Obštrukčná bronchitída u dospelých a detí. Príčiny a príznaky obštrukčnej bronchitídy. Liečba obštrukčnej bronchitídy

Obštrukčná bronchitída sa nazýva závažný zápal bronchi, ktorý je sprevádzaný obštrukciou. Inými slovami, v dôsledku zápalového procesu, svetlá Bronchusu a veľké množstvo hlienu nemôžu úplne ustúpiť. To vedie k ostrému zlyhaniu dýchacích ciest a obrovskému opuchu Bronchi. Toto je najnebezpečnejšia forma bronchitídy, ktorá najčastejšie postihuje deti, ktoré prekročili túto trojročnú prahovú hodnotu. Aj keď medzi dospelými sa táto diagnóza nachádza aj. Aké je nebezpečenstvo tejto choroby a ako ju rozpoznať, aby ste začali liečba včas?

Forma a stupeň poškodenia obštrukčnej bronchitídy

Obštrukčná bronchitída (od Lat. Prestacia znamená „obštrukciu“) - poškodenie bronchiálneho stromu v dôsledku aktivácie zápalového procesu. Patológia sa prejavuje neproduktívnym kašľom s spútam a ťažkou dýchavičnosťou.

Touto chorobou častejšie trpia deťmi. Jeho aktívna a najzávažnejšia rozmanitosť je akútna obštrukčná bronchitída. Takáto diagnóza sa spravidla vykonáva s predĺženým mokrým kašľom. Úspešná liečba vám umožňuje úplne poraziť túto chorobu a už sa nevráti.

Ak je terapia neúčinná, patológia ide do chronickej formy a často zhoršuje. Tento stav je charakteristický pre dospelú polovicu ľudstva a pokračuje s vlastnými charakteristikami. Takže chronická obštrukčná bronchitída sa vyznačuje globálnejším poškodením respiračného systému:

• V 90% prípadov sa zaznamenáva hlboké poškodenie alveolárneho tkaniva.
• Vytvára sa Bronkes -konštruktívny (astmatický) syndróm, ktorý môže mať reverzibilné aj stabilné modifikácie respiračného traktu.
• Vyvíja sa sekundárny rozptýlený emfyzém (alveoli úsek, strata schopnosti uzatvárať sa).
• Hypoxia krvi, tkanivá začínajú v dôsledku dolnej ventilácie pľúc.

V závislosti od príčiny bronchitídy môže byť nákazlivá, napríklad ak bola vyvolaná vírusovou infekciou alebo non -kontravantom (astmatická alebo alergická obštrukčná bronchitída).

Dôležité! Obštrukčná bronchitída je častejšie fixovaná medzi populáciou žijúcou v mokrej klimatike s priemernou ročnou teplotou nie vyššou ako +17 ° C. Takéto podmienky vytvárajú priaznivé podmienky pre vývoj húb a vírusov, ktoré spôsobujú opakujúcu sa obštrukčnú bronchitídu.

Ako sa vyvíja obštrukčná bronchitída? Vývojový mechanizmus je jednoduchý: po prvé, pod vplyvom nepriaznivého faktora umierajú bunky ciliárneho epitelu. Ďalej sa vyskytuje patologická zmena v hustote a zložení hlienu. Vylučované tajomstvo po zmene jeho zloženia stratí celú baktericídnu bariéru (produkcia interferónu a laktoerrínu sa zastaví), pričom bronchi zanecháva bez ochrany pred patogénnou flórou. „Prežívajúci“ počet cilie sa nezvládne s tokom spúta a úplne spomaľuje jeho pohyb. Výsledkom je stagnácia hlienu (slizáza).

Závažnosť rozvoja patológie sa odhaduje podľa konkrétnych kritérií a existujú tri stupne. Hlavný indikátor, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť stav pacienta - OF1. Označuje objem silného výdychu, ktorý sa vykonáva za sekundu. Po prijatí tohto ukazovateľa sa určí jedno z troch štádií choroby:

• Fáza I: Indikátor OF1 presahuje 50% všeobecne akceptovanej normy. Toto je chronická obštrukčná bronchitída a liečba nie je predpísaná. Chronický priebeh choroby nevytvára pre pacienta žiadne nepohodlie. Riziko vzniku nezvratných porúch je minimálne, ale pacient by mal byť zaregistrovaný u lekára.
• Fáza II: OF1 Borderline sa znížila na 34–49%. Táto choroba výrazne zhoršuje dobre, takže sa pulmonológa pulmonológa jemne lieči a systematické vyšetrenie.
• Fáza III: Hladina OF1 je menšia ako 34%. Symptomatický obraz je jasný, kvalita života sa veľmi zníži. Pacient chodí do nemocnice na liečbu, v niektorých prípadoch je ambulantná liečba prípustná.

V závislosti od priebehu choroby a ochranných vlastností tela sa môžu vyskytnúť reverzibilné aj ireverzibilné modifikácie bronchusu.

Reverzibilné zmeny zahŕňajú:

• bronchospazmus;
• obrovský edém Bronchi;
• prekročenie hlienu lúmenu Bronchi.

Nezvratné zmeny:

• zúženie bronchiálneho lúmenu;
• modifikácia bronchiálnych tkanív;
• empyzém a následné porušenie cirkulácie vzduchu v malom bronchi.

Dôvody obštrukčnej bronchitídy

Ochorenie, bez ohľadu na vek, sa vo väčšine prípadov vyvíja po zavedení patogénnych mikroorganizmov do tela - vírusy, huby, chlamýdiu a kokcalová flóra. Ale nie vždy je aktivovaná prenikaná infekcia. Aby osoba mohla získať obštrukčnú bronchitídu, sú potrebné priaznivé stavy.

Nedávno sa prípady rozvoja obštrukčnej bronchitídy stali častejším po dlhom účinku na telo jedného z nasledujúcich faktorov:

1. Zlý výkon imunitného systému.
2. Oštep alebo iracionálna výživa.
3. Zlá absorpcia potravy v dôsledku dysbiózy alebo chronických chorôb vnútorných orgánov.
4. Často opakované respiračné choroby (viac ako trikrát ročne).
5. Stav chronického stresu.

Alergická predispozícia u ľudí zohráva osobitnú úlohu pri tvorbe obštrukčnej bronchitídy. Ak je dieťa náchylné na akékoľvek alergické prejavy od útleho veku, potom sa riziko v dospelosti, aby sa získala obštrukčná bronchitída chronickej formy, sa veľmi zvyšuje. A k tomu môžu prispieť nasledujúce dôvody:

• fajčenie mnoho rokov;
• pracovať s škodlivými podmienkami (baníci, metalurgisti, chemický pracovníci);
• ubytovanie v nepriaznivej zóne (obyvatelia veľkých megacitov);
• narušenie toxických látok dýchacích ciest.

Je tiež potrebné zdôrazniť úlohu vnútorných provokatérov tejto choroby. Jeho tvorba je ovplyvnená krvným typom II, geneticky formovaným nedostatkom imunoglobulínu A a nedostatkom enzýmov alfa1-antitripsinu.

U detí a adolescentov existuje okrem vyššie uvedených príčin rozvoja choroby niekoľko konkrétnejších faktorov. Deti patria do rizikovej skupiny:

1. S diagnostikovanými križovatkami.
2. S nízkou hmotnosťou v perinatálnom období.
3. So zlými ukazovateľmi na stupnici Apgar po narodení.
4. S diathézou, neurodermatitídou alebo iným alergickým ochorením.
5. Deti, ktoré často mali vírusové choroby až do 1 roka.
6. Deti, ktoré vyrastali pri umelom kŕmení.
7. Pasívne fajčenie (rodičia fajčia doma).

Obštrukčná bronchitída - príznaky

Znaky choroby závisia od veku, práce imunitného systému, ako aj od individuálnych charakteristík tela. Okrem toho sa obštrukčná bronchitída prejavuje inak v aktívnej fáze a chronickom priebehu.

Ako sa prejavuje obštrukčná bronchitída u detí

Zápal Bronchi u detí je ťažký.  Akútna forma obštrukčnej bronchitídy v detstve sa často vyvíja v dôsledku prístupu vírusov, napríklad cytomegalovírusu alebo adenovírusu.

U detí je choroba obzvlášť náročná, s jasným zhoršením v stave zdravia na pozadí jasných prvkov. U dieťaťa príznaky bežných SAR prichádzajú do popredia: je rozmarný, objavuje sa teplo, rinitída, zanedbateľný kašeľ. Potom sa príznaky stanú špecifickejšími:

• teplo sa stále drží, je ťažké zraziť antipyretickými liekmi;
• kašeľ sa zintenzívňuje, sprevádzaný záchvatmi obtiažnosti dýchania;
• sputum chýba alebo získava žlto-zelený odtieň;
• posilnenie kašľa sa vyskytuje ráno bezprostredne po prebudení;
• u dieťaťa sú váhania podobné píšťalke viditeľné, zaznamenala sa dýchavičnosť;
• dych je veľmi rýchly, zatiaľ čo dych sa predlžuje a výdych sa skráti;
• hrdlo je zapálené, červenanie, brnenie je pociťované;
• narušiť útoky bolesti hlavy, zvyšovanie potia;
• počas dýchania sa dieťa pokúša prehltnúť vzduch a zahŕňa niekoľko prvkov do procesu: medzibostálna zóna, krčná fossa, nosné krídla;
• odmietnutie jedla, silná úzkosť, plač, ospalosť sa môže zvýšiť.

Dôležité! Symptomatický obraz obštrukčnej bronchitídy a bronchiolitu je veľmi podobný, preto je potrebná kompetentná diagnóza na úspešnú liečbu, ktorá vám umožňuje rozlíšiť jednu chorobu od druhého.

Ak je dieťa vykonané nesprávnou diagnózou a predpísaná neprimeraná liečba, choroba prechádza do závažného štádia s nasledujúcimi príznakmi:

1. Dieťa sa nedokáže pokojne a zhlboka nadýchnuť.
2. Koža získa modrý odtieň.
3. Horúčka sa rýchlo zvyšuje.
4. Broncholytics nemôže úplne odstrániť ťažkú \u200b\u200bdýchavičnosť.
5. Dieťa môže úplne vdýchnuť iba stáť alebo sedieť.
6. Ak položíte dieťa, jeho dýchanie sa stáva ako bublajúci zvuk.
7. Bolesť hlavy sa stáva neznesiteľnou, môže sa objaviť závraty, strata vedomia.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u dospelých

U dospelých sa zriedkavo vyvíja akútna forma choroby, ale jej príznaky budú rovnaké ako u detí. Intenzita príznakov je však menej výrazná a tak rýchlo sa nezvyšuje.

V dospelosti je zvyčajne diagnostikovaná chronická forma choroby. Pacient môže mať iba miernu dýchavičnosť, uvoľňovanie hlienu a kašeľ s obštrukciou bronchitídy.

Po SARS sa môže zápal zhoršiť. To je možné vidieť týmito príznakmi:

1. Spúta mení farbu a hustotu: stáva sa hustou, s prímesou hnisu alebo žily krvi.
2. Kašeľ je častý, vyčerpávajúci, s charakteristickým píšťalkou.
3. Krátky je zosilňovaná so závažným zápalom bronchi, je pre pacienta ťažké rýchlo sa pohybovať.
4. Z nedostatku kyslíka v dôsledku ťažkej inhalácie na tvári je zaznamenaná cyanóza (nasolabiálny trojuholník je natretý modrý).
5. Krvný tlak stúpa, objavuje sa bolesti hlavy, bolí vo svaloch.
6. Útoky paniky môžu byť prítomné na pozadí zlého dýchania.

Metódy diagnostikovania obštrukčnej bronchitídy

Toto ochorenie je jednoducho diagnostikované. Prvým ukazovateľom obštrukčnej bronchitídy sú jeho príznaky. Charakteristické vlhké pískanie a píšťalka bez problémov sa určujú v čase auskultácie (počúvanie dýchania so stetoskopom).

Potom sa na potvrdenie diagnózy vykonáva rádiografia. Na obrázku je možné presne určiť stupeň poškodenia bronchi. Okrem toho sa pacientovi zobrazia ďalšie diagnostické postupy, aby sa získal úplný obraz:

• Spirografia je hardvérové \u200b\u200burčenie rýchlosti a objemu inšpirácie a výdychu.
• Biopsia bronchiálneho tkaniva - sa vykonáva, ak nie je možné určiť patogén obštrukčnej bronchitídy a neúčinnosť liečby.
• Pneumotachometria - Postup vám umožňuje vypočítať stupeň obštrukcie dolných dýchacích ciest metódou kvantitatívneho stanovenia vydychovaných vzduchových litrov za sekundu.
• Všeobecná analýza biologických tekutín - skúmajte moč, žilovú krv a spúta.

Komplexná diagnóza umožňuje skutočne vyhodnotiť stupeň poškodenia bronchi, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zmien v bronchiálnych tkanivách a dôvod, ktorý spôsobil zápal.

Obštrukčná bronchitída - liečba

Obštrukčná bronchitída u detí sa vždy lieči v nemocnici a u dospelých je povolená ambulantná liečba. Terapeutický priebeh sa zostavuje na základe veku pacienta, stupňa OF1, krvných ukazovateľov, všeobecný stav pacienta.

Princípy liečby obštrukčnej bronchitídy u dospelých

Aby sa úplne vylieči obštrukčná bronchitída u dospelých, najmä ak je chronická, je primárne určená jeho provokatérom (môže to byť fajčenie, strava, škodlivé pracovisko) a potom úplne izolované.

Z exacerbácie zahŕňa liečba zvýšenie imunity, úplnú výživu, zdravý životný štýl, dlhoročný pobyt v čerstvom vzduchu.

V čase exacerbácie pacient ukazuje bronchodilatátory a antibiotiká s obštrukciou bronchitídy.

• Ak sa stanoví hojný výtok hnisavého spúta, je možné predpísať antibakteriálne lieky, ako je sumamed, augmentín, amoxily.
• Na uľahčenie dýchania sú predpísané bronchodilatátory - Atrovent, Berotek.
• Okrem toho sú uvedené lieky prispievajúce k prepusteniu spúta - mucaltínu, ambroxolu.
• Masáž vibrácií má dobrú účinnosť. Priradí sa súbor techník zameraných na relaxáciu svalov hrudníka.

Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí sa uskutočňuje výlučne v nemocnici. Taktika liečby pozostáva z niekoľkých povinných bodov:

• inhalácie - Pri obštrukčnej bronchitíde sa odporúča použiť rozprašovač so zavedením bronchodiaujúcich liekov so soľným roztokom;
• režim pitia - Minimálna spotreba tekutín za deň sa zvyšuje, aby sa zabezpečilo úplné vypúšťanie spúta;
• antibiotická terapia - je indikovaná pre infekčnú príčinu obštrukčnej bronchitídy a posudzuje ju iba ošetrujúci lekár. Výhoda sa poskytuje liekom zo skupiny makrolidov;
• bronchodilatátory - predpísané na obnovenie funkcie dýchacích ciest. Môže to byť salbutamol, berodual, atores;
• mukolics - Pomôžte sputum ísť von, ale počas blokovania Bronchi je ich účel kontraindikovaný. So súhlasom lekára môžete vziať ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• infúzie s vitamínmi, glukózou, anti -shock roztoky sú relevantné s dlhým a komplikovaným priebehom choroby na pozadí úplného odmietnutia potravín a pitia dieťaťa;
• antihistaminiká - sú predpísané v prítomnosti alergickej zložky (diazolín, luratidín, Erius),

Dôležité miesto zaberá pri zaobchádzaní s deťmi, ktoré kráčajú v čerstvom, najlepšie vlhkom vzduchu. Ale okamžite sa vyvstáva logická otázka: Je možné chodiť s obštrukčnou bronchitídou u detí? Odpoveď je pozitívna, ale za predpokladu, že dieťa nemá vysokú teplotu a na ulici nie je žiadny závažný mráz (môže ísť von na -10 ° C).

Obštrukčná bronchitída - ľudová liečba

Existuje veľa účinných ľudových receptov, ktoré pomáhajú odstraňovať opuch bronchi, zlepšovať výtok s hliením a zmierniť zápal. Tu je niekoľko z nich:

• Odvar z elektriny: Nalejte 1 lyžičku. Suroviny do nádoby na sklovinu, nalejte tam 200 ml vriacej vody, pritiahnite na malý oheň. Po 15 minútach odložte odvar, nechajte ho variť 3-4 hodiny, napätie. Musíte vziať 1 polievku. l. 4 -krát denne.
• Rota s medom: V čiernej reďkovke urobte prestávku, ktorá zodpovedá 1 lyžičky. zlatko. Vložte med do diery, počkajte, kým šťava začne vyteká z reďkovky. Za deň musíte vziať 4 lyžičky. suroviny s intervalom 3 hodiny.
• Infúzia mandarínky: Vezmite 25 g suchej mandarínky a 500 ml vody, vložte prísady do nádoby na sklovinu, vložte na varenie. Za hodinu pridajte ďalších 25 g mandarínskych centier, uvarte odvar na ďalšiu hodinu. Potom vychladnite a vezmite to takto: 5 lyžice. l. Ráno a potom každú hodinu je jedna lyžica menšia. Po štyroch hodinách musíte piť iba 1 polievku. l. Priebeh liečby je 5 dní.

Kontaktujte lekára včas, starajte sa o svoje zdravie a nezabudnite, že nie je možné sami vyliečiť obštrukčnú bronchitídu.

Video „Obštrukčná bronchitída u detí - Komarovsky“