შერყევა ტვინის ნიშნები და სიმპტომები. დიაგნოზი და ტვინის შერყევა მოზრდილებში და ბავშვებში - მედიკამენტები, ნარკოტიკები. პირველად დახმარებას დაზარალებულს ტვინის შერყევა. ტვინის შერყევა შესაძლო შედეგები

სამწუხაროდ, გრძელვადიანი თავის ქალის ძვლების ყოველთვის არ შეუძლია დაიცვას ადამიანის ტვინის სხვადასხვა სახის დაზიანება. შედეგად ტვინის დაზიანებები შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული ნეგატიური ზეგავლენა არა მხოლოდ ადამიანის კეთილდღეობა, არამედ ცხოვრების ხარისხის, როგორც მთელი. მარტივი ფორმა CHMT არის თავის ტვინის შერყევა. ასეთი ტიპის დაზიანება მიღებული ორივე მოზარდთა და ბავშვებისათვის. რამდენად სახიფათოა ეს დაზიანება, თუ რამდენად დროულად და სწორად ასრულებს დაზიანება დიაგნოსტიკა, შეუძლია ტვინის შერყევა რამაც ზიანი ზოგადად?

ტვინის შერყევა

ტერმინი "ტვინის იმუქრება" იცნობს თითქმის ყველას, მაგრამ რა იმალება მის უკან რეალურად?

ZCHMT: ტვინის შერყევა ტვინის - რა არის

შერყევა ტვინის შეუქცევადი დარღვევა ფუნქციონირების ტვინის შედეგად მექანიკური დაზიანებები მიღებული. კონცეფცია "ტვინის შერყევა" გულისხმობს დარღვევა ნორმალურ ფუნქციონირებას ნერვული უჯრედების შედეგად - დაზიანება და მათ შორის კავშირების. ამ ტიპის დაზიანება უკავია წამყვანი პოზიცია შორის cranmato-ტვინის დაზიანება. მისი თქმით, საერთაშორისო კლასიფიკატორის ასკ-10, ტვინის შერყევა ასევე შევიდა ამ სიაში პირადი Code S06.0.

ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში ზურგის სითხეში ტვინის "ფლოტები". გავლენის შედეგად არის მკვეთრი ტვინის ბიძგი. სითხის წნევა ტვინისა და შინაგანი კრეინალური კედლის ერთ მხარეს შორის იზრდება. ამ დროს, მეორეს მხრივ, უარყოფითი წნევა ხდება. შედეგად, ტვინის იღებს ჰიდრავლიკური (და ძლიერი ბიძგი და მექანიკური). ასევე შესაძლებელია ღერძების ირგვლივ ტვინის გადაადგილება. CMT- ის დიფერენცირების ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ფაქტორი დიაგნოზის "ტვინის შერყევა" - ცერებრალური ქსოვილის მორფოლოგიური ცვლილებების არარსებობა (ნებისმიერი ინტენსივობის სისხლდენა, ზურგის სითხის ტირაჟის დარღვევა, იშემიური). უმნიშვნელო შერყევა, არ არსებობს სერიოზული ზიანი, ტვინის მუშაობაში უარყოფითი შედეგები არ აღინიშნება, აღდგენის პერიოდი 2 კვირაზე მეტია. ლიდერის დაზიანება აუცილებლად უნდა მოითხოვოს ნარკოტიკების თერაპია.

რისკის ფაქტორები დაზიანება - ტვინის შერყევა

რა მექანიკური ზემოქმედება და დაზიანება შეუძლია დაარღვიოს (მოკლედ მოკლედ) ნორმალური ტვინის ფუნქციონირება? დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სწორი დარტყმაა (დაზიანება). თუმცა, დაზიანება შეიძლება პროვოცირება მკვეთრი აჩქარება ან დამუხრუჭება, სადაც მკვეთრი მოძრაობა ხელმძღვანელი ხდება. პროვოცირების დაზიანება შეიძლება:

• სისხლნაჟღენთი, რომელიც ყოველდღიურ ცხოვრებაში, სპორტის მუშაობის დროს, უბედური შემთხვევის გამო, ბრძოლის დროს ან სულელური ობიექტის შედეგად.
• Sharp მოძრაობა ხელმძღვანელი შედეგად ნახტომი სიმაღლე, მკვეთრი დამუხრუჭების მანქანა. რაც შეეხება ძუძუთი ასაკის ბავშვებს, თუნდაც ზედმეტი ინტენსიური ტექნოლოგიური ტვინის შერყევა.

ტვინის შერყევა: დაზიანების სიმპტომები

ქვემოთ ჩამოთვლილ ნიშნების არსებობისა და სიმძიმის მიუხედავად, დაზიანებების მოპოვების ფაქტი უნდა იყოს უფრო მკაცრი მკურნალობისთვის. ზრდასრულთა ტვინის შერყევა ყველაზე ხშირი გამოვლინებები შემდეგ სიმპტომებია:

• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.
• ზოგადი სისუსტე, კანის პალორი (სახე), გაიზარდა ოფლიანობა პალმებით, ფეხზე.
• გულისრევა, ზოგიერთ შემთხვევაში - ღებინება.
• ხმაური ყურებში.
• ძილის პრობლემები, მადის დაკარგვა.
• სივრცითი ორიენტაციის, ინჰიბირების დარღვევა.
• მცენარეული დარღვევები ხშირად აღინიშნება - მოტოციკლების დარღვევის, სისხლის წნევის წნევა (ყველაზე ხშირად ჰიპოტენზია), პულსი და რესპირატორული აშლილობა.
• ნაწილობრივი (რეტროგრადული) ან სრული მეხსიერების დაკარგვა.

ადექვატური თერაპიისა და წარმატებული მკურნალობის დინამიკის თანდასწრებით, ტვინის შერყევების ჩამონათვალი 1-2 კვირის განმავლობაში ხდება. თუ უარყოფითი სურათი შენარჩუნებულია და ამ დროის შემდეგ, სავარაუდოდ, გართულებების გართულებაა ან ეს არის არასასურველი მკურნალობის შედეგები.

ტვინის შერყევა

მიღებული დაზიანებების სიმძიმის მიხედვით, აგრეთვე ავადმყოფობის კლინიკური მანიფესტაციების სიმძიმე, შერყევა რამდენიმე გრადუსი:

• მარტივი (პირველი) ხარისხი. ცნობიერების დაკარგვა არ არის. სიმპტომები - დეზორიენტაცია, თავბრუსხვევა, გულისრევა - გამოთქვა სუსტად, იმყოფება ტრავმის პირველი 20 წუთის შემდეგ. შემდეგი, კეთილდღეობა ნორმალურია. გარკვეული დროის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს subfebebrile ტემპერატურა. ტვინის შერყევის მსუბუქი ფორმის დიაგნოსტიკისას, მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს სახლში მომდევნო 2 დღის განმავლობაში მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში.
• საშუალო (მეორე) ხარისხი. არ იყო დაცული ცნობიერების დაკარგვა, მაგრამ არსებობს პათოლოგიური სიმპტომები - დაბნეულობა, ორიენტაციის დაკარგვა, თავბრუსხვევა, გულისრევა. ზარალის ნიშნები 20 წუთში არ გაივლის. ნაწილობრივი ამნეზია შეიძლება დაფიქსირდეს. Beddown ხანგრძლივობა მინიმუმ კვირაშია.
• მძიმე (მესამე) ხარისხი. იგი ხასიათდება ცნობიერების სავალდებულო დაკარგვაზე (თუნდაც მოკლე დროში), ამნეზია (ნაწილობრივი ან სრული), კეთილდღეობის გაუფასურება 2 კვირამდე დაცულია.

თუ დაზიანების შემდეგ, ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია 6 საათის განმავლობაში, ტვინის შესაძლო შერყევა გამორიცხულია, რადგან არსებობს ცერებრალური ქსოვილის დაზიანება.

ტვინის shake დიაგნოსტიკა

დაზარალებულის მდგომარეობის ადეკვატური შეფასება წარმატებული ალზიდენტის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი კომპონენტია. ტვინის დაზიანების დიაგნოსტიკა, გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ინციდენტის გარემოებების შესწავლა, რის შედეგადაც მოხდა დაზიანება.
• დაზარალებულის ინსპექტირება - სისხლჩაქცევების კვალი.
• პაციენტის თვალის ბოლოში ინსპექტირება ხორციელდება.
• პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შეფასება, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის არსებობა.

ექიმი აძლევს ასეთ ფაქტორებს: არ არსებობს ცნობიერების დაკარგვა, არის თუ არა ვესტიბულური აპარატის დარღვევა, საჩივრები დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში. დიაგნოზი ჩამოყალიბებულია ასეთი კვლევის შედეგად მიღებული მონაცემების ყოვლისმომცველი ანალიზის შედეგად. არ არსებობს სპეციალური დიაგნოსტიკური მოწყობილობები ტვინის შერყევა. ჩვეულებრივი გზებით შერყევა არ არის შესაძლებელი, მაგრამ ხშირად დამატებითი კვლევების განხორციელება ხორციელდება უფრო სერიოზული ზიანის აღმოსაფხვრელად.

• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა განსაზღვრავს ტვინის სტრუქტურების გადაადგილებას ან გაფართოებას.
• CT- სა და MRI- ის შედეგების მიხედვით, ტვინის დაზიანების არსებობა ან არყოფნა.
• რადიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოს ქალას ძვლების შესაძლო დაზიანება.
• Lumbal Puncture გაძლევთ საშუალებას დააყენოთ ზეწოლის ლიქიორით, აღმოფხვრას subarachnoid სისხლდენა.

თუ დამატებითი კვლევები არ გამოვლინდა გადახრები და კლინიკური სურათი და ინციდენტის გარემოებები საუბრისას ტრავმის მოპოვების შესახებ, ტვინის დასკვნის დასასრულს. არ გაუმკლავდეთ თვითმმართველობის წამალი და თვითმმართველობის დიაგნოზი, რადგან არასწორი ან არაადეკვატური მკურნალობის შემდეგ ტვინის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა კიდევ უფრო რთული და ხანგრძლივი იქნება. ტვინის შერყევა შესაძლებელია მომდევნო მანიფესტაციებზე (ხელმძღვანელის დაზიანების შემდეგ):

• თავის ტკივილი, დაბნეულობა.
• ცხვირი bleed.
• გაფართოებული მოსწავლეები, ნათელი ნათელი და ხმამაღალი ხმები.
• გულისრევა, ღებინება.

ამ ნიშნების თანდასწრებით აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას.

ტვინის შერყევა: ტრავმის მკურნალობა

თერაპია ტვინის შაქრის დიაგნოსტიკის შემთხვევაში უნდა იყოს რთული. მისი ინტენსივობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე.

სინათლის შერყევა ტვინის

ასე რომ, შერყევა მსუბუქი ხარისხი, მკურნალობა დასაშვებია, მაგრამ მხოლოდ ექიმის ნებართვით. ძირითადი რეკომენდაციები:

• საწოლი რეჟიმი, ხანგრძლივი ძილი.
• Wakefulness- ის დროს, ნებადართულია მუსიკის მოსმენა (მაგრამ არა ყურსასმენების მეშვეობით).
• აუცილებელია რძის მცენარეული დიეტის დაცვა მაგიდის მარილის მინიმალური ჩართვით.
• მცენარეული სედატიური ჩაი, როგორც თერაპიული აგენტები, ისევე როგორც ინფუზიები.

ტვინის შერყევა მოზრდილებში მეორე და მესამე ხარისხის შერყევა

უფრო სერიოზული დაზიანებები არ ხარჯავს მედიკამენტების მკურნალობის გარეშე და საავადმყოფოში პაციენტის შენობაში. სამი დღის შემდეგ ექიმი დასკვნას ახდენს პაციენტის გადაცემის შესაძლებლობის შესახებ. რა ნარკოტიკები გამოიყენება ტვინის ტკივილზე?

• საანესთეზიო - ბარატენი, კეტოროლი, სედალგი.
• ნეიროლელეპიკები (ტვინის სტრუქტურებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, მეტაბოლიზმის დაჩქარებას) - პირეცი.
• ნარკოტიკების გაუმჯობესების მეტაბოლიზმის ქსოვილებში, ანტიოქსიდანტები - მექსიდიოლი, Mexipriment.
• გულისრევა და შემცირება ცერებრალური შეშუპება - Cavinton, EUFIFLIN, SERMION, Trental.
• დამამშვიდებელი და საძილე აბი, რომელთა დანიშვნის ტვინის შერყევა არის გამართლებული - ფინლეფინინი, ფენობარბიტალური, გლიცინი.
• Anticonvulsant ნიშნავს - Nosheps, Hawthorn Tincture, დედა- in- სამართლის, Phenibut.

პაციენტი ოდნავ სვამს - 3 ლიტრი წყალი დღეში, ვიტამინებს B და C, მაგნიუმი, ომეგა - 3. თუ მკურნალობის კურსის შემდეგ ასეთი სიმპტომები გავიდა, როგორც თავბრუსხვევა, შესრულების შემცირება, მეხსიერების გაუარესება, გაზრდილი გაღიზიანება, არის დამატებით მინიჭებული ვიტამინების B, Betserks, Vestiorem, Dashtroke Tincture. გარდა ამისა, ერთი თვის შემდეგ გადაცემული ტვინის შერყევა, ნებისმიერი სავარჯიშო, სპორტი, სპორტი არ არის დაშვებული. ლიტერატურის წაკითხვა, ტელევიზორის ყურება და კომპიუტერთან მუშაობაც უნდა გადაიდო.

დახმარება, როდესაც ტვინის დამონტაჟება

დროული და კომპეტენტურად გაწეული პირველი დახმარება ხელს უშლის გართულებებს დაზიანების შედეგად. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარების გადაზიდვას.

დაზარალებულის უგონო მდგომარეობაში

თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, პირველადი დახმარებით ტვინის ან ეჭვის საფუძველზე, მისი სხეულის სწორ პოზიციაში შედგება. ამისათვის საჭიროა:

• დაზარალებულს გადარჩენის პოზიციაზე - მარჯვენა მხარეს, თავი პატარა ხაფანგია, ხელები და მარცხენა ფეხი მუხლებზე, სახეზე შედგენილია. ეს დებულება უზრუნველყოფს სხეულის საიმედო ფიქსაციას, ფილტვების თავისუფალ მიღებას ფილტვებში, ღვიძლის ჭურჭლით, მინიმუმამდე შემცირების რისკი.
• სისხლდენის ჭრილობებისათვის, თუ იმყოფება, ბანდიტი არის superimposed.

დაზარალებულის ცნობიერების დროს

თუ ადამიანი იცნობს:

• მოათავსეთ იგი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ისე, რომ ხელმძღვანელი ოდნავ towering სხეულზე.
• ნახეთ მისი გონება და არ დაუშვა ძილი.
• მოვუწოდებთ ექიმებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ზიანის სიმძიმის მიუხედავად, საავადმყოფოში ყოფნის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში ყველა პაციენტია.

შერყევისკენ ტვინის ბავშვი

სამწუხაროდ, არა მხოლოდ მოზარდები, არამედ ბავშვები ექვემდებარებიან დაზიანებებს. ყველაზე ხშირად, სისხლჩაქცევები მიიღება თავდაცვითი საავტომობილო აქტივობის შედეგად, ზოგი სპორტის მიერ იჯდა. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება იყოს შემთხვევის ან ბრძოლის შედეგი. წლამდე ასაკის ბავშვები ასევე რისკის არეშია - მშობლების უყურადღებობა იწვევს crumb of crumbs საწყისი crib, შეცვლის მაგიდა, strollers. შემოდგომაზე კი პატარა სიმაღლე შეიძლება პროვოცირება ტვინის.

ბავშვებში შერყევა ტვინის სიმპტომები

ტვინის შერყევა კლინიკური გამოვლინებები ბავშვებში განსხვავდება ზრდასრული სიმპტომებისგან, გარდა ამისა, სიმპტომების ზრდა უფრო სწრაფია. ტვინის ქსოვილის არასაკმარისი ვადიანი სიმწიფე, ოსოსტის არასასურველი სიმულაცია და კისრის ძვლების სრული ცეცხლი, სისხლძარღვთა სისტემის არასტაბილურობა იწვევს შერყევების მანიფესტაციის სწრაფ გაუჩინარებას - რამდენიმე საათის შემდეგ დაზიანება, ნევროლოგიური სიმპტომები არ შეიძლება საერთოდ არ წავიდეს. ბავშვებში დაბადებიდან 3 წლამდე, შერყევა თანდასწრებით უნდა გამოიწვიოს შემდეგი ნიშნები:

• ბავშვი არ კარგავს ცნობიერებას.
• არსებობს მკვეთრი ღია კანის (დაუყოვნებლივ გავლენის შემდეგ).
• სწრაფი გულისცემა (დაზიანების შემდეგ დაუყოვნებლივ) შეცვალა ლეტარული, ძილიანობა.
• შეიძლება გაზაფხულის გაზაფხულზე (ჩვილებში).
• თუ ბავშვი ძუძუთი კვებავს, კვების დროს, ღებინება, გაზრდილი შფოთვა.
• ძილის დარღვევა.

ხანდაზმული ბავშვებისთვის (სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკი), სურათზე უფრო ხშირად ასახავს:

• ცნობიერების დაკარგვა არ არის.
• არსებობს ოფლიანობა, სისხლიდან სახეზე.
• გულისრევა, ღებინება.
• "Jumping" ზეწოლა და პულსი.
• ბავშვი შეიძლება უჩივიან თავის ტკივილს.
• არსებობს ძილის არეულობა და მადა.

როგორ მკურნალობა ტვინის შერყევისკენ ბავშვთა

პირველი, რაც შეიძლება გაკეთდეს დაზიანების შემთხვევაში - მალე ვაგონი. საპენსიტიური თერაპია დროულად საშუალებას მისცემს მინიმუმამდე ან თუნდაც თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება. ექიმების ჩამოსვლამდე აუცილებელია ბავშვის გაღვივება. თუ ის უგონო მდგომარეობაშია - მასზე გადარჩენის პოზიცია (ისევე როგორც ზრდასრული) და ექიმების ჩამოსვლა. ბავშვის გამოკვლევა არ განსხვავდება ზრდასრული დიაგნოსტიკური პროცედურებისგან. თუ სამედიცინო თერაპია აუცილებელია, ბავშვობაში შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი პრეპარატები, როდესაც ტვინის თანხმობა:

• ტვინის შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, დიურეზული ეფექტის მქონე ნარკოტიკული საშუალებები ინიშნება - დიურეზული, ფურცელი, ასევე კალიუმის პრეპარატები - პანანგინი.
• დამამშვიდებელი (სედატიური) ნიშნავს - ფენოცეპამი.
• ანტიჰისტამინური მედიკამენტები, როგორიცაა ზოდა.
• Anticonvulsant პრეპარატები.
• ასაკის დაშვებულია პოლივიტამინების კომპლექსი.

თუ ზრდასრული პაციენტი, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სერიოზულობის მიხედვით, შეიძლება ითარგმნოს დღის შემდეგ, მაშინ ბავშვები ყველაზე ხშირად საავადმყოფოში არიან (მინიმუმ სამი დღე).

ტვინის შერყევა გართულებები და შედეგები

ადეკვატური თერაპიის ნაკლებობა ტვინის შერყევა საფრთხეს უქმნის საშიში გართულებების განვითარებას, მათ შორის:

• ძლიერი თავის ტკივილი (შაკიკი).
• გადაჭარბებული (უკონტროლო) ემოცია - გაზრდილი ემოციური, აგრესია.
• კრუნჩხვები ეპილეფსიის თავდასხმების მსგავსად.
• სტატუსის შფოთვა, შიში.
• უძილობა.
• რეზისტენტული ასთენური სინდრომი.
• იშვიათად, მაგრამ ფსიქოზი, კერძოვანი, დეზორიენტაცია სინამდვილეში, ინვალიდობის შედეგად, აღინიშნება.

თუმცა, მაშინაც კი, თუ მკურნალობა დროულად დაინიშნა და წარმატებით დაასრულა, დიდი ხნის განმავლობაში, შერყევა, რიგი პაციენტები აღნიშნავს თავის ტკივილს, მეხსიერების აშლილობას (ინფორმაციის ცუდი ასიმილაცია), ყურადღების ცენტრში შემცირება, გაღიზიანება გამოიწვია , ძილის დარღვევა.