Bronquite obstrutiva em adultos e crianças. As causas e sintomas de bronquite obstrutiva. Tratamento de bronquite obstrutiva

A bronquite obstrutiva é chamada de inflamação grave dos brônquios, que é acompanhada por obstrução. Em outras palavras, como resultado do processo inflamatório, as luzes das torneiras do brônquio e uma quantidade abundante de muco não podem recuar completamente. Isso leva a uma insuficiência respiratória acentuada e vasto inchaço do brônquico. Esta é a forma mais perigosa de bronquite, que geralmente afeta as crianças que atravessaram o limiar de três anos. Embora entre adultos esse diagnóstico também seja encontrado. Qual é o perigo dessa doença e como reconhecê -la para iniciar o tratamento a tempo?

Forma e grau de dano à bronquite obstrutiva

Bronquite obstrutiva (de Lat. Obstation significa "obstrução") - danos à árvore brônquica como resultado da ativação do processo inflamatório. A patologia é manifestada por uma tosse improdutiva com escarro e falta de respiração.

Mais frequentemente, as crianças sofrem desta doença. Sua variedade ativa e mais grave é a bronquite obstrutiva aguda. Como regra, esse diagnóstico é feito com tosse molhada prolongada. O tratamento bem -sucedido permite que você derrote completamente a doença e ela não retorna mais.

Se a terapia é ineficaz, a patologia entra em uma forma crônica e geralmente exacerba. Essa condição é característica da metade adulta da humanidade e prossegue com suas próprias características. Portanto, a bronquite obstrutiva crônica é caracterizada por um dano mais global ao sistema respiratório:

• Em 90% dos casos, são registrados danos profundos ao tecido alveolar.
• É formada a síndrome dos bronkes -construtivos (asmáticos), que pode ter modificações reversíveis e estáveis \u200b\u200bdo trato respiratório.
• O enfisema difuso secundário se desenvolve (o trecho de alvéolos, perdendo a capacidade de contrair).
• Hipóxia do sangue, os tecidos começam como resultado da ventilação inferior dos pulmões.

Dependendo da causa da bronquite, pode ser contagiosa, por exemplo, se foi provocada por uma infecção viral, ou não -não -controversa (bronquite obstrutiva asmática ou alérgica).

Importante! A bronquite obstrutiva é mais frequentemente fixada entre a população que vive em um clima úmido com uma temperatura média anual não superior a +17 ° C. Tais condições criam condições favoráveis \u200b\u200bpara o desenvolvimento de fungos e vírus que causam bronquite obstrutiva recorrente.

Como a bronquite obstrutiva se desenvolve? O mecanismo de desenvolvimento é simples: primeiro, sob a influência de um fator desfavorável, as células do epitélio ciliar estão morrendo. Em seguida, ocorre uma mudança patológica na densidade e composição do muco. O segredo secretado após uma mudança em sua composição perde toda a barreira bactericida (a produção de interferon e lactoerrina para), deixando o brônqui sem proteção contra a flora patogênica. O número "sobrevivente" de cílios não lida com o fluxo de escarro e diminui completamente seu movimento. Como resultado, há uma estagnação de muco (mucostase).

A gravidade do desenvolvimento da patologia é estimada por critérios específicos e existem três graus. O indicador principal que permite avaliar a condição do paciente - OFV1. Denota o volume de uma forte expiração que é feita em um segundo. Depois de receber esse indicador, é determinado um dos três estágios da doença:

• Estágio I: O indicador OFV1 excede 50% da norma geralmente aceita. Isso é bronquite obstrutiva crônica e o tratamento não é prescrito. O curso crônico da doença não cria nenhum desconforto com o paciente. O risco de desenvolver distúrbios irreversíveis é mínimo, mas o paciente deve ser registrado no médico.
• Etapa II: OFV1 Borderline reduzido para 34-49%. A doença piora muito o bem -estar do paciente, então há um tratamento suave e um exame sistemático por um plunsonologista.
• Etapa III: O nível OFV1 é inferior a 34%. A imagem sintomática é brilhante, a qualidade de vida é muito reduzida. O paciente vai ao hospital para tratamento, em alguns casos, o tratamento ambulatorial é permitido.

Dependendo do curso da doença e das propriedades de proteção do corpo, podem ocorrer modificações reversíveis e irreversíveis do brônquio.

As mudanças reversíveis incluem:

• broncoespasmo;
• vasto edema dos bronchi;
• atravessando o muco do lúmen dos bronchi.

Mudanças irreversíveis:

• estreitamento do lúmen brônquico;
• modificação de tecidos brônquicos;
• enfisema e subsequente violação da circulação de ar em pequenos brônquios.

As razões para bronquite obstrutiva

A doença, independentemente da idade, na maioria dos casos se desenvolve após a introdução de microorganismos patogênicos no corpo - vírus, fungos, clamídia e flora cocal. Mas nem sempre a infecção penetrada é ativada. Para que uma pessoa obtenha bronquite obstrutiva, são necessárias condições favoráveis.

Recentemente, os casos de desenvolvimento de bronquite obstrutiva tornaram -se mais frequentes após um longo efeito no corpo de um dos seguintes fatores:

1. Mau desempenho do sistema imunológico.
2. Lança ou nutrição irracional.
3. Baixa absorção de alimentos devido a disbiose ou doenças crônicas de órgãos internos.
4. Frequentemente doenças respiratórias repetidas (mais de três vezes por ano).
5. O estado de estresse crônico.

Uma predisposição alérgica em humanos desempenha um papel especial na formação de bronquite obstrutiva. Se o bebê é propenso a quaisquer manifestações alérgicas desde tenra idade, o risco na idade adulta para obter bronquite obstrutiva da forma crônica aumenta muito. E os seguintes motivos podem contribuir para isso:

• fumar por muitos anos;
• trabalhar com condições prejudiciais (mineradores, metalurgistas, trabalhadores químicos);
• acomodação em uma zona desfavorável (residentes de grandes megacidades);
• interrupção das substâncias tóxicas do trato respiratório.

Também vale a pena enfatizar o papel dos provocadores internos da doença. Sua formação é influenciada pelo tipo sanguíneo II, a falta geneticamente formada de imunoglobulina A e a deficiência de enzima da alfa1-antitripsina.

Em bebês e adolescentes, além das causas acima mencionadas do desenvolvimento da doença, existem vários fatores mais específicos. Então, as crianças pertencem ao grupo de risco:

1. Com raquitismo diagnosticado.
2. Com baixo peso no período perinatal.
3. Com indicadores ruins na escala de Apgar após o nascimento.
4. Com diátese, neurodermatite ou outra doença alérgica.
5. Crianças que frequentemente tinham doenças virais até 1 ano de idade.
6. Os bebês que cresceram na alimentação artificial.
7. Fumar passivo (os pais fumam em casa).

Bronquite obstrutiva - sintomas

Os sinais da doença dependem da idade, o trabalho do sistema imunológico e as características individuais do corpo. Além disso, a bronquite obstrutiva se manifesta de maneira diferente na fase ativa e em um curso crônico.

Como a bronquite obstrutiva em crianças se manifesta

A inflamação dos brônquios em bebês é difícil.  A forma aguda de bronquite obstrutiva na infância geralmente se desenvolve devido à adesão de vírus, por exemplo, citomegalovírus ou adenovírus.

Nas crianças, a doença é especialmente difícil, com uma clara deterioração no estado de saúde contra os antecedentes de características brilhantes. Na criança, os sintomas das SARs comuns vêm à tona: ele é caprichoso, o calor aparece, rinite, tosse insignificante. Então os sintomas se tornam mais específicos:

• o calor continua segurando, é difícil derrubar com drogas antipiréticas;
• a tosse se intensifica, acompanhada por crises de dificuldade em respirar;
• o escarro está ausente ou adquire uma tonalidade verde-amarela;
• fortalecer a tosse ocorre de manhã imediatamente após o despertar;
• no bebê, as hesitações, semelhantes a um apito, são notáveis, a falta de ar é observada;
• a respiração é muito rápida, enquanto a respiração se alça e a expiração é encurtada;
• a garganta está inflamada, blushes, formigamento é sentido;
• perturbar os ataques de dores de cabeça, aumentando a transpiração;
• durante a respiração, a criança tenta engolir o ar, envolvendo vários elementos no processo: uma zona intercostal, uma fossa jugular, asas nasais;
• a recusa de comida, forte ansiedade, choro e sonolência pode aumentar.

Importante! A imagem sintomática de bronquite obstrutiva e bronquiolita é muito semelhante, portanto, é necessário um diagnóstico competente para o tratamento bem -sucedido, o que permite distinguir uma doença de outra.

Se a criança for feita um diagnóstico incorreto e o tratamento inadequado for prescrito, a doença entrará em um estágio grave com os seguintes sinais:

1. A criança não é capaz de respirar e respirar fundo.
2. A pele adquire uma tonalidade azulada.
3. A febre está aumentando rapidamente.
4. Os bronquolíticos não podem remover completamente a falta de ar severa.
5. Uma criança pode inspirar completamente apenas em pé ou sentado.
6. Se você deitar o bebê, a respiração dele se torna um som borbulhante.
7. As dores de cabeça se tornam insuportáveis, tonturas, a perda de consciência pode aparecer.

Sinais de bronquite obstrutiva em adultos

Nos adultos, uma forma aguda da doença raramente se desenvolve, mas seus sintomas serão os mesmos que nas crianças. Mas, a intensidade dos sintomas é menos pronunciada e não aumenta tão rapidamente.

Normalmente, na idade adulta, uma forma crônica da doença já é diagnosticada. O paciente só pode ter uma leve falta de ar, a liberação de muco e tosse com bronquite obstrutiva.

Depois da SARS, a inflamação pode ficar agravada. Isso pode ser visto por tais sinais:

1. O escarro muda de cor e densidade: fica espesso, com uma mistura de pus ou uma veia de sangue.
2. A tosse é frequente, cansativa, com um apito característico.
3. A falta de falta é intensificada, com inflamação grave dos brônquios, é difícil para o paciente se mover rapidamente.
4. Por falta de oxigênio devido à difícil inalação na face, a cianose é observada (o triângulo nasolabial é pintado de azul).
5. A pressão arterial aumenta, a dor de cabeça aparece, dores nos músculos.
6. Ataques de pânico podem estar presentes contra o pano de fundo da respiração ruim.

Métodos para diagnosticar bronquite obstrutiva

Esta doença é diagnosticada simplesmente. O primeiro indicador de bronquite obstrutiva são seus sintomas. O chiado e apito úmido característico sem problemas são determinados no momento da auscultação (ouvindo respirar com um estetoscópio).

Depois disso, para confirmar o diagnóstico, a radiografia é realizada. Na foto, é possível determinar com precisão o grau de dano ao brônqui. Além disso, procedimentos de diagnóstico adicionais são mostrados ao paciente para obter uma imagem completa:

• A espirografia é uma determinação de hardware da velocidade e volume de inspiração e expiração.
• A biópsia do tecido brônquico - é realizada se for impossível determinar o patógeno da bronquite obstrutiva e a ineficácia do tratamento.
• Pneumotacometria - O procedimento permite calcular o grau de obstrução do trato respiratório inferior, pelo método de determinação quantitativa de litros de ar expirados em um segundo.
• Análise geral de fluidos biológicos - Examine a urina, o sangue venoso e o escarro.

O diagnóstico complexo possibilita realmente avaliar o grau de dano aos brônquios, determinar a presença ou ausência de alterações nos tecidos brônquicos e a razão que causou inflamação.

Bronquite obstrutiva - tratamento

A bronquite obstrutiva em crianças é sempre tratada em um hospital, e o tratamento ambulatorial é permitido em adultos. O curso terapêutico é compilado com base na idade do paciente, no grau de OFV1, indicadores de sangue, a condição geral do paciente.

Princípios de tratamento de bronquite obstrutiva em adultos

Para curar completamente a bronquite obstrutiva em adultos, especialmente se for crônica, é determinada principalmente por seu provocador (isso pode ser fumante, dieta, local de trabalho prejudicial) e depois completamente isolado.

Fora da exacerbação, o tratamento envolve um aumento na imunidade, nutrição completa, estilo de vida saudável, estadia a longo prazo ao ar fresco.

No momento da exacerbação, o paciente mostra broncodilatadores e antibióticos com bronquite obstrutiva.

• Se a descarga abundante de escarro purulento for determinada, medicamentos antibacterianos como Sumamed, Augmentin, Amoxily poderão ser prescritos.
• Para facilitar a respiração, os broncodilatadores são prescritos - um Atrovent, Berotek.
• Além disso, são mostrados medicamentos que contribuem para a descarga de escarro - mucaltina, Ambroxol.
• A massagem de vibração tem boa eficiência. Um conjunto de técnicas destinadas a relaxar os músculos do peito é atribuído.

Como tratar bronquite obstrutiva em crianças

O tratamento da bronquite obstrutiva em bebês é realizado exclusivamente no hospital. Táticas de tratamento consistem em vários pontos obrigatórios:

• inalações - Com bronquite obstrutiva, é recomendável usar um nebulizador com a introdução de medicamentos broncodiantes com solução salina;
• regime de bebida - O consumo mínimo de fluido por dia está aumentando para garantir uma descarga completa de escarro;
• a antibioticoterapia - é indicada para a causa infecciosa de bronquite obstrutiva e é considerada apenas pelo médico assistente. A vantagem é dada aos medicamentos do grupo macrolídeo;
• broncodilatadores - prescrito para restaurar a função respiratória. Pode ser salbutamol, berodual, atores;
• mUCOLICS - Ajude o escarro a sair, mas durante o bloqueio dos brônquios, seu objetivo é contra -indicado. Com a permissão do médico, você pode tomar ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• infusões com vitaminas, glicose e soluções anti -shock são relevantes com um longo e complicado curso da doença contra o pano de fundo da completa recusa de comida e bebida da criança;
• anti -histamínicos - são prescritos na presença de um componente alérgico (diazolina, luratidina, Erius),

Um lugar importante ocupa no tratamento de crianças andando em ar fresco e molhado. Mas surge uma questão lógica: é possível caminhar com bronquite obstrutiva em crianças? A resposta é positiva, mas desde que a criança não tenha alta temperatura e não há gelo grave na rua (é permitido sair para -10 ° C).

Bronquite obstrutiva - tratamento folclórico

Existem muitas receitas folclóricas eficazes que ajudam a remover o edema dos brônquios, melhorar a descarga de mucos e aliviar a inflamação. Aqui estão alguns deles:

• Uma decocção do elecampane: despeje 1 colher de chá. Matérias -primas em um recipiente de esmalte, despejam 200 ml de água fervente lá, coloque um pequeno incêndio. Após 15 minutos, reserve a decocção, deixe-o se preparar por 3-4 horas, coe. Você precisa tomar 1 colher de sopa. l. 4 vezes por dia.
• Rabanete com mel: em um rabanete preto, faça um recesso que corresponda a 1 colher de chá. mel. Coloque o mel em um buraco, espere até que o suco comece a escorrer do rabanete. Por dia você precisa tomar 4 colheres de chá. Matérias -primas, com um intervalo de 3 horas.
• Infusão de mandarim: Tome 25 g de casca seca de mandarim e 500 ml de água, coloque os ingredientes em um recipiente de esmalte, coloque para cozinhar. Em uma hora, adicione outros 25 g de centros de tangerina, ferva a decocção por mais uma hora. Então esfrie e leve assim: 5 colheres de sopa. l. De manhã, e depois a cada hora, uma colher é menor. Assim, após quatro horas, você precisa beber apenas 1 colher de sopa. l. O curso do tratamento é de 5 dias.

Entre em contato com o médico a tempo, cuide da sua saúde e lembre -se de que é impossível curar a bronquite obstrutiva você mesmo.

Vídeo "Bronquite obstrutiva em crianças - Komarovsky"