek yapının sarı plakası fark edilir, mukoza zarının ülseri mümkündür.
3. Lenf düğümlerinin iltihaplanması. Boyun üzerindeki, kulakların arkasındaki lenf düğümlerinin palpasyonu, çenenin altında artış ve contalarını doğrular. Bu spesifik semptom, VEB'nin lenf akışına sokulduğunu gösterir.
4. Ciltte döküntüler. Mononükleozlu döküntü, tek papüller şeklinde kırmızıdır veya tüm gruplarla birleşir. Ağızda, vücutta veya bazı alanlarında yaygın olabilir. Uzun süre oyalanmaz ve akut mononükleoz semptomları azaldıktan sonra kaybolur.
5. Dalak ve karaciğer değişimi. VEB bu organlarda çok çarpıcıdır: hacimde artarlar, ultrason disfonksiyonlarının yankı işaretleri tarafından fark edilir. Hasta sağ hipokondriyumdaki ağrıyı fark eder ve sararma gelişebilir.
6. Kan formülünün ihlali. Geleneksel bir kan testi, monositlerde ve lenfositlerde keskin bir artış gösterir.
7. Diğer iç organların yenilgisi. Şiddetli immün yetmezlik ile VEB, pankreasın ve kalbin işlev bozukluğuna yol açabilir.

Akut fazdaki çocuklarda mononükleoza 7 ila 21 gün süren ateş eşlik eder. Sıcaklık inatla 38-39 ° C işaretinde kalabilir. Bu dönemde çocuk zayıflık hisseder, kasları ve baş incinmesi, kararlı lenfadenoaptia (lenf düğümlerinin şişmesi) korunur.

Not! Hepatolienik sendrom (karaciğerin genişlemesi, dalak) hasta çocukların% 75'inde gelişir ve 30 gün boyunca devam eder. Bu durumda, skleranın sararması, idrarın kararması, dispepsik fenomenler meydana gelir.

Çocuklarda fotoğrafta mononükleoz böyle görünüyor:

Yetişkinlerde mononükleozun semptomatik resmi

Mononükleoz ilk olarak yetişkinlikte gelişirse, semptomlar çocuklukta olduğu gibi olacaktır. Ancak daha sık yetişkinlerde sessizce kronik bir aşamaya geçen hastalığın nüksetmesi vardır.

Hastalık farklı şekillerde ortaya çıkabilir, ancak kural olarak prodromal fenomenler öne çıkıyor:

• yorgunluk, halsizlik;
• performansta azalma;
• iştah eksikliği;
• spontan baş ağrıları;
• kaslarda rahatsızlık;
• baş dönmesi;
• geceleri uzuvlarda ağrı;
• uyuşukluk.

Zamanla, yaklaşık bir hafta sürebilen bir subfebril sıcaklık birleşir. Karaciğerde önemli bir artış olmayabilir. Ancak hasta hala mide, sabah bulantı veya hatta kusmada ağrı hissediyor.

Not! Oldukça sık, yetişkinlerde kronik mononükleoz herpes I ve II ile eşleştirilir. Böyle bir tandemin ayırt edici bir özelliği, dudaklar veya cinsel organlar üzerindeki herpetik döküntülerin nüksleri olacaktır. Bu nedenle, bir virüsün görünümü ikincisinin teşhisini içerir.

Neredeyse hepsi kronik mononükleoz, muayene, dilde sarı gevşek bir plak, larinks, bademciklere sahiptir. Hasta yutulurken genellikle ağrı hisseder, burun solunması zorluğunu bozabilir. 3-5 gün sonra geçen ve artık geri dönmeyen bir döküntü de ortaya çıkabilir.

Mononükleoz: Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın tanısı

Bulaşıcı hastalık uzmanı, mononükleoz tanısı ve tedavisi ile yapılmalıdır. Sadece mümkün olan en kısa sürede VEB'nin diğer hastalıklardan farklılaşmasını yapabilir ve uygun tedaviyi reçete edebilir. Teşhis aşamasında, yetişkinler ve çocuklara genel klinik çalışmalar ve mononükleoz için ek spesifik analizler reçete edilir.

Çocuklarda spesifik olmayan çalışmalar, hastanın periferik kanının ayrıntılı bir çalışmasını amaçlamaktadır. Kritik kan değişikliklerinin kademeli olarak geliştiğini hemen not etmek istiyorum. Bu nedenle, çalışma ilk semptomların ortaya çıkmasından sonra üst üste birkaç gün boyunca gerçekleştirilir.

Bir çocuğun akut mononükleoz varsa, kan testi aşağıdaki gibi olacaktır:

• Orta lökositoz.
• Keskin bir şekilde artmış ESR.
• Mononükleer konsantrasyonda% 10 artış.

Mononükleozdan şüpheleniliyorsa, spesifik laboratuvar çalışmaları gerçekleştirilir:

1. Akut fazın (IgM) veya gizli fazın (IgG) antikorlarının daha sonra saptanması ile venöz kanın immünosporesal analizi. Mononükleoz için bir kan testi, hastalığı doğrulamayı ve formunu açıkça belirlemeyi mümkün kılar.

• Hastanın biyomateryalinde (tükürük, deşarj, kan) DNA virüsünü tanımlamak için PCR teşhisi. Bu tür teşhisler sadece akut fazda çok bilgilendiricidir;
• paul-Bunnel'in reaksiyonu, hayvan kırmızı kan hücrelerine heterofilik antikorları belirlemenizi sağlar.

Yetişkinler çocuklarla aynı tanı yapılır. Ancak başarısız olmadan, hasta bir HIV testi yapmalıdır.

Mononükleoz daha tehlikelidir: sonuçlar ve komplikasyonlar

Mononükleoz, uzun süre savaşmanız gereken komplikasyonları kışkırtabilir. En kolay sonuç hepatittir, en şiddetli ölümcül menenjittir.

Mononükleoz tehlikesi nedir:

1. Onkoloji riskini arttırır, hastalıktan sonraki bir şairin uzun süre güneşlenmesi yasaktır.
2. Her zaman ölüme yol açabilecek menenjit ve viral pnömoni geliştirme riski vardır.
3. Hepatit gelişiminin yanı sıra dalak rüptürü mümkündür.

Not! Tüm komplikasyonlar çok nadirdir ve esas olarak sürdürülebilir immün yetmezlik ile ilişkilidir.

Mononükleoz tekrar gelişebilir mi?

VEB gezegende çok yaygın bir virüs. Tıpkı diğer birçok virüs gibi, örneğin sitomegalovirüs ve uçuklar gibi, erken çocukluk döneminde insan vücuduna nüfuz eder. İstatistiklere göre, 5 yaşın altındaki çocukların neredeyse% 50'si zaten VEB virüs taşıyıcılarıdır. Ve halihazırda 35 yaşından büyük olan nüfus grubunda enfekte olmanın% 90'ı vardır.

Vücuda girdikten sonra, VEB sonsuza dek içinde kalır, bu da kandaki antikorların varlığını doğrular. Akut mononükleoz formu%20'den az olduğu için bir kişi bunu bile bilmiyor olabilir. Çoğu zaman, hastalık sıradan SARS olarak ilerler ve bağışıklık düzgün çalışırsa kendi başına gider.

Çoğu durumda, mononükleozdan sonra, bir kişi bu hastalığa gelişen bağışıklığa sahip kalır. Virüs vücutta "yaşamaya" devam eder, ancak antikorlar üremesine izin vermez. Ancak bazı durumlarda, mononükleoz nüksü mümkündür. Bu:

• hIV ile enfekte kişi. İlerledikçe AIDS bağışıklık sistemini yok eder ve tüm virüsler hasta için ölümcül olur ve VEB bir istisna değildir;
• kanser hastası bir kişi veya kemoterapi seyrinden geçirir (hastalık da bağışıklığı engeller);
• bir kişi, organ nakli öncesinde immünosüpresanlar ile tedavi görür.

Tek kelimeyle, tekrarlanan mononükleoz sadece açıkça ifade edilen immün yetmezliğin arka planına karşı mümkündür ve diğer tüm durumlarda hastalık asla geri dönmez.

Mononükleoz nasıl tedavi edilir: Modern yaklaşım

Mononükleoz, kendi başlarına geçen hastalıkları ifade eder. Ancak komplikasyonların iyileşmesini ve önlenmesini hızlandırmak için tedaviye tabi tutulması önerilir. Spesifik değildir ve genellikle evde gerçekleştirilir.

Bulaşıcı mononükleoz: çocuklarda tedavi

Hafif bir mononükleoz formu olan çocuklarda, küresel semptomatik tedavi gösterilir. Henüz VEB'den özel bir ilaç yoktur, bu nedenle bebeğe antipiretik ilaçlar ve immünomodülatörler reçete edilir. Şiddetli vakalarda, boğulma riski, akciğerlerin iltihabı, menenjit, çocuklarda mononükleoz tedavisi hastanede yapılır.

Evde bir çocuk gösterilebilir:

• “Asiklovir” - Virüsün yapısını yok eden antiviral tabletler. Tedavi kursu ve süresi doktor tarafından belirlenir, ancak esas olarak çocuklar 5 gün boyunca 20 mL/kg ilacı reçete etmek için iki yıl sonra reçete edilir.
• “Viferon” - İlaç virüsleri yok eder ve bağışıklığı arttırır. Günde üç kez ince bir topla iltihaplı bir mukoza zarına uygulanan bir jel şeklinde üretilir.
• “Parasetamol” - Sıcaklığı, anesteziyi azaltır, boğazdaki iltihabı azaltır. Çocuğun ağırlığına uygun olarak şurupta alınır.
• "Faryingosept"-Yutarken rahatsızlığı hafifletmek için boğaz ağrısından günde 1-2 tabletin yazılın.

Önemli! Mononükleozdaki antibiyotikler sadece ikincil bir enfeksiyon durumunda gösterilir ve virüsün kendisini etkilemezler.

Hastalığın semptomlarını hafifletmek için antituser ilaçları, rinit ve diğer ilaçlar da reçete edilebilir. Şiddetli karaciğer hasarı ile hepatoprotektörlerin ve karaciğer ücretlerinin bir seyri önerilir.

Yetişkinlerde mononükleoz tedavisi

Yetişkinlikte semptomatik tedavi de yapılır, ancak diğer ilaçların kullanımı ile. Enflamasyon ve ağrıyı (“stoppangin”), ağrı kesici ve antipiretik ilaçları (“neo-ankin”, “ibuprofen”) hafifletmek için ağız boşluğu için antiseptikler, immünostimülanlar (“interferon”) reçete edilir.

Mikroflora restorasyonu için probiyotikler mutlaka gösterilmiştir. Mononükleozda komplikasyonlar ortaya çıkmışsa, antibiyotikler (augmentin), antihistaminler (“loratidin”) ve kortikosteroidler reçete edilir.

Mononükleoz için doğru beslenme

Hastalık iç organları etkilediğinden, hasta bir diyete uymalıdır. Bunun için doktorlar 5 numaralı bir tıbbi tablo reçete eder.

Kullanılması yasaktır:

• pişirme;
• yağlı yiyecekler;
• et suyu;
• ekşi meyveler;
• fasulye, fasulye;
• koruma;
• çikolata;
• terlik içecekler.

Diyete girmelidirler:

• jöle, kuşku kaynatması;
• çavdar ekmeği;
• süt ürünleri;
• bitkisel yağlar;
• viskoz yulaf lapası;
• sebze;
• sebze çorbaları;
• haşlanmış sığır eti;
• tatlı meyveler.

Önemli! Diyetin tutulumu, sindirim sistemi üzerinde kronik hastalıklara neden olabilecek güçlü bir yüke sahiptir.

Mononükleozdan sonra bir çocuğun restorasyonu

İyileştikten sonra bebek zayıflayacak, bu yüzden doktorlar bu tür kurallara uymanızı önerir:

1. Diyeti mononükleoz ve sonra iyileştikten sonra tutun.
2. Uyku süresindeki artış.
3. Uzun süreli fiziksel eforun dışlanması.
4. En az bir yıl boyunca bronzluk ve iklim değişikliğine yasak.
5. Aşılar için cehennem.

Önemli! Çocuklarda mononükleozun mükemmel önlenmesi tam beslenme, vücudun sertleşmesi ve doğru günlük rutindir.

Mononükleozun gelişimini önlemek için, bağışıklığınızın durumunu izlemeniz, sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmeniz ve kişisel hijyen kurallarına uymanız gerekir. Ve Epstein-Barra virüsünden kaçınamasanız bile, üzgün olmamalısınız.

Video "Çocuk Mononükleozu - Komarovsky"