Bronkitis obstruktif pada orang dewasa dan anak -anak. Penyebab dan gejala bronkitis obstruktif. Pengobatan bronkitis obstruktif

Bronkitis obstruktif disebut peradangan parah pada bronkus, yang disertai dengan obstruksi. Dengan kata lain, sebagai hasil dari proses peradangan, lampu -lampu Bronchus mengetuk, dan banyak lendir tidak dapat sepenuhnya mundur. Hal ini menyebabkan kegagalan pernapasan yang tajam dan pembengkakan besar bronkus. Ini adalah bentuk bronkitis yang paling berbahaya, yang paling sering mempengaruhi anak -anak yang telah melewati ambang tiga tahun. Meskipun di antara orang dewasa diagnosis ini juga ditemukan. Apa bahaya penyakit ini dan bagaimana mengenalinya untuk memulai pengobatan tepat waktu?

Bentuk dan tingkat kerusakan bronkitis obstruktif

Bronkitis obstruktif (dari Lat. Rintangan berarti "obstruksi") - kerusakan pada pohon bronkial sebagai akibat dari mengaktifkan proses peradangan. Patologi dimanifestasikan oleh batuk yang tidak produktif dengan dahak dan sesak napas yang parah.

Lebih sering anak -anak menderita penyakit ini. Varietasnya yang aktif dan paling parah adalah bronkitis obstruktif akut. Sebagai aturan, diagnosis seperti itu dibuat dengan batuk basah yang berkepanjangan. Perawatan yang berhasil memungkinkan Anda untuk benar -benar mengalahkan penyakit ini, dan tidak kembali lagi.

Jika terapi tidak efektif, patologi masuk ke bentuk kronis dan sering memperburuk. Kondisi ini merupakan karakteristik dari setengah orang dewasa dari kemanusiaan dan berlanjut dengan karakteristiknya sendiri. Jadi, bronkitis obstruktif kronis ditandai oleh kerusakan yang lebih global pada sistem pernapasan:

• Dalam 90% kasus, kerusakan dalam pada jaringan alveolar dicatat.
• Sindrom Bronkes -Constructive (asma) terbentuk, yang dapat memiliki modifikasi reversibel dan stabil dari saluran pernapasan.
• Emfisema difus sekunder berkembang (peregangan alveoli, kehilangan kemampuan untuk berkontraksi).
• Hipoksia darah, jaringan dimulai sebagai akibat dari ventilasi paru -paru yang lebih rendah.

Bergantung pada penyebab bronkitis, itu bisa menular, misalnya, jika diprovokasi oleh infeksi virus, atau non -non -contrivant (bronkitis obstruktif asma atau alergi).

Penting! Bronkitis obstruktif lebih sering diperbaiki di antara populasi yang hidup dalam iklim basah dengan suhu tahunan rata -rata tidak lebih tinggi dari +17 ° C. Kondisi seperti itu menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan jamur dan virus yang menyebabkan bronkitis obstruktif berulang.

Bagaimana bronkitis obstruktif berkembang? Mekanisme pengembangannya sederhana: pertama, di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, sel -sel epitel siliaris sedang sekarat. Selanjutnya, perubahan patologis dalam kepadatan dan komposisi lendir terjadi. Rahasia yang disekresikan setelah perubahan komposisinya kehilangan seluruh penghalang bakterisida (produksi interferon dan laktoerrin berhenti), meninggalkan bronkus tanpa perlindungan terhadap flora patogen. Jumlah silia yang “bertahan” tidak mengatasi aliran dahak dan benar -benar memperlambat gerakannya. Akibatnya, ada stagnasi lendir (lendir).

Tingkat keparahan pengembangan patologi diperkirakan dengan kriteria spesifik dan ada tiga derajat. Indikator utama yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kondisi pasien - OFV1. Ini menunjukkan volume pernafasan kuat yang dilakukan dalam sedetik. Setelah menerima indikator ini, salah satu dari tiga tahap penyakit ditentukan:

• Tahap I: Indikator OFV1 melebihi 50% dari norma yang diterima secara umum. Ini adalah bronkitis obstruktif kronis dan pengobatan tidak diresepkan. Kursus kronis penyakit ini tidak menciptakan ketidaknyamanan bagi pasien. Risiko terkena gangguan ireversibel sangat minim, tetapi pasien harus terdaftar di dokter.
• Tahap II: Borderline OFV1 dikurangi menjadi 34-49%. Penyakit ini sangat memperburuk kesejahteraan pasien, jadi ada perawatan lembut dan pemeriksaan sistematis oleh ahli paru.
• Tahap III: Level OFV1 kurang dari 34%. Gambaran simtomatiknya cerah, kualitas hidupnya sangat diturunkan. Pasien pergi ke rumah sakit untuk perawatan, dalam beberapa kasus, perawatan rawat jalan diizinkan.

Tergantung pada perjalanan penyakit dan sifat pelindung tubuh, baik modifikasi bronkus yang dapat dibalik dan tidak dapat diubah dapat terjadi.

Perubahan reversibel meliputi:

• bronkospasme;
• edema besar bronkus;
• melintasi lendir lumen bronkus.

Perubahan yang tidak dapat diubah:

• penyempitan lumen bronkial;
• modifikasi jaringan bronkial;
• emfisema dan pelanggaran sirkulasi udara selanjutnya pada bronkus kecil.

Alasan bronkitis obstruktif

Penyakit ini, terlepas dari usia, dalam banyak kasus berkembang setelah pengenalan mikroorganisme patogen ke dalam tubuh - virus, jamur, klamidia, dan flora coccal. Tetapi tidak selalu infeksi yang ditembus diaktifkan. Agar seseorang mendapatkan bronkitis obstruktif, kondisi yang menguntungkan diperlukan.

Baru -baru ini, kasus pengembangan bronkitis obstruktif menjadi lebih sering setelah efek panjang pada tubuh salah satu faktor berikut:

1. Kinerja sistem kekebalan yang buruk.
2. Tombak atau nutrisi irasional.
3. Penyerapan makanan yang buruk karena disbiosis atau penyakit kronis organ internal.
4. Penyakit pernapasan yang sering diulang (lebih dari tiga kali setahun).
5. Keadaan stres kronis.

Predisposisi alergi pada manusia memainkan peran khusus dalam pembentukan bronkitis obstruktif. Jika bayi rentan terhadap manifestasi alergi dari usia dini, maka risiko di masa dewasa untuk mendapatkan bronkitis obstruktif dari bentuk kronis meningkat sangat banyak. Dan alasan berikut dapat berkontribusi untuk ini:

• merokok selama bertahun -tahun;
• bekerja dengan kondisi berbahaya (penambang, ahli metalurgis, pekerja kimia);
• akomodasi di zona yang tidak menguntungkan (penghuni kota besar);
• gangguan zat beracun saluran pernapasan.

Perlu juga layak menekankan peran provokator internal penyakit ini. Pembentukannya dipengaruhi oleh tipe darah II, kurangnya imunoglobulin A yang terbentuk secara genetik, dan defisiensi enzim alpha1-antitripsin.

Pada bayi dan remaja, selain penyebab perkembangan penyakit yang disebutkan di atas, ada beberapa faktor yang lebih spesifik. Jadi, anak -anak termasuk dalam kelompok risiko:

1. Dengan rakhip yang didiagnosis.
2. Dengan berat rendah pada periode perinatal.
3. Dengan indikator yang buruk pada skala apgar setelah lahir.
4. Dengan diatesis, neurodermatitis atau penyakit alergi lainnya.
5. Anak -anak yang sering mengalami penyakit virus sampai usia 1 tahun.
6. Bayi -bayi yang tumbuh dengan makan buatan.
7. Merokok pasif (orang tua merokok di rumah).

Bronkitis obstruktif - gejala

Tanda -tanda penyakit tergantung pada usia, pekerjaan sistem kekebalan tubuh, serta karakteristik individu tubuh. Selain itu, bronkitis obstruktif memanifestasikan dirinya secara berbeda dalam fase aktif dan dalam perjalanan kronis.

Bagaimana bronkitis obstruktif pada anak -anak dimanifestasikan

Peradangan bronkus pada bayi itu sulit.  Bentuk akut bronkitis obstruktif pada masa kanak -kanak sering berkembang karena aksesi virus, misalnya, sitomegalovirus atau adenovirus.

Pada anak -anak, penyakit ini sangat sulit, dengan kemunduran yang jelas dalam keadaan kesehatan dengan latar belakang fitur cerah. Pada anak itu, gejala SARS biasa muncul ke depan: dia berubah -ubah, panas muncul, rinitis, batuk tidak signifikan. Kemudian gejalanya menjadi lebih spesifik:

• panas terus bertahan, sulit untuk merobohkan dengan obat -obatan antipyretic;
• batuk meningkat, disertai dengan serangan kesulitan bernafas;
• sputum tidak ada atau memperoleh warna kuning-hijau;
• memperkuat batuk terjadi di pagi hari segera setelah bangun;
• pada bayi, keraguan, mirip dengan peluit, terlihat, sesak napas dicatat;
• nafas sangat cepat, sementara napas memanjang, dan pernafasan dipersingkat;
• tenggorokannya meradang, memerah, kesemutan dirasakan;
• mengganggu serangan sakit kepala, semakin berkeringat;
• selama bernafas, anak mencoba menelan udara, melibatkan beberapa elemen ke dalam proses: zona interkostal, fossa jugularis, sayap hidung;
• penolakan makanan, kecemasan yang kuat, menangis, kantuk dapat meningkat.

Penting! Gambaran simptomatik bronkitis obstruktif dan bronkiolit sangat mirip, oleh karena itu, diagnosis yang kompeten diperlukan untuk keberhasilan pengobatan, yang memungkinkan Anda membedakan satu penyakit dari yang lain.

Jika anak dibuat diagnosis yang salah dan perawatan yang tidak tepat diresepkan, penyakit ini masuk ke tahap parah dengan tanda -tanda berikut:

1. Anak itu tidak bisa mengambil napas yang tenang dan dalam.
2. Kulit memperoleh warna kebiruan.
3. Demam meningkat pesat.
4. Bronkolitik tidak dapat sepenuhnya menghilangkan sesak napas yang parah.
5. Seorang anak dapat sepenuhnya menghirup hanya berdiri atau duduk.
6. Jika Anda meletakkan bayinya, napasnya menjadi seperti suara menggelegak.
7. Sakit kepala menjadi tak tertahankan, pusing, kehilangan kesadaran mungkin muncul.

Tanda -tanda bronkitis obstruktif pada orang dewasa

Pada orang dewasa, bentuk akut penyakit jarang berkembang, tetapi gejalanya akan sama seperti pada anak -anak. Tapi, intensitas gejalanya kurang jelas, dan tidak meningkat begitu cepat.

Biasanya, di masa dewasa, bentuk penyakit kronis sudah didiagnosis. Pasien hanya dapat memiliki sedikit sesak napas, pelepasan lendir dan batuk dengan bronkitis obstruktif.

Setelah SARS, peradangan dapat diperparah. Ini dapat dilihat dengan tanda -tanda seperti itu:

1. Berubah sputum warna dan kepadatan: menjadi tebal, dengan campuran nanah atau vena darah.
2. Batuk sering, melelahkan, dengan peluit khas.
3. Singkatnya diintensifkan, dengan peradangan parah pada bronkus, sulit bagi pasien untuk bergerak cepat.
4. Dari kurangnya oksigen karena inhalasi yang sulit pada wajah, sianosis dicatat (segitiga nasolabial dicat biru).
5. Tekanan darah naik, sakit kepala muncul, sakit pada otot.
6. Serangan kepanikan mungkin hadir terhadap latar belakang pernapasan yang buruk.

Metode untuk mendiagnosis bronkitis obstruktif

Penyakit ini didiagnosis sederhana. Indikator pertama bronkitis obstruktif adalah gejalanya. Karakteristik mengi dan peluit tanpa masalah ditentukan pada saat auskultasi (mendengarkan bernafas dengan stetoskop).

Setelah itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, radiografi dilakukan. Dalam gambar, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan tingkat kerusakan pada bronkus. Selain itu, prosedur diagnostik tambahan ditunjukkan kepada pasien untuk mendapatkan gambar lengkap:

• Spirografi adalah penentuan perangkat keras dari kecepatan dan volume inspirasi dan pernafasan.
• Biopsi jaringan bronkial - dilakukan jika tidak mungkin untuk menentukan patogen bronkitis obstruktif dan ketidakefektifan pengobatan.
• Pneumotachometry - Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghitung tingkat obstruksi saluran pernapasan bawah, dengan metode penentuan kuantitatif liter udara yang dihembuskan dalam satu detik.
• Analisis Umum Cairan Biologis - Periksa urin, darah vena dan dahak.

Diagnosis kompleks memungkinkan untuk benar -benar menilai tingkat kerusakan pada bronkus, menentukan ada atau tidak adanya perubahan jaringan bronkial, dan alasan yang menyebabkan peradangan.

Bronkitis obstruktif - pengobatan

Bronkitis obstruktif pada anak -anak selalu dirawat di rumah sakit, dan perawatan rawat jalan diizinkan pada orang dewasa. Kursus terapeutik disusun berdasarkan usia pasien, tingkat V1, indikator darah, kondisi umum pasien.

Prinsip -prinsip pengobatan bronkitis obstruktif pada orang dewasa

Untuk sepenuhnya menyembuhkan bronkitis obstruktif pada orang dewasa, terutama jika kronis, ini terutama ditentukan oleh provokatornya (ini bisa merokok, diet, tempat kerja yang berbahaya), dan kemudian sepenuhnya terisolasi.

Keluar dari eksaserbasi, pengobatan ini melibatkan peningkatan kekebalan, nutrisi penuh, gaya hidup sehat, tinggal jangka panjang di udara segar.

Pada saat eksaserbasi, pasien menunjukkan bronkodilator dan antibiotik dengan bronkitis obstruktif.

• Jika pelepasan sputum purulen yang berlimpah ditentukan, obat antibakteri seperti Sumamed, augmentin, amoksel dapat diresepkan.
• Untuk memfasilitasi pernapasan, bronkodilator diresepkan - seorang atrovent, Berotek.
• Selain itu, obat -obatan yang berkontribusi pada pelepasan dahak - mukaltin, ambroxol ditampilkan.
• Pijat getaran memiliki efisiensi yang baik. Satu set teknik yang bertujuan merilekskan otot -otot dada ditugaskan.

Cara mengobati bronkitis obstruktif pada anak -anak

Pengobatan bronkitis obstruktif pada bayi dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Taktik pengobatan terdiri dari beberapa titik wajib:

• inhalasi - dengan bronkitis obstruktif, disarankan untuk menggunakan nebulizer dengan pengenalan obat bronkodatif dengan saline;
• rezim minum - Konsumsi cairan minimum per hari meningkat untuk memastikan pelepasan penuh dahak;
• terapi antibiotik - diindikasikan untuk penyebab infeksi bronkitis obstruktif dan hanya dianggap oleh dokter yang hadir. Keuntungan diberikan kepada obat -obatan dari kelompok makrolida;
• bronkodilator - Ditentukan untuk mengembalikan fungsi pernapasan. Itu bisa berupa salbutamol, berodual, atores;
• mucolics - Membantu Sputum untuk keluar, tetapi selama penyumbatan bronkus, tujuannya dikontraindikasikan. Dengan izin dokter, Anda dapat mengambil ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• infus dengan vitamin, glukosa, larutan anti -shock relevan dengan penyakit yang panjang dan rumit terhadap latar belakang penolakan lengkap anak dan minum;
• antihistamin - diresepkan dengan adanya komponen alergi (diazolin, luratidine, erius),

Tempat penting menempati perawatan anak -anak berjalan di udara segar, lebih disukai basah. Tetapi pertanyaan logis segera muncul: Apakah mungkin berjalan dengan bronkitis obstruktif pada anak -anak? Jawabannya positif, tetapi asalkan anak tersebut tidak memiliki suhu tinggi, dan tidak ada embun beku yang parah di jalan (diizinkan untuk pergi ke -10 ° C).

Bronkitis obstruktif - Perawatan rakyat

Ada banyak resep rakyat yang efektif yang membantu menghapus edema bronkus, meningkatkan pelepasan lendir, dan mengurangi peradangan. Berikut beberapa dari mereka:

• Rebusan Elecampane: Tuang 1 sdt. Bahan baku ke dalam wadah enamel, tuangkan 200 ml air mendidih di sana, pasang api kecil. Setelah 15 menit, sisihkan rebusan, biarkan menyeduh selama 3-4 jam, tegang. Anda perlu mengambil 1 sdm. l. 4 kali sehari.
• Lobak dengan madu: dalam lobak hitam, buat reses yang sesuai dengan 1 sdt. Sayang. Masukkan madu ke dalam lubang, tunggu sampai jus mulai keluar dari lobak. Per hari Anda perlu mengambil 4 sdt. bahan baku, dengan interval 3 jam.
• Infus Mandarin: Ambil 25 g kulit mandarin kering dan 500 ml air, tempatkan bahan -bahan dalam wadah enamel, dimasukkan ke memasak. Dalam satu jam, tambahkan 25 g pusat tangerine lagi, rebus rebusan selama satu jam lagi. Lalu keren dan ambil seperti ini: 5 sdm. l. Di pagi hari, dan kemudian setiap jam satu sendok lebih sedikit. Jadi, setelah empat jam Anda hanya perlu minum 1 sdm. l. Perawatan adalah 5 hari.

Hubungi dokter tepat waktu, jaga kesehatan Anda dan ingat bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan bronkitis obstruktif sendiri.

Video "Bronkitis obstruktif pada anak -anak - Komarovsky"