Fratura do pescoço da coxa - sintomas, sinais, diagnóstico. Tratamento de uma fratura do pescoço da coxa sem cirurgia e com cirurgia. Como é a restauração após uma fratura do pescoço do quadril. Como cuidar adequadamente de pacientes com uma fratura do pescoço do quadril

Uma lesão como uma fratura do pescoço femoral é bastante dolorosa, exigindo um longo período de recuperação. Se falarmos sobre a frequência de tais lesões, o pescoço da coxa sofre em 6% dos casos. Uma fratura do pescoço da coxa é frequentemente percebida pelas pessoas como uma sentença real. Afinal, a articulação do quadril é uma articulação que assume a maior carga enquanto caminha. Neste artigo, consideraremos os sintomas pelos quais você pode suspeitar de uma fratura do pescoço do quadril, consequências, a natureza do tratamento e as características da recuperação após uma lesão tão grave.

Fratura do pescoço da coxa. Sintomas

Há uma certa lista de sinais pelos quais você pode suspeitar de uma fratura do pescoço do quadril. Obviamente, essas informações são exclusivamente introdutórias para o paciente, uma vez que o direito de determinar o diagnóstico pertence apenas ao médico. Você pode nem sentir o momento da fratura, mas de acordo com os seguintes sintomas, você pode suspeitar da presença de uma lesão:

• violação das funções da perna. Esse sintoma é expresso na impossibilidade de confiar na perna afetada, caminhar, ficar de pé;
• dor pela fratura do pescoço da coxa na virilha. A fratura do pescoço da coxa nem sempre é acompanhada por dor aguda. Em momentos de descanso, o paciente pode não sentir nada. A dor dolorosa, como regra, ocorre ao tentar se mover, vire a perna;
• a perna é virada para fora. Na posição de mentira, o paciente com uma fratura do pescoço da coxa pode notar que o joelho e o pé são abastecidos. Esse sintoma é explicado pelas características da combinação de músculos e ossos. Às vezes, esse sintoma pode indicar simplesmente sobre a estrutura fisiológica da perna. Se você observar outros sinais de uma fratura do pescoço da coxa, provavelmente haverá trauma;
• incapacidade de virar a perna para dentro. Tal sinal, como regra, sempre significa a presença de uma lesão;
• sensações dolorosas ao pressionar o calcanhar da perna ferida. Esse recurso também pode ser explicado pelas características dos ossos dos músculos e ossos do esqueleto. Com uma carga axial, o paciente sentirá dor;
• encurtando as pernas. Esse sintoma é um dos mais invisíveis. Com uma certa forma de fratura do pescoço da coxa, ocorre um leve encurtamento da perna lesionada;
• um som característico da crise ao tentar fazer o movimento da perna ferida;
• sensações dolorosas na palpação da articulação lesionada;
• alterando a cor da pele acima da articulação. O hematoma acima do local da fratura não aparece imediatamente após a lesão, mas alguns dias depois.

Um paciente com uma fratura do pescoço da coxa pode não entender imediatamente que ele tem uma lesão e, portanto, não consulta imediatamente um médico. Isso se deve ao fato de que, com a natureza injetada da fratura, todos os sintomas acima podem estar ausentes. A função da perna não é prejudicada e uma pessoa sente apenas pequenas dores na virilha, o que pode não atribuir significado. Apenas alguns dias depois, quase todos os sinais de uma fratura do pescoço da coxa aparecem, o que faz uma pessoa buscar ajuda médica.

Fratura do pescoço da coxa. Tipos

Existem várias classificações que permitem indicar o tipo de fratura do pescoço do quadril.

• dependendo do arranjo anatômico da fratura do femoris, a lesão é dividida em basceumvical (ocorreu uma fratura na base do pescoço femoral), transcrívica (uma fratura ocorreu no próprio pescoço da coxa), subcapital (uma fratura ocorreu nas imediações da cabeça femoral);
• dependendo do grau de deslocamento das fraturas das fraturas do quadril, os quadris são divididos em um tipo Valgus (fratura incompleta), uma fratura do pescoço do quadril com uma pausa, mas sem deslocamento, uma fratura do pescoço do pescoço do coxa com um deslocamento parcial, uma fratura do pescoço do quadril com um deslocamento de fragmentos;
• dependendo da natureza da lesão, a fratura aberta do pescoço do quadril e uma fratura fechada do pescoço da coxa são distinguidas.

Fratura maluca do bip

Uma fratura da coxa é uma fratura entre a base do pescoço da coxa e a linha de assunto. Essa lesão geralmente é a natureza cotidiana em pessoas em idade de aposentadoria. Os principais sintomas de uma fratura de coxa curta são:

• dor aguda;
• edema;
• hematoma no local da fratura;
• a vítima também não pode confiar na perna dolorida;
• grande perda de sangue é possível;
• a condição geral de uma pessoa é ruim.

Se uma pessoa recebeu uma lesão, é muito importante não tentar transportá -la, tentar aumentar o seu próprio antes da chegada da equipe de ambulância. A perna precisa ser imobilizada e fixa. O tratamento de tal lesão pode ser cirúrgico e conservador, dependendo da gravidade da fratura.

Fratura do quadril

Um quadril em uma fratura do quadril é uma lesão que tem uma enorme quantidade de chances de não ser diagnosticada no tempo. Uma fratura semelhante do pescoço da coxa em idade geralmente ocorre como resultado de muita carga na perna, caminhada muito intensa. Uma pessoa não sente o momento da fratura, porque a mobilidade da perna não sofre. Pense no fato de que algo está errado, pode causar dor periódica. O perigo de uma fratura oculta do pescoço da coxa é que ela pode se transformar em não emolas. Para a decisão do diagnóstico correto, o médico precisará tirar uma foto x -raio em várias projeções.

Fratura fratura do pescoço da coxa

A fratura da fratura do pescoço femoral é mais frequentemente encontrada em mulheres. Os principais sintomas desta lesão são:

• inchaço bastante vasto do local danificado;
• dor em um local danificado;
• a incapacidade de pisar no calcanhar;
• hematomas sobre o local da fratura.

Os pacientes, embora precisem de cirurgia, antibioticoterapia, a lesão tem um resultado favorável. No período de recuperação, após a operação, a educação física da cura é prescrita.

Fratura aberta do pescoço da coxa

Esse tipo de lesão é um dos mais dolorosos. Uma fratura aberta é caracterizada por uma ruptura de tecidos moles e a saída de fragmentos ósseos. Freqüentemente, essas lesões ocorrem devido a feridas a bala. Como já mencionado, os principais sintomas da fratura aberta do pescoço do quadril são dor aguda, perda de sangue significativa e lacuna de tecidos moles.

Fratura fechada do pescoço

Fraturas fechadas dos quadris mais frequentemente ultrapassam os idosos como resultado da queda, soprar. Dependendo de onde ocorreu uma fratura, é sentido um foco de dor.

• Se ocorreu uma fratura na coxa inferior, é impossível para uma pessoa mover o pé, girar, dobrá -lo;
• se ocorreu uma fratura dentro da articulação, a lesão será acompanhada pela dor de intensidade média.

No tratamento de uma fratura fechada do pescoço do quadril, é importante bombear sangue estagnado da articulação. Se a separação de fragmentos ocorreu, é necessário fazer seu reposicionamento. Se você conectar todos os fragmentos, a junta será substituída por um novo. No tratamento de uma fratura fechada do quadril da coxa em idosos, os médicos tentam evitar o alongamento a longo prazo das pernas, já que o repouso na cama por um mês ou mais nesta categoria de pessoas é capaz de provocar a aparência de complicações de outras doenças.

Fratura do pescoço da coxa. Consequências

Então, alguma complicações pode acontecer após uma fratura do pescoço de uma pessoa? Como em qualquer lesão, é claro, eles podem. Isso pode acontecer devido à busca prematura de ajuda médica, devido ao transporte inadequado do paciente, devido ao não conformidade com as recomendações do médico no período pós-operatório. Considere as consequências mais comuns após tal lesão:

• necrose da cabeça dos ossos. Às vezes, pode acontecer que a cabeça dos ossos desmoronasse parcialmente ou completamente. Os médicos aconselham os pacientes que têm o risco de morrer da cabeça óssea, realizam o procedimento de próteses como prevenção. Não recuse a operação ou adie -a por um período indefinido;
• formação da articulação falsa. Às vezes, pode acontecer que os fragmentos não crescessem juntos após a operação. O paciente pode sentir desconforto ao caminhar. Nesse caso, é necessária uma intervenção cirúrgica;
• veias da trombose. Uma das complicações mais perigosas que podem acontecer após uma fratura do pescoço do quadril. Isso geralmente se deve a um longo período de recuperação, um longo descanso de cama, a falta de movimento da perna danificada. O suprimento sanguíneo na área danificado é perturbado e os coágulos sanguíneos nas veias podem ocorrer. A trombose pode causar a morte súbita do paciente. É por isso que a reabilitação correta após uma fratura do pescoço do quadril é muito importante;
• pneumonia, bronquite. Como resultado do fato de a vítima estar em uma posição mentirosa por um longo tempo, a função pulmonar pode ser prejudicada. O escarro pode estagnar neles, o que leva a bronquite ou inflamação dos pulmões. É muito importante para os pacientes que prescreveram repouso no leito para realizar ginástica respiratória, a fim de evitar o risco de tais complicações;
• complicações após a cirurgia na forma de afrouxamento dos elementos metálicos, instalação profunda dos parafusos no osso. Durante a operação, os vasos sanguíneos ou terminações nervosas também podem ser tocadas;
• rejeição de elementos metálicos. Essa complicação refere -se às consequências tardias da operação;
• risco de infecção bacteriana durante a cirurgia;
• o risco de feridas de pressão com um longo regime de leitos;
• a condição psicológica negativa do paciente devido a uma longa estadia em uma instituição médica. Uma pessoa pode até ficar deprimida, sentir a desesperança da situação. É muito importante tornar o cuidado e a atenção para seus parentes, que enfrentaram uma lesão tão grave;
• a possibilidade de artrose, contraturas conjuntas. As pessoas que experimentaram o tratamento de uma fratura do pescoço do quadril devem ser examinadas regularmente pelo médico e estar sob supervisão, para reagir a quaisquer mudanças com sensibilidade.

Pacientes com uma fratura do pescoço da coxa. Primeiro socorro

Se você está próximo a uma pessoa que recebeu uma lesão grave, é muito importante se comportar corretamente em tal situação. Vamos considerar com mais detalhes o plano aproximado de suas ações:

• não entre em pânico e acalme -se. A pessoa ferida precisa de ajuda imediata, e o estado de pânico interferirá apenas com isso;
• ligue para a equipe de ambulância;
• uma pessoa que recebeu uma fratura do pescoço da coxa pode sentir dores muito severas. Dê a ele qualquer analgésico (ibuprofeno ou cetorol);
• com fraturas abertas, é melhor não tentar transportar independentemente uma pessoa. A solução mais correta seria esperar pela ambulância;
• se estiver frio lá fora, isole o membro lesionado, pois será mais grave com o congelamento. Na estação quente, você também não deve libertar uma pessoa de roupas;
• se a situação se desenvolver de tal maneira que você precisa transportar uma pessoa com uma fratura semelhante, é muito importante imobilizar e consertar o membro. Coloque o pneu da superfície interna da perna, variando da virilha ao calcanhar. A perna deve ser fixada em três pontos - perto dos tornozelos, perto do joelho e na virilha;
• cuide do que você suportará a vítima. Você precisa encontrar qualquer superfície sólida. Obviamente, a melhor opção seria uma maca. Mas você pode usar a porta do gabinete, folha de madeira compensada, bancada;
• se houver sangramento na perna ferida, você também precisa cuidar de interromper. Para fazer isso, aplique um torniquete. Se o membro começou a mudar a cor depois disso, o torniquete será sobreposto muito apertado e deve ser afrouxado;
• leve cuidadosamente o estado psicológico de uma pessoa que recebeu uma lesão tão séria e dolorosa. Ele pode gritar e gemer de dor, ou pode estar em estado de choque.

Fratura do pescoço da coxa. Cuidado e tratamento

Como tratar uma fratura do pescoço do quadril

O esquema de tratamento para uma fratura do pescoço do quadril depende do tipo de fratura. Considere os pontos mais gerais no tratamento de alguns tipos de tais lesões:

• o regime de tratamento mais "simples" tem uma fratura quebrada do pescoço do quadril com uma linha de fratura horizontal. Se uma fratura tiver uma linha vertical, ela terá todas as chances de se transformar em uma fratura dividida do pescoço do quadril. Com uma fratura quebrada, o paciente é aplicado ao langet de gesso por 3-4 meses. Uma pessoa pode se mover com muletas, mas em nenhum caso confiar em uma perna dolorida;
• com uma fratura do pescoço da coxa, também pode ser necessário um "capuz" do esqueleto em um hospital. A perna é suspensa em um estado elevado com uma carga de cerca de 2-3 kg. Nesta posição, o paciente pode ser de cerca de 2 meses. Durante esse tempo, é importante se envolver em exercícios de fisioterapia com o paciente. Após o tempo do extrato das pernas no hospital, o paciente é aplicado ao paciente e ele tem a oportunidade de se mover em muletas. Após 3-4 meses, você pode começar a confiar na perna lesionada, mas sob a estrita supervisão de um médico. A mobilidade completa da perna retornará em média após 6 meses;
• se a fratura do pescoço da coxa foi com um deslocamento de fragmentos, a carga para retrair as pernas é de cerca de 6-8 kg.

Se um tratamento conservador de uma fratura do pescoço do quadril for impossível por várias razões médicas, a intervenção cirúrgica será mostrada. Com uma fratura do quadril da coxa, a operação deve ser realizada o mais rápido possível, em uma ordem de emergência. Se a operação não puder ser realizada em emergência, o paciente será colocado em um "capô" e depois operado. A intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia geral ou local. Os cirurgiões escolhem um método aberto de operação ou fechado, dependendo da gravidade da lesão. Ao realizar essas intervenções cirúrgicas::

• unhas de três lóbulos de Smith-Petersen;
• agulhas de tricô;
• parafusos;
• parafuso femoral dinâmico;
• prótese total;
• prótese monopolar da cabeça femoral;
• prótese bipolar da cabeça femoral.

Como cuidar de um paciente com uma fratura do pescoço da coxa

Como você já entendeu, o período de recuperação após uma fratura do pescoço do quadril pode levar cerca de seis meses. É um tempo bastante longo, durante o qual o cuidado adequado das vítimas é muito importante. Uma pessoa perde a capacidade de se mover de forma independente, torna -se impotente, precisa da ajuda de parentes e amigos. Vamos dar uma olhada nos cuidados com os pacientes com uma fratura do pescoço do quadril em várias direções:

• massagem. A massagem é um elemento obrigatório do período de recuperação após uma fratura do pescoço do quadril. Ele foi projetado para melhorar a circulação sanguínea na perna afetada, devolver o tom aos músculos, fornecer a saída da linfa, impedir a aparência de processos estagnados nos pulmões, o que pode provocar pneumonia. A massagem começa a ser realizada em sessões curtas, não deve doer. É especialmente cuidadoso massagear com uma fratura do pescoço do quadril em pessoas mais velhas e pessoas que sofrem de hipertensão arterial, pois a massagem pode provocar um aumento indesejável de pressão;
• ginástica terapêutica. Os exercícios após uma fratura dos quadris desempenham um papel muito importante. Em primeiro lugar, eles impedem a atrofia muscular, o aparecimento de feridas por pressão e o desenvolvimento da osteoporose. Em segundo lugar, exercícios simples têm um efeito positivo na condição psicológica do paciente, restauram sua atividade motora;
• cuidados diários para o paciente mentiroso. Com uma fratura do pescoço femoral, tratamento em casa e em um hospital, é muito importante trocar de cama no tempo, ajudar o paciente a lavar, escovar dentes, comer, fornecer o navio no tempo, monitorar a falta de dobras em a folha;
• terapia medicamentosa. Durante todo o período de reabilitação, após uma fratura do pescoço do quadril, uma anestesia, anestesia local, sedativos, pílulas para dormir, drogas que reduzem a coagulação do sangue, medicamentos que impedem o fluxo sanguíneo e as drogas para melhorar o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos, podem ser prescritos;
• nutrição. Como regra, em uma pessoa acorrentada à cama e não pode se mover completamente, é observada uma diminuição no apetite. Mas é muito importante para ele ganhar força, e a nutrição desempenha um papel importante nisso. A dieta de um paciente com uma fratura do pescoço da coxa deve ser saturada com laticínios e produtos lácteos fermentados. legumes frescos, ervas, frutas, cereais;
• ajuda psicológica. Nativos e amigos de uma pessoa com uma lesão tão grave deve cercá -lo de cuidado e atenção.  Depois de uma fratura do pescoço da mentira, é difícil para o paciente ser acorrentado a dormir 24 horas por dia, ele pode cair em um estado depressivo. Em um hospital, os pacientes que fornecem assistência psicológica profissional podem visitar os pacientes.

Tratamento de uma fratura do pescoço do quadril sem cirurgia

A maioria das pessoas está inclinada a pensar que a fratura do shake do quadril é a lesão que é tratada exclusivamente com cirurgicamente. Mas isso está longe de ser o caso. O fato de que, após tal lesão, uma pessoa precisa consultar um cirurgião, nem é questionada. Após a condução de estudos (raio X), o médico avaliará a condição do paciente, determinará o tipo e a natureza da fratura e decidirá sobre as táticas do tratamento. Às vezes você pode fazer com tratamento conservador. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes com uma fratura do quadril idoso. O tipo conservador de tratamento para uma fratura do pescoço do quadril inclui as seguintes medidas terapêuticas:

• método de tração esquelética;
• molho de gesso;
• usando órtese;
• tomando analgésicos fortes;
• massagem, terapia de exercícios.

Por mais grave que seja o tratamento, o paciente precisa ouvir as instruções do médico, siga todas as suas recomendações. Caso contrário, você pode se encontrar com um grande número de complicações.

Fratura do pescoço da coxa. Recuperação

A restauração após uma fratura do pescoço da coxa é um longo prazo e exigindo esforço do paciente. Quando você pode começar a realizar exercícios simples de restauração? Depende se houve uma operação ou não. Se não houvesse operação, você poderá se mover com muletas somente após 2-3 meses e tomar apoio a um dolorido de 5 a 6 meses. Se ainda houve uma operação, os médicos permitem que você se sentar na cama em uma semana e tente se mover com muletas 2-3 semanas.

Um conjunto de exercícios para reabilitação após uma fratura do pescoço do quadril em uma posição deitada

1. Realize exercícios de respiração simples: infle uma "bola", alterne as respirações profundas com exalações profundas, "respiram" os músculos da imprensa.
2. Mova ativamente os dedos, pernas saudáveis \u200b\u200be doloridas.
3. Gire o pé suavemente em direções diferentes, sem rasgar os calcanhares da cama.
4. Eu simulado andando na cama, também conectando os movimentos das mãos, mas sem rasgar os calcanhares da cama.
5. Pressione o corpo na cama, esticando e relaxando os músculos das pernas, nádegas, ombros.
6. Realize exercícios diferentes para uma perna saudável - "bicicleta", "sapo".

Qualquer exercício para uma perna dolorida deve ser realizado na expiração. Tais ginásticas na cama não devem trazer dor.

Um conjunto de exercícios para a reabilitação após uma fratura do pescoço da coxa em uma posição sentada

1. Sentado em uma cadeira ou na cama, mova ativamente os dedos, levante e abaixe -os.
2. Eu simulado andando em uma posição sentada. Anexe -se à "caminhada" com as mãos e os ombros.
3. Realize batendo fraco com um salto no chão.
4. Siga o tronco à direita e à esquerda.

Um conjunto de exercícios para reabilitação após uma fratura do pescoço do quadril em posição de pé

Se o médico permitir que o paciente subisse e assumisse o apoio na perna dolorida, você poderá começar a realizar exercícios simples. Lembre -se de que qualquer um de seus esforços não deve causar dor, quando o exercício aparecer, você deve parar imediatamente.

1. Eu simula a caminhada, gradualmente tentando arrancar os calcanhares do chão.
2. Execute torcer a coluna para a esquerda e a direita.
3. Realize flexão suave e extensão de ambas as articulações do joelho.
4. Realize as inclinações lentas do corpo enquanto levantamos a perna oposta (nos esforçamos para o joelho esquerdo com o ombro direito, nos esforçamos pelo joelho direito com o ombro esquerdo).

Fratura do pescoço da coxa. Foto

Desejamos que você e seus parentes e amigos nunca se encontrem com uma fratura do pescoço da coxa. Se isso aconteceu, siga as recomendações do seu médico. O caminho para completar a restauração após a lesão parece infinitamente longo, mas deve ser superado pela dignidade. Cuide da sua saúde!