ეკრანები ორსულობის დროს

პოპულარული დღეს, სკრინინგის მეთოდი ორსულობის იწვევს ბევრი წინააღმდეგობები ექიმები და მომავალ დედებს. პრენატალური და პრენატალური კომპლექსური კვლევის საშუალებას გაძლევთ, რათა დადგინდეს საფრთხეების ორსულობის და რისკების ყოფნა ნაკლი ნაყოფს.

ჩვენება ორსულობის რამდენიმე სახის ლაბორატორიული და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა სხვადასხვა დროს, ასევე განსაზღვროს რისკის დეფექტების პროცენტული თანაფარდობა. მას შემდეგ, რაც ასეთი ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა, შედეგები შეიძლება აღნიშვნის დეტალურად ინვაზიური ტიპის კვლევები და რჩევებს გენეტიკა. თუმცა, ინვაზიური მეთოდები დაკავშირებულია მაღალი რისკის ორსულობა და ნაყოფის, ამიტომ იშვიათად დაინიშნა.

მაღალი პროცენტული რისკი არ ნიშნავს, გარანტია ხელმისაწვდომობა, მაგრამ მოითხოვს ღრმა და დეტალური კვლევები. გულისხმობდა მიმოხილვა სკრინინგის ორსულობის, შეიძლება ითქვას, რომ ეს პროცედურა ეხმარება თავიდან საფრთხე დედა და შვილი ნებისმიერ დროს და მშობიარობის დროს. თუ არსებობს საეჭვო მაჩვენებლები, არ არის აუცილებელი, სასოწარკვეთა, აუცილებელია ჩატარდეს განმეორებითი და ღრმა ანალიზის თხოვნით სპეციალისტები.

როგორ ეკრანები ორსულობის დროს?

სიტყვა "სკრინინგ" ინგლისურ საშუალებების შერჩევა, სკრინინგის, დახარისხება. ასეთი ლიტერატურული განმარტება აშკარად ცხადყოფს, რომ გამოცდები და სკრინინგის ორსულობის განსაზღვრავს სხვადასხვა პათოლოგიის დროს. კონკრეტული ანალიზის, რომლებიც შედის სავალდებულო კომპლექსი შეიძლება დაიყოს პერიოდს ორსულობა.

ორსულობის დროს ჩვენება:

1. პირველი ტრიმესტრი (11-დან 13 კვირამდე).
2. მეორე ტრიმესტრი (16-დან 24 კვირამდე).
3. მესამე ტრიმესტრი (წინა კომპლექსის საფუძველზე).

ეკრანის ტესტების სახეები:

• დოპლერომეტრია;
• კარდიოტოკოგრაფია;
• სისხლი ბიოქიმია;
• ულტრაბგერითი პროცედურა.

სკრინინგი ორსულობის დროს დროში

განვიხილოთ უფრო ყველა დროის ანალიზის და საჭიროება თითოეული მათგანი იდენტიფიცირება პათოლოგიების სკრინინგის, ისევე, როგორც მათი მარეგულირებელი ღირებულებები და სახიფათო გადახრები. მას შემდეგ, რაც ტესტები არ არის გონივრული მიზეზის გამო, რომ სტრესი მომავალი დედები, ისინი სათანადოდ უნდა განიმარტოს, და თუ ისინი უნდა იყოს გამოყენებული.

პირველი სკრინინგი ორსულობის დროს

ყველაზე მნიშვნელოვანი ანალიზი პირველი ჩვენება ადრეულ ორსულობის და მაშინაც კი, თუ თქვენ თავს კარგად გრძნობს, რომ ეს არ არის საფუძველი ვივარაუდოთ, რომ თქვენ არ უნდა დიაგნოზი. პირველი ჩვენება მე -12 კვირის ორსულობის ხორციელდება კვლევა ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური დეტალური სისხლის ტესტი. ამ უკანასკნელ, ზუსტი მაჩვენებლების HCG და rarr-A საჭირო.

დროს ულტრაბგერითი სკრინინგის ორსულობის მე -12 კვირას, გინეკოლოგი, არა მხოლოდ უნდა შეეძლოს განსაზღვროს თანდასწრებით ყველა სასიცოცხლო ორგანოებისა და კიდურების, არამედ გამოთვლა სისქე საყელო სივრცეში (TVP). ეს სპეციალური ზონის შორის კანის კისრის და ქსოვილების გროვდება სახის სითხის, და ეს საფრთხე პათოლოგიის დამოკიდებულია მისი სისქე. ხშირად სერიოზული დარღვევები, მიუთითებს პათოლოგიის და თავისებურებებს განვითარებას.

შედეგის ნამდვილობა უზრუნველყოფილია შემდეგი პირობებით:

• ზომა ემბრიონის tailbone ნიმუში, როგორც წესი, 44-85 მმ;
• suggital სკანირების ხორციელდება გასწვრივ ორგანოს დედა, ჰყოფს იგი ორ ვიზუალურად თანაბარი;
• დიაგნოსტიკის პერიოდი 12 კვირის განმავლობაში უნდა იყოს ახლოს.

გარდა ამისა, ფაქტორები, როგორიცაა ხარისხის ტექნიკა და ოსტატობასა სპეციალისტის არიან მნიშვნელოვანი დატვირთვა აქვს დიაგნოზი ამ ტიპის. იმიჯი უნდა იყოს სრული და თუ ხელმძღვანელი ნაყოფის გარდამავალია ან შიშველი, მას შეუძლია ოდნავ რთული გავზომოთ TVP. ნორმა პირველი ჩვენება ორსულობის ითვლება 0.11-0.16 სმ მისი მაქსიმალური ღირებულება 0.25 სმ.

გაიზარდა TVP მიუთითებს ქრომოსომული დარღვევების არსებობისას, მაგალითად, ქვემოთ ან ედვარდს სინდრომი და სხვები, რომლებიც გამოვლინდებიან მომდევნო ჩვენება. თუმცა, TVP- ის გაზომვა არ არის სრულად ნდობა, ვიდრე ჯერ კიდევ არსებობს სისხლის ტესტი. ასევე, იშვიათ შემთხვევებში, amniocentesis (amnitic სითხის ანალიზი) და cordocentsis (umbilical cord ანალიზი) შეიძლება დაინიშნოს.

პირველი სკრინინგის დაწყებისას ორი ინდიკატორი ითვალისწინებს:

1. Hgch. Germinal Shell- ის მიერ გამოვლენილი ამ ჰორმონის დონე ორსულობის მაჩვენებელია და, როგორც წესი, არ უნდა აღემატებოდეს ნორმა (200 ათასიდან 95 ათასი თაფლი / მლ).
   • ასეთი ფაქტორების გაზრდა:

• გამრავლება;
• არასწორი დიაგნოსტიკური ცხოვრება;
• დიაბეტი ორსულ ქალებში;
• ტოქსიკოზი;
• ქრომოსომული დარღვევები ან ქვემოთ სინდრომი.
  • შემცირებული HCG შეიძლება ნიშნავს:
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ectopic ორსულობის რისკი;
• miscarriage რისკი;
• ედვარდსის სინდრომი.

2. Rarr-a. პლაცენტის იმუნომოდულაციური ცილა უნდა იყოს ნორმალური დიაპაზონის ფარგლებში (0.33-დან 8.55-მდე). მისი მაღალი გადახრები მიუთითებს განვითარების დარღვევებზე:

• miscarriage რისკი;
• ქვემოთ სინდრომები, ლანგა, ედვარდსი;
• ქრომოსომული დარღვევები.

მეორე სკრინინგი ორსულობის დროს

მეორე ტრიმესტრის ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის დევიზიტების არსებობა და აბორტის შესაძლო რისკი. განვითარების დონე და შესაძლო slowness ეხება ინდიკატორების არათანმიმდევრულობას. ემბრიონის ზომა და მოწყობა დედის მენჯისთან შედარებით, რომლის საფუძველზეც თაობის მეთოდი მიიღება.

ულტრაბგერითი მნიშვნელოვანი ეტაპი არის ნაყოფის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ სხეულის ნაწილები და გამოავლინოს დისპლაზიის რისკი (ჩონჩხის განვითარება). ასევე შეფასებულია თითოეული კიდურის და მათი კორესპონდენცია მათი ნაწილებისა და პათოლოგიების არარსებობის შესახებ. ფოთომეტრიის ეტაპზე, ასეთი vices უფრო დეტალურად არის დიაგნოზი:

1. Amniotic სითხე. შევსების სიღრმე მიუთითებს მცირე ან მრავალმხრივ გზასთან ერთად, რომელიც იწვევს vices.
2. სახე. ცხვირის ნაწილი და ყბის მჭიდროდ არის შესწავლილი, რათა გამოავლინოს ცრემლები, გაჟღენთილი და შემცირებული ნაწილების სახე ქვემოთ სინდრომი, ციკლოპია ან თვალის დარღვევები (ანოფტალმიია).
3. Ტვინი. ორივე პარკუჭები იზომება, მათი გარე და შიდა განათლება. ნორმის ზრდა 10 მმ-ში, შესაძლებელია ჰიდროცეფალიუსის (წყლის ფორმირებების) შიშით.
4. ორგანოები. ისინი დიაგნოზირებულია დეფექტებისა და მტკივნეული ფორმირებების არარსებობის შესახებ.
5. პლაცენტის. მისი ადგილმდებარეობის საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ მიწოდება, და სისქე მიუთითებს შესაძლო ინფექციის ნაყოფზე ან Rezes კონფლიქტის და განვითარების დაგვიანებით.
6. ხერხემლის. საზომი და გამოჩენა საშუალებას გაძლევთ, რათა დადგინდეს, დაავადებების და თიაქარი.
7. ჭიპლარის. რაოდენობა ვენების და სისხლძარღვების შეფასებით, რაც იმაზე მიუთითებს, ჰიპოქსია.

ბიოქიმიური სკრინინგის ორსულობის მდე 20 კვირის განმავლობაში, როგორც წესი, ხორციელდება საფუძველზე Estor City ჰორმონის მაჩვენებლები, HCG და AFP. High გადახრები ნორმა ამ მაჩვენებლების შეიძლება ვისაუბროთ ყოფნა დეფექტების ან გართულებები, რომლის თანახმადაც:

1. საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი:

• გაიზარდა AFP;
• Hgch, estriol ნებისმიერი.

2. დეფექტები სახელმწიფო ნერვული მილის

• გაიზარდა AFP;
• HCG, estriol ნორმალურად.

3. Multipleness:

• გაზრდილი AFP, აქგ, estriol.

4. ჩამორჩენილობას განვითარება:

• გაიზარდა AFP;
• Hgch, estriol ნებისმიერი.

5. ადრეული მშობიარობის:

• გაიზარდა AFP;
• Hgch, estriol ნებისმიერი.

6. Down სინდრომი:

• შემცირებული AFP, estriol;
• გაზრდილი აქგ.

7. სინდრომი Patau:

• AFP ნორმალურია;
• estor ნებისმიერი;
• შემცირებული hgch.

8. Edwards სინდრომი:

• შემცირებული AFP, HCG, estriol.

9. trisomy:

21 წყვილი ქრომოსომა:

• შემცირებული AFP, estriol;
• გაზრდილი აქგ.

13 წყვილი ქრომოსომა:

• AFP ნორმალურია;
• estor ნებისმიერი;
• შემცირებული hgch.

18 წყვილი ქრომოსომა:

• შემცირებული AFP, HCG, estriol.

ალფა-fetoprotein ჰორმონის მიერ წარმოებული ღვიძლის და ნაყოფის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რომელიც იცავს მას გავლენა დედის იმუნიტეტი. მისი გადახრები ნორმა შეიძლება მიუთითოს:

1. შემცირების დონე AFP:

• არასწორი ორსულობის, აღვნიშნე, შეიძლება იყოს მიზეზი განსხვავებები ნორმა;
• დაუნის სინდრომი დასტურდება ყოფნა 21 წყვილი ქრომოსომა და მთლიანად შეესაბამება წინასწარი კვლევა;
• edwards სინდრომი დასტურდება 18 წყვილი ქრომოსომა და მკურნალობას არ ექვემდებარება, შესაბამისად, შემდგომი გადაწყვეტილება შეინარჩუნოს ნაყოფს;
• გარდაცვალების ბავშვი უნდა იყოს დადასტურებული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, მაშინ ოპერატიულ მოხსნა ნაყოფის ხორციელდება.

2. გაზრდილი AFP:

• ვირუსული ინფექციის შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ღვიძლში ნეკროზი
• თიაქარი ან splicing მუცლის კედლების დაადასტურა, ულტრაბგერითი
• არასაკმარისი ნერვული მილის იწვევს ნაპრალში ხერხემლის და ancephalia;
• საყლაპავის ატრეზია ნიშნავს არარსებობის არხი, რომელიც უზრუნველყოფს მიღების აუცილებელი საკვები ნაყოფს;
• meckel სინდრომი დასტურდება თიაქარი თავის ქალა და ტვინის უკან ხელმძღვანელი ექოსკოპიური.

Estorolum ჰორმონის მოექცა pocent და ბავშვის ღვიძლის და მისი დონე უნდა გაიზარდოს თანდათან, რადგან ის იღებს მონაწილეობას generic მზადყოფნა საშვილოსნოს და სარძევე ჯირკვლების ლაქტაციის პერიოდში:

1. გაზრდის estriol:

• დაავადება ღვიძლის და საშარდე გზების დედა;
• გამრავლება;
• ზომა ნაყოფის მეტია, ვიდრე ნორმა.

2. შემცირება:

• anencephalia;
• ჰიპოპლაზია;
• ინფექციური დაავადებები შვილი;
• ადრეული მშობიარობის
• down სინდრომი;
• placette fetteadostase.

ჰონგ ჰონგი და მისი მარეგულირებელი გადახრები სისხლის ბიოქიმია და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სხვა ანალიზის ინდიკატორებთან ერთად შეიძლება მიუთითოთ შესაძლო ქვემოთ სინდრომები, Patau ან Edwards. ასევე ღირს ორსულობის დროს ქრომოსომის ინდიკატორების და წინა სისხლის ეკრანების მარეგულირებელი გადახრები. სრული დეტალური დიაგნოსტიკის საფუძველზე, გინეკოლოგს შეუძლია დიაგნოსტიკა პათოლოგიების ყოფნა ან არარსებობა ნაყოფის განვითარებისთვის, ორსულობის კურსის დარღვევისა და მშობიარობის საფრთხის შესახებ.

მესამე სკრინინგი ორსულობის დროს

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა 33 კვირაში განსაზღვრავს:

1. ნაყოფის ჯანმრთელობის ზოგადი შეფასება.
2. Vices- ის შესაძლებლობა.
3. აკუმულაციური წყალი და მათი აღემატება მრავალმხრივ საუბრობს მრავალმხრივ, რომელიც იწვევს ნაყოფის არასწორი მოწყობის, ქმარსის ტვინის, სისხლდენის, სისხლდენის, სისხლძარღვებისა და ბავშვის დაღუპვას.
4. ქცევის შეფასება.
5. პლაცენტური სახელმწიფო გულისხმობს Cesarean განყოფილების შესაძლებლობას, თუ იგი მდებარეობს ნორმა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და დაზიანებები ბუნებრივი მიწოდების ან ნაყოფის ჰიპოქსია.
6. სავარაუდო წონა უნდა იყოს დაახლოებით 2.5 კგ, ვინაიდან 40 კვირის წონა აღემატება 4 კგ, მაშინ გინეკოლოგმა და მეანობა შეასრულებს შრომის ქირურგიულ მიღებას.
7. სხეულის ნაწილები.

დოპლერომეტრია განსაზღვრავს ქალს შორის სისხლის მიწოდების ნორმალურ ოპერაციას, მის პლაცენტსა და ბავშვს შორის, ჭიპისკენ უბიძგებს და გულის vices. ორსულობის დროს ორსულობის დროს პირველი ტრიმესტერების ნორმა არ არის დადგენილი, რადგან დიაგნოსტიკური გამოსხივების ძალა უფრო მაღალია, ვიდრე ულტრაბგერითი. ასეთი კვლევისთვის რამდენიმე მაჩვენებელია:

• გულის და სისხლის სისტემის, თირკმლებისა და ღვიძლის, დიაბეტის დედის დაავადებები;
• ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები და ინფექციური ინტრა-პლაცენტური დაავადებები;
• მძიმე ისტორიული ისტორია.

DopPlerometry- ის გამოვლენის ხარისხზე:

1. კომპენსირებული ტიპის დარღვევა ხშირად გვხვდება და არ იწვევს სერიოზულ განვითარებას პათოლოგიებს. Vices შეიძლება მორგებული ნარკოტიკების და ამბულატორიული დაკვირვების ქვეშ. დაბადების სახელმწიფოს ნორმალიზაციისას ნებადართულია ბუნებრივი გზა და გაუარესება, Cesarean განყოფილების გადაწყვეტილება ადრეა.
2. გაუფასურებული სუბპექტური ტიპი გამოწვეულია არასაკმარისი სისხლძარღვებით და ოდენობით ჟანგბადის ოდენობით. ამბულატორიული მკურნალობით, მედიკამენტების კურსი დაინიშნება და ორსული მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ იმყოფება. სახელმწიფოს გაუარესებით, არსებობს ადრეული მშობიარობის შესაძლებლობა.
3. დეკომპენსირებული ტიპის დარღვევა საკმაოდ იშვიათია, რაც საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას მოითხოვს და სამედიცინო კონტროლი გაძლიერდა. დეგრადირებული სახელმწიფო უზრუნველყოფს შეწყვეტის ან ადრეული მშობიარობის.

Dopplerhocardiographyography გაძლევთ საშუალებას შეისწავლონ Heartflow ბავშვის და ავლენს მძიმე გულის პათოლოგიის, ასევე განსაზღვრავს რისკის ბავშვის გარდაცვალების და საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ დროული მედიკამენტების. ასეთი კვლევის მითითებაა:

• placenta rustling საშვილოსნოს ორსული ქალები;
• ნელი განვითარება და ხილის პათოლოგია;
• გულის გაუფასურება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს;
• ნაყოფის მოტივაციის დარღვევები და umbilical- ის ადგილმდებარეობა
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დარღვევები;
• გულისცემის დარღვევები;
• მკურნალობის დეფექტებისა და დანიშვნის აუცილებლობა;
• გადახრები გემებისა და არტერიების ნორმადან;
• გულის პათოლოგიის ეჭვი;
• შინაგანი ორგანოების vices.

კარდიოტოკოგრაფია ხორციელდება ყველა ორსული ქალებისთვის და განსაზღვრავს ნაყოფის ზოგად მდგომარეობას და სიხშირეს ნაყოფში, რომელიც მხოლოდ 32 კვირის შემდეგ ხორციელდება. კვლევაში, ნაყოფის სტატუსის მაჩვენებელი გამოითვლება:

• დაახლოებით 1 - არ არის vices;
• დაახლოებით 1.5 - დარღვევების ალბათობა;
• დაახლოებით 2.5 - ვიცე-განვითარების რისკი;
• მეტი 3 - ყოფნა ვიცე.

სადავო ფაქტები ორსული ქალებისთვის სკრინინგის შესახებ

არსებობს რამდენიმე საერთო მოსაზრება, რომელიც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ასეთი კვლევის გადაწყვეტაზე:

1. სისხლის ანალიზი არ იძლევა მაღალი სიზუსტით, რათა დადგინდეს შედეგი, მაგრამ სხვა მეთოდებთან ერთად, ეს უფრო სრულ სურათს აძლევს ბავშვის ჯანმრთელობას და ორსულობის კურსს.
2. მართლმსაჯულების კორექციის შეუძლებლობა ნამდვილად არსებობს, მაგრამ დიაგნოსტიკური მაჩვენებლები საშუალებას იძლევა, მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილება ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის შესახებ ან მშობიარობის დროს აუცილებელი ღონისძიებების შესახებ.
3. დედის ცუდი ჯანმრთელობა მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკის გაუქმების მნიშვნელოვანი ასპექტი, რადგან ზოგადი ინდიკატორები მნიშვნელოვნად შეუძლიათ რეალურ მონაცემებს.
4. შიში, სანამ უარყოფითი დიაგნოზი უნდა წვიმს და მიხვდა, რომ დიაგნოზი მხოლოდ პათოლოგიების ვარაუდს შეუძლია.
5. ულტრაბგერითი არ არის ზიანის მიყენება მაღალი ხარისხის აღჭურვილობის შესწავლაში.
6. კარგ მემკვიდრეობას და ოჯახში დაავადებების ნაკლებობას არ იძლევა გარანტიას ნაყოფის პათოლოგიებისგან დაცვა.
7. ორსულობის დროს სკრინინგის ფასი დაახლოებით 1,500 რიატს, რომელიც შეიძლება მხოლოდ ნაწილობრივ გადაიხადოს ჯანმრთელობის ან დამატებითი სამედიცინო დაზღვევის ცენტრის მიერ.

ორსულობის დროს ვიდეო სკრინშოტი

შეიტყვეთ, თუ როგორ სკრინინგის გადის და რომ იგი გვიჩვენებს, რომ მომდევნო ვიდეო მასალა: