Príčiny a príznaky hlavy klastra. Liečba a prevencia bolesti hlavy klastrov

Bližšie bolesti hlavy sú uznávané ako najintenzívnejší typ vo všeobecnej klasifikácii bolesti hlavy. Ľudia, ktorí poznajú z prvej ruky, ako hlava „rozdelila“ v tejto chvíli, nazývajú tieto pocity bolestivé, pichľavé, trhavé, pekelné. Epicentrom neznesiteľnej bolesti sa nachádza v oblasti očí. Útok nachádza prekvapením a drží pri značke „maximum“ štvrtinu hodiny. Ako sa vyskytujú bolesti klastrov a či je možné vyhladiť okamih ich zhoršenia, povieme v článku.

Bližšie bolesti hlavy sú mimoriadne závažné, ale našťastie je to veľmi zriedkavé ochorenie. Syndróm koncentrovanej bolesti sa tiež nazýva zväzok (spojený so všeobecnými symptómami). Počet obetí tejto patológie je o niečo viac ako 1% populácie planéty a silná polovica ľudstva je náchylnejšia na chorobu ako ženy. Mopsové klastrové bolesti hlavy sú zdrojom samovražedného správania a závažnej depresie.

Všeobecné charakteristiky klastrov hlavy

Bližšie bolesti hlavy sa považujú za počiatočný stav, pretože nie sú dôsledkom žiadnej poruchy, rovnako ako mnoho iných typov bolesti hlavy. Táto anomália sa považuje za nezávislé ochorenie.

Mnoho ľudí, ktorí zažili prvý útok takejto bolesti, už nikdy čelia tomuto javu. Približne 80 - 90% pacientov mučených klastra hlavy dočasnej povahy. Toto sú pravidelné útoky s „pokojným“ intervalom viac ako 1 mesiac. 10 - 20% pacientov trpí chronickými záchvatmi choroby, keď je priepasť medzi hroznými útokmi menšia ako 1 mesiac. Táto forma patológie je mimoriadne ťažké liečiť. Je zaujímavé, že klastrové hlavy ľavých ľudí nie sú bežnejšie ako u ľudí s rukou, to znamená, že dominancia ľavej alebo pravej hemisféry zjavne nemá vplyv na patológiu.

Cyklus hlavy klastra je v podstate jasný:

• najčastejšie sú útoky bolesti hlavy pravidelné a vyskytujú sa súčasne. V zásade sa útoky začínajú medzi večerom a skorom rána. Najnebezpečnejšia medzera - od 12:00 do 3:00;
• krátky útok (od 15 do 80 minút), ale veľmi intenzívny a je sprevádzaný neľudským, podľa samotných pacientov, múka;
• osoba, ktorá zažíva aktívny cyklus choroby, sa vyskytuje od 1 do 8 bolestivých útokov denne;
• trvanie cyklu bolesti klastrov je 1,5 - 3 mesiace, potom príde obdobie pokoja, ktoré trvá asi 1 rok. Najčastejšie sa exacerbácia pripomína v jesennej a jarnej sezóne.

Príčiny hlavy klastra

Lekári vidia presvedčivé vysvetlenie takej závažnej poruchy funkčných zlyhaní nervových a obehových systémov. Medzi ďalšie faktory pri vývoji hlavy klastrov si všimnú:

1. Patologická práca hypotalamu. Toto je malá oblasť stredného mozgu, ktorá je zodpovedná za neuroendokrinnú funkciu mozgu. Vedci zistili, že počas útoku hlavy klastra sa aktivita jednotlivých častí hypotalamu prudko zvyšuje.
2. Vplyv biorhytmov. V dôsledku dlhodobých štúdií sa zistilo, že útoky sa vyskytujú hlavne v ospalom stave, čo sa zhoduje s jednou zo štádií spánku. Frekvencia patologických útokov sa zvyšuje aj na pozadí sezónneho otepľovania. Okrem toho mnohí pacienti pripomínajú, že vo svetle dňa sa vyskytujú najbolestivejšie záchvaty. Vedci problému spájajú vývoj patológie s cirkadiánnymi rytmami.
3. Rozšírenie krvných ciev a zápalové poškodenie nervového tkaniva, ktoré je za očami. Výsledkom takého stavu je šitie a zášklby bolesti, ktoré sú zvyčajne lokalizované v oblasti jednej strany tváre. Za okom prechádza trigeminálny nerv, ktorý sa pohybuje od mozgu. Cez to mikrokority vstupujú do lebky a tváre. Dôvod týchto udalostí a jeho priame spojenie s klastrovými bolesťami hlavy ešte neboli objasnené.
4. Funkčné poruchy sympatického nervového systému. Je zodpovedná za stav svalového tkaniva. Existuje predpoklad, že odchýlky v tomto nervovom systéme spôsobujú vývoj silnej bolesti.

Klastrová bolesť hlavy: Kto pod dohľadom

Potenciálne obete nebezpečnej choroby sú:

• dievčatá a chlapci. V rovnakom čase bol vrchol výskytu pozorovaný u 40-ročných mužov a 60-ročných žien;
• ľudia závisí od pitia a cigariet;
• rodina, v ktorej aspoň jeden z príbuzných utrpel alebo trpí touto poruchou;
• ľudia s chronickou migrénou;
• ľudia, ktorí utrpeli zranenie hlavy (napríklad CMT s otrasom mozgu);
• pacienti, ktorí liečia poruchy spánku.

Klastrové bolesti hlavy: faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj klatrových útokov, a ľudia, ktorí trpia zriedkavou patológiou, sa im snažia vyhnúť všetkej svojej sile. V lekárskej terminológii sa takéto faktory nazývajú spúšťače. Uveďme ich:

• závislosti (alkohol, fajčenie, drogy);
• zmeny poveternostných podmienok;
• pocit výšky (napríklad počas priechodu vzduchu);
• výrazné pachy;
• jasné svetlo (oslnenie, blikanie);
• nadmerný stres;
• výrobky, ktoré zahŕňajú nitrity (zelené, melóny, melóny, konzervované potraviny);
• lieky, ktorých účinok je zameraný na rozširovanie krvných ciev a normalizáciu krvného tlaku.

Provokujúce faktory by sa mali báť iba počas obdobia recidívy choroby. Keď sa patológia zmení na formu „spánku“, spúšťače stratia svoju relevantnosť.

Klinická klinická hlava

Klastrový útok zvyčajne začína miernym pocitom pálenia v oblasti lokalizácie spravidla na jednej strane. Intenzita nepríjemných pocitov rastie veľmi rýchlo: na štvrtinu hodiny sa mierna bolesť stáva veľmi závažnou. V súčasnosti, človek cíti obavy, navštevuje ho túžba chrániť sa pred ostatnými. Útoky sú také bolestivé, že pacient je nútený brať rôzne pozície, aby aspoň mierne oslabil bolesť.

Neznesiteľné pocity sa zvyčajne kombinujú s inými príznakmi hlavy klastra:

• opuchnuté vodnaté viečka;
• slzanie;
• nosné preťaženie;
• silné potenie na čele;
• akútna reakcia na svetlo a zvuky;
• vysoký stupeň úzkosti;
• nevoľnosť a zvracanie;
• Širokí žiaci.

Od začiatku útoku bolesť zintenzívňuje a získava pichnutie a prenikajúci charakter. Zameriava sa na chrbát alebo mierne nad jedno oko. Po skončení útoku prechádzajú všetky príznaky bez stopy.

Stanovenie hlavy klastrov

Liečba hlavy klastrov bude úspešná až po kompetentnej diagnostike stavu pacienta. Vážna patológia sa často považuje za pravidelnú migrénu v dôsledku podobnosti príznakov-to je spôsob, akým sa vynásobia chybné diagnózy.

Vyšetrenie pacienta so sťažnosťami na ťažké bolesti hlavy by malo byť zložité:

1. Vytvorenie oficiálnej a subjektívnej anamnézy. Doktor zaznamenáva na osobnej mape všetky príznaky poruchy na základe sťažností pacienta. Pacient by si mal zase udržať denník hlavy s podrobnou správou o frekvencii, trvaní a funkciách všetkých útokov klastrov. Tieto informácie tiež pomôžu lekárovi vykonať správnu diagnózu.
2. Inšpekcia. Na diagnostikovanie bolesti hlavy lekár skúma hlavu a krk pacienta, potom vykoná množstvo neurologických testov na flexibilitu a rýchlosť reakcie, jasnosť orientácie v priestore a plnosť pocitov. Program diagnostických postupov obsahuje aj podrobné vyšetrenie očí pacientov. Pacientovi sa často kladie rôzne otázky, aby skontroloval jeho krátkodobú pamäť a ďalšie mentálne funkcie.
3. Testy vizualizácie informácií: Počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia hlavy.
4. Rozsiahle testy v prítomnosti podozrenia na bolesti hlavy iného typu a iných lekárskych porúch.

Ako liečiť klastra hlavy

V súčasnosti lekári vyvinuli účinný liečebný režim na kontrolu hlavy klastra. Toto je preventívna terapia na zabránenie útoku a zníženie relapsu a akútnej terapie na jeho zastavenie.

Najúčinnejšie spôsoby, ako sa zbaviť bolestivých záchvatov, sú:

1. Inhalácie kyslíka. Na boj proti útokom klastrov boli schválené tryptanské drogy, kolaps (imitrex). Liečba je variabilná - napríklad dobré výsledky ukázali intranazálnu kombináciu sumaktánu a zolmitriptanu. V niektorých prípadoch sa kyslík a roztok vstrekujú do komplexu. V čase akútneho útoku sa používajú aj nosné spreje dihydroergotamínu alebo lidokaínu.
2. Počas útoku klastrov je ťažké zastaviť bolesť počas útoku na klaster, takže v podstate je liečba pacienta zameraná na prevenciu útokov v potenciálne nebezpečných cyklických obdobiach. Vo väčšine prípadov sa individuálne vyvíja komplexná terapia pre každého pacienta.  Základom akéhokoľvek programu na ošetrenie hlavy klastra je použitie blokátorov Verapamil, vápnikových kanálov. Avšak asi 2 až 3 týždne prejde pred začatím liečiva, ktorý ukazuje terapeutický účinok, preto sa v tejto medzere praktizuje počiatočná prechodná terapia vo forme použitia kortikosteroidov (Prenyson).
3. Behaviorálna terapia. Pacientovi sa ponúka, aby úplne prestaval životný štýl: odmietnuť fajčenie, pitie alkoholu, aby sa predišlo spúšťačom, ktoré vyvolávajú začiatok útokov klastrov.

Ako sa zbaviť akútneho útoku na klastra hlavy

Na uľahčenie stavu pacienta v čase horiaceho útoku sa používajú nasledujúce metódy:

1. Kyslíková terapia.  Pacient vdýchne čistý kyslík maskou počas 15 minút. Toto je najrýchlejší a bezpečný postup pri liečbe hlavy klastrov: hladina kyslíkových a krvných ciev obmedzených kŕčom sa prudko rozširuje v krvi.
2. Použitie Triptany. Lieky tejto skupiny sa zvyčajne používajú na liečbu migrény, ale ukázalo sa, že sú veľmi účinné v boji proti klatrovým útokom. Počas útoku je zranený samit (trvanie akcie je 15 minút) alebo sa nosový aerosól používa na make -up alebo zolmititriptan (platný pol hodiny).
3. Použitie injekcií ergotamínu (migranala). Droga pomáha blokovať záchvat niekoľko minút. V závislosti od závažnosti príznakov sú pacientom predpísané nosné sprej alebo tablety na základe tejto aktívnej látky.
4. Používanie miestnych anestetík. V podstate, pri syndróme bolesti klastrov sa odporúča nosný sprej na lidokaín, ktorý začína pôsobiť v plnej sile 40 minút po postrekovaní.
5. Kapsaicín. Látka získaná chemickým spracovaním akútneho korenia. Intranazálne použitie kapsaicínu môže byť účinné, keď pacienti nedostanú úľavu prostredníctvom iných liekov.

Prevencia hlavy klastra

Je možné úplne poraziť strašné útoky alebo aspoň znížiť ich frekvenciu výlučne lekárskym spôsobom. Dnes existuje štandardný liečebný režim, ktorý je možné upraviť v závislosti od anamnézy konkrétneho pacienta. Na preventívnu liečbu bolesti hlavy klastra sú vhodné tieto lieky:

1. Blokátory vápnikových kanálov. Drogy tejto skupiny, najmä verapamil, vykazujú vysokú účinnosť v preventívnej terapii epizodických a chronických klastrových útokov. Predtým, ako sa prejaví terapeutický účinok, je počas 2 až 3 týždňov liečený kortikosteroidmi.
2. Prípravy lítia. Dobré výsledky sa dosahujú tak monoterapiou, ako aj vďaka kombinácii lítia s inými liekmi.
3. Kortikosteroidy. S ich pomocou je stav pacienta stabilizovaný po útoku klastrov pred použitím iných liekov. Steroidy, ako je prednisón a dexametazón, sa používajú na liečbu epizodickej krátkodobej hlavy klastra. Berú sa do 7 dní, čo postupne znižuje dávkovanie.
4. Antiepileptické lieky. Lieky (Dival Produce, DePIC, Topamax) používané na uľahčenie epileptických záchvatov sú účinné pri liečbe pacientov trpiacich klastrami. Tento liečebný bod je však medzi niektorými lekármi pochybnosti a vyžaduje ďalší výskum. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že antikonvulzíva sú schopné vyvolať vzhľad samovražednej nálady a poruchy správania na základe depresie.
5. Botulotoxín. Sme zvyknutí, že injekcie Botoxu sú populárne iba v oblasti kozmetickej chirurgie, kde sa používajú na boj proti vráskam. Látka však úspešne blokuje poruchy podobné migréne, takže výskum v súčasnosti prebieha o možnosti použitia Botoxu na odstránenie útokov klastrov.

Klastrová bolesť hlavy: dôsledky a predpoveď

Pravidelne opakujúce sa cykly bolestivej bolesti zanechávajú veľký odtlačok mentálneho a emocionálneho stavu človeka. Ľudia s takým porušením sa často zatvárajú samy o sebe, stávajú sa úzkosťami a imaginárnymi a depresie sú ľahko prístupné.

Keď už hovoríme o klastrovom bolesti hlavy, lekári nemôžu poskytnúť jasnú predpoveď. Napriek tomu, že aj tie najsilnejšie útoky oslabujú s vekom a nakoniec úplne prejdú lekári nevedia, ako dlho bude porucha v aktívnej fáze a aké bude jej poslednou fázou.

Klastrová bolesť hlavy. Video