Zlom vratu stegna - simptomi, znaki, diagnoza. Zdravljenje zloma vratu stegna brez operacije in z operacijo. Kako je obnova po zlomu kolčnega vratu. Kako pravilno skrbeti za bolnike z zlomom kolčnega vratu

Takšna poškodba kot zlom vratu stegnenice je precej boleča, kar zahteva dolgo obdobje okrevanja. Če govorimo o pogostosti takšnih poškodb, potem v 6% primerov vrat stegna trpi. Zlom vratu stegna ljudi pogosto dojemajo kot resničen stavek. Konec koncev je kolčni sklep sklep, ki med hojo prevzame največjo obremenitev. V tem članku bomo upoštevali simptome, s katerimi lahko sumite na zlom kolčnega vratu, posledice, naravo zdravljenja in značilnosti okrevanja po tako hudi poškodbi.

Zlom vratu stegna. Simptomi

Obstaja določen seznam znakov, s katerimi lahko sumite na zlom kolčnega vratu. Seveda so ti podatki izključno uvodni za pacienta, saj pravica do določitve diagnoze pripada samo zdravniku. Morda niti ne čutite trenutka zloma, toda glede na naslednje simptome lahko sumite na prisotnost poškodbe:

• kršitev funkcij noge. Ta simptom je izražen v nemogočem, da se zanaša na prizadeto nogo, hodi, stoji;
• bolečina za zlom vratu stegna v dimljah. Zloma vratu stegna ne spremlja vedno akutna bolečina. V trenutkih počitka pacient morda sploh ne čuti ničesar. Boleča bolečina se praviloma pojavi, ko se poskušate premikati, obrne nogo;
• noga je obrnjena zunaj. V položaju laganja lahko pacient z zlomom vratu stegna opazi, da sta koleno in stopalo izkazano. Ta simptom je razložen s značilnostmi kombinacije mišic in kosti. Včasih lahko tak simptom samo kaže na fiziološko strukturo noge. Če opazujete druge znake zloma vratu stegna, potem je najverjetneje travma;
• nezmožnost obračanja noge navznoter. Takšen znak praviloma vedno pomeni prisotnost poškodbe;
• boleči občutki pri stiskanju pete poškodovane noge. To funkcijo je mogoče razložiti tudi s lastnostmi kosti mišic in kosti okostja. Z osnovno obremenitvijo bo bolnik čutil bolečino;
• skrajšanje nog. Ta simptom je eden najbolj nevidnih. Z določeno obliko zloma vratu stegna se pojavi rahlo skrajšanje poškodovane noge;
• značilen zvok drobljenja, ko poskušate narediti gibanje poškodovane noge;
• boleči občutki palpacije poškodovanega sklepa;
• spreminjanje barve kože nad sklepom. Hematom nad mestom zloma se ne pojavi takoj po poškodbi, ampak nekaj dni kasneje.

Pacient z zlomom vratu stegna morda ne bo takoj razumel, da ima poškodbo in se zato ne takoj posvetujte z zdravnikom. To je posledica dejstva, da lahko z injicirano naravo zloma vsi zgoraj navedeni simptomi odsotni. Funkcija noge ni oslabljena in človek v dimljah čuti le manjše bolečine, ki jih morda ne pripisuje pomena. Le nekaj dni kasneje se pojavijo skoraj vsi znaki zloma vratu stegna, zaradi česar človek poišče zdravniško pomoč.

Zlom vratu stegna. Vrste

Obstaja več klasifikacij, ki vam omogočajo, da označite vrsto zloma kolčnega vratu.

• odvisno od anatomske ureditve zloma femorisa je poškodba razdeljena na basceumvikalno (zlom se je pojavil na samem dnu stegnenice), transkrivičen (zlom na samem vratu stegna), subkapital (zlom se je zgodilo v neposredni bližini glave stegnenice);
• odvisno od stopnje premika zlomov zlomov kolka se boki razdelijo na valgusovo vrsto (nepopoln zlom), zlom kolka vrat z odmorom, vendar brez premika, zlom vratu vratu vratu stegno z delnim premikom, zlomom kolčnega vratu s premikom fragmentov;
• glede na naravo poškodbe se razlikujejo odprt zlom kolka in zaprt zlom vratu stegna.

Nori zlom BIP

Zlom stegna je zlom med dnom vratu stegna in predmetnim črto. Takšna poškodba je pogosto vsakodnevna narava pri ljudeh upokojitve. Glavni simptomi kratkega zloma stegna so:

• akutna bolečina;
• edem;
• hematom na mestu zloma;
• Žrtev se tudi ne more zanesti na vneto nogo;
• možna je velika izguba krvi;
• splošno stanje osebe je slabo.

Če je oseba prejela takšno poškodbo, je zelo pomembno, da je ne poskušate prepeljati, da bi poskušali dvigniti svoje pred prihodom reševalne ekipe. Noge je treba imobilizirati in popraviti. Zdravljenje takšne poškodbe je lahko kirurško in konzervativno, odvisno od resnosti zloma.

Zlom kolka

Kolk v zlomu kolka je poškodba, ki ima ogromno možnosti, da se ne bo diagnosticiral pravočasno. Podoben zlom vratu stegna v starosti se pogosto pojavi zaradi prevelike obremenitve na nogi, preveč intenzivna hoja. Človek ne čuti trenutka zloma, ker mobilnost noge ne trpi. Razmislite o dejstvu, da nekaj ni v redu, lahko povzroči občasno boleče bolečine. Nevarnost skritega zloma vratu stegna je, da se lahko razvije v neobdelano. Za odločitev o pravilni diagnozi bo moral zdravnik v več projekcijah posneti rentgensko sliko.

Zlom zloma vratu stegna

Zlom zloma v vratu stegnenice najpogosteje najdemo pri ženskah. Glavni simptomi te poškodbe so:

• precej ogromno otekanje poškodovanega kraja;
• bolečina na poškodovanem mestu;
• nezmožnost stopiti na peto;
• modrice na mestu zloma.

Bolniki, čeprav potrebujejo operacijo, terapijo z antibiotiki, ima poškodba ugoden rezultat. V obdobju okrevanja, po predpisu operacije, zdravilna telesna vzgoja.

Odprt zlom vratu stegna

Ta vrsta poškodbe je ena najbolj bolečih. Za odprt zlom je značilen ruptura mehkih tkiv in izhod kostnih fragmentov. Pogosto se takšne poškodbe pojavijo zaradi strelnih ran. Kot smo že omenili, so glavni simptomi odprtega zloma kolčnega vratu akutna bolečina, pomembna izguba krvi in \u200b\u200bvrzel mehkih tkiv.

Zaprti zlom vratu

Zaprti zlomi bokov najpogosteje prehitevajo starejše ljudi zaradi padca, udarca. Glede na to, kje je prišlo do zloma, se čuti fokus proti bolečinam.

• Če se je v spodnjem stegnu zgodil zlom, potem je človek nemogoče premakniti nogo, ga obrniti, upogniti;
• Če se je znotraj sklepa zgodil zlom, potem poškodbo spremlja bolečina srednje intenzivnosti.

Pri zdravljenju zaprtega zloma kolčnega vratu je pomembno, da iz sklepa izčrpate zastajajočo kri. Če je prišlo do ločitve fragmentov, potem je treba spremeniti njihovo ponovno rezacijo. Če povežete vse fragmente, niso možni, potem je sklep nadomeščen z novim. Pri zdravljenju zaprtega zloma kolka stegna pri starejših se zdravniki poskušajo izogniti dolgotrajnemu raztezanju nog drugih bolezni.

Zlom vratu stegna. Posledice

Ali se lahko pojavijo kakšni zapleti po zlomu vratu osebe? Kot pri vsaki poškodbi seveda lahko. To se lahko zgodi zaradi nepravočasnega iskanja zdravstvene pomoči zaradi nepravilnega prevoza pacienta, zaradi neupoštevanja priporočil zdravnika v pooperativnem obdobju. Upoštevajte najpogostejše posledice po takšni poškodbi:

• nekroza kostne glave. Včasih se lahko zgodi, da se je kostna glava delno zrušila ali v celoti. Zdravniki svetujejo bolnikom, ki tvegajo, da bodo umrli za kostno glavo, izvajajo postopek protetike kot preventivo. Ne zavrnite operacije in ga ne odložite za nedoločen čas;
• lažno tvorba sklepov. Včasih se lahko zgodi, da fragmenti po operaciji niso rasli skupaj. Bolnik lahko ob hoji čuti nelagodje. V tem primeru je potreben ponovni serurški poseg;
• tromboze žile. Eden najnevarnejših zapletov, ki se lahko zgodi po zlomu kolčnega vratu. Najpogosteje je to posledica dolgega obdobja okrevanja, dolgega posteljnega počitka, pomanjkanja gibanja poškodovane noge. Dobava krvi na poškodovanem območju je motena in lahko pride do krvnih strdkov v žilah. Tromboza lahko povzroči bolnikovo nenadno smrt. Zato je zelo pomembna pravilna rehabilitacija po zlomu kolčnega vratu;
• pljučnica, bronhitis. Zaradi dejstva, da je žrtev dlje časa v ležečem položaju, je lahko funkcija pljuč oslabljena. Sputum lahko stagnira v njih, kar vodi do bronhitisa ali vnetja pljuč. Zelo pomembno je za bolnike, ki so predpisali posteljni počitek za izvajanje dihalne gimnastike, da bi se izognili tveganju za takšne zaplete;
• zapleti po operaciji v obliki popuščanja kovinskih elementov, pregloboka vgradnjo vijakov v kosti. Med operacijo se lahko dotaknete tudi krvne žile ali živčne končiče;
• zavračanje kovinskih elementov. Takšen zaplet se nanaša na pozne posledice operacije;
• tveganje za bakterijsko okužbo med operacijo;
• tveganje za pritisk v stiski z dolgim \u200b\u200brežimom postelje;
• negativno psihološko stanje pacienta zaradi dolgega bivanja v zdravstveni ustanovi. Človek lahko celo postane depresiven, da čuti brezupnost situacije. Zelo pomembno je skrbeti in pozornost do njihovih sorodnikov, ki so se soočili s tako hudo poškodbo;
• možnost artroze, sklepov sklepov. Ljudje, ki so doživeli zdravljenje zloma kolčnega vratu, mora zdravnik redno pregledovati in biti pod nadzorom, da se na vse spremembe odzovejo občutljivo.

Bolniki z zlomom vratu stegna. Prva pomoč

Če ste poleg osebe, ki je dobila resno poškodbo, je zelo pomembno, da se v takšni situaciji pravilno obnašate. Podrobneje razmislimo o približnem načrtu vaših ukrepov:

• ne paničite in se umirite. Poškodovana oseba potrebuje takojšnjo pomoč in stanje panike bo to le oviralo;
• pokličite ekipo reševalnih vozil;
• oseba, ki je prejela zlom vratu stegna, lahko doživi zelo hude bolečine. Dajte mu kakršna koli zdravila proti bolečinam (ibuprofen ali ketorol);
• z odprtimi zlomi je bolje, da človeka sploh ne poskušate samostojno prevažati. Najbolj pravilna rešitev bi bila počakati na rešilca;
• Če je zunaj hladno, nato izolirajte poškodovano okončino, saj bo za ozebline hujše. V topli sezoni tudi osebe ne bi smeli osvoboditi oblačil;
• Če se situacija razvije tako, da morate osebo s podobnim zlomom prevažati, je zelo pomembno, da se imobilizira in popravi okončine. Pnevmatiko postavite z notranje površine noge, od prepone do pete. Noga je treba pritrditi na tri točke - blizu gležnjev, blizu kolena in v dimljah;
• poskrbite, kaj boste zdržali žrtev. Poiskati morate katero koli trdno površino. Seveda bi bila najboljša možnost nosila. Lahko pa uporabite vrata iz omare, pločevine iz vezanega lesa, pult;
• Če na poškodovani nogi krvavi, potem morate poskrbeti tudi, da jo ustavite. Če želite to narediti, nanesite turnir. Če je okončina po tem začela spreminjati barvo, potem je turnirnik prefinjen in ga je treba popustiti;
• pazljivo se odpeljite k psihološkemu stanju osebe, ki je dobila tako resno in bolečo poškodbo. Lahko kriči in stoka v bolečini ali pa je v šoku.

Zlom vratu stegna. Skrb in zdravljenje

Kako zdraviti zlom kolčnega vratu

Shema zdravljenja zloma kolčnega vratu je odvisna od vrste zloma. Razmislite o najbolj splošnih točkah pri zdravljenju nekaterih vrst takšnih poškodb:

• najbolj "preprost" režim zdravljenja ima zlomljeni zlom kolčnega vratu z vodoravno črto zloma. Če ima zlom navpično črto, potem ima vse možnosti, da se razvije v razcepljeni zlom kolčnega vratu. Z zlomljenim zlomom se pacienta nanese na mavčni Langet 3-4 mesece. Oseba se lahko premakne z bergle, vendar v nobenem primeru se ne zanaša na vneto nogo;
• z zlomom vratu stegna bo morda potrebna tudi "kapuca" okostja v bolnišnici. Noga je suspendirana v dvignjenem stanju z obremenitvijo približno 2-3 kg. V tem položaju je pacient lahko približno 2 meseca. V tem času je pomembno, da se s pacientom ukvarjate z vajami za fizioterapijo. Po času ekstrakta nog v bolnišnici se bolnik nanese na pacienta in on dobi priložnost, da se premakne na bergle. Po 3-4 mesecih se lahko začnete zanašati na poškodovano nogo, vendar pod strogim nadzorom zdravnika. Popolna mobilnost na nogo se bo po 6 mesecih v povprečju vrnila;
• Če je bil zlom vratu stegna s premikom fragmentov, potem je obremenitev za odvzem nog približno 6-8 kg.

Če je tako konzervativno zdravljenje zloma kolčnega vratu iz številnih zdravstvenih razlogov nemogoče, potem je prikazan kirurški poseg. Z zlomom kolka stegna je treba operacijo izvesti čim prej v nujnih primerih. Če operacije ni mogoče izvesti v nujnih primerih, je pacient nameščen na "kapuco" in nato operiran. Kirurški poseg se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Kirurgi izberejo odprt način delovanja ali zaprtega, odvisno od resnosti poškodbe. Pri izvajanju takšnih kirurških posegov ,:

• tri obloženi nohti Smith-Petersena;
• pletene igle;
• vijaki;
• dinamični vijak stegnenice;
• celotna proteza;
• monopolarna proteza glave stegnenice;
• bipolarna proteza glave stegnenice.

Kako skrbeti za pacienta z zlomom vratu stegna

Kot ste že razumeli, lahko obdobje okrevanja po zlomu kolčnega vratu traja približno šest mesecev. To je dokaj dolgo, med katerim je zelo pomembna ustrezna oskrba žrtev. Oseba izgubi sposobnost samostojnega premika, postane nemočna, potrebuje pomoč sorodnikov in prijateljev. Oglejmo si natančneje skrb za bolnike z zlomom kolčnega vratu v več smereh:

• masaža. Masaža je obvezen element obdobja okrevanja po zlomu vratu kolka. Zasnovan je za izboljšanje krvnega obtoka v prizadeti nogi, vrnitev tona mišicam, zagotavlja odtok limfe, preprečuje pojav vstajajočih procesov v pljučih, kar lahko izzove pljučnico. Masaža se začne izvajati v kratkih sejah, ne bi smela škodovati. Še posebej pazite, da masirate z zlomom kolčnega vratu pri starejših ljudeh in ljudeh, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije, saj lahko masaža povzroči nezaželeno povečanje pritiska;
• terapevtska gimnastika. Vaje po zlomu bokov igrajo zelo pomembno vlogo. Prvič, preprečujejo mišično atrofijo, pojav pritiska in razvoj osteoporoze. In drugič, preproste vaje pozitivno vplivajo na bolnikovo psihološko stanje, obnovijo njegovo motorično aktivnost;
• vsakodnevna oskrba za ležečega pacienta. Z zlomom stegneničnega vratu, zdravljenjem doma in v bolnišnici je zelo pomembno, da pravočasno zamenjate posteljnino, pomagate bolniku pri pranju, ščetkanju zob, prehranjevanju, ladje pravočasno spremljanje pomanjkanja pregibov na list;
• terapija z zdravili. V celotnem obdobju rehabilitacije lahko po zlomu kolčnega vratu, anestezije, lokalni anesteziji, pomirjevanju, spalnih tabletah, zdravilih, ki zmanjšujejo krvno koagulacijo, zdravila, ki preprečujejo krvni pretok, in zdravila za izboljšanje krvnega pretoka v krvnih žilah;
• prehrana. Praviloma je pri osebi, ki je priklenjena na posteljo in se ne more v celoti premakniti, opazila zmanjšanje apetita. A zanj je zelo pomembno, da pridobi moč, prehrana pa ima pomembno vlogo pri tem. Prehrana pacienta z zlomom vratu stegna je treba nasičiti z mlečnimi in fermentiranimi mlečnimi proizvodi. sveža zelenjava, zelišča, sadje, žita;
• psihološka pomoč. Domači in prijatelji osebe s tako hudo poškodbo bi ga morali obkrožiti skrbno in pozornost.  Po zlomu vratu ležanja je pacientu težko privezati v posteljo 24 ur na dan, lahko pade v depresivno stanje. V bolnišnici lahko bolniki, ki nudijo strokovno psihološko pomoč, obiščejo bolnike.

Zdravljenje zloma kolčnega vratu brez operacije

Večina ljudi je nagnjena k misli, da je zlom kolčnega tresenja poškodba, ki se zdravi izključno s kirurško. Toda to še zdaleč ni primer. Dejstvo, da se mora oseba po takšni poškodbi posvetovati s kirurgom, sploh ne dvomi. Po izvedbi študij (x -ray) bo zdravnik ocenil bolnikovo stanje, določil vrsto in naravo zloma in se odločil za taktiko zdravljenja. Včasih lahko storite s konzervativnim zdravljenjem. To še posebej velja za bolnike z zlomom starejšega kolka. Konzervativna vrsta zdravljenja zloma kolčnega vratu vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• metoda skeletnega vleka;
• preliv mavca;
• nositi ortozo;
• jemanje močnih zdravil proti bolečinam;
• masaža, vadbena terapija.

Ne glede na to, kako hudo je zdravljenje, mora pacient poslušati navodila zdravnika, upoštevati vsa njegova priporočila. V nasprotnem primeru se lahko srečate z ogromnim številom zapletov.

Zlom vratu stegna. Okrevanje

Obnova po zlomu vratu stegna je dolgoročna in zahteva bolnika. Kdaj lahko začnete izvajati preproste vaje za obnovo? Odvisno od tega, ali je obstajala operacija ali ne. Če operacije ni bilo, se lahko premaknete s ščetkami šele po 2-3 mesecih in podpirate boleče noge 5-6 mesecev. Če je še obstajala operacija, vam zdravniki dovolijo, da sedite v postelji v enem tednu in se poskusite premakniti z bergle-2-3 tedni.

Nabor vaj za rehabilitacijo po zlomu kolčnega vratu v ležečem položaju

1. Izvedite preproste vaje za dihanje: napihnite "kroglico", izmenično globoko vdih z globokimi izdihovami, "vdihnite" mišice tiska.
2. Aktivno premikajte prste zdrave in boleče noge.
3. Stopalo gladko obrnite v različne smeri, ne da bi pete raztrgali s postelje.
4. Simuliram hojo v postelji, prav tako povezuje gibe rok, vendar ne da bi pete trgal s postelje.
5. Pritisnite telo na posteljo, nategnite in sprostite mišice nog, zadnjice, ramen.
6. Izvajajte različne vaje za zdravo nogo - "kolo", "žaba".

Vsako vajo za vneto nogo je treba izvesti ob izdihu. Takšna gimnastika v postelji ne bi smela prinesti bolečine.

Nabor vaj za rehabilitacijo po zlomu vratu stegna v sedečem položaju

1. Če sedite na stolu ali na postelji, aktivno premikate prste, jih dvignite in spustite.
2. Simuliram hojo v sedečem položaju. Pritrdite na "sprehod" z rokami in rameni.
3. Izvedite šibko tapkanje s peto na tleh.
4. Sledite trupu v desni in levi.

Nabor vaj za rehabilitacijo po zlomu kolčnega vratu v stoječem položaju

Če je zdravnik dovolil pacientu, da se dvigne in podpira bolečo nogo, potem lahko začnete izvajati preproste vaje. Ne pozabite, da kateri koli od vaših prizadevanj ne bi smel povzročiti bolečine, ko se vaja pojavi, se takoj ustavite.

1. Simuliram hojo in se postopoma trudim odtrgati pete s tal.
2. Izvedite zvijanje hrbtenice v levo in desno.
3. Izvedite gladko upogib in podaljšek obeh kolenskih sklepov.
4. Izvedite počasne nagibe telesa, medtem ko dvignemo nasprotno nogo (si prizadevamo v levo koleno z desno ramo, si prizadevamo za desno koleno z levo ramo).

Zlom vratu stegna. Fotografija

Želimo vam in vašim sorodnikom in prijateljem, da se nikoli ne srečamo z zlomom vratu stegna. Če se je to zgodilo, sledite priporočilom zdravnika. Pot do popolne obnove po poškodbi se zdi neskončno dolga, vendar jo je treba z dostojanstvom premagati. Poskrbite za svoje zdravje!