Cauze și simptome ale durerilor de cap de cluster. Tratamentul și prevenirea durerilor de cap de cluster

Durerile de cap de cluster sunt recunoscute ca fiind cel mai intens tip din clasificarea generală a durerilor de cap. Oamenii care nu cunosc nici un obstacol ca "împrăștie" în acest moment al capului, cheamă aceste senzații la dureri, cusături, ruperea, hellish. Epicentrul durerii insuportabile este situat în domeniul globului de ochi. Atacul va provoca surpriză și va ține la marca "maxim" timp de un sfert de oră. Cum apar durerea de cluster si este posibil sa netezeste momentul exacerbarilor lor, spune-mi in articol.

Durerile de cap de cluster sunt extrem de grele, dar, din fericire, o boală foarte rară. Sindromul de durere concentrat este numit și pachet (simptome comune asociate). Numărul victimelor acestei patologii este puțin mai mare de 1% din populația lumii, iar jumătatea puternică a umanității este mai susceptibilă la boală decât femeile. O durere de cap de cluster pachet este o sursă de comportament suicidar și depresie severă.

Caracteristicile generale ale durerilor de cap de cluster

Durerile de cap de cluster sunt considerate ca o stare inițială, deoarece nu sunt o consecință a oricărei tulburări, ca multe alte tipuri de dureri de cap. Această anomalie este considerată o boală independentă.

Mulți oameni care au experimentat primul atac de astfel de durere, nu întâlnesc niciodată acest fenomen. Aproximativ 80-90% dintre pacienți au chinuit hainele de cluster de caracter temporar. Acestea sunt atacuri regulate cu un interval de "calm" pentru mai mult de o lună. 10 - 20% dintre pacienți suferă de atacuri cronice ale bolii, când decalajul dintre atacurile teribile este mai mic de o lună. O astfel de formă de patologie este extrem de grav tratată. Interesant, durerile de cap de cluster din lefters nu sunt mai frecvente decât cele ale mâinii drepte, adică dominația emisferei stângi sau drepte, aparent, nu afectează patologia.

Ciclul cefalei de cluster este clar:

• cel mai adesea, atacul de cefalee este regulat și se întâmplă în același timp. Cele mai multe atacuri încep între seară și devreme dimineața. Cel mai "decalaj periculos" - de la ora 12 noaptea la ora 3 dimineața;
• atacul este scurt (de la 15 la 80 de minute), dar foarte intens și însoțit de inuman, potrivit pacienților înșiși, făină;
• o persoană care se confruntă cu un ciclu activ al bolii se confruntă de la 1 la 8 atacuri dureroase pe zi;
• durata ciclului durerii clusterului este de 1,5 - 3 luni, apoi vine perioada liniștită, care durează aproximativ 1 an. Cel mai adesea, exacerbarea reamintește în sine în sezonul de toamnă și de primăvară.

Cauzele durerilor de cap de cluster

O explicație convingătoare a unor medici atât de severi văd defecțiunile funcționale ale sistemelor nervoase și de sânge. Printre alți factori pentru dezvoltarea durerilor de cap de cluster Notă:

1. Munca patologică a hipotalamusului. Aceasta este o mică parte a creierului intermediar responsabil pentru munca neuroendocrină a creierului. Oamenii de știință au stabilit că în timpul atacului durerilor de cap de cluster, activitatea părților individuale ale hipotalamusului crește brusc.
2. Influenta bioritmurilor. Ca rezultat al cercetării pe termen lung, sa constatat că atacurile apar mai ales într-o stare de somnolență, care coincide cu una dintre etapele de somn. De asemenea, frecvența atacurilor patologice crește pe fondul încălzirii sezoniere. În plus, mulți pacienți amintesc că cele mai multe capturi dureroase apar în lumina lumii. Probleme Cercetătorii asociază dezvoltarea patologiei cu ritmul circadian.
3. Extinderea vaselor de sânge și leziuni inflamatorii a țesutului nervos, care se află în spatele globului ocular. Rezultatul unei astfel de stat devine un împletit de twigging dureri care sunt de obicei localizate în zona de o parte a persoanei. In spatele ochiului este un nerv triplu, separarea de creier. Prin ea, du-te la microfisuri craniului și feței. Motivul pentru aceste evenimente și legătura sa directă cu dureri de cap cluster nu a fost încă clarificat.
4. tulburări funcționale ale sistemului nervos simpatic. Acesta este responsabil pentru starea țesutului muscular. Există o presupunere că devierile în acest sistem nervos determina dezvoltarea cel mai puternic sindrom dureros.

Cluster dureri de cap: care sub vedere

Potențiale victime ale bolii periculoase sunt:

• fete și băieți. În același timp, vârful de morbiditate se remarcă la bărbați în vârstă de 40 de ani și femei în vârstă de 60 de ani;
• persoanele dependente de băut și țigări;
• familii, în cazul în care cel puțin una dintre rudele au suferit sau suferă de această tulburare;
• persoanele cu migrena cronica;
• persoanele care au suferit leziuni ale capului (de exemplu, CMT cu agitare);
• pacienții care trata tulburări de somn.

dureri de cap: Clustered factori momeală

Există o serie de factori care provoacă apariția convulsiilor cu dispersie, iar persoanele care suferă de patologie rară, încercați să le evite cu toată puterea lor. În terminologia medicală, astfel de factori declanșatori sunt numite. le Lista:

• dragi obiceiuri (alcool, fumat, droguri);
• modificări ale condițiilor meteorologice;
• senzație de înălțime (de exemplu, cu biletele de avion);
• mirosurile pronunțate;
• bright lumina (aripi, intermitent);
• stres excesiv;
• produsele care includ nitriți (verde, pepeni galbeni, pepeni verzi, conserve);
• medicamente a căror acțiune are ca scop extinderea navelor și normalizarea tensiunii arteriale.

factorilor declansatori trebuie să fie temut numai în perioada de recurență. Atunci când patologia este transformată într-o formă de „dormit“, declanșatoare își pierd relevanța.

clinica dureri de cap Cluster

Atacul clusterului este de obicei începând cu o ușoară ardere în zona de localizare, de regulă, numai pe de o parte. Intensitatea senzațiilor neplăcute crește foarte repede: timp de un sfert de oră, durerile grele devin foarte grele. În acest moment, o persoană se simte îngrijorătoare, este vizitată de dorința de a le proteja de ceilalți. Atacurile sunt atât de dureroase încât pacientul este forțat să ia diverse poziții pentru a slăbi cel puțin durerea.

Senzațiile insuportabile sunt, de obicei, combinate cu alte simptome ale durerilor de cap de cluster:

• femeia pleoapelor;
• rupere;
• congestie nazala;
• transpirație puternică în regiunea frunții;
• reacție acută la lumină și sunete;
• un grad ridicat de anxietate;
• greață și vărsături;
• elevii largi.

De la începutul atacului, durerea este îmbunătățită și dobândește o natură de cusătură și penetrantă. Se concentrează înapoi sau ușor deasupra unui ochi. După încheierea atacului, toate simptomele trec fără o urmă.

Definirea durerilor de cap cluster

Tratamentul durerilor de cap de cluster va avea succes numai după diagnosticul competent al stării pacientului. Adesea, patologia gravă este luată pentru migrenă obișnuită datorită similitudinii semnelor - atât de multiplicate diagnostice eronate.

Ancheta pacientului cu plângeri de dureri de cap puternice trebuie să fie cuprinzătoare:

1. Crearea anamnezei oficiale și subiective. Medicul înregistrează toate simptomele tulburării pe harta personală, pe baza plângerilor pacientului. Pacientul, la rândul său, ar trebui să păstreze, de asemenea, un jurnal al unei cefalee cu un raport detaliat privind frecvența, durata și caracteristicile fluxului de atacuri de cluster. Aceste informații vor ajuta, de asemenea, medicul să pună diagnosticul corect.
2. Inspecţie. Pentru a diagnostica durerile de cap, medicul inspectează capul și gâtul pacientului, apoi conduce o serie de teste neurologice asupra flexibilității și ratei de reacție, claritatea orientării în spațiu și completitudinea senzațiilor. Programul de procedură de diagnostic include, de asemenea, o examinare detaliată a ochilor pacientului. Adesea, pacientul este pus diverse întrebări pentru a verifica memoria pe termen scurt și alte funcții mentale.
3. Teste bazate pe vizualizarea informațiilor: tomografie computerizată și tomografie imagistică prin rezonanță magnetică.
4. Teste extinse în prezența suspiciunii durerilor de cap ale unui alt tip și a altor tulburări medicale.

Cum de a trata durerea de cap cluster

Astăzi, medicii au dezvoltat un regim eficient de tratament pentru gestionarea durerii de cap cluster. Aceasta este terapia preventivă pentru a împiedica atacul și reducerea frecvenței recidivelor și a terapiei acute pentru oprirea sa.

Cele mai eficiente modalități de a scăpa de convulsii dureroase sunt luate în considerare:

1. Inhalări de oxigen. Pentru combaterea atacurilor de cluster au aprobat drogurile Triptan, SumaPan (imitrex). Tratamentul este variabil - de exemplu, rezultate bune au arătat o combinație intranazală de Sumatriptan și Zindtriptan. În unele cazuri, oxigenul și soluția de sudapptan sunt introduse în complex. De asemenea, la momentul atacului acut utilizează spray-uri nazale de dihidroergotamină sau lidocaină.
2. Sindromul de durere din perioada de atac al clusterului este dificil de oprit, astfel încât tratamentul pacientului vizează prevenirea atacurilor în perioade ciclice potențial periculoase. În majoritatea cazurilor, terapia complexă pentru fiecare pacient este dezvoltată individual. Baza oricărui tratament al durerilor de cap de cluster este utilizarea verapamila, a blocantelor canalelor de calciu. Cu toate acestea, va dura aproximativ 2 - 3 săptămâni înainte ca medicamentul să înceapă să arate efectul terapeutic, prin urmare, în acest decalaj, terapia tranzitorie inițială este practicată sub formă de corticosteroizi (prednison).
3. Terapia comportamentală. Pacientul este oferit pentru a reconstrui complet stilul de viață: pentru a abandona fumatul, consumul de alcool, evitați declanșatoarele provocatoare provocând începutul crizelor de cluster.

Cum să scăpați de atacul acut al durerilor de cap de cluster

Pentru a facilita starea pacientului în momentul atacurilor de ardere, se utilizează astfel de metode:

1. Oxigenoterapie. Pacientul timp de 15 minute inhalează oxigenul curat prin masca. Aceasta este procedura cea mai rapidă și sigură în tratamentul durerilor de cap de cluster: nivelul sanguin al oxigenului crește brusc și vasele de sânge complicate.
2. Aplicarea triptanilor. Medicamentele din acest grup sunt de obicei folosite pentru a trata migrenele, dar s-au dovedit a fi foarte eficiente și în combaterea atacurilor de cluster. În timpul atacului, aceasta face ca injectarea subpectantului (durata de 15 minute) să aplice un aerosol nazal de sumatriptan sau zindtriptan (valabil pentru o jumătate de oră).
3. Utilizarea injecțiilor de ergotamină (migranală). Medicamentul ajută la blocarea confiscării în câteva minute. În funcție de severitatea simptomelor, pacienții prescriu un spray nazal sau tablete pe baza acestui actor.
4. Utilizarea anestezicelor locale. Practic, cu sindromul durerii clusterului, se recomandă sprayul nazal de lidocaină, care începe să acționeze în totalitate la 40 de minute după pulverizare.
5. Capsaicina. Substanța obținută prin prelucrarea chimică a ardeilor acute. Utilizarea intranazală a capsaicinei este eficient atunci când pacienții nu fac de relief prin intermediul altor medicamente.

Prevenirea algie

Pentru a învinge atacurile teribile la toate sau cel puțin pentru a reduce frecvența lor poate fi exclusiv de medicamente. Astăzi există scheme de tratament standard, care pot fi ajustate în funcție de istoricul bolii unui anumit pacient. Pentru tratamentul preventiv de dureri de cap cluster, astfel de medicamente sunt adecvate:

1. blocante ale canalelor de calciu. Preparate din acest grup, în special verapamil, prezintă o eficiență ridicată în terapia profilactică a crizelor de cluster episodică și cronică. Înainte ca efect terapeutic se manifestă, timp de 2-3 săptămâni, pacientul este tratat cu corticosteroizi.
2. Preparate litiu. Rezultate bune se obțin atât prin monoterapie și datorită unei combinații de litiu cu alte medicamente.
3. Corticosteroizii. Cu ajutorul lor, starea pacientului se stabilizeze după atacul de cluster înainte de utilizarea altor medicamente. Astfel de steroizi, cum ar fi prednisonul si dexametazona sunt folosite pentru a trata durerile de cap episodica cu dispersie pe termen scurt. Ele sunt acceptate în termen de 7 zile, reducând treptat dozele.
4. Preparate Antiepileptic. Drogurile (Divzproekek, Deupacon, Topamaks) utilizate pentru a facilita crizele epileptice, în cazuri rare, sunt eficiente și în tratamentul pacienților care suferă de atacuri de cluster. Cu toate acestea, acest punct de tratament se pune la îndoială unii medici și necesită cercetări suplimentare. În plus, este necesar să se ia în considerare faptul că anticonvulsivante sunt în măsură să provoace apariția de starea de spirit suicidară și tulburări de comportament pe sol de depresie.
5. toxina Botulic. Am folosit să presupunem că injecțiile cu Botox sunt populare doar in domeniul chirurgiei cosmetice, în cazul în care acestea sunt utilizate pentru a ridurilor de luptă. Cu toate acestea, substanța cu succes blocuri migreen cum ar fi tulburări, astfel încât există în prezent de cercetare cu privire la posibilitatea de a folosi Botox pentru a elimina atacurile cu dispersie.

Cluster dureri de cap: consecințe și prognoza

cicluri repetate în mod regulat de durere dureroase impun o amprentă mare asupra stării mentale și emoționale a unei persoane. Persoanele cu o astfel de încălcare adesea închisă în sine, devin anxios și perturbate, ușor de sucomba la depresie.

Vorbind despre durerile de cap clusterate, medicii nu pot da o prognoză clară. În ciuda faptului că chiar și cele mai puternice atacuri cu vârsta slăbește și, în cele din urmă să treacă deloc, medicii nu știu cât timp tulburarea va fi în faza activă și care va fi ultima sa etapă.

Cefalee de cluster. Video