Tratamentul endometriozei

Endometrioza este o creștere patologică a membranei mucoase care acoperă pereții interiori ai uterului, în alte țesuturi care nu sunt asociate cu structura acestui penis. În marea majoritate a cazurilor în care o femeie vizitează un birou ginecolog cu plângeri de durere în pelvis, principalul motiv constă în dezvoltarea acestei boli genitale particulare. Proprietarii unui diagnostic dezamăgitor sunt femei, așa cum spun ei, în cele mai mari forțe - până la 40 de ani. Cu toate acestea, atât adolescenta, cât și doamna în ajunul menopauzei pot obține endometrioză, acest lucru, acest lucru se întâmplă foarte rar. În 50% din cazuri, patologia privează o femeie de dreptul de a deveni mamă. Femeile care tratează infertilitatea sunt cele mai afectate de boală.

Endometrioză: cauze

Ca urmare a studiilor pe termen lung, experții au ajuns la concluzia că boala este polietiologică. Cu alte cuvinte, există mai multe teorii independente care explică dezvoltarea acestei patologii.

1. Microparticulele de țesut endometrioid cresc în organele „străine” după ce celulele individuale ale membranei sale mucoase sunt aruncate acolo ca urmare a coturilor uterului în timpul sângerării menstruale. Dacă endometrul a fost implantat în țesutul peritoneului sau în organele cavității abdominale, reacțiile inflamatorii și microchesele în jurul unui focus străin sunt inevitabile.
2. Conform următoarei teorii, țesutul endometrului nu crește în peritoneu și alte organe, ci „îl forțează” să -l transforme într -un țesut care seamănă cu mucoasa uterină în structură.
3. Apariția endometriozei poate depinde direct de caracteristicile sistemului hormonal al femeii. Așadar, dacă o scădere a nivelului de progesteron este combinată cu o creștere rapidă a cantității de hormoni de luteinizare și stimulare a foliculului, celulele endometrului vor începe cel mai probabil să se împărtășească cu o viteză dublată. Starea de dezvoltare a imunității femeii afectează ritmul de dezvoltare a bolii. Atunci când lucrarea barierei de protecție a corpului „șchiop”, endometrioza progresează rapid, introducând mai adânc în țesutul uterului și organelor care îl înconjoară.
4. În plus, există o serie de factori care nu depind unul de celălalt, copleșitor, forțele imune ale corpului și, în consecință, cresc riscul de a dezvolta patologie genitală. Aceasta este dezvoltarea necorespunzătoare a tuburilor uterine, numeroase terminații medicamentoase ale sarcinii și imunitate oprimate de alte boli.
5. Studiile din ultimele decenii au stabilit natura genetică a endometriozei și au identificat tipurile familiale ale acestei boli.

Endometrioză: simptome care ar trebui să alerteze

În aproape jumătate din cazuri, cursul bolii nu este însoțit de nicio caracteristică specifică și este detectat destul de accidental de o vizită planificată la ginecolog. Din acest motiv, tratamentul endometriozei începe cu o mare întârziere. Cele mai caracteristice manifestări ale patologiei emergente sunt durerea care însoțește menstruația, disconfortul în abdomenul inferior, descărcarea uleioasă și sângerarea uterină care nu sunt asociate cu menstruația. Simptomul indirect al endometriozei poate fi considerat infertilitate.

În unele cazuri, boala provoacă disconfort în timpul defecării și relațiilor sexuale. Când procesul patologic afectează organele vecine (de exemplu, vezica sau rectul), constipația și urinarea frecventă. Endometrioza cervicală poate fi, de asemenea, suspectată dacă o femeie detectează descărcarea sângeroasă sau maro între menstruație. Creșterea patologică a endometrului și formarea aderențelor provoacă adesea disfuncția celor mai apropiate organe afectate (constipație, obstrucție intestinală, probleme de concepție).

Dacă medicul găsește motive să -și asume pacientul de endometrioză, simptome și tratament al bolii - acestea sunt principalele aspecte ale problemei care trebuie acordate atenției speciale. Aceasta înseamnă că manifestările patologiei trebuie calificate pentru a fi descifrate pentru a nu confunda endometrioza cu boli similare și pentru a găsi metode adecvate pentru eliminarea lor.

Etape și forme de endometrioză

Severitatea bolii este determinată de zona și adâncimea creșterii endometrului și, în funcție de aceasta, este împărțită în mai multe etape:

• cu endometrioza primei etape a celulelor endometrului, acestea ajung la membrana musculară a uterului;
• boala din stadiul 2 - Celulele țesutului endometrioid sunt introduse în miometrie;
• procesul patologic al celei de -a treia etape prin diviziunea continuă a celulelor „ajunge” la stratul seros;
• cea mai gravă etapă a bolii, aceasta din urmă, se caracterizează prin apariția celulelor țesuturilor mucoase în zona peritoneală.

Cea mai frecvent diagnosticată forma genitală a endometriozei, când celulele endometrului afectează organele din apropiere. Dacă se dezvoltă contactul membranei mucoase uterine și organele genitale externe, vorbim despre endometrioză externă. Iar forma extragenitală a patologiei este introdusă în intestinul subțire, organele sistemului urinar, cicatrici postoperatorii și organe ale cavității toracice.

Endometrioza ovariană

În 50% din cazuri, unul dintre locurile de localizare a endometriozei este ovarul (ceva mai rar - ambele). Intrând în țesutul ovarian, celulele endometriale contribuie la dezvoltarea chisturilor endometrioide - cavități patologice umplute cu sânge. Aceste neoplasme epuizează rezerva forțelor de reproducere ale ovarului, ceea ce elimină aproape complet debutul sarcinii. Aproape întotdeauna cauza dezvoltării bolii este dezechilibrul hormonal în organism, prin urmare, cu endometrioza ovariană, tratamentul începe cu proceduri care determină nivelul exact al hormonilor.

Endometrioza colului uterin

Celulele de endometrie cresc în grosimea colului uterin. Endometrioza poate fi cauzată de diverse boli genitale: eroziune, leziuni postpartum, leziuni cervicale după operație. Cel mai relevant tratament pentru tratamentul endometriozei uterine este terapia hormonală, susținută de proceduri antiinflamatorii (de exemplu, folosind baroramasere).

Atunci când metodele conservatoare de tratare a endometriozei sunt neproductive, pacientul recomandă să sufere o distrugere cu ultrasunete a focarelor inflamatorii ale colului uterin.

Ca metodă operațională de tratament a endometriozei uterine, se utilizează laparoscopie - o procedură de scutire, în timpul căreia sunt îndepărtate chisturi endometriode și focare ale bolii. Această metodă de tratament, spre deosebire de terapia hormonală, lasă o femeie mai probabil să devină mamă.

Endometrioza corpului uterului

Medicina oficială numește această formă de adenomioză a endometriozei. Lista principalelor motive care provoacă dezvoltarea patologiei este indicată prin avorturi, explozii hormonale, slăbirea imunității, ecologie slabă, stresuri frecvente. Celulele de endometrie sunt introduse în corpul uterului, ca urmare a căreia se umflă organul, crescând ca mărime. Pe fundalul deteriorării corpului uterului, suprafața tuburilor și ovarelor uterine poate fi uneori îndepărtată, iar endometrioza este, de asemenea, motivul pentru aceasta - o fotografie situată mai jos, demonstrează clar răspândirea acestui proces patologic.

Tratamentul conservator al endometriozei corpului uterin este de a lua contraceptive orale. Dacă, după tratamentul endometriozei, nu se observă o îmbunătățire a medicamentului și se observă sângerare abundentă frecventă, este posibilă o histerectomie - îndepărtarea uterului. Dacă boala este focală în natură, focurile sunt eliminate orientate - această metodă este foarte eficientă în lupta împotriva infertilității.

Diagnosticul endometriozei

Tratamentul direct al endometriozei precede un diagnostic detaliat al bolii, care include următoarele metode:

1. Un examen ginecologic cu ajutorul oglinzilor, datorită căruia medicul poate examina vaginul și partea exterioară a colului uterin.
2. Ecografie a organelor pelvine. Pentru a identifica endometrioza, procedura este eficientă în ziua 23-25 \u200b\u200ba ciclului menstrual. Studiul vă permite să detectați aproape toate formele de patologie în 90% din cazuri.
3. Randigns de rute sexuale folosind contrast. Înainte de a efectua studiul, cavitatea uterină este recomandată să fie împrăștiată. O poză radiologică este făcută după umplerea cavității uterine cu o problemă specială de contrast.
4. Histeroscopie sau examinarea cavității uterine cu un aparat special - un histeroscop. Dispozitivul oferă o imagine a organelor genitale interne de pe ecranul monitorului și permite specialistului să își evalueze vizual starea.

Metode de tratament al endometriozei

Oricare ar fi prescris metoda tratamentului, urmărește următoarele obiective:

• ameliorarea pacientului de durere;
• suprimarea creșterii țesutului patologic și o scădere a proceselor inflamatorii;
• conservarea abilității de copil al unei femei.

Alegerea tratamentului endometriozei este determinată de intensitatea manifestării simptomelor, de neglijarea bolii, de vârsta pacientului și de planurile sale de sarcină. Pe baza acestor factori, se disting metodele conservatoare și chirurgicale de tratament.

Tratamentul conservator al endometriozei

Terapia tradițională pentru boală se bazează pe o utilizare prelungită a medicamentelor hormonale. Luați în considerare ce medicamente pentru tratamentul endometriozei sunt utilizate de medicina modernă:

1. COC -uri cu o singură fază (contraceptive orale combinate). Recepția lor continuă este prescrisă timp de cel puțin șase luni. Printre ele, se poate distinge, de exemplu, medicamentul Jeanin, ale cărui substanțe active, estrogeni și gestageni, suprimă ovulația. Tratamentul endometriozei cu Janin dă rezultate tangibile: elimină sângerarea și disconfortul dureros în pelvis, ameliorează inflamația și normalizează ciclul menstrual. Secretul tratamentului de succes este că medicamentul crește artificial nivelul de hormoni din sânge, în legătură cu care corpul începe să producă mai puțin hormoni proprii. Aceasta suspendează creșterea patologică a țesutului endometrioid, care este afectată doar de hormoni „naturali”. Pe fundalul aportului de Jeanin, ovulația nu are loc, ceea ce înseamnă că schimbările post -volume ale endometrului nu sunt atât de exprimate. Ca fiecare medicament, Zhanin are contraindicații: angina pectorală, diabet zaharat, boli hepatice și altele. Acest contraceptiv oral este utilizat numai după consultarea unui medic. Acest grup include, de asemenea, Regulon, Logest, Diana-35.
2. Progestine. Acestea sunt medicamente hormonale, care includ o componentă gestagenică (Byzanne, Utrozheta, Dufaston). Tratamentul endometriozei cu duphastonă, apropo, în majoritatea cazurilor garantat pentru a ajuta corpul feminin să restaureze și să păstreze funcția de reproducere.
3. Droguri care conțin levonorgestrel. Spirala hormonală intrauterină „Mirena”, care include această substanță, este foarte populară astăzi. Termenul său de acțiune locală este proiectat timp de 5 ani.
4. Preparate care au un efect antigestastic (Gestrinon, Danazol).
5. Agenți antigonadotropi (Danazol).
6. Agoniștii gonadoliberinilor (Bunerelin, Nafarelin, Zodex).
7. Preparate cu activitate anti -estragenă (tamoxifen, leosperrelin).
8. Androgeni (metiltestosteron).
9. Steroid anabolic.

În cadrul tratamentului simptomatic auxiliar al endometriozei interne, sunt utilizate medicamente care elimină procesele inflamatorii (ibuprofen) și ameliorează spasmele (NO-SHPA). Utilizați adesea enzime (lidaz), sedative (novo-passit) și complexe multivitamine.

Tratamentul chirurgical al endometriozei

Odată cu diagnosticul de endometrioză, operația, din păcate, este și un posibil tratament. În ce cazuri nu pot fi evitate prin intervenția chirurgicală?

1. Cu o formă retro -ceremică a bolii, când tratamentul hormonal al endometriozei este ineficient.
2. Cu complicații ale chistului ovarian al naturii endometrioide.
3. Cu cursul simultan al mai multor boli. Când sângerarea uterină, miomul și endometrioza sunt combinate, tratamentul cu metode conservatoare, de asemenea, rareori dă rezultate satisfăcătoare.
4. În caz de suspiciune de oncologie, dacă vorbim despre tumora ovariană.
5. Cu disfuncția organelor situate în apropiere.

Tratamentul chirurgical este efectuat cu ajutorul intervenției microchirurgicale, laparoscopia SO -numită: focurile acumulării patologice de celule endometriale sunt cauterizate de un laser. În cazurile în care, pe fondul endometriozei, se dezvoltă o complicație, pacientul este supus laparotomiei - în timpul acestei operații, peretele abdominal este disecat.

Cu toate acestea, tratamentul endometriozei, potrivit experților, este eficient atunci când metodele chirurgicale de terapie sunt combinate cu cele conservatoare. Există două regim de tratament. Conform primei scheme, pacientului i se prescrie mai întâi un curs de terapie cu hormoni pentru o perioadă de 3 luni până la șase luni, iar apoi laparoscopia se face. Conform celui de -al doilea - la început efectuează o operație și recurg doar la metode de tratament medical.

Eficacitatea tratamentului este determinată de volumul intervenției chirurgicale și de plinătatea terapiei hormonale. Reabilitarea este de obicei satisfăcător: menstruația devine mai puțin dureroasă și, cel mai important, capacitatea de a concepe un copil este restabilită.

Endometrioză: tratament cu remedii populare

Experiența secolelor în tratamentul endometriozei a fost folosită astăzi de medicina tradițională.   Cu toate acestea, trebuie înțeles că terapia neoficială în niciun caz nu este o înlocuire egală a tratamentului clasic: medicament și chirurgical. Tratamentul popular al endometriozei în combinație cu metodele fizioterapeutice dă rezultate pozitive dacă o utilizați ca un plus la corecția principală, în general, acceptată, a patologiei.

Metode pentru tratarea endometriozei în medicina neoficială:

1. Acupunctură. Tratamentul este controlat de un ginecolog: pacientul este prescris pentru 2 până la 4 cursuri de acupunctură (10 - 12 sesiuni în fiecare).
2. Hirudoterapie. În ciuda tipului înspăimântător de lipitori medicale, saliva acestor „flageluri” negre poate scuti inflamația și învinge durerea.
3. Fizioterapie. Această metodă de tratament a endometriozei include utilizarea băilor de radon, magnetoterapiei, electroforezei cu iod și zinc.
4. Fitoterapie. Tratamentul endometriozei cu iarbă are poate aceeași popularitate la pacienți ca și terapia hormonală. În ceea ce privește darurile naturii, omul a avut întotdeauna speranțe speciale. De exemplu, ca cel mai popular remediu popular pentru endometrioză poate fi numit uter de bor, utilizarea corectă și la timp a cărei uneori permite unei femei să evite operația. Vindecătorii folk au observat planta datorită proprietăților sale uimitoare. Uterul de bor fără o umbră de îndoială poate fi numit un imunostimulator puternic și antioxidant, blochează inflamația, împiedică dezvoltarea tumorilor și corectează cu succes fondul hormonal. Cel mai obișnuit mod de a trata endometrioza cu un uter borial este să luați tinctura din această plantă. Nu este dificil să -l gătești: 2 lingurițe. l. Materiile prime proaspete sau uscate sunt turnate cu 0,5 litri de vodcă și insistă într -un loc întunecat timp de 10 până la 14 zile. Luați înainte de mese de 3 ori pe zi, numără 30 de picături ale produsului.

Endometrioză și sarcină: Există șanse?

Dacă în biroul ginecologului a fost exprimat un diagnostic neplăcut de endometrioză, nu vă grăbiți să vă panicați. Tratamentul endometriozei nu poate fi introdus într -o cutie lungă: este foarte important să înțelegem că măsurile în timp util luate vor crește doar șansele de a rămâne însărcinată. Cert este că endometrioza nu este o propoziție, nu provoacă infertilitate absolută, ci doar reduce ușor abilitățile sistemului reproducător feminin.

Practica clinică este cunoscută atunci când endometrioza nu a devenit un obstacol în calea concepției, dar, din păcate, majoritatea sarcinilor s -au încheiat cu un avort arbitrar. În plus, este extrem de rar să rămânem însărcinată pe fondul unei astfel de patologii. În această situație dificilă, o femeie însărcinată trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicilor și să -și urmeze fără încetare recomandările.

După cum arată practica, după tratamentul conservator al endometriozei, precum și după o intervenție chirurgicală de conservare a organului de succes, probabilitatea de a deveni mamă este foarte mare și prognozele favorabile ale medicilor devin realitate în mai mult de 60% din cazuri. Sarcina apare, de regulă, în primele 6 până la 14 luni după tratamentul endometriozei.

Cazurile în care, în ciuda corectării adecvate a patologiei, concepția lungă așteptată nu are loc mai mult de șase luni, sunt extrem de rare. Apoi se recomandă unei femei să sufere o altă examinare pentru a identifica alte cauze posibile ale infertilității.

Endometrioză: stil de viață pe fondul bolii

Din fericire, boala aproape nu împiedică femeia să conducă un stil de viață familiar, dar trebuie luate în considerare unele nuanțe asociate cu patologia:

1. Sporturile moderate, dar sistematice, reduc cantitatea de estrogeni din sânge și, ca urmare, împiedică alte țesuturi și organe vecine de țesutul endometrioid patologic.
2. Cu endometrioza, medicii nu recomandă femeilor să folosească tampoane, deoarece creează un obstacol pentru o ieșire naturală de sânge și, prin urmare, fac menstruația extrem de dureroasă. În plus, riscul de sânge cu celule endometrioide în conductele uterine crește.
3. Mâncarea ar trebui să fie foarte diversă și cât mai utilă și se bazează pe baza sa pentru a pune legume și fructe proaspete. Despre ceai, cafea și băuturi carbogazoase trebuie uitate.

Endometrioză: Cum să evitați boala

Prevenirea endometriozei ar trebui să fie responsabilă nu numai pentru femeile care au tratat această boală în trecut, ci și pentru cei care au avut norocul să nu întâlnească o boală. Iată recomandările specialiștilor de urmat:

1. În mod regulat, o dată la șase luni (în cazuri extreme - 1 dată pe an) pentru a suferi examene ginecologice planificate. Acest lucru se aplică doamnelor de orice vârstă.
2. Tratați în timp util bolile ginecologice cronice.
3. Abțineți -vă de la contactul sexual în timpul menstruației.
4. Luptă pentru excesul de greutate.
5. Pentru a vă proteja de o sarcină nedorită și, ca urmare, de avort, protejată de contracepția hormonală.
6. Protejați -vă de situații stresante. Dacă este dificil să o faci, atunci încearcă să rămâi calm.

Tratamentul endometriozei. Video