ბულიმია - რა არის დაავადება. სიმპტომები, ბულიმიის სიმპტომები, ნიშნები და შედეგები. როგორ მკურნალობა bulimia საავადმყოფოში და დამოუკიდებლად

ჩვენი უმრავლესობა ტერმინი "ბულიმიას" სრულიად გაუგებარია. ეს ხშირად უკავშირდება indomitable ნამატი და შემდგომი wating წონა. მაგრამ ეს არ არის დიეტა, არ ქრონიკული overeating, და არც კი ცხოვრების წესი. სინამდვილეში, ბულიმია არის სერიოზული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სხეულის ნეირო-ფსიქოლოგიური დისფუნქციით. თუ ასეთი არეულობის დრო არ არის მორგებული, ადამიანს შეუძლია მიიღოს ქრონიკული დაავადებების მთელი კომპლექსი, რომელიც არ შეესაბამება ცხოვრებას. ამ დაავადების გაღრმავების გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მოშორდეს ბულიმიის და სამუდამოდ ამ პათოლოგიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

Bulimia: რა არის ეს დაავადება?

Bulimia (სამედიცინო დიაგნოზი bulimia nervosa) - პათოლოგიური კვების ქცევის შედეგად ფსიქოლოგიური დისფუნქცია. ეს აისახება სახით უკონტროლო თავდასხმებს overeating გამო ძლიერი შიმშილის გრძნობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, რამდენიმე საათის განმავლობაში, ავადმყოფი შეუძლია ჭამა მეტი 2-3 კგ საკვები. თუმცა საბოლოოდ, მას არ გრძნობა გაჯერება, და ხშირად არ მახსოვს, გემოს საკვები, რომელიც შეიწოვება.

მას შემდეგ, რაც მორიგი თავდასხმა gluttony, პაციენტი გრძნობს გრძნობა დანაშაული და სინანული. იმ აზრს, რომ ეს არასწორია, ის ცდილობს სიტუაციის გამოსწორებას. არსებობს რამდენიმე ვარიანტი: ეს იწვევს ხელოვნური ღებინება, დაუყოვნებლივ იღებს მაღალი დოზა საფაღარათო, რაც წმენდის enema. ზოგიერთი უფრო რაციონალური გამოსავალი და "ride" ზედმეტი კალორიების დარბაზი. ჯანმრთელობის მდგომარეობა დამაჯერებლად აუარესებს, სხეულის გამოიფიტა და მეორადი დაავადებები ვიწყებთ განვითარება ფონზე ნერვული bulimia.

ქვეცნობიერი პაციენტების Bulimia, ყოველთვის არსებობს ორი obsessive იდეები. პირველი არის ის, რომ ავადმყოფი ფიქრობს ყოველ მეორე საკვები, იგი ეძებს მაღაზია ყველა დროის, მაშინ იგი ფიქრობს სია კერძები, რომ შეიძენს პირველი შესაძლებლობა. განმასხვავებელი ასეთი ადამიანი არის საიდუმლოება სხვები დროს დღესასწაული.

ხანმოკლე სარგებლობის კვების პაციენტი, მეორე obsessive აზრის იწვევს: "ჩვენ უნდა სასწრაფოდ წონაში." ეს ასპექტი განსაკუთრებით გამოხატულია ქალებში, რომლებიც, და გარეშე დაავადება, ზედმეტი კილოგრამი, საიდანაც ისინი ცდილობენ მოშორება მათ ყველა დროის. და ამ ფონზე პროგრესული bulimia, ეს სიმპტომები გაზრდის რამდენჯერმე.

მათ შორის ისეთი გარემოებები, Bulimia პაციენტები არიან ჩართულნი დახურული ციკლი. ხშირი გაფიცვები და ქრონიკული სტრესი სახელმწიფო მკაცრად ტვირთი პირის და ფიზიკურად და მორალურად. როდესაც ამოწურვის აღწევს აპოგეას, პირი თანხიდან და ხსნის ნერვულ სტრესს კვების შეუზღუდავია.

სურსათის მოკლე პერიოდის განმავლობაში, ეს ხელს უწყობს ეიფორიულ მდგომარეობას, მაგრამ შემდეგ ყველაფერი ბრუნდება წრეებში. უკვე არსებობს დანაშაულის ნაცნობი განცდა და fatting შიში. ეს კიდევ ერთი სტრესული ტალღის პროვოცირებას იწვევს და პაციენტი კვლავ იწყებს დამატებით კალორიებს.

სამწუხაროდ, ბულმიის დაავადება, ისევე როგორც სხვა ფსიქოლოგიური გადახრები, არ აღიქვამს პაციენტებს, როგორც სერიოზული დაავადება. მას მიაჩნია, რომ ექიმის დახმარება და კიდევ უფრო მეტი ფსიქოლოგი, მას არ სჭირდება. პაციენტი დარწმუნებულია, რომ როგორც კი მისი წონა სტაბილურია, ის შეძლებს შეაჩეროს შემდეგი თავდასხმები. და დაავადება ის აღიქვამს, როგორც ცუდი ჩვევა, რომელიც მას მრცხვენია, ამიტომ მალავს სხვები.

თუმცა ჰგავს ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ბუმი, ფოტოში:

ბულმიის სახეები და მათი გავლენა სხეულზე

ბულიმიის განვითარების მექანიზმი შეიძლება განსხვავდებოდეს განსხვავებულად, გამწვავების სიხშირით, სიმძიმის, ქცევითი და ფსიქოლოგიური ნიშნების ხარისხი. აქედან გამომდინარე, ბულიმიის მკაფიო კლასიფიკაცია არ არის განვითარებული. მაგრამ ექსპერტები ჩვეულებრივ იყოფა დაავადება ორ ნაწილად:

• პირველადი (ჭეშმარიტი) bulimia. დაავადება გამოირჩევა მუდმივი სურვილით ჭამა რაღაც, ამიტომ, თავდასხმების gluttony არის ქრონიკული. პაციენტები ხშირად სიმსუქნე განიცდიან და ფსიქოლოგიური თვითმმართველობის განადგურების შედეგად უფრო მგრძნობიარეა ალკოჰოლური ან ნარკომანიის, დეპრესიის, თვითმკვლელობის აზრებისადმი. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ბულმიის თავდასხმები უფრო მაღალია მაღალი დონის ქვეყნებში, მაგალითად, აშშ-ში, შვეიცარიაში. და იმ ქვეყნებში, სადაც ადამიანები სიმდიდრის დონე მნიშვნელოვნად დაბალია, ბუმიია იშვიათია.
• ანორექსის შედეგად ბულიმია. ანორექსია დაავადება ასევე ეკუთვნის ფსიქოლოგიური დარღვევების ჯგუფს, რომელიც ხასიათდება საკვების უარის თქმით. ადამიანი ცდილობს არ მოიპოვოს overweight ყველა საშუალებით, ასე შემდეგ საჭმლის, იგი დაუყოვნებლივ მოშორება ღებინება რეფლექსი. ძალიან ხშირად, ანორექსია ნაპოვნია მოცეკვავეები, მსახიობები, მოდელები, რომლებსაც აქვთ ყველა გრამი ანგარიშზე. მაგრამ მუდმივი სამარხვო შეიძლება გამოიწვიოს შიმშილის ძლიერი თავდასხმა, რომელიც ხელს უწყობს ადამიანს დიდი რაოდენობით საკვები. ამ ეტაპზე, ანორექსია და ბულმიამ ძალიან მჭიდროდ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან, თუმცა ისინი სხვადასხვა დაავადებებია.

თუ დეტალებზე არ წასვლას, ბულმიას არ ჰგავს სახიფათო დაავადება, ექიმების აზრით. რა არის საშიში, თუ ადამიანი მოდის გემრიელი დროდადრო, და შემდეგ შეგნებულად მივყავართ წონა მიზნით? სამწუხაროდ, ყველაფერი ასე არ არის მარტივი. დაავადების ხანგრძლივი კურსით, ბულიმიის ეფექტები შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი: შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებებიდან სიკვდილით.

როგორც ბულიმია გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე - გონივრული კითხვა, ამიტომ მიგვაჩნია მეტი:

• Vomit Reflex, რომელიც არის პაციენტის მთავარი პრობლემა, დროთა განმავლობაში იწვევს რესპირატორული სისტემის დარღვევას.
• სხეულის ყველა სახის ტიპის ბოროტად გამოყენება, გარდა სხეულის სრული ამოწურვისა და სრული ავიინოზი, კუნთების ტონის დისბალანსი და გულის რითმის გაუმართაობა. შედეგად, გული კარგავს სრულად ტუმბოს სისხლს, რომელიც საფრთხეს უქმნის ფატალურ შედეგს.
• უკონტროლო overeating შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის საყლაპავი, ნაწლავები. ეს ხშირად მთავრდება სისხლდენისა და მძიმე პაციენტის მდგომარეობით.
• არაჯანსაღი ფსიქო-ემოციური ფონდი არღვევს ნერვული სისტემის მუშაობას. აქედან გამომდინარე დეპრესიული სახელმწიფო, აპათია, თვითმკვლელობა.

ბულიმიის განვითარების ძირითადი მიზეზები

მას შემდეგ, რაც bulimia არის ფსიქიკური აშლილობა, პრობლემის ფესვები უნდა ვეძებოთ ქვეცნობიერი დონეზე. ფსიქოლოგებმა დაადგინეს, რომ ბავშვთა ტრავმა ან გამოცდილი სტრესი უფრო სექსუალურ ასაკში უფრო ხშირია ამ დაავადების უფრო მეტად მოწიფულ ასაკში, რომელმაც ხელი შეუწყო საჭმლის მომნელებელი ცენტრის დარღვევას.

Bulimia №1: ბავშვთა ფსიქოლოგიური ტრავმა

ბავშვის სასტიკი ხუმრობით, რომელიც მომავალში ბულმიასთან ერთად ავად გახდა, შეიძლება ორივე მშობელი და თანატოლები. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს:

• შიმშილის მუდმივი განცდა გულის ასაკში;
• სკოლამდელი ასაკის მშობლების ყურადღების და სიყვარულის დეფიციტი;
• მოზარდის არასასიამოვნო ურთიერთობა გუნდში;
• ბავშვის გადაჭარბებული წახალისება ტკბილი და მაღალი კალორიური კერძებით.

ბავშვი, რომელიც მშობელთა სითბოთი და მეგობრობა ჩამოერთვა, სიამოვნებით ეძებს სიამოვნებას. ასეთ სიტუაციაში, გემრიელი საკვები სიამოვნების წყაროა. ეს გზა არის მარტივი: საკვები არ არის, არ დააზარალებს მშობლების მიერ, არ არის აკრძალული, თქვენ არ გჭირდებათ ვინმესთვის რაღაცის დადასტურება, ცდილობენ მიიღონ ნდობა და ა.შ. ეს არღვევს ჯანსაღი კვების წესს, კერძოდ: არსებობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხეული მშიერია. შედეგად, კვების ცენტრი არასწორად იწყებს მუშაობას.

Bulimia №2 მიზეზი: თვითშეფასების გამო, უკმაყოფილო გარეგნობის გამო

ეს ფაქტორი განსაკუთრებით ბავშვობაში, მშობლებს, პედაგოგებს, მეგობრებს, თუნდაც ხუმრობით, ბავშვის სიტყვაში "ცხიმიანი კაცი", შეუძლია შეკუმშული პიროვნება ბულიმიის მიდრეკილება. რა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი შედეგი:

• მშობლები ყველა დროის აიყვანეს ბავშვი მისი overweight, და შთაგონებული მას, რომ მხოლოდ სუსტი ადამიანი შეიძლება იყოს ლამაზი;
• ბავშვის / მშობლის / მწვრთნელის რექტლინერული განცხადებები ბავშვის გარეგნობის ჭარბი წონის ან სხვა ხარპი;
• ცნობიერების ამაღლება თინეიჯერი გოგონა, რომ მისი სხეული მნიშვნელოვნად განსხვავდება მოდელის გამოჩენა.

გოგონები, მოზარდი ასაკის ახლოვდება, დაიწყებენ ქალთა მოდელებს. ტელევიზორის გავლენა, პრესა, მეგობრებო ქმნის სტერეოტიპს, რომ მშვენიერი ფიგურა არის მშვიდი ცხოვრების დაპირება. ამიტომ, თინეიჯერი გოგონები თავიანთ სხეულზე სახიფათო ექსპერიმენტებს დაიწყებენ, დიეტა, შიმშილი და შემდეგ ბულიმიას. ბავშვებში აშკარა და გაურკვევლობით ბავშვებში ბულიმიის გაზრდის რისკი იზრდება.

Bulimia №3: სტრესი და მისი შედეგები

ძირითადად, პირველი Bullimia თავდასხმების იქნება დებიუტი შემდეგ გამოცდილი სტრესი. სურვილი დაივიწყოს, რა ხდება, ტანჯვის ან შიშისგან, ტკივილის მიღება ან მარტოობის შევსება უზარმაზარი თანხის კომპენსაციაა. ბულიმიის თავდასხმის შემდეგ, სხეული გლუკოზისგან ივსება და ხნით ბედნიერი ხდება.

როგორც წესი, ბულიმიის შეტევა ხდება ნეგატიური მოვლენის შემდეგ, მაგალითად, მისი საყვარელი, საყვარელი დაავადების სასიკვდილო დაავადება, განქორწინება. საკვები ასეთ სიტუაციაში, როგორც ჩანს, ნამდვილი chopstick. მაგრამ საპირისპირო სიტუაცია ხდება, როდესაც overeating ხდება ამაღლებული ბედნიერების ფონზე - კარიერის ზრდა, რომანი, ქორწინება. ასეთ სიტუაციაში, საკვები არის "კარგი საქმე".

ბულმიის №4: საკვები ნივთიერებების დეფიციტი

Bulimics- ის რიგები ხშირად ხშირად შეავსებენ ადამიანებს, რომლებიც მკაცრ დიეტას ითხოვენ. კვების კრიტიკული შეზღუდვა ქმნის შიმშილისა და პირის სასტიკი განცდას, მაგალითად, გემრიელი ფუნთუშა ან ხორცის გარდა, აღარ ფიქრობს არაფერი. და ერთი სწორი მომენტი ხდება დიეტა და ადამიანი შთანთქავს ყველა საკვები, რომელიც ხედავს. ფსიქოლოგიურ დონეზე, სიგნალი გამოიწვია, რომ აუცილებელია მაქსიმალურად ჭამა, სანამ "მშიერი დღეები" კვლავ გამოჩნდა.

ასევე, ამ ტიპის bulimia გვხვდება პაციენტებში ანორექსია. ზოგიერთი ფსიქოლოგები ამტკიცებენ, რომ ბულიმიას ანორექსიას მსუბუქი ხედი აქვს, როდესაც პაციენტი ვერ შეძლებს საჭმელს მთლიანად უარი თქვას.

Bulimia №5: სიამოვნების დაცვა

იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანები ცხოვრობენ იდეით, რომ ისინი სიამოვნებით არიან და ბედნიერები გახდებიან, მათ უნდა გადაიხადონ. ამ თვითმმართველობის გაწმენდის მიზეზები შეიძლება იყოს რელიგიური ღირებულებების ან მკაცრი განათლების შედეგი. ამ შემთხვევაში ავადმყოფი ადამიანს სურს, რომ საკვები "ცუდი" ქცევისთვის სასჯელია - არასასურველი დანარჩენი, გამონაყარი შეძენა, სექსუალური ურთიერთობა.

№6 ბულიმიის მიზეზი: მემკვიდრეობა

ბულმიის განვითარებაში გენეტიკური ფაქტორია. თუ ნათესავებს საჭმელების კრუნჩხვები ჰქონდათ, არსებობს შემდეგი თაობების ისტორიის განმეორებითი ალბათობა. ასეთი მემკვიდრეობა გამოწვეულია ჰიპოთალამუსის მუშაობის ფუნქციით, რომელიც იწვევს გარკვეული ჰორმონების დისბალანსს.

ბულიმია: დაავადების ძირითადი სიმპტომები

ბულიმია დიაგნოზირებულია პაციენტის ღრმა შესწავლის შემდეგ. ამისათვის, ადამიანის ქცევა არ არის მხოლოდ შესწავლა, არამედ ულტრაბგერითი ორგანოების, MRI ჰიპოთალამუსის ჩატარება, წყლის მარილის ბალანსის განსაზღვრა. ამის შემდეგ, რამდენიმე კრიტერიუმი განსაზღვრულია, რომელზეც დიაგნოზი ეფუძნება:

1. შეუზღუდავი კვების საკვები, რომელსაც ადამიანი ვერ აკონტროლებს.
2. გამოყენება vomit რეფლექსი ან laxative.
3. სასაზღვრო დაბალი სხეულის წონა.
4. განაწილება მისი წონისა და სხეულის ფორმებზე.

ბულიმიის ყველა სხვა ნიშანია ინდივიდუალური. Ეს შეიძლება იყოს:

• ხშირი საუბრები სიმსუქნე, ჯანსაღი კვების თემაზე. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს სპექტაკლი ჭარბი წონის შესახებ, ბულინიკა მხოლოდ ამ საკითხზე კონცენტრირებულია.
• Obsessive აზრები ჯანსაღი საკვები. პაციენტი, რომელსაც სურს "შენიღბვას" მისი დამოკიდებულება, ცდილობს თავისი წარმოსახვითი ჯანსაღი ცხოვრების წესის რეკლამირება.
• არასტაბილური წონა. At Bulimics, arrow on weights ხშირად შეცვლის 5-8 კგ თითოეულ მიმართულებით, რაც რთულია არ შეამჩნია მიმდებარე.
• კეთილდღეობა (lethargy, ცუდი მეხსიერება, სიღრმისეული ძილიანობა, მეხსიერების გაუარესება, დეპრესიული მდგომარეობა). Nutrient დეფიციტი და შიდა გამოცდილება მკაცრად ძირს უთხრის ჯანმრთელობას.
• კბილები და ღრძილები საშინელ მდგომარეობაში არიან, პირის ღრუს კუთხეებში რეგულარულად ჩამოყალიბდა წყლულები. ეს მდგომარეობა, როგორც ჩანს, კუჭის წვენი, რომელიც გამოირჩევა ლოტად.
• ხრახნიანი ხმა, ყელის დაავადება. ხშირი კრუნჩხვები მკაცრად ზიანს აყენებს ხმას ligaments.
• Წითელი თვალები. ღებინების ზარების დროს მაღალი არტერიული წნევა იწვევს კაპილარების შეწყვეტას.
• ნაწლავის დარღვევები. დიარეა, ყაბზობა, bloating - შედეგი overeating ან ქმედება laxative.
• ცუდი გულისა და თირკმლების მუშაობით გამოწვეული კრუნჩხვები. ეს სახელმწიფო პროვოცირებულია მინერალური მარილების გამანადგურებელი.
• ცუდია კანის მდგომარეობა. მშრალი, სიფერმკრთალე, ნაადრევი ნაოჭების გამოწვეულია avitaminosis.
• დარღვევა რეპროდუქციული ფუნქციის ქალებში ან შემცირების ერექციის მამაკაცებში. ეს ხდება შედეგად ენდოკრინული დარღვევები გამოწვეულია დაქვეითებული მეტაბოლიზმი.

როგორ განვკურნოთ bulimia: ეფექტური მეთოდები

მან ეპყრობა Bulimia ფსიქოთერაპევტი. მისი იურისდიქცია, კვლავ უნდა გადაწყვიტოს უშუალო პაციენტი საავადმყოფოში ან ჩაატაროს დამზადებული მკურნალობა.

პირდაპირი ჩვენება მიმართულებით საავადმყოფოში არიან:

• თვითმკვლელები აზრები;
• გაუწყლოება;
• საზღვრის წარმოქმნილი ორგანო;
• მტკიცედ გამოხატული დეპრესია;
• ორსულობის პერიოდში;
• წარუმატებელი მცდელობა განკურნოს bully სახლში.

ინტეგრირებული მიდგომა ითვლება საუკეთესო ვარიანტი, მათ შორის, ფსიქოთერაპია და მედიკამენტების მკურნალობა.

Bulimia: როგორ მკურნალობა თავს

ადამიანები, რომლებიც მიიღება მათი ავადმყოფობის და გადაწყვიტა, თავი დაეღწია Bulimia, შეგიძლიათ ცდილობენ დაუბრუნდნენ ნორმალურ ცხოვრებას. მაგრამ უმჯობესია, რომ ამის გაკეთება ქვეშ ნათელი ხელმძღვანელობა ექიმი:

• მიიღეთ რძის საკვები. ის, რომ ერთი კვირის წინ, შეადგინოს მრავალფეროვანი მენიუ ფარგლებში განკუთვნილია ყოველდღიური calorie შესაფერისი თქვენ. მკაცრად დაიცვას თითოეული ნივთი.
• ჩვენ რეგულარულად დაესწრონ ექიმი, რომელიც მოჰყვება თქვენი მდგომარეობა.
• მოიცავს ბევრი ხილი და ბოსტნეული, დიეტა. დავაკვირდეთ კითხვაზე დანიშვნის ვიტამინი და მინერალური დანამატებით.
• გაივლის თქვენი ავადმყოფობის ღრმად. მერწმუნეთ, თვითმმართველობის განათლების მოემსახურება კარგი მოტივაცია.
• თუ თქვენ ვერ გაერკვნენ მიზეზები თქვენი overeating, კონსულტაციები ფსიქოლოგი.
• მიყვარს თავს, stop ბიძგი გარკვეულ სტანდარტებს - თქვენ პიროვნება, და არა ვიღაცის template.

Bulimia მკურნალობა ფსიქოლოგი

ფსიქოთერაპია არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი მკურნალობის bulimia. სპეციალისტი ეხმარება ადამიანს, რათა დადგინდეს მიზეზი მისი სავალალო მდგომარეობაშია. პრაქტიკულად შეუძლებელია ამის გაკეთება თავს, მით უმეტეს, თუ ფესვები პრობლემა წასვლას ღრმა ბავშვობაში.

მას შემდეგ, რაც პაციენტის საკონტაქტო იქმნება და მიზეზი bulimia კრუნჩხვები განისაზღვრება, ხანგრძლივი პროცესი დეკომპენსაციის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის პაციენტის ხორციელდება.

ექიმი ასწავლის პაციენტის გაუმკლავდეთ სტრესული სიტუაციები და მომენტები სიხარული საკვების გარეშე. სამკურნალო საშუალებას იძლევა პირის თავს, მოხსნას თავმოყვარეობა და სამუდამოდ მოშორება obsessive აზრები საკვები.

როგორ მკურნალობა bulimia მედიკამენტები

ანტიდეპრესანტების ანტიდეპრესანტების სტაბილიზაციას ნერვული სისტემა. ისინი საშუალებას გაძლევთ აღდგენა გავლის ნერვული იმპულსების და ამოიღონ გამოვლინება დეპრესია. ყველაზე ეფექტური, მათ შორის PRESAK, imizine და ფლუოქსეტინი at bulimia.

ამ ნარკოტიკების მინუსი არის სხეულის რეაქციის შემცირება. ამიტომ, მკურნალობის დროს პაციენტი უნდა იყოს დაცული მოგზაურობის მამოძრავებელი და მექანიზმებთან მუშაობა. ასევე ანტიდეპრესანტები შეუთავსებელია ალკოჰოლური სასმელებით.

გარდა ამისა, ბულიმიის მკურნალობისთვის, ანტი-ანსულიზმის მქონე ნარკოტიკების გამოყენებით, მაგალითად, Cerukal და Zofran. ეს აბი ბულმიიდან საშუალებას მოგცემთ დაბლოკოს ღებინება, რომელიც უკვე ინერციაა ჭამის შემდეგ.

არ აქვს მნიშვნელობა, რამდენად რთულია თანამედროვე მედიცინა, არ არის ეფექტური მედიცინა ბულმიიდან. გახსოვდეთ, მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია მხოლოდ პაციენტისა და მისი ძალისხმევით.

ვიდეო: Bulimia - შეშფოთებული-დეპრესიული აშლილობა