Fraktur leher paha - gejala, tanda, diagnosis. Perawatan fraktur leher paha tanpa operasi dan dengan operasi. Bagaimana restorasi setelah fraktur leher pinggul. Cara merawat pasien dengan fraktur leher pinggul dengan baik

Cedera seperti fraktur leher femoralis agak menyakitkan, membutuhkan periode pemulihan yang lama. Jika kita berbicara tentang frekuensi cedera seperti itu, maka leher paha menderita 6% kasus. Fraktur leher paha sering dianggap oleh orang -orang sebagai hukuman nyata. Bagaimanapun, sambungan pinggul adalah sambungan yang mengambil beban terbesar saat berjalan. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan gejala -gejala yang dapat Anda curahkan fraktur leher pinggul, konsekuensi, sifat pengobatan dan fitur pemulihan setelah cedera serius.

Fraktur leher paha. Gejala

Ada daftar tanda -tanda tertentu yang bisa Anda curigai patah tulang leher pinggul. Tentu saja, informasi ini secara eksklusif pengantar untuk pasien, karena hak untuk menentukan diagnosis hanya milik dokter. Anda bahkan mungkin tidak merasakan momen fraktur, tetapi menurut gejala berikut Anda dapat mencurigai adanya cedera:

• pelanggaran fungsi kaki. Gejala ini diekspresikan dalam ketidakmungkinan mengandalkan kaki yang terkena, berjalan, berdiri;
• nyeri untuk fraktur leher paha di pangkal paha. Fraktur leher paha tidak selalu disertai dengan nyeri akut. Di saat -saat istirahat, pasien mungkin tidak merasakan apa pun. Rasa sakit yang sakit, sebagai suatu peraturan, terjadi ketika mencoba bergerak, putar kaki;
• kaki itu berbalik di luar. Dalam posisi berbaring, pasien dengan fraktur leher paha mungkin memperhatikan bahwa lutut dan kaki ternyata. Gejala ini dijelaskan oleh fitur kombinasi otot dan tulang. Terkadang gejala seperti itu dapat menunjukkan hanya tentang struktur fisiologis kaki. Jika Anda mengamati tanda -tanda lain dari fraktur leher paha, maka kemungkinan besar trauma;
• ketidakmampuan untuk memutar kaki ke dalam. Tanda seperti itu, sebagai suatu peraturan, selalu berarti adanya cedera;
• sensasi yang menyakitkan saat menekan tumit kaki yang terluka. Fitur ini juga dapat dijelaskan oleh fitur tulang otot dan tulang kerangka. Dengan beban aksial, pasien akan merasakan sakit;
• memperpendek kaki. Gejala ini adalah salah satu yang paling tidak terlihat. Dengan bentuk fraktur leher paha tertentu, sedikit pemendekan kaki yang terluka terjadi;
• suara khas dari krisis ketika mencoba membuat gerakan kaki yang terluka;
• sensasi menyakitkan pada palpasi sendi yang terluka;
• mengubah warna kulit di atas sendi. Hematoma di atas situs fraktur tidak muncul segera setelah cedera, tetapi beberapa hari kemudian.

Seorang pasien dengan fraktur leher paha mungkin tidak segera memahami bahwa ia mengalami cedera dan, karenanya, tidak segera berkonsultasi dengan dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan sifat fraktur yang disuntikkan, semua gejala di atas mungkin tidak ada. Fungsi kaki tidak terganggu, dan seseorang hanya merasakan rasa sakit kecil di pangkal paha, yang mungkin tidak ia lakukan. Hanya beberapa hari kemudian, hampir semua tanda -tanda fraktur leher paha muncul, yang membuat seseorang mencari bantuan medis.

Fraktur leher paha. Tipe

Ada beberapa klasifikasi yang memungkinkan Anda menunjukkan jenis fraktur leher pinggul.

• bergantung pada susunan anatomi fraktur femoris, cedera dibagi menjadi basceumvical (fraktur terjadi di bagian paling dasar leher femoralis), transkrivis (fraktur terjadi di leher paha), subkapital (fraktur terjadi di sekitar kepala femoralis);
• tergantung pada tingkat perpindahan fraktur fraktur pinggul, pinggul dibagi menjadi jenis valgus (fraktur tidak lengkap), fraktur leher pinggul dengan istirahat, tetapi tanpa perpindahan, fraktur leher pada leher pada the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the leher, tetapi paha dengan perpindahan parsial, fraktur leher pinggul dengan perpindahan fragmen;
• tergantung pada sifat cedera, fraktur terbuka leher pinggul dan fraktur leher paha yang tertutup dibedakan.

Fraktur BIP gila

Fraktur paha adalah fraktur antara pangkal leher paha dan garis subjek. Cedera seperti itu sering kali merupakan sifat sehari -hari pada orang yang berusia pensiun. Gejala utama fraktur paha pendek adalah:

• nyeri akut;
• busung;
• hematoma di lokasi fraktur;
• korban juga tidak dapat mengandalkan kaki yang sakit;
• kehilangan darah besar dimungkinkan;
• kondisi umum seseorang itu buruk.

Jika seseorang telah menerima cedera seperti itu, maka sangat penting untuk tidak mencoba mengangkutnya, untuk mencoba meningkatkan sendiri sebelum kedatangan tim ambulans. Kaki harus diimobilisasi dan diperbaiki. Pengobatan cedera seperti itu bisa menjadi bedah dan konservatif tergantung pada keparahan fraktur.

Patah tulang pinggul

Pinggul dalam fraktur pinggul adalah cedera yang memiliki banyak peluang untuk tidak didiagnosis pada waktunya. Fraktur leher yang serupa di usia paha sering terjadi sebagai akibat dari terlalu banyak beban di kaki, berjalan terlalu intens. Seseorang tidak merasakan momen patah tulang, karena mobilitas kaki tidak menderita. Pikirkan fakta bahwa ada sesuatu yang salah, itu bisa membuat rasa sakit yang sakit secara berkala. Bahaya fraktur tersembunyi dari leher paha adalah bahwa ia dapat berkembang menjadi tidak berbentuk. Untuk keputusan diagnosis yang benar, dokter perlu mengambil gambar x -ray dalam beberapa proyeksi.

Fraktur fraktur leher paha

Fraktur fraktur leher femoralis paling sering ditemukan pada wanita. Gejala utama cedera ini adalah:

• pembengkakan yang agak luas pada tempat yang rusak;
• rasa sakit di tempat yang rusak;
• ketidakmampuan untuk menginjak tumit;
• memar di situs fraktur.

Pasien, meskipun mereka membutuhkan operasi, terapi antibiotik, cedera memiliki hasil yang menguntungkan. Pada periode pemulihan, setelah operasi, penyembuhan pendidikan jasmani ditentukan.

Buka fraktur leher paha

Jenis cedera ini adalah salah satu yang paling menyakitkan. Fraktur terbuka ditandai oleh pecahnya jaringan lunak dan output fragmen tulang. Seringkali cedera seperti itu terjadi karena luka tembak. Seperti yang telah disebutkan, gejala utama fraktur terbuka leher pinggul adalah nyeri akut, kehilangan darah yang signifikan, dan celah jaringan lunak.

Fraktur leher tertutup

Fraktur tertutup pinggul paling sering menyusul orang tua sebagai akibat dari jatuh, pukulan. Tergantung di mana terjadi patah tulang, fokus rasa sakit dirasakan.

• Jika fraktur terjadi di paha bawah, maka tidak mungkin bagi seseorang untuk menggerakkan kakinya, putar, tekuk;
• jika fraktur terjadi di dalam sendi, maka cedera disertai dengan rasa sakit intensitas sedang.

Dalam pengobatan fraktur leher pinggul tertutup, penting untuk memompa darah yang stagnan dari sendi. Jika pemisahan fragmen telah terjadi, maka perlu membuat reposisi mereka. Jika Anda menghubungkan semua fragmen tidak dimungkinkan, maka sambungan digantikan oleh yang baru. Dalam pengobatan fraktur tertutup pinggul paha pada orang tua, dokter mencoba menghindari peregangan panjang kaki, karena istirahat selama sebulan atau lebih dalam kategori orang ini dapat memicu penampilan komplikasi penyakit lainnya.

Fraktur leher paha. Konsekuensi

Jadi, bisakah komplikasi terjadi setelah fraktur leher seseorang? Seperti halnya cedera apa pun, tentu saja, mereka bisa. Hal ini dapat terjadi karena mencari bantuan medis sebelum waktunya, karena transportasi pasien yang tidak tepat, karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter pada periode pasca operasi. Pertimbangkan konsekuensi yang paling umum setelah cedera seperti itu:

• nekrosis kepala tulang. Terkadang dapat terjadi bahwa kepala tulang sebagian runtuh, atau sepenuhnya. Dokter menyarankan pasien yang memiliki risiko kematian kepala tulang, melaksanakan prosedur prosthetics sebagai pencegahan. Jangan menolak operasi atau menundanya untuk periode yang tidak terbatas;
• formasi Bersama Salah. Terkadang mungkin terjadi bahwa fragmen tidak tumbuh bersama setelah operasi. Pasien mungkin merasa tidak nyaman saat berjalan. Dalam hal ini, intervensi bedah ulang diperlukan;
• vena trombosis. Salah satu komplikasi paling berbahaya yang bisa terjadi setelah fraktur leher pinggul. Ini paling sering karena periode pemulihan yang panjang, istirahat yang panjang, kurangnya gerakan kaki yang rusak. Suplai darah di daerah yang rusak terganggu, dan pembekuan darah di vena dapat terjadi. Trombosis dapat menyebabkan kematian mendadak pasien. Itulah sebabnya rehabilitasi yang benar setelah fraktur leher pinggul sangat penting;
• pneumonia, bronkitis. Sebagai akibat dari fakta bahwa korban berada dalam posisi berbaring untuk waktu yang lama, fungsi paru -paru mungkin terganggu. Sputum dapat mandek di dalamnya, yang menyebabkan bronkitis atau peradangan paru -paru. Sangat penting bagi pasien yang meresepkan istirahat tempat tidur untuk melakukan senam pernapasan untuk menghindari risiko komplikasi tersebut;
• komplikasi setelah operasi dalam bentuk pelonggaran elemen logam, pemasangan sekrup yang terlalu dalam di tulang. Selama operasi, pembuluh darah atau ujung saraf juga dapat disentuh;
• penolakan elemen logam. Komplikasi seperti itu mengacu pada konsekuensi akhir dari operasi;
• risiko infeksi bakteri selama operasi;
• risiko luka tekanan dengan rezim tempat tidur yang panjang;
• kondisi psikologis negatif pasien karena tinggal lama di lembaga medis. Seseorang bahkan mungkin menjadi depresi, untuk merasakan keputusasaan situasi. Sangat penting untuk membuat perawatan dan perhatian pada kerabat mereka, yang menghadapi cedera parah;
• kemungkinan arthrosis, kontraktur sendi. Orang yang telah mengalami perawatan fraktur leher pinggul harus secara teratur diperiksa oleh dokter dan berada di bawah pengawasan, untuk bereaksi terhadap perubahan apa pun secara sensitif.

Pasien dengan fraktur leher paha. Pertolongan Pertama

Jika Anda berada di sebelah orang yang menerima cedera serius, maka sangat penting untuk berperilaku dengan benar dalam situasi seperti itu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci perkiraan rencana tindakan Anda:

• jangan panik dan tenang. Orang yang terluka membutuhkan bantuan segera, dan keadaan panik hanya akan mengganggu ini;
• hubungi tim ambulans;
• seseorang yang menerima patah tulang paha mungkin mengalami rasa sakit yang sangat parah. Beri dia obat penghilang rasa sakit (ibuprofen atau ketorol);
• dengan fraktur terbuka, lebih baik tidak mencoba mengangkut seseorang sama sekali. Solusi yang paling benar adalah menunggu ambulans;
• jika kedinginan di luar, maka lepaskan anggota tubuh yang terluka, karena akan lebih parah hingga radang dingin. Di musim yang hangat, Anda juga tidak boleh membebaskan seseorang dari pakaian;
• jika situasi berkembang sedemikian rupa sehingga Anda perlu mengangkut seseorang dengan fraktur yang sama, maka sangat penting untuk melumpuhkan dan memperbaiki anggota tubuh. Letakkan ban dari permukaan bagian dalam kaki, mulai dari pangkal paha hingga tumit. Kaki harus ditetapkan pada tiga titik - di dekat pergelangan kaki, di dekat lutut dan di pangkal paha;
• jaga apa yang akan Anda pertahankan korban. Anda perlu menemukan permukaan padat. Tentu saja, pilihan terbaik adalah tandu. Tetapi Anda dapat menggunakan pintu dari kabinet, lembaran kayu lapis, meja;
• jika ada pendarahan pada kaki yang terluka, maka Anda juga perlu mengurusnya. Untuk melakukan ini, oleskan tourniquet. Jika anggota tubuh mulai mengubah warna setelah itu, maka tourniquet ditumpangkan terlalu ketat dan harus dilonggarkan;
• ambillah keadaan psikologis seseorang yang telah menerima cedera yang serius dan menyakitkan. Dia bisa berteriak dan mengerang kesakitan, atau dia bisa dalam keadaan terkejut.

Fraktur leher paha. Perawatan dan perawatan

Cara mengobati fraktur leher pinggul

Skema pengobatan untuk fraktur leher pinggul tergantung pada jenis fraktur. Pertimbangkan poin paling umum dalam pengobatan beberapa jenis cedera seperti itu:

• rejimen pengobatan yang paling "sederhana" mengalami patah patah leher pinggul dengan garis fraktur horizontal. Jika fraktur memiliki garis vertikal, maka ia memiliki peluang untuk berkembang menjadi fraktur split leher pinggul. Dengan patah tulang yang rusak, pasien diaplikasikan pada Gypsum Langet selama 3-4 bulan. Seseorang dapat bergerak dengan kruk, tetapi dalam hal apa pun yang mengandalkan kaki yang sakit;
• dengan fraktur leher paha, "kap" kerangka di rumah sakit juga mungkin diperlukan. Kaki ditangguhkan dalam keadaan terangkat dengan beban sekitar 2-3 kg. Dalam posisi ini, pasien bisa sekitar 2 bulan. Selama ini, penting untuk terlibat dalam latihan fisioterapi dengan pasien. Setelah waktu ekstrak kaki di rumah sakit, pasien diterapkan pada pasien, dan ia mendapat kesempatan untuk melanjutkan kruk. Setelah 3-4 bulan, Anda dapat mulai bergantung pada kaki yang terluka, tetapi di bawah pengawasan dokter yang ketat. Mobilitas lengkap ke kaki akan kembali rata -rata setelah 6 bulan;
• jika fraktur leher paha adalah dengan perpindahan fragmen, maka beban untuk menarik kembali kaki sekitar 6-8 kg.

Jika pengobatan konservatif terhadap fraktur leher pinggul tidak mungkin karena sejumlah alasan medis, maka intervensi bedah ditunjukkan. Dengan fraktur pinggul paha, operasi harus dilakukan sesegera mungkin, dalam urutan darurat. Jika operasi tidak dapat dilakukan dalam keadaan darurat, maka pasien ditempatkan pada "kap", dan kemudian dioperasikan. Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Ahli bedah memilih metode operasi yang terbuka atau ditutup, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Saat melakukan intervensi bedah seperti itu,:

• kuku tiga lobed dari Smith-Petersen;
• jarum rajut;
• sekrup;
• sekrup femoralis dinamis;
• total prostesis;
• prostesis monopolar kepala femoralis;
• prostesis bipolar kepala femoralis.

Cara merawat pasien dengan fraktur leher paha

Seperti yang sudah Anda pahami, periode pemulihan setelah fraktur leher pinggul bisa memakan waktu sekitar enam bulan. Ini adalah waktu yang cukup lama, di mana perawatan yang tepat dari para korban sangat penting. Seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri, menjadi tidak berdaya, membutuhkan bantuan kerabat dan teman. Mari kita lihat lebih dekat perawatan pasien dengan fraktur leher pinggul di beberapa arah:

• pijat. Pijat adalah elemen wajib dari periode pemulihan setelah fraktur leher pinggul. Ini dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki yang terkena, mengembalikan nada ke otot, memberikan aliran getah bening, mencegah penampilan proses stagnan di paru -paru, yang dapat memancing pneumonia. Pijat mulai dilakukan dalam sesi pendek, seharusnya tidak ada salahnya. Sangat berhati -hati untuk memijat dengan fraktur leher pinggul pada orang tua dan orang yang menderita hipertensi arteri, karena pijatan dapat memicu peningkatan tekanan yang tidak diinginkan;
• senam Terapi. Latihan setelah fraktur pinggul memainkan peran yang sangat penting. Pertama, mereka mencegah atrofi otot, penampilan luka tekanan, dan perkembangan osteoporosis. Dan kedua, latihan sederhana memiliki efek positif pada kondisi psikologis pasien, mengembalikan aktivitas motoriknya;
• perawatan harian untuk pasien yang berbohong. Dengan fraktur leher femoralis, perawatan di rumah dan di rumah sakit, sangat penting untuk mengganti tempat tidur tepat waktu, untuk membantu pasien mencuci, menyikat gigi, makan, memasok kapal tepat waktu, memantau kurangnya lipatan menyala lembar;
• terapi obat. Sepanjang periode rehabilitasi, setelah fraktur leher pinggul, anestesi, anestesi lokal, obat penenang, pil tidur, obat -obatan yang mengurangi koagulasi darah, obat -obatan yang mencegah aliran darah, dan obat -obatan untuk meningkatkan aliran darah dalam pembuluh darah, dapat diresepkan;
• nutrisi. Sebagai aturan, pada seseorang yang dirantai ke tempat tidur dan tidak dapat bergerak sepenuhnya, penurunan nafsu makan dicatat. Tetapi sangat penting baginya untuk mendapatkan kekuatan, dan nutrisi memainkan peran penting dalam hal ini. Diet pasien dengan fraktur leher paha harus dipenuhi dengan produk susu dan susu fermentasi. sayuran segar, rempah, buah -buahan, sereal;
• bantuan psikologis. Asli dan teman -teman seseorang dengan cedera serius harus mengelilinginya dengan hati -hati dan perhatian.  Setelah fraktur leher kebohongan, sulit bagi pasien untuk dirantai ke tempat tidur 24 jam sehari, ia bisa jatuh ke dalam keadaan depresi. Di rumah sakit, pasien yang memberikan bantuan psikologis profesional dapat mengunjungi pasien.

Pengobatan fraktur leher pinggul tanpa operasi

Kebanyakan orang cenderung berpikir bahwa fraktur hip shake adalah cedera yang dirawat secara eksklusif dengan pembedahan. Tapi ini jauh dari kasus ini. Fakta bahwa setelah cedera seperti itu seseorang perlu berkonsultasi dengan ahli bedah, bahkan tidak ditanyai. Setelah melakukan penelitian (x -ray), dokter akan menilai kondisi pasien, menentukan jenis dan sifat fraktur dan memutuskan taktik pengobatan. Terkadang Anda bisa melakukannya dengan perawatan konservatif. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan fraktur pinggul tua. Jenis pengobatan konservatif untuk fraktur leher pinggul meliputi langkah -langkah terapi berikut:

• metode traksi kerangka;
• saus plester;
• memakai orthosis;
• mengambil obat penghilang rasa sakit yang kuat;
• pijat, terapi olahraga.

Tidak peduli seberapa parah perawatannya, pasien perlu mendengarkan instruksi dokter, ikuti semua rekomendasinya. Jika tidak, Anda dapat bertemu dengan sejumlah besar komplikasi.

Fraktur leher paha. Pemulihan

Restorasi setelah fraktur leher paha adalah jangka panjang dan membutuhkan upaya dari pasien. Kapan Anda bisa mulai melakukan latihan pemulihan sederhana? Itu tergantung pada apakah ada operasi atau tidak. Jika tidak ada operasi, maka Anda dapat bergerak dengan kruk hanya setelah 2-3 bulan, dan mengambil dukungan untuk sakit kaki 5-6 bulan yang sakit. Jika masih ada operasi, maka dokter mengizinkan Anda untuk duduk di tempat tidur dalam seminggu, dan mencoba untuk bergerak dengan tongkat penyerang-2-3 minggu.

Satu set latihan untuk rehabilitasi setelah fraktur leher pinggul dalam posisi berbaring

1. Lakukan latihan pernapasan sederhana: mengembang "bola", napas dalam -dalam bergantian dengan pernafasan dalam, “bernafas” otot -otot pers.
2. Gerakkan kaki Anda secara aktif sehat dan sakit.
3. Putar kaki dengan lancar ke arah yang berbeda, tanpa merobek tumit dari tempat tidur.
4. Saya mensimulasikan berjalan di tempat tidur, juga menghubungkan gerakan tangan, tetapi tanpa merobek tumit dari tempat tidur.
5. Tekan tubuh ke tempat tidur, tegang dan rilekskan otot -otot kaki, bokong, bahu.
6. Lakukan latihan yang berbeda untuk kaki yang sehat - "sepeda", "katak".

Latihan apa pun untuk kaki yang sakit harus dilakukan pada pernafasan. Senam seperti itu di tempat tidur seharusnya tidak membuat rasa sakit.

Satu set latihan untuk rehabilitasi setelah fraktur leher paha dalam posisi duduk

1. Duduk di kursi atau di tempat tidur, secara aktif menggerakkan jari -jari Anda, mengangkat dan menurunkannya.
2. Saya mensimulasikan berjalan dalam posisi duduk. Lampirkan ke "berjalan" dengan tangan dan bahu.
3. Lakukan penyadapan lemah dengan tumit di lantai.
4. Ikuti tubuh ke kanan dan kiri.

Satu set latihan untuk rehabilitasi setelah fraktur leher pinggul dalam posisi berdiri

Jika dokter mengizinkan pasien untuk bangkit dan mengambil dukungan pada kaki yang sakit, maka Anda dapat mulai melakukan latihan sederhana. Ingatlah bahwa upaya Anda tidak boleh menyebabkan rasa sakit, ketika latihan muncul, Anda harus segera berhenti.

1. Saya mensimulasikan berjalan, secara bertahap mencoba merobek tumit dari lantai.
2. Lakukan memutar tulang belakang ke kiri dan kanan.
3. Lakukan fleksi halus dan ekstensi kedua sambungan lutut.
4. Lakukan kemiringan tubuh yang lambat sambil mengangkat kaki yang berlawanan (kami berjuang ke lutut kiri dengan bahu kanan Anda, kami berjuang untuk lutut kanan dengan bahu kiri Anda).

Fraktur leher paha. Foto

Kami berharap Anda dan kerabat dan teman Anda tidak pernah bertemu dengan fraktur leher paha. Jika ini terjadi, ikuti rekomendasi dokter Anda. Jalan untuk menyelesaikan restorasi setelah cedera tampaknya sangat panjang, tetapi harus diatasi dengan martabat. Jaga kesehatan Anda!