Zlomenina krku stehien - príznaky, príznaky, diagnostika. Liečba zlomeniny krku stehna bez operácie a chirurgickým zákrokom. Aká je obnovenie po zlomenine bedrového krku. Ako sa správne starať o pacientov so zlomeninou bedrového krku

Takéto zranenie ako zlomenina femorálneho krku je dosť bolestivé a vyžaduje dlhé obdobie uzdravenia. Ak hovoríme o frekvencii takýchto zranení, krk stehna trpí v 6% prípadov. Zlomenina krku stehna často vnímajú ľudia ako skutočnú vetu. Koniec koncov, bedrový kĺb je kĺb, ktorý pri chôdzi preberá najväčšie zaťaženie. V tomto článku zvážime príznaky, pomocou ktorých môžete mať podozrenie na zlomeninu krku bedra, dôsledky, povahu liečby a znaky zotavenia po takom vážnom zranení.

Zlomenina krku stehna. Príznaky

Existuje určitý zoznam znakov, pomocou ktorých môžete mať podozrenie na zlomeninu bedrového krku. Tieto informácie sú samozrejme pre pacienta úvodné výlučne, pretože právo na určenie diagnózy patrí iba lekárovi. Možno ani necítite okamih zlomeniny, ale podľa nasledujúcich príznakov môžete mať podozrenie na prítomnosť zranenia:

• porušenie funkcií nohy. Tento príznak je vyjadrený v nemožnosti spoliehať sa na postihnutú nohu, prechádzku, stojan;
• bolesť pre zlomeninu krku stehna v slabinách. Zlomenina krku stehna nie je vždy sprevádzaná akútnou bolesťou. Vo chvíľach odpočinku nemusí pacient vôbec cítiť nič. Bolesť bolesti, sa spravidla vyskytuje, keď sa snaží pohybovať, otáčať nohu;
• noha je otočená vonku. V polohe ležania si pacient so zlomeninou krku stehna môže všimnúť, že koleno a noha sa objavia. Tento príznak je vysvetlený znakmi kombinácie svalov a kostí. Niekedy môže takýto príznak naznačovať jednoducho o fyziologickej štruktúre nohy. Ak pozorujete ďalšie príznaky zlomeniny krku stehna, potom je tu s najväčšou pravdepodobnosťou trauma;
• neschopnosť obrátiť nohu dovnútra. Takéto znamenie, spravidla, vždy znamená prítomnosť zranenia;
• bolestivé pocity pri stlačení päty zranenej nohy. Túto funkciu možno vysvetliť aj vlastnosťami kostí svalov a kostí kostry. Pri axiálnom zaťažení bude pacient pociťovať bolesť;
• skrátenie nôh. Tento symptóm je jedným z najnežiadateľnejších. S určitou formou zlomeniny krku stehna sa vyskytuje mierne skrátenie zranenej nohy;
• charakteristický zvuk krízy, keď sa snažíte urobiť pohyb zranenej nohy;
• bolestivé pocity na palpácii zraneného kĺbu;
• zmena farby pokožky nad kĺbom. Hematóm nad miestom zlomenín sa neobjaví bezprostredne po zranení, ale o pár dní neskôr.

Pacient so zlomeninou krku stehna nemusí okamžite pochopiť, že má zranenie, a preto sa okamžite nekonzult s lekárom. Dôvodom je skutočnosť, že s vstrekovanou povahou zlomeniny môžu chýbať všetky vyššie uvedené príznaky. Funkcia nohy nie je narušená a človek cíti iba menšie bolesti v slabinách, ktoré nemusí pripájať význam. Iba o niekoľko dní neskôr sa objavia takmer všetky príznaky zlomeniny krku stehien, vďaka čomu človek hľadá lekársku pomoc.

Zlomenina krku stehna. Typy

Existuje niekoľko klasifikácií, ktoré vám umožňujú označiť typ zlomeniny bedrového krku.

• v závislosti od anatomického usporiadania zlomeniny femoris je poškodenie rozdelené na basceumvikálnu (zlomenina sa vyskytla na samom základni femorálneho krku), trankrikálna (na samotnom krku stehna sa vyskytla zlomenina (zlomenina sa vyskytla na samom krku stehna) sa vyskytlo v bezprostrednej blízkosti femorálnej hlavy);
• v závislosti od stupňa vytesnenia zlomenín zlomenín bedra sú boky rozdelené na typ valgusu (neúplná zlomenina), zlomenina krku bedra s zlomením, ale bez posunu, zlomenina krku krku krku krku krku stehno s čiastočným posunom, zlomenina bedrového krku s posunom fragmentov;
• v závislosti od povahy zranenia sa rozlišuje otvorená zlomenina bedrového krku a uzavretá zlomenina krku stehna.

Šialená zlomenina BIP

Zlomenina stehna je zlomenina medzi spodnou časťou krku stehna a subjektovou čiarou. Takéto zranenie je často každodennou povahou u ľudí v odchode do dôchodku. Hlavné príznaky zlomeniny krátkeho stehna sú:

• akútna bolesť;
• edém;
• hematóm v mieste zlomenín;
• obeť sa tiež nemôže spoliehať na boľavú nohu;
• je možná veľká strata krvi;
• všeobecná podmienka osoby je zlá.

Ak osoba dostala takéto zranenie, potom je veľmi dôležité, aby sa ho nesnažila prepravovať, pokúsiť sa zdvihnúť vlastné pred príchodom tímu sanitky. Noha musí byť imobilizovaná a pevná. Liečba takéhoto zranenia môže byť chirurgická aj konzervatívna v závislosti od závažnosti zlomeniny.

Zlomenina bedra

Bedlo v zlomenine bedra je zranenie, ktoré má obrovské množstvo šancí, že sa včas nediagnostikuje. Podobná zlomenina krku stehna vo veku sa často vyskytuje v dôsledku príliš veľkého zaťaženia na nohe, príliš intenzívnej chôdze. Človek necíti okamih zlomeniny, pretože mobilita nohy netrpí. Zamyslite sa nad tým, že niečo nie je v poriadku, môže to spôsobiť periodickú bolesť bolesti. Nebezpečenstvo skrytej zlomeniny krku stehna je v tom, že sa môže vyvinúť v tvare. Na rozhodnutie o správnej diagnóze bude lekár musieť urobiť X -Brayov obrázok v niekoľkých projekciách.

Zlomenina zlomeniny krku stehna

Zlomenina fraktúry femorálnej krku sa najčastejšie vyskytuje u žien. Hlavné príznaky tohto zranenia sú:

• skôr obrovský opuch poškodeného miesta;
• bolesť na poškodenom mieste;
• neschopnosť vstúpiť na pätu;
• modriny na lokalite zlomenín.

Pacienti, aj keď potrebujú chirurgický zákrok, antibiotickú terapiu, poškodenie má priaznivý výsledok. V období zotavenia je predpísané liečenie telesnej výchovy.

Otvorená zlomenina krku stehna

Tento druh zranenia je jedným z najbolestivejších. Otvorená zlomenina sa vyznačuje prasknutím mäkkých tkanív a výstupom fragmentov kostí. Takéto zranenia sa často vyskytujú v dôsledku strelných rán. Ako už bolo spomenuté, hlavnými príznakmi otvorenej zlomeniny bedrového krku sú akútna bolesť, významná strata krvi a medzera mäkkých tkanív.

Zatvorená zlomenina krku

Uzavreté zlomeniny bokov najčastejšie predbiehajú starších ľudí v dôsledku pádu, vyfúknutia. V závislosti od toho, kde došlo k zlomenine, sa pociťuje zameranie bolesti.

• Ak sa v dolnom stehne vyskytla zlomenina, potom je nemožné, aby človek pohol nohou, otočil ju, ohýba sa;
• ak sa vo vnútri kĺbu vyskytla zlomenina, poranenie je sprevádzané bolesťou strednej intenzity.

Pri liečbe uzavretej zlomeniny krku bedra je dôležité čerpať stojatú krv zo kĺbu. Ak došlo k oddeleniu fragmentov, potom je potrebné vykonať ich premiestnenie. Ak pripojíte všetky fragmenty nie sú možné, potom je kĺb nahradený novým. Pri liečbe uzavretej zlomeniny bedra stehna v starších ľuďoch sa lekári snažia vyhnúť dlhému rozťahovaniu nôh, pretože lôžko odpočívajú na mesiac alebo viac v tejto kategórii ľudí, aby vyprovokovali vzhľad komplikácií iných chorôb.

Zlomenina krku stehna. Dôsledky

Môžu sa teda nejaké komplikácie vyskytnúť po zlomenine krku človeka? Rovnako ako pri každom zranení, samozrejme, môžu. To sa môže stať v dôsledku predčasnej hľadania lekárskej pomoci v dôsledku nesprávneho prepravy pacienta v dôsledku nesúladu s odporúčaniami lekára v pooperačnom období. Zvážte najbežnejšie dôsledky po takomto zranení:

• nekróza kostnej hlavy. Niekedy sa môže stať, že hlava kostí sa buď čiastočne zrútila alebo úplne. Lekári radia pacientom, ktorí majú riziko umierania na kosti, vykonávajú protetický postup ako prevenciu. Neodporúvajte operáciu ani ju neodkladajte na neurčité obdobie;
• falošná kĺbová formácia. Niekedy sa môže stať, že fragmenty po operácii nerástli spolu. Pri chôdzi môže pacient cítiť nepohodlie. V tomto prípade sa vyžaduje opilný zákrok;
• Žily trombózy. Jedna z najnebezpečnejších komplikácií, ktoré sa môžu stať po zlomenine bedrového krku. Najčastejšie je to kvôli dlhému obdobiu zotavenia, dlhého odpočinku, nedostatku pohybu poškodenej nohy. Dodávka krvi v poškodenej oblasti je narušená a môžu sa vyskytnúť krvné zrazeniny v žilách. Trombóza môže spôsobiť náhlu smrť pacienta. Preto je veľmi dôležitá správna rehabilitácia po zlomenine bedrového krku;
• pneumonia, bronchitída. V dôsledku skutočnosti, že obeť je po dlhú dobu v ležiacom mieste, môže byť funkcia pľúc narušená. Sputum v nich môže stagnovať, čo vedie k bronchitíde alebo zápalu pľúc. Je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí predpísali odpočinok na posteli, aby vykonávali dýchaciu gymnastiku, aby sa predišlo riziku takýchto komplikácií;
• komplikácie po operácii vo forme uvoľnenia kovových prvkov, príliš hlboká inštalácia skrutiek v kosti. Počas operácie sa môžu dotknúť aj krvné cievy alebo nervové zakončenie;
• odmietnutie kovových prvkov. Takáto komplikácia sa týka neskorých dôsledkov operácie;
• riziko bakteriálnej infekcie počas chirurgického zákroku;
• riziko tlakových vredov s režimom dlhého lôžka;
• negatívny psychologický stav pacienta v dôsledku dlhého pobytu v lekárskej inštitúcii. Človek môže byť dokonca depresívne, aby pocítil beznádejnú situáciu. Je veľmi dôležité venovať sa starostlivosti a pozornosti voči svojim príbuzným, ktorí čelili tomuto vážnemu zraneniu;
• možnosť artrózy, spoločné kontraktúry. Ľudia, ktorí zažili liečbu zlomeniny bedrového krku, by mal lekár pravidelne vyšetrovať a byť pod dohľadom, aby reagovali na akékoľvek zmeny citlivé.

Pacienti so zlomeninou krku stehna. Prvá pomoc

Ak ste vedľa osoby, ktorá dostala vážne zranenie, potom je veľmi dôležité v takejto situácii sa správať správne. Podrobnejšie zvážme približný plán vašich akcií:

• neprepadajte panike a upokojujte sa. Zranená osoba potrebuje okamžitú pomoc a stav paniky do toho iba zasahuje;
• zavolajte tímu ambulancie;
• osoba, ktorá dostala zlomeninu krku stehna, môže mať veľmi silné bolesti. Dajte mu akékoľvek lieky proti bolesti (ibuprofen alebo ketorol);
• pri otvorených zlomeninách je lepšie sa nepokúsiť nezávisle prepravovať osobu. Najspravodlivejším riešením by bolo počkať na sanitnú sanitnú sanitku;
• ak je vonku zima, potom izolujte zranenú končatinu, pretože bude závažnejšia na omrzliny. V teplej sezóne by ste nemali oslobodiť človeka od oblečenia;
• ak sa situácia vyvíja takým spôsobom, že potrebujete prepravovať osobu s podobnou zlomeninou, potom je veľmi dôležité imobilizovať a opraviť končatinu. Vložte pneumatiku z vnútorného povrchu nohy, od slabín po pätu. Noha by mala byť opravená na troch bodoch - blízko členkov, blízko kolena a slabiny;
• postarajte sa o to, čo vydržíte obeť. Musíte nájsť akýkoľvek pevný povrch. Najlepšou voľbou by samozrejme boli nosidlá. Môžete však použiť dvere z skrinky, preglejky, doska;
• ak na zranenej nohe krváca, musíte sa tiež postarať o jeho zastavenie. Ak to chcete urobiť, použite turniquet. Ak končatina potom začala meniť farbu, potom je turniket prekrývaný príliš tesný a musí sa uvoľniť;
• starostlivo vezmite do psychologického stavu osoby, ktorá dostala také vážne a bolestivé zranenie. Môže kričať a stonať bolesťou, alebo môže byť v šoku.

Zlomenina krku stehna. Starostlivosť

Ako liečiť zlomeninu bedrového krku

Schéma ošetrenia zlomeniny krku bedra závisí od typu zlomeniny. Zvážte najbežnejšie body pri liečbe niektorých druhov takýchto zranení:

• najjednoduchší režim liečby má zlomenú zlomeninu bedrového krku s horizontálnou linkou zlomenín. Ak má zlomenina vertikálna čiara, má každú šancu vyvinúť sa na rozdelenú zlomeninu bedrového krku. Pri zlomenej zlomenine sa pacient aplikuje na sadrovú langet po dobu 3-4 mesiacov. Osoba sa môže pohybovať s barlami, ale v žiadnom prípade sa spolieha na boľavú nohu;
• pri zlomenine krku stehna môže byť potrebná aj „kapucňa“ kostry v nemocnici. Noha je pozastavená v vyvýšenom stave s nákladom asi 2-3 kg. V tejto polohe môže byť pacient asi 2 mesiace. Počas tejto doby je dôležité zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení s pacientom. Po čase extraktu nôh v nemocnici sa pacient aplikuje na pacienta a dostane príležitosť pohybovať sa na barle. Po 3 až 4 mesiacoch sa môžete začať spoliehať na zranenú nohu, ale pod prísnym dohľadom lekára. Úplná mobilita na nohe sa vráti v priemere po 6 mesiacoch;
• ak zlomenina krku stehna bola s posunom fragmentov, potom zaťaženie na stiahnutie nôh je asi 6-8 kg.

Ak takáto konzervatívna liečba zlomeniny bedrového krku nie je z mnohých zdravotných dôvodov nemožná, je uvedené chirurgické zásahy. S zlomeninou bedra stehna sa operácia musí vykonávať čo najskôr v núdzovom poradí. Ak sa operácia nemožno uskutočniť v prípade núdze, potom je pacient umiestnený na „kapucňu“ a potom prevádzkuje. Chirurgický zákrok sa vykonáva v rámci všeobecnej alebo lokálnej anestézie. Chirurgovia zvolia otvorenú metódu prevádzky alebo zatvoreného v závislosti od závažnosti zranenia. Pri vykonávaní takýchto chirurgických zásahov::

• klince s tromi lobami Smith-Petersen;
• pletacie ihly;
• skrutky;
• dynamická femorálna skrutka;
• celková protéza;
• monopolárna protéza femorálnej hlavy;
• bipolárna protéza femorálnej hlavy.

Ako sa starať o pacienta so zlomeninou krku stehna

Ako ste už pochopili, obdobie zotavenia po zlomenine bedrového krku môže trvať asi šesť mesiacov. Je to pomerne dlhá doba, počas ktorej je veľmi dôležitá správna starostlivosť o obete. Človek stráca schopnosť samostatne sa pohybovať, stáva sa bezmocnou, potrebuje pomoc príbuzných a priateľov. Pozrime sa bližšie na starostlivosť o pacientov so zlomeninou bedrového krku v niekoľkých smeroch:

• masáž. Masáž je povinným prvkom obdobia zotavenia po zlomenine bedrového krku. Je určený na zlepšenie krvného obehu v postihnutej nohe, vrátenie tónu do svalov, poskytnutie odtoku lymfy, zabránenie výskytu stojatých procesov v pľúcach, ktoré môžu vyvolať zápal pľúc. Masáž sa začína vykonávať na krátkych zasadnutiach, nemalo by to bolieť. Je obzvlášť opatrné masáž s zlomeninou bedrového krku u starších ľudí a ľudí, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, pretože masáž môže vyvolať nežiaduce zvýšenie tlaku;
• terapeutická gymnastika. Cvičenia po zlomenine bokov zohrávajú veľmi dôležitú úlohu. Po prvé, bránia svalovej atrofii, vzhľadu tlakových vredov a rozvoja osteoporózy. A po druhé, jednoduché cvičenia majú pozitívny vplyv na psychologický stav pacienta, obnovujú jeho motorickú aktivitu;
• každodenná starostlivosť o ležiaceho pacienta. S zlomeninou femorálneho krku, liečby doma av nemocnici je veľmi dôležité včas zmeniť posteľnú bielizeň, pomôcť pacientovi pri umývaní, čistenie zubov, jedenie, dodávanie lode včas, monitorovať nedostatok záhybov zapnuté list;
• drogová terapia. Počas celého rehabilitačného obdobia, po zlomenine bedrového krku, je možné predpisovať anestéziu, lokálnu anestéziu, sedatíva, pilulky na spanie, lieky, ktoré znižujú koaguláciu krvi, lieky, ktoré bránia prietoku krvi, a liečivá na zlepšenie prietoku krvi v krvných cievach;
• výživa. Spravidla, u osoby, ktorá je pripútaná k posteli a nemôže sa úplne pohybovať, sa zaznamenáva pokles chuti do jedla. Je však veľmi dôležité, aby získal silu a výživa v tom hrá dôležitú úlohu. Strava pacienta so zlomeninou krku stehna by mala byť nasýtená mliečnymi a fermentovanými mliečnymi výrobkami. čerstvá zelenina, bylinky, ovocie, obilniny;
• psychologická pomoc. Rodák a priatelia osoby s takým vážnym zranením by ho mali obklopovať opatrne a pozornosťou.  Po zlomenine krku klamstva je pre pacienta ťažké pripútať do lôžku 24 hodín denne, môže spadnúť do depresívneho stavu. V nemocnici môžu pacienti, ktorí poskytujú profesionálnu psychologickú pomoc, navštíviť pacientov.

Liečba zlomeniny bedrového krku bez operácie

Väčšina ľudí má sklon si myslieť, že zlomenina bedrového otrasu je zranenie, ktoré sa lieči výlučne chirurgicky. Ale to nie je ani zďaleka prípad. Skutočnosť, že po takomto zranení musí osoba poradiť s chirurgom, nie je spochybňovaná. Po vykonaní štúdií (X -Ray) lekár posúdi stav pacienta, určí typ a povahu zlomeniny a rozhodne o taktike liečby. Niekedy môžete robiť s konzervatívnou liečbou. To platí najmä pre pacientov so zlomeninou staršieho bedra. Konzervatívny typ liečby zlomeniny bedrového krku obsahuje nasledujúce terapeutické opatrenia:

• metóda kostrovej trakcie;
• omietka;
• nosenie ortózy;
• užívanie silných liekov proti bolesti;
• masáž, cvičebná terapia.

Bez ohľadu na to, aké závažné môže byť liečba, pacient musí počúvať pokyny lekára, postupujte podľa jeho odporúčaní. V opačnom prípade sa môžete stretnúť s veľkým počtom komplikácií.

Zlomenina krku stehna. Zotavenie

Obnova po zlomenine krku stehna je dlhá a vyžaduje úsilie od pacienta. Kedy môžete začať vykonávať jednoduché obnovovacie cvičenia? Závisí to od toho, či existuje operácia alebo nie. Ak nedošlo k žiadnej operácii, potom sa môžete pohybovať s barmi až po 2 až 3 mesiacoch a podporiť bolesť nohy-po 5-6 mesiacoch. Ak stále existovala operácia, lekári vám umožnia sedieť v posteli týždeň a pokúsiť sa pohybovať s barlami-2-3 týždňami.

Sada cvičení na rehabilitáciu po zlomenine bedrového krku v ležnej polohe

1. Vykonajte jednoduché dýchacie cvičenia: nafúknite „loptu“, zhlboka sa nadýchne s hlbokými výdychmi, „dýchajte“ svaly tlače.
2. Aktívne posúvajte prsty zdravé a boľavé nohy.
3. Otočte nohu hladko v rôznych smeroch bez toho, aby ste odtrhli podpätky z postele.
4. Simulujem chôdzu v posteli, tiež spájam pohyby rúk, ale bez roztrhnutia päty z postele.
5. Pritlačte telo k postele, namáhajte a uvoľnite svaly nôh, zadok, ramená.
6. Vykonajte rôzne cvičenia pre zdravú nohu - „bicykel“, „žaba“.

Na výdych by sa malo vykonať akékoľvek cvičenie pre bolesť. Takáto gymnastika v posteli by nemala spôsobiť bolesť.

Sada cvičení na rehabilitáciu po zlomenine krku stehna v sede

1. Sedíte na stoličke alebo na posteli, aktívne pohybujte prstami, zdvíhajte a spustite ich.
2. Simulujem chôdzu v sede. Pripevnite k „prechádzke“ rukami a ramenami.
3. Vykonajte slabé poklepanie s pätou na podlahe.
4. Postupujte po trupu doprava a doľava.

Sada cvičení na rehabilitáciu po zlomenine bedrového krku v stojacej polohe

Ak lekár dovolil pacientovi vstať a prevziať podporu na boľavej nohe, môžete začať vykonávať jednoduché cvičenia. Pamätajte, že akékoľvek vaše úsilie by nemalo spôsobiť bolesť, keď sa cvičenie objaví, mali by ste sa okamžite zastaviť.

1. Simulujem chôdzu a postupne sa snažím odtrhnúť podpätky z podlahy.
2. Vykonajte krútenie chrbtice doľava a doprava.
3. Vykonajte hladkú flexiu a rozšírenie oboch kolenných kĺbov.
4. Vykonajte pomalé sklony tela a zároveň zdvíhame opačnú nohu (s pravým ramenom sa usilujeme o ľavé koleno, snažíme sa pravým kolenom ľavým ramenom).

Zlomenina krku stehna. Fotografia

Prajeme vám a vašim príbuzným a priateľom, aby ste sa nikdy nestretli so zlomeninou krku stehna. Ak sa to stalo, postupujte podľa odporúčaní svojho lekára. Cesta k dokončeniu obnovy po zranení sa zdá nekonečne dlhá, ale musí byť prekonaná dôstojnosťou. Postarajte sa o svoje zdravie!