โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรียกว่าการอักเสบหนักของหลอดลมซึ่งมาพร้อมกับสิ่งกีดขวาง กล่าวอีกนัยหนึ่งอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบลูเมนของหลอดลมหลอดลมจะแคบลงและมูกที่อุดมไปด้วยไม่สามารถหายไปได้อย่างเต็มที่ สิ่งนี้นำไปสู่ความล้มเหลวทางเดินหายใจที่คมชัดและอาการบวมน้ำหลอดลมที่กว้างขวาง นี่เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบซึ่งมักทำให้เด็ก ๆ ประหลาดใจมากที่สุดข้ามเกณฑ์สามปี แม้ว่าในหมู่ผู้ใหญ่จะพบการวินิจฉัยดังกล่าว อันตรายของโรคนี้คืออะไรและวิธีการรับรู้เพื่อเริ่มการรักษาในเวลา?
เนื้อหา
รูปแบบและระดับของแผลของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น
โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น (มี lat. สิ่งกีดขวางหมายถึง "การอุดตัน") - ความพ่ายแพ้ของต้นไม้หลอดลมอันเป็นผลมาจากการเพิ่มความเข้มของกระบวนการอักเสบ พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยไอที่มีประสิทธิผลต่ำด้วย mocroid และลมหายใจที่แข็งแกร่ง
มักจะประสบกับโรคนี้เด็ก ๆ การใช้งานและความหลากหลายที่ยากที่สุดคือโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน ตามกฎแล้วการวินิจฉัยดังกล่าวจะถูกโพสต์ด้วยอาการไอเปียกยาว การรักษาที่ประสบความสำเร็จช่วยให้คุณสามารถเอาชนะโรคได้อย่างสมบูรณ์และไม่กลับมาอีกต่อไป
หากการบำบัดกลับกลายเป็นสิ่งที่ไม่มีประสิทธิภาพพยาธิสภาพผ่านไปสู่รูปแบบเรื้อรังและมักจะทำให้รุนแรงขึ้น สถานะนี้เป็นเรื่องปกติของผู้ใหญ่ครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติและไหลด้วยลักษณะของตัวเอง ดังนั้นหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังจึงโดดเด่นด้วยรอยโรคทั่วโลกของระบบทางเดินหายใจมากขึ้น:
- ใน 90% ของกรณีแผลลึกของเนื้อเยื่อถุงลมจะถูกบันทึกไว้
- กลุ่มอาการ Bronchological (หอบหืด) เกิดขึ้นซึ่งสามารถแก้ไขได้ทั้งแบบย้อนกลับและมีเสถียรภาพของระบบทางเดินหายใจ
- ถุงลมโป่งพองรองรองคือการพัฒนา (ยืดถุงลมสูญเสียทรัพย์สินที่จะหดตัว)
- การขาดออกซิเจนเริ่มต้นเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการระบายอากาศปอดที่ด้อยกว่า
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบมันสามารถติดต่อได้เช่นหากการติดเชื้อไวรัสได้รับการกระตุ้นหรือไม่สำเร็จ (โรคตืดโรคหืดหรือโรคภูมิแพ้โรคหลอดลมอุดกั้น)
สำคัญ! โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นมักจะแก้ไขได้มากขึ้นในหมู่ประชากรที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ชื้นด้วยอุณหภูมิเฉลี่ยต่อปีไม่สูงกว่า + 17ºS เงื่อนไขดังกล่าวสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการพัฒนาเชื้อราและไวรัสซึ่งทำให้หลอดลมอักเสบอุดกั้นเกิดขึ้นอีก
วิธีการที่ไม่หลอดลมอุดกั้นการพัฒนา? กลไกการพัฒนาที่เป็นเรื่องง่าย: ครั้งแรกภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเซลล์ของเซลล์เยื่อบุผิวปรับเลนส์ที่เกิดขึ้น ถัดไปเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความหนาและองค์ประกอบของเมือก ความลับหลั่งหลังจากเปลี่ยนองค์ประกอบของมันสูญเสียอุปสรรคฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งหมด (ผลิต interferon และ lactoferrin หยุด) ออกจาก bronons โดยไม่ต้องป้องกันการเกิดโรคพืช "การมีชีวิตรอด" ปริมาณของ ciliation ไม่ได้รับมือกับการไหลของเสมหะและสมบูรณ์ช้าลงการเคลื่อนไหวของมัน เป็นผลให้เมือก (mukostasis) เกิดขึ้น
ความรุนแรงของการพัฒนาของพยาธิสภาพอยู่ที่ประมาณเกณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงและมีสามองศา ตัวชี้วัดหลักที่ช่วยให้คุณเพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วย - OFV1 มันหมายถึงปริมาณของการหายใจออกที่แข็งแกร่งซึ่งจะทำในวินาที หลังจากที่ได้รับตัวบ่งชี้นี้ซึ่งเป็นหนึ่งในสามขั้นตอนของการเกิดโรคจะถูกกำหนด:
- เวทีฉัน: ตัวบ่งชี้ของ FEV1 เกินกว่า 50% ของบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป นี้หลอดลมอุดกั้นเรื้อรังและรักษาไม่ได้รับการแต่งตั้ง แน่นอนเรื้อรังของโรคไม่สร้างความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยใด ๆ ความเสี่ยงของการละเมิดกลับไม่ได้มีน้อย แต่ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์
- ขั้นที่สอง: FEV1 borderly ลดลงถึง 34-49% โรคอย่างมากเลวร้ายต่อสุขภาพของผู้ป่วยจึงมีความจำเป็นต้องรักษาที่อ่อนโยนและการตรวจสอบระบบที่โรคปอด
- III เวที: ระดับของ FEV1 น้อยกว่า 34% ภาพอาการสดใสคุณภาพชีวิตอยู่ในระดับต่ำมาก ผู้ป่วยจะนำไปรักษาที่โรงพยาบาลในบางกรณีการรักษาผู้ป่วยนอกได้รับอนุญาต
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหลักสูตรของโรคและคุณสมบัติในการป้องกันของสิ่งมีชีวิตทั้งการปรับเปลี่ยนและเปลี่ยนแปลงไม่ได้พลิกกลับของหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้
การเปลี่ยนแปลงแบบพลิกกลับได้รวมถึง:
- หลอดลม;
- หลอดลมบวมกว้างขวาง;
- เลือดที่ทับซ้อนกันลูเมนหลอดลม
การเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้:
- กวดขันลูเมนหลอดลม;
- การปรับเปลี่ยนผ้าหลอดลม;
- ถุงลมโป่งพองและการละเมิดตามมาของการไหลเวียนของอากาศใน bronchops ขนาดเล็ก
สาเหตุของการเกิดโรคหลอดลมอุดกั้น
โรคไม่คำนึงถึงอายุในกรณีส่วนใหญ่พัฒนาหลังจากการแนะนำของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - ไวรัสเชื้อรา, แคล, ฟลอรา cokkkili เข้าสู่ร่างกาย แต่ก็ไม่เสมอเจาะติดเชื้อถูกเปิดใช้งาน ที่จะทำให้คนที่มีเงื่อนไขที่ดีอุดกั้นหลอดลมอักเสบต้อง
เมื่อเร็ว ๆ นี้กรณีของการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบอุดตันได้กลายเป็นบ่อยมากขึ้นหลังจากที่มีอิทธิพลต่อความยาวในร่างกายของหนึ่งในปัจจัยดังต่อไปนี้:
- ประสิทธิภาพที่ต่ำของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- โภชนาการที่หายากหรือไม่มีเหตุผล
- การดูดซึมอาหารที่ไม่ดีเนื่องจาก dysbacteriosis หรือโรคภายในเรื้อรัง
- โรคระบบทางเดินหายใจซ้ำบ่อยครั้ง (มากกว่าสามครั้งต่อปี)
- เงื่อนไขของความเครียดเรื้อรัง
บทบาทพิเศษในการก่อตัวของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นมีความบกพร่องในการแพ้ในมนุษย์ หากเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้ใด ๆ ความเสี่ยงในวัยผู้ใหญ่ที่จะได้รับหลอดลมอักเสบอุดกั้นของรูปแบบเรื้อรังเพิ่มขึ้นมาก และเหตุผลต่อไปนี้อาจมีส่วนร่วมในสิ่งนี้:
- สูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปี
- ทำงานกับสภาวะที่เป็นอันตราย (คนงานเหมือง, โลหะ, คนงานอุตสาหกรรมเคมี);
- ที่พักในโซนที่ไม่เอื้ออำนวย (ผู้อยู่อาศัยของ megacities ขนาดใหญ่);
- การตอบสนองของสารพิษทางเดินหายใจสารพิษ
นอกจากนี้ยังเป็นที่ควรค่าแก่การเน้นบทบาทของการปัสสาวะภายในของโรค มันได้รับอิทธิพลจากกลุ่มเลือด II ซึ่งเป็นการขาด Immunoglobulin A และการขาดเอนไซม์ของ Alpha1-antitripxin
เด็กและวัยรุ่นยกเว้นสาเหตุที่กล่าวถึงข้างต้นของโรคมีปัจจัยที่เฉพาะเจาะจงอีกหลายอย่าง ดังนั้นกลุ่มความเสี่ยงเป็นของเด็ก ๆ :
- ด้วยโรคกระดูกอ่อนที่วินิจฉัย
- น้ำหนักต่ำในช่วงเทอร์นิทรา
- ด้วยตัวบ่งชี้ที่ไม่ดีในระดับ Apart หลังคลอด
- กับ Diathesis, Neurodermit หรือโรคภูมิแพ้อื่น ๆ
- เด็ก ๆ ที่ป่วยป่วยด้วยโรคไวรัสก่อน 1 ปี
- หน้าอกที่ปลูกในการให้อาหารประดิษฐ์
- การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ (ผู้ปกครองสูบบุหรี่ที่บ้าน)
โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น - อาการ
สัญญาณของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับอายุการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับในแต่ละลักษณะของร่างกาย นอกจากนี้โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นปรากฏตัวเองในขั้นตอนที่ใช้งานอยู่ในระยะที่ใช้งานอยู่และในการไหลเรื้อรัง
โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นมีการประจักษ์ในเด็ก ๆ
การอักเสบของหลอดลมในหมู่เด็ก ๆ นั้นยาก รูปแบบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในวัยเด็กมักจะพัฒนาเนื่องจากสิ่งที่แนบมาของไวรัสเช่น Cytomegalovirus หรือ Adenovirus
ในเด็กโรคนี้ดำเนินต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยการเสื่อมสภาพของสุขภาพที่ชัดเจนต่อพื้นหลังของสัญญาณที่สดใส เด็กที่แถวหน้าคืออาการของ Arvi ธรรมดา: เขาเป็นอันส่วนนิยมความร้อนปรากฏขึ้นโรคจมูกอักเสบจะเข้าร่วมไอเล็กน้อย จากนั้นอาการจะมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น:
- ความร้อนยังคงดำเนินต่อไปมันเป็นเรื่องยากที่จะเคาะยาลดไข้
- เพิ่มอาการไอพร้อมกับการโจมตีของการหายใจลำบาก
- เสมหะหายไปหรือได้รับสีเหลือง - เขียวชอุ่ม
- การเสริมสร้างอาการไอเกิดขึ้นในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นขึ้นมา
- ทารกที่หายใจออกหายใจเป็นที่เห็นได้ชัดเจนคล้ายกับเสียงนกหวีดที่หายใจถี่ตั้งข้อสังเกต;
- หายใจเป็นนักเรียนมากในขณะที่ลมหายใจจะยาวและการหายใจออกจะสั้นลง;
- คออักเสบ, หน้าแดงรู้สึกเสียวซ่ารู้สึก;
- ความวิตกกังวลอุบาทว์ของอาการปวดหัวที่เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น;
- ในระหว่างการหายใจของเด็กพยายามที่จะเอาชนะอากาศที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบหลายอย่างในกระบวนการ: โซนระหว่างซี่โครงเป็น Merter ปีกจมูก;
- ความล้มเหลวที่จะกินความวิตกกังวลที่แข็งแกร่งร้องไห้สามารถเพิ่มอาการง่วงนอน
สำคัญ! ภาพที่มีอาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นและ bronchiolite จะคล้ายกันมากดังนั้นการรักษาที่ประสบความสำเร็จทารกต้องวินิจฉัยอำนาจซึ่งจะช่วยให้การแยกโรคหนึ่งจากที่อื่น ๆ
ถ้าหากเด็กถูกยกขึ้นวินิจฉัยไม่ถูกต้องและได้รับการแต่งตั้งไม่สอดคล้องรักษาโรคผ่านเข้าไปในเวทีหนักที่มีอาการดังกล่าว
- เด็กจะไม่สามารถที่จะทำให้สงบและหายใจเข้าลึก ๆ
- ผิวได้รับผ้าห่มสีฟ้า
- ไข้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- Broncholitics ไม่สามารถสมบูรณ์ลบถี่รุนแรงของลมหายใจ
- เด็กอย่างเต็มที่สามารถสูดดมเพียงยืนหรือนั่ง
- ถ้าเด็กล้มตัวลงนอนหายใจของเขาจะกลายเป็นเหมือนเสียงฟอง
- อาการปวดหัวเป็นเหลือทนวิงเวียนอาจปรากฏขึ้น, การสูญเสียสติ
สัญญาณของโรคหลอดลมอุดกั้นในผู้ใหญ่
ในผู้ใหญ่รูปแบบความคมชัดของโรคมีการพัฒนาไม่ค่อย แต่อาการของมันจะเป็นเช่นเดียวกับในเด็ก แต่ความรุนแรงของอาการเด่นชัดน้อยลงและเพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็ว
มักจะเป็นรูปแบบของการเจ็บป่วยเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ ผู้ป่วยอาจมีเพียงเล็กน้อยห้วนของหายใจ, การเปิดตัวของน้ำมูกและไอในช่วงหลอดลมอุดกั้น
หลังจาก Arvi อักเสบสามารถทำให้รุนแรง ดังจะเห็นได้จากสัญญาณดังกล่าว
- เสมหะเปลี่ยนสีและความหนาแน่น: มันจะกลายเป็นความหนาที่มีส่วนผสมของน้ำหนองหรือกระแสเลือด
- ไอบ่อยหมดมีลักษณะนกหวีด
- หายใจถี่จะเพิ่มขึ้นด้วยการอักเสบที่รุนแรงของหลอดลมของผู้ป่วยเป็นเรื่องยากที่จะย้ายได้อย่างรวดเร็ว
- จากการขาดออกซิเจนเนื่องจากการสูดดมยากเขียวเป็นที่สังเกตบนใบหน้า (สามเหลี่ยม nasolabial เป็นภาพวาดสีฟ้า)
- ความดันโลหิตสูงขึ้น, ปวดหัวปรากฏหล่อลื่นในกล้ามเนื้อ
- การโจมตีเสียขวัญอาจจะอยู่กับพื้นหลังของการหายใจที่ไม่ดี
วิธีการในการวินิจฉัยของโรคหลอดลมอักเสบอุดตัน
โรคนี้มีการวินิจฉัยเพียง ตัวบ่งชี้แรกของโรคหลอดลมอุดกั้นเป็นอาการ ลักษณะ wheems เปียกและนกหวีดจะถูกกำหนดโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ในช่วงเวลาของการตรวจคนไข้ที่ (ฟังลมหายใจด้วยหูฟัง)
หลังจากนั้นเพื่อยืนยันการถ่ายภาพรังสีวินิจฉัย ในภาพก็เป็นไปได้ที่จะต้องกำหนดระดับของความเสียหายให้กับหลอดลม นอกจากนี้เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- ความเร็วการระบุฮาร์ดแวร์และปริมาณของการสูดดมและหายใจออก - Spirography
- เนื้อเยื่อตรวจชิ้นเนื้อหลอดลม - จะดำเนินการถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบอุดตันและความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษา
- Pneumotachometry - ขั้นตอนการช่วยให้การคำนวณระดับของการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนล่างวิธีการเชิงปริมาณลิตรหายใจออกของอากาศต่อวินาที
- การวิเคราะห์ทั่วไปของของเหลวทางชีวภาพ - ตรวจสอบปัสสาวะเลือดดำและเสมหะ
การวินิจฉัย Complex ช่วยให้แนบเนียนประเมินระดับของความเสียหายให้กับหลอดลมหลอดเพื่อตรวจสอบการมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อหลอดลมและสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ
โรคหลอดลมอุดกั้น - การรักษา
โรคหลอดลมอุดกั้นในเด็กได้รับการปฏิบัติเสมอในโรงพยาบาลรักษาผู้ป่วยนอกที่ได้รับอนุญาตสำหรับผู้ใหญ่ หลักสูตรการรักษาที่ทำขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยระดับของ FEV1 พารามิเตอร์เลือดสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
หลักการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในผู้ใหญ่
ในการรองรับการรักษาโรคหลอดลมอุดกั้นในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเรื้อรังก็จะกำหนดโดย provocateur เขา (นี้อาจจะสูบบุหรี่, อาหาร, สถานที่ทำงานที่เป็นอันตราย) แล้วแยกได้อย่างสมบูรณ์
การรักษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นเฉียบพลันภูมิคุ้มกัน, โภชนาการ, ชีวิตสุขภาพเป็นเวลานานการค้นพบน้ำกลางแจ้ง
ในขณะที่ผู้ป่วยที่แสดงอาการกำเริบยาเสพติด bronchodilatory และยาปฏิชีวนะในโรคหลอดลมอุดกั้น
- ถ้ามันจะถูกกำหนด expectoration หนองมากมายเสมหะอาจจะบริหารตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียเช่น Sumamed, Augmentin, Amoxil
- เพื่ออำนวยความสะดวกการหายใจยาขยายหลอดลมกำหนด - Atrovent, Berotek
- แสดงให้เห็นว่านอกจากเป็นยาที่ส่งเสริมการปล่อยเสมหะ - Mukaltin, Ambroxol
- มีประสิทธิภาพที่ดีสั่นนวด เทคนิคที่ซับซ้อนกำหนดมุ่งเป้าไปที่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหน้าอก
วิธีการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็ก
การรักษาของโรคหลอดลมอักเสบอุดตันในเด็กจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาล กลยุทธ์ของการรักษาประกอบด้วยหลายรายการที่บังคับใช้:
- การสูดดม - หลอดลมอุดกั้นแนะนำให้ใช้ nebulizer ด้วยการแนะนำของยาขยายหลอดลมด้วยน้ำเกลือที่;
- โหมดการดื่ม - การเพิ่มขึ้นของการบริโภคของเหลวที่น้อยที่สุดต่อวันเพื่อให้มั่นใจความสมบูรณ์ของเสมหะ;
- รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - แสดงในสาเหตุการติดเชื้อของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นและมีการพิจารณาโดยเฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วม ประโยชน์ที่จะได้รับยาเสพติดจากกลุ่ม macrolides นั้น
- วิธี Bronchievous มีกำหนดที่จะเรียกคืนการทำงานของระบบทางเดินหายใจ มันอาจจะเป็น salbutamol, Berodual, AtorVent;
- mukolithics - ช่วยเหลือเปียกได้รับออกไปด้านนอก แต่ในช่วงเวลาของการปิดกั้นหลอดลมที่ได้รับการแต่งตั้งเป็นข้อห้าม ได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่คุณสามารถใช้แม็ก Mukaltin, Lazolyvan;
- infusion ด้วยวิตามินกลูโคสโซลูชั่นป้องกันการกระแทก - มีความเกี่ยวข้องกับความยาวและซับซ้อนหลักสูตรของโรคกับพื้นหลังของความล้มเหลวที่สมบูรณ์ของเด็กจากการรับประทานอาหารและดื่ม;
- ยาแอนตี้ฮิสตามีการกำหนดไว้ในการปรากฏตัวขององค์ประกอบแพ้ (diazoline, Loratidin, Erius)
เป็นสถานที่สำคัญคือในการรักษาเดินของเด็ก ๆ ในอากาศที่เปียกเฉพาะอย่างยิ่ง แต่เกิดขึ้นทันทีคำถามธรรมชาติ: มันเป็นไปได้ที่จะเดินไปกับหลอดลมอุดกั้นในเด็ก? คำตอบคือบวก แต่มีเงื่อนไขว่าเด็กที่ไม่เคยมีใครที่มีอุณหภูมิสูงและมีน้ำค้างแข็งไม่มีแข็งแกร่งบนถนน (ถึง -10 ⁰cได้รับอนุญาตให้ออกไป)
โรคหลอดลมอุดกั้น - การรักษาพื้นบ้าน
มีจำนวนมากของชาวบ้านที่มีประสิทธิภาพสูตรที่ช่วยในการลบบวมของหลอดลมในการปรับปรุงการแยกของเมือกที่มีการอักเสบบรรเทา นี่คือบางส่วนของพวกเขา
- การตกแต่งของ Ninexil: เท 1 ช้อนชา วัตถุดิบในภาชนะเคลือบเทเดียว 200 มล. น้ำเดือดใส่ในกองไฟเล็ก ๆ หลังจาก 15 นาทีสลายตัวยาต้มให้มันชง 3-4 ชั่วโมงความเครียด คุณจำเป็นต้องใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ l. 4 ครั้งต่อวัน
- หัวไชเท้ากับน้ำผึ้ง: ในหัวไชเท้าสีดำทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่สอดคล้องกับ 1 ช้อนชา ที่รัก. ใส่น้ำผึ้งลงไปในหลุมรอจนกว่าน้ำจะเริ่มต้นจากหัวไชเท้า ในวันที่คุณจำเป็นต้องใช้เวลา 4 ชม. ลิตร วัตถุดิบที่มีช่วงเวลา 3 ชั่วโมง
- Mandarine Infusion: Take 25 กรัมส้มเขียวหวานแห้งเปลือกและ 500 มล. น้ำวางเครื่องปรุงในภาชนะเคลือบใส่ปรุงอาหาร ชั่วโมงต่อมาเพิ่มอีก 25 กรัมของ zucats ส้มเขียวหวานแตะน้ำซุปอีกชั่วโมง จากนั้นเย็นลงและใช้เวลานี้: 5 ช้อนโต๊ะ l. ในตอนเช้าและจากนั้นทุกชั่วโมงในหนึ่งช้อนน้อย ดังนั้นหลังจากสี่ชั่วโมงคุณจะต้องดื่มเพียง 1 ช้อนโต๊ะ l. การรักษาหลักสูตร - 5 วัน
ติดต่อแพทย์ของคุณในเวลาดูแลสุขภาพของคุณและจำไว้ว่าโรคหลอดลมอุดกั้นในการรักษาเป็นไปไม่ได้อย่างอิสระ
ความคิดเห็น
บทความที่ยอดเยี่ยม!
ฉันยอมรับหลักสูตรที่สองของแคปซูล Climafit 911. ออกจากการขี่อย่างรวดเร็ว มันสงบนิ่งความหงุดหงิดหายไปและนอนหลับดี ...
ยังสังเกตเห็น - มันคุ้มค่าทุกอย่างสะท้อนให้เห็นทันทีบนใบหน้า ดังนั้นฉันพยายามหลีกเลี่ยงความขัดแย้งและคนที่ไม่พึงประสงค์ จากครีมฉันชอบ miaplow จากริ้วรอย - ไม่เพียง แต่ใบหน้าขนาดเล็กเรียบ ...
ฉันกำลังมองหาโซฟามานานแล้วสำหรับห้องใต้หลังคาของคุณ และที่นี่ http://marketloft.ru/product/divan-v-stile-loft-harmony-304/ พบโซฟาที่ฉันชอบ ตอบอย่างรวดเร็วและทำ ....
ของวิธีการทั้งหมด (ซึ่งฉันลองจากเซลลูไลท์) ฉันชอบคอลเลคชั่นครีมเจลที่มีเซลลูไลท์ของ Fors สั่งให้พวกเขาในร้านค้าอินเทอร์เน็ตโดยทั่วไปจะไม่เพียงพอที่จะช่วยได้จากนักฆ่า ...