ობსტრუქციული ბრონქიტი მოზრდილებში და ბავშვებს. მიზეზები და სიმპტომები ობსტრუქციული ბრონქიტის. ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა

ობსტრუქციული ბრონქიტი ეწოდება ბრონქის მძიმე ანთებას, რომელსაც თან ახლავს ობსტრუქცია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ანთებითი პროცესის შედეგად, ბრონქების ლუმენი ვიწროა და ლორწოს მდიდარი თანხა ვერ გაქრება. ეს იწვევს მკვეთრი რესპირატორული უკმარისობას და ფართო ბრონქული შეშუპებას. ეს არის ბრონქიტის ყველაზე საშიში ფორმა, რომელიც ყველაზე ხშირად ბავშვებს გაოცებულებს, სამწლიანი ბარიერის გადაკვეთა. მიუხედავად იმისა, რომ მოზრდილთა შორის, ასეთი დიაგნოზიც არის ნაპოვნი. რა არის საფრთხე ამ დაავადების და როგორ უნდა აღიაროს იგი, რათა დაიწყოს მკურნალობა დროში?

ობსტრუქციული ბრონქიტის დაზიანების ფორმები და ხარისხი

ობსტრუქციული ბრონქიტი (ლათით. ობსტრუქცია ნიშნავს "ობსტრუქციას") - ბრონქული ხის დამარცხება ანთებითი პროცესის ინტენსიფიკაციის შედეგად. პათოლოგია გამოვლინდა დაბალი პროდუქტიული ხველა ერთად mocroid და ძლიერი სუნთქვა.

უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაავადების ბავშვებს. მისი აქტიური და უმძიმესი ჯიშის მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი. როგორც წესი, ასეთი დიაგნოზი გრძელი სველი ხველაა. წარმატებული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მთლიანად დაამარცხოთ დაავადება და აღარ დაბრუნდება.

თუ თერაპია აღმოჩნდა არაეფექტური, პათოლოგია ქრონიკული ფორმით გადის და ხშირად გამწვავებს. ეს სახელმწიფო ტიპიურია კაცობრიობის ზრდასრულთა ნახევარი და საკუთარი თავისებურებით მიედინება. ამდენად, ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი ხასიათდება რესპირატორული სისტემის უფრო გლობალური დაზიანებით:

• 90% შემთხვევაში, ალვეოლარული ქსოვილის ღრმა დაზიანება ჩაწერილია.
• ბრონქოლოგიური (ასთმის) სინდრომი ჩამოყალიბდა, რომელსაც შეუძლია რესპირატორული ტრაქტის ორივე შეუქცევადი და სტაბილური ცვალებადობა.
• მეორადი დიფუზური ემფიზემა ვითარდება (ალვეოლიის მონაკვეთი, ქონების დაკარგვა).
• ჰიპოქსია იწყება, ქსოვილების შედეგად ფილტვის ვენტილაციის შედეგად.

ბრონქიტის მიზეზზე დამოკიდებულია, მაგალითად, ვირუსული ინფექცია შეიძლება პროვოცირებული იყოს, ან წარუმატებელი (ასთმის ან ალერგიული ობსტრუქციული ბრონქიტი).

Მნიშვნელოვანი! ობსტრუქციული ბრონქიტი უფრო ხშირად ფიქსირდება ტენიანი კლიმატის მოსახლეობის საშუალო წლიური ტემპერატურის საშუალებით, ვიდრე 17-ზე მეტი. ასეთი პირობები ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სოკოების და ვირუსების განვითარებისათვის, რომლებიც იწვევენ მორეციდივე ობსტრუქტურულ ბრონქიტს.

როგორ განვითარდება ობსტრუქციული ბრონქიტი? განვითარების მექანიზმი მარტივია: პირველი არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, კრისური ეპითელიუმის უჯრედების უჯრედები ხდება. შემდეგი ხდება პათოლოგიური ცვლილება ლორწოს სისქის და შემადგენლობაში. საიდუმლო საიდუმლოების შეცვლის შემდეგ მისი კომპოზიციის შეცვლის შემდეგ დაკარგა მთელი ბაქტერიციდული ბარიერი (ინტერფერონისა და ლაქტოფერრინის გაჩერების წარმოება), პათოგენური ფლორისაგან დაცვის გარეშე ბრონქების დატოვება. "გადარჩენილი" ciliation ოდენობით არ გაუმკლავდეს ნაკადი sputum და მთლიანად ანელებს მისი მოძრაობა. შედეგად, ლორწოს (Mukostasis) ხდება.

პათოლოგიის განვითარების სიმძიმე კონკრეტულ კრიტერიუმებს შეაფასა და სამი გრადუსია. ძირითადი მაჩვენებელი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა - OFV1. იგი აღნიშნავს ძლიერი exhalation- ის მოცულობას, რომელიც მეორეა. ამ მაჩვენებლის მიღების შემდეგ, დაავადების ერთ-ერთი სამი ეტაპი განისაზღვრება:

• ეტაპი I: FEV1- ის მაჩვენებელი ზოგადად მიღებული ნორმის 50% -ს აღემატება. ეს ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი და მკურნალობა არ არის დანიშნული. დაავადების ქრონიკული კურსი არ ქმნის პაციენტის ნებისმიერ დისკომფორტს. შეუქცევადი დარღვევების შემუშავების რისკი მინიმალურია, მაგრამ პაციენტი ექიმთან უნდა დარეგისტრირდეს.
• ეტაპი II: FEV1 სასაზღვრო შეამცირა 34-49%. დაავადება მნიშვნელოვნად აძლიერებს პაციენტის ჯანმრთელობას, ამიტომ აუცილებლად არის ნაზი მკურნალობა და სისტემატური შემოწმება Pulmonologist.
• III ეტაპი: FEV1- ის დონე 34% -ზე ნაკლებია. სიმპტომური სურათი ნათელია, ცხოვრების ხარისხი ძალიან დაბალია. პაციენტი ხელმძღვანელობს საავადმყოფოს მკურნალობას, ზოგიერთ შემთხვევაში ამბულატორიული მკურნალობა დასაშვებია.

დაავადების კურსისა და ორგანიზმის დამცავი თვისებების მიხედვით, ბრონქის შეუქცევადი და შეუქცევადი ცვლილებები შეიძლება მოხდეს.

შექცევადი ცვლილებები მოიცავს:

• ბრონქოსპაზმი;
• ბრონქი ვრცელი შეშუპება;
• სისხლი ბრონქის ლუმენის გადაფარვა.

შეუქცევადი ცვლილებები:

• ვიწრო ბრონქული ლუმენი;
• შეცვალოს ქსოვილები ბრონქი;
• imphysema და შემდგომი დარღვევის საჰაერო მიმოქცევაში მცირე ბრონქოფებში.

ობსტრუქციული ბრონქიტის მიზეზები

დაავადება, მიუხედავად ასაკის, უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება პათოგენური მიკროორგანიზმების დანერგვის შემდეგ - ვირუსების, სოკოების, ქლამიდიას, კოკკკილის ფლორის სხეულში. მაგრამ ყოველთვის არ არის ჩართული ინფექცია გააქტიურებულია. ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პირისათვის საჭიროა ხელსაყრელი პირობები.

ცოტა ხნის წინ, ობსტრუქციული ბრონქიტის განვითარების შემთხვევები უფრო ხშირი გახდა შემდეგნაირად ერთ-ერთი შემდეგი ფაქტორების ორგანიზმში:

1. იმუნური სისტემის ცუდი შესრულება.
2. მწირი ან ირაციონალური კვება.
3. სურსათის ცუდი ასიმილაცია დისბაქტერიოზის ან ქრონიკული შიდა დაავადებების გამო.
4. ხშირად განმეორებითი რესპირატორული დაავადებები (წელიწადზე სამჯერ მეტი).
5. ქრონიკული სტრესის მდგომარეობა.

განსაკუთრებული როლი ობსტრუქციული ბრონქიტის ფორმირებაში ადამიანებში ალერგიული მიდრეკილებაა. იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ადრეული ასაკიდან არის რაიმე ალერგიული მანიფესტაციისთვის, მაშინ ქრონიკული ფორმის ობსტრუქციული ბრონქიტის მისაღებად სრულწლოვანთა რისკი ძალიან იზრდება. და შემდეგი მიზეზების გამო შეიძლება წვლილი შეიტანოს:

• მოწევა მრავალი წლის განმავლობაში;
• მუშაობა მავნე პირობებით (მაღაროელები, მეტალურგები, ქიმიური მრეწველობის მუშაკები);
• განსახლების არახელსაყრელ ზონაში (მსხვილი megacities მაცხოვრებლები);
• რესპირატორული ტრაქტის ტოქსიკური ნივთიერებების რეაქცია.

ასევე აღინიშნება დაავადების შიდა პროვოკატორების როლი. იგი გავლენას ახდენს სისხლის II ჯგუფის მიერ, გენეტიკურად ჩამოყალიბდა immunoglobulin A და Alpha1-AntitripXIN- ის ფერმენტის დეფიციტი.

ბავშვისა და მოზარდების გარდა, დაავადების ზემოაღნიშნული მიზეზების გარდა, არსებობს რამდენიმე კონკრეტული ფაქტორი. ასე რომ, რისკის ჯგუფი ეკუთვნის ბავშვებს:

1. დიაგნოზირებული rickets.
2. დაბალი წონა პერინატალური პერიოდის განმავლობაში.
3. ცუდი მაჩვენებლებით დაბადების შემდეგ მას შემდეგ, რაც დაბადების შემდეგ.
4. დიათეზის, ნეიროდერმიტის ან სხვა ალერგიული დაავადებით.
5. ბავშვები, რომლებიც ხშირად ავადმყოფები ვირუსული დაავადებები 1 წლის წინ.
6. ძუძუს, რომელიც გაიზარდა ხელოვნური კვების.
7. პასიური მოწევა (მშობლები მოწევას სახლში).

ობსტრუქციული ბრონქიტი - სიმპტომები

ავადმყოფობის ნიშნები დამოკიდებულია ასაკში, იმუნური სისტემის მუშაობაში, ასევე სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. გარდა ამისა, ობსტრუქციული ბრონქიტი მანიფესტებს აქტიურ ფაზაში აქტიურ ფაზაში და ქრონიკულ ნაკადში.

როგორ ობსტრუქციული ბრონქიტი გამოიხატება ბავშვებში

ბრონქების ანთება ბავშვებს შორის რთულია. ბავშვობაში ობსტრუქციული ბრონქიტის მწვავე ფორმა ხშირად ვითარდება ვირუსების დანართის გამო, როგორიცაა ციტომეგალოვირუსი ან ადენოვირუსი.

ბავშვებში, დაავადება განსაკუთრებით რთულია, ნათელი ნიშნების ფონზე ჯანმრთელობის მკაფიო გაუარესებაა. ბავშვთა forefronts არის ჩვეულებრივი Arvi სიმპტომები: ის არის capricious, სითბო, როგორც ჩანს, rhinitis შეუერთდა, უმნიშვნელო ხველა. მაშინ სიმპტომები უფრო კონკრეტულია:

• სითბო გრძელდება, ძნელია ანტიპეტური ნარკოტიკების დაარტყა;
• ხველა გაუმჯობესებულია, რომელსაც თან ახლავს სირთულის სუნთქვის თავდასხმები;
• ნახველი არ არის დაკარგული ან ყვითელი მომწვანო ელფერით;
• ხველა გაძლიერდება დილით დაუყოვნებლივ იღვიძებს;
• ბავშვი exhale არიან შესამჩნევი wheezing, მსგავსი ისთვის, სუნთქვის ხარვეზი აღინიშნება;
• სუნთქვა არის ძალიან სტუდენტი, ხოლო სუნთქვა სიგრძის, და exhalation შემცირდა;
• ყელის არის inflamed, blushing, tingling იგრძნობა;
• შფოთვა თავის ტკივილი, ოფლიანობა იზრდება;
• სუნთქვის დროს ბავშვი ცდილობს ჰაერში სცემეს, ამ პროცესში რამდენიმე ელემენტის ჩართვა: ინტერკასტალური ზონა, მერი, ცხვირის ფრთები;
• ჭამა, ძლიერი შფოთვა, ტირილი, შეიძლება გაიზარდოს ძილიანობა.

Მნიშვნელოვანი! ობსტრუქციული ბრონქიტის სიმპტომური სურათი ძალიან ჰგავს, ამიტომ წარმატებული მკურნალობისთვის, ბავშვი მოითხოვს კომპეტენტურ დიაგნოზს, რაც საშუალებას იძლევა განასხვავოს ერთი დაავადება სხვაგან.

თუ ბავშვი არასწორი დიაგნოზის აღდგენას ახდენს და არ შეესაბამება მკურნალობას, დაავადება გადის მძიმე ეტაპზე ასეთი ნიშნით:

1. ბავშვს არ შეუძლია მშვიდი და ღრმა სუნთქვა.
2. კანი მოიცავს Bluish ელფერით.
3. ცხელება სწრაფად იზრდება.
4. ბრონქოლიტიკა არ შეიძლება მთლიანად ამოიღონ სუნთქვის მძიმე მაჩვენებელი.
5. ბავშვი სრულად ინახება მხოლოდ იდგა ან იჯდა.
6. თუ ბავშვი ქმნის, მისი სუნთქვა ხდება ბუშტის ხმის მსგავსად.
7. თავის ტკივილი ხდება აუტანელი, თავბრუსხვევა შეიძლება გამოჩნდეს, ცნობიერების დაკარგვა.

მოზრდილებში ობსტრუქციული ბრონქიტის ნიშნები

მოზრდილებში, დაავადების მკვეთრი ფორმა იშვიათად განვითარდა, მაგრამ მისი სიმპტომები იგივე იქნება, როგორც ბავშვებში. მაგრამ სიმპტომების ინტენსივობა ნაკლებად გამოხატულია და არც ისე სწრაფად იზრდება.

როგორც წესი, ავადმყოფობის ქრონიკული ფორმა არის დიაგნოზირებული სრულწლოვანებამდე. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ სუნთქვის უმნიშვნელო ნაკლოვანება, ლორწოს და ხველა ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს.

ARVI- ის შემდეგ, ანთება შეიძლება გამწვავდეს. ეს ჩანს ასეთი ნიშნით:

1. Sputum ცვლის ფერი და სიმჭიდროვე: ეს ხდება სქელი, ერთად pus ან ნაკადების სისხლი.
2. ხველა ხშირი ამოწურა, დამახასიათებელი ისთვის.
3. სუნთქვის სისუსტე გაძლიერებულია, ბრონქის მძიმე ანთება, პაციენტი სწრაფად გადადის.
4. ჟანგბადის არარსებობის გამო რთული ინჰალაციის გამო, ციანოზი შეინიშნება სახეზე (ნასოლიაბური სამკუთხედი ლურჯია).
5. არტერიული წნევა იზრდება, თავის ტკივილი, როგორც ჩანს, კუნთების შეზეთვა.
6. პანიკის თავდასხმები შეიძლება იყოს ღარიბი სუნთქვის ფონზე.

მეთოდები დიაგნოზი ობსტრუქციული ბრონქიტი

ეს დაავადება უბრალოდ დიაგნოზი. პირველი მაჩვენებელი ობსტრუქციული ბრონქიტი არის მისი სიმპტომები. დამახასიათებელი სველი wheems და ისთვის განისაზღვრება ყოველგვარი პრობლემების გარეშე დრო auscultation (მოსმენის სუნთქვა სტეტოსკოპი).

ამის შემდეგ, რენტგენის რადიოგრაფია ხორციელდება დიაგნოზის დასადასტურებლად. სურათს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ძმობის დაზიანების ხარისხი. გარდა ამისა, დამატებით დიაგნოსტიკური პროცედურები გამოჩნდება პაციენტის სრული სურათის მისაღებად:

• სპიროგრაფოგრაფია - ინჰალაციისა და ექსჰალაციის სიჩქარისა და მოცულობის აპარატურის განმარტება.
• ბრონქული ქსოვილის ბიოფსია ხორციელდება, თუ შეუძლებელია ობსტრუქციული ბრონქიტის პათოგენური და მკურნალობის არაეფექტურობა.
• პნევმოგეომეტრია - პროცედურა საშუალებას გაძლევთ გამოვთვალოთ ქვედა რესპირატორული ტრაქტის ობსტრუქციის ხარისხი, რომელიც წამში exhaled საჰაერო ლიტრების რაოდენობის მეთოდით.
• ბიოლოგიური სითხის საერთო ანალიზი - შარდის, ვენური სისხლი და ნახველის გამოკვლევა.

ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა ბრონქების დაზიანების ხარისხი, განსაზღვროს ბრონქული ქსოვილების ცვლილებების არსებობა ან არარსებობა და მიზეზი, რამაც გამოიწვია ანთება.

ობსტრუქციული ბრონქიტი - მკურნალობა

ობსტრუქციული ბრონქიტი ბავშვებში ყოველთვის მკურნალობს საავადმყოფოში, ამბულატორიული მკურნალობა ნებადართულია მოზრდილებში. თერაპიული კურსი ეფუძნება პაციენტის ასაკს, FEV1- ის, სისხლის მაჩვენებლების, პაციენტის საერთო მდგომარეობას.

მოზრდილებში ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობის პრინციპები

სრულად განკურნების ობსტრუქციული ბრონქიტის მოზრდილებში, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს არის ქრონიკული, პირველ რიგში, მისი პროვოკატორი განისაზღვრება (შეიძლება იყოს მოწევა, დიეტა, მავნე სამუშაო ადგილი) და შემდეგ მთლიანად იზოლირებულია.

გამწვავება, მკურნალობა გულისხმობს იმუნიტეტის გაუმჯობესებას, სრულფასოვანი საკვები, ჯანსაღი ცხოვრების წესის, გრძელვადიანი გარე.

გამწვავების დროს, პაციენტმა ბრონქორანტებსა და ანტიბიოტიკებს ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს.

• იმ შემთხვევაში, თუ მდიდარი ჩირქოვანი ცეცხლსასროლი იარაღით განისაზღვრება, ასეთი ანტიბაქტერიული პრეპარატები, როგორიცაა, როგორიცაა augmentin, Amoxyl შეიძლება დანიშნოს.
• სუნთქვის ხელშეწყობის მიზნით, ბრონქორანტები ინიშნება - Atrovant, Beroek.
• გარდა ამისა, ნარკოტიკების წვლილი შეიტანოს sputum - Mukaltin, Ambroxol.
• ვიბრაციის მასაჟს აქვს კარგი ეფექტურობა. მკერდის კუნთების დასასვენებლად გათვალისწინებული მიღებების კომპლექტი ინიშნება.

როგორ მკურნალობა ობსტრუქციული ბრონქიტი ბავშვებში

ჩვილ ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა მხოლოდ საავადმყოფოში ხორციელდება. ტაქტიკა მკურნალობა შედგება რამდენიმე საჭირო ქულისაგან:

• ინჰალაციის - ობსტრუქციული ბრონქიტით, რეკომენდირებულია ნებულოზით გამოიყენოს ნებულოზატორი მარილწყალებით;
• სასმელი რეჟიმი - ზრდის მინიმალურ სითხის მოხმარებას დღეში, რათა უზრუნველყოს ნახველის სისავსე;
• ანტიბიოტიკოთერაპია - ნაჩვენები ობსტრუქციული ბრონქიტის ინფექციურ მიზეზში და მხოლოდ დამსწრე ექიმს ითვლება. უპირატესობა მიეკუთვნება მაკროლიდების ჯგუფს ნარკოტიკებს;
• ბრონქული საშუალებები ინიშნება რესპირატორული ფუნქციის აღსადგენად. ეს შეიძლება იყოს სალბუტამოლის, ბერუარული, ატორვიენტი;
• mukolithics - დახმარება სველი გავიდნენ, მაგრამ ამ პერიოდში დაბლოკვის ბრონქული, მათი დანიშვნა უკუნაჩვენებია. ექიმის ნებართვით შეგიძლიათ მიიღოთ ACC, Mukaltin, Lazolyvan;
• ვიტამინებით, გლუკოზის, ანტი-შოკის გადაწყვეტილებების ინფუზია - დაავადების ხანგრძლივი და რთული კურსი, ბავშვის ჭამისა და სასმელების სრული უკმარისობის ფონზე;
• ანტიჰისტამინური ნარკოტიკების ინიშნება ალერგიული კომპონენტის თანდასწრებით (დიზოლინი, ლორატიიდინი, ერიუსი),

მნიშვნელოვანი ადგილი არის ბავშვთა დადის მკურნალობისას ახალი, სასურველია სველი ჰაერი. მაგრამ დაუყოვნებლივ ჩნდება ბუნებრივი შეკითხვა: შესაძლებელია თუ არა ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტით გასეირნება? პასუხი დადებითია, მაგრამ იმ პირობით, რომ ბავშვს არ აქვს მაღალი ტემპერატურა, და არ არსებობს ძლიერი ყინვაღაცის ქუჩაში (მდე -10 ⁰C დაშვებულია).

ობსტრუქციული ბრონქიტი - ხალხური მკურნალობა

არსებობს ბევრი ეფექტური ხალხური რეცეპტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბრონქების შეშუპებას, გააუმჯობესებს ლორწოს გამოყოფას, გაათავისუფლოს ანთება. აქ არის რამდენიმე მათგანი:

• გაფორმება Ninexil: დაასხით 1 tsp. ნედლეული მინანქარულ კონტეინერში, დაასხით იგივე 200 მლ მდუღარე წყალში, დააყენა პატარა ცეცხლი. 15 წუთის შემდეგ, decoction decoction, მოდით ეს brew 3-4 საათის განმავლობაში, შტამი. თქვენ უნდა მიიღოთ 1 სტადიის. ლ. 4-ჯერ დღეში.
• რადიშ ერთად თაფლით: შავი რადიშში, დეპრესია, რომელიც შეესაბამება 1 tsp- ს. თაფლი. დააყენა თაფლი შევიდა ხვრელი, დაველოდოთ წვენი იწყება რადიშ. დღეს თქვენ უნდა მიიღოს 4 სთ. ლ. ნედლეული, 3 საათის ინტერვალით.
• მანდარინის საინფუზიო: მიიღეთ 25 გრ მშრალი მანდარინი კანი და 500 მლ წყალი, მოათავსეთ ინგრედიენტები მინანქრის კონტეინერში, დააყენა სამზარეულო. ერთი საათის შემდეგ, დაამატეთ კიდევ ერთი 25 გრ მანდარინის zucats, tapping ბულიონი კიდევ ერთი საათის განმავლობაში. შემდეგ გაგრილეთ და მიიღეთ ეს: 5 სტადიის. ლ. დილით, შემდეგ კი ყოველ საათში ერთი კოვზი ნაკლები. ამდენად, ოთხი საათის შემდეგ საჭიროა მხოლოდ 1 სტადიის სვამს. ლ. კურსის მკურნალობა - 5 დღე.

დაუკავშირდით თქვენს ექიმს, იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და გახსოვდეთ, რომ ობსტრუქციული ბრონქიტი დამოუკიდებლად შეუძლებელია.

ვიდეო "ოპტიმიტა ბრონქიტი ბავშვებში - კომაროვსკი"