A klaszter fejfájás okai és tünetei. A klaszter fejfájás kezelése és megelőzése

A bezáró fejfájást a fejfájás általános osztályozásában a legintenzívebb típusként ismerik el. Azok az emberek, akik az első kézből ismerik, mivel a feje ebben a pillanatban „megosztott”, fájdalmasnak, tüskésnek, könnyesnek, pokolinak hívják ezeket az érzéseket. Az elviselhetetlen fájdalom epicentruma a szemgolyók területén található. A támadás meglepő módon találja meg, és negyed órát a „maximum” jele mellett tartja. A cikkben elmondjuk, hogy miként fordulhat elő a klaszterfájdalmak, és hogy lehet -e kiegyenlíteni súlyosbodásuk pillanatát.

A bezáró fejfájás rendkívül súlyos, de szerencsére nagyon ritka betegség. A koncentrált fájdalom szindrómát csomagnak is nevezik (általános tünetekhez társítva). Ennek a patológiának az áldozatainak száma a bolygó lakosságának valamivel több, mint az emberiség erős fele hajlamosabb a betegségre, mint a nőkre. A PUGS klaszter fejfájása az öngyilkossági viselkedés és a súlyos depresszió forrása.

A klaszter fejfájásának általános jellemzői

A bezáró fejfájást kezdeti állapotnak tekintik, mivel ezek nem a rendellenességek következményei, mint sok más típusú fejfájás. Ezt a rendellenességet független betegségnek tekintik.

Sokan, akik ilyen fájdalom első támadását tapasztalták, soha többé nem szembesülnek ezzel a jelenséggel. A betegek kb. 80–90% -a kínozza az ideiglenes természetű klaszterfájást. Ezek rendszeres támadások, amelyek „nyugodt” intervalluma meghaladja az 1 hónapot. A betegek 10 - 20% -a szenved a betegség krónikus rohamaiban, amikor a szörnyű támadások közötti különbség kevesebb, mint 1 hónap. A patológia ezt a formáját rendkívül nehéz kezelni. Érdekes, hogy a bal oldali emberek klaszter fejfájása nem gyakoribb, mint a jobb kezű embereké, azaz a bal vagy a jobb félteke dominanciája, nyilvánvalóan, nem befolyásolja a patológiát.

A klaszter fejfájás ciklusa tiszta a természetben:

• leggyakrabban a fejfájás támadása rendszeres és egyszerre fordul elő. Alapvetően a támadások este és kora reggel között kezdődnek. A legveszélyesebb rés - 12 -től 3 -ig;
• rövid támadás (15-80 perc között), de nagyon intenzív, és maguk a betegek szerint embertelenek kísérik;
• olyan személy, akinek aktív ciklusa van a betegség tapasztalataival, napi 1-8 fájdalmas támadással;
• a klaszterfájdalmak ciklusának időtartama 1,5-3 hónap, majd a nyugalom periódusa körülbelül 1 évig tart. Leggyakrabban a súlyosbodás emlékezteti magát az őszi és a tavaszi szezonban.

A klaszter fejfájásának okai

Az orvosok meggyőző magyarázatot látnak egy ilyen súlyos rendellenességre az ideges és keringési rendszerek funkcionális kudarcaiban. A klaszter fejfájásának kidolgozásának több tényezője között megjegyzik:

1. A hipotalamusz kóros munkája. Ez a közbenső agy kis területe, amely felelős az agy neuroendokrin funkciójáért. A tudósok úgy találták, hogy a klaszter fejfájásának támadása során a hypothalamus egyes részeinek aktivitása hirtelen növekszik.
2. A bioritmusok hatása. A hosszú távú tanulmányok eredményeként azt találták, hogy a támadások elsősorban álmos állapotban fordulnak elő, egybeesve az alvás egyik szakaszával. Ezenkívül a kóros támadások gyakorisága növekszik a szezonális felmelegedés hátterében. Ezenkívül sok beteg emlékeztet arra, hogy a legfájdalmasabb rohamok napfényben fordulnak elő. A probléma kutatói a patológia fejlődését a cirkadián ritmusokkal társítják.
3. Az erek terjeszkedése és az idegszövet gyulladásos károsodása, amely a szemgolyó mögött található. Egy ilyen állapot eredménye a varrás és a ráncolási fájdalmak, amelyek általában az arc egyik oldalán lokalizálódnak. A szem mögött áthalad a hármas ideg, és elmozdul az agytól. Ezen keresztül a mikrokorrok belépnek a koponyába és az arcba. Ezeknek az eseményeknek az okát és a klaszter fejfájással való közvetlen kapcsolatát még nem tisztázták.
4. A szimpatikus idegrendszer funkcionális rendellenességei. Ő felel az izomszövet állapotáért. Feltételezés van, hogy az idegrendszer eltérései súlyos fájdalom fejlődését okozják.

Klaszter fejfájás: Ki a látvány alatt

A veszélyes betegség potenciális áldozatai:

• lányok és fiúk. Ugyanakkor a 40 éves férfiakban és a 60 éves nőknél megfigyelték az incidencia csúcsát;
• az ivástól és a cigarettától függő emberek;
• egy olyan család, ahol a rokonok közül legalább az egyik szenved vagy szenved ettől a rendellenességben;
• krónikus migrénben szenvedő emberek;
• azok az emberek, akik fejsérülést szenvedtek (például egy agyrázkódású CMT);
• az alvási zavarokat kezelő betegek.

Klaszter fejfájás: Faktorok-dumplings

Számos tényező provokálja a klaszterrohamok kialakulását, és a ritka patológiában szenvedő emberek minden erővel megpróbálják elkerülni őket. Az orvosi terminológiában ezeket a tényezőket triggereknek nevezzük. Soroljuk fel őket:

• függőségek (alkohol, dohányzás, drogok);
• az időjárási körülmények változásai;
• a magasság szenzációja (például a levegő átjárása során);
• kiejtett illatok;
• erős fény (tükröződés, villogó);
• túlzott stressz;
• olyan termékek, amelyek tartalmaznak nitriteket (zöldek, dinnye, görögdinnye, konzervek);
• gyógyszerek, amelyek hatása az erek bővítésére és a vérnyomás normalizálására irányul.

A provokációs tényezőket csak a betegség visszaesése során kell félni. Amikor a patológia „alvás” formává alakul, a kiváltók elveszítik relevanciáját.

Klinikai klaszter fejfájás

A klaszter támadás általában enyhe égő érzéssel kezdődik a lokalizációs területen, általában az egyik oldalon. A kellemetlen érzések intenzitása nagyon gyorsan növekszik: egy órán át a mérsékelt fájdalom nagyon súlyos lesz. Ebben az időben az ember aggodalomra ad okot, és meglátogatja a vágyát, hogy megvédje magát másoktól. A támadások annyira fájdalmasak, hogy a beteget arra kényszerítik, hogy különféle pózokat vegyen fel, hogy legalább enyhén gyengítse a fájdalmat.

Az elviselhetetlen érzéseket általában a klaszter fejfájás más tüneteivel kombinálják:

• duzzadt vizes szemhéj;
• csipkés;
• orr torlódás;
• erős izzadás a homlokon;
• akut reakció a fényre és a hangokra;
• magas fokú szorongás;
• hányinger és hányás;
• széles tanulók.

A támadás kezdetétől kezdve a fájdalom fokozódik, és megszerez egy szúrós és behatoló karaktert. A hátra vagy kissé az egyik szem fölé összpontosít. A támadás vége után minden tünet nyom nélkül halad.

A klaszter fejfájásának meghatározása

A klaszter fejfájás kezelése csak a beteg állapotának hozzáértő diagnosztizálása után lesz sikeres. A jelek hasonlósága miatt gyakran komoly patológiát szednek rendszeres migrénnek-ez az, hogy a téves diagnózisok megsokszorozódnak.

A betegnek a súlyos fejfájással kapcsolatos panaszokkal történő vizsgálatának összetettnek kell lennie:

1. Hivatalos és szubjektív anamitézis létrehozása. Az orvos személyes térképen nyilvántartja a rendellenesség összes tünetét a beteg panaszai alapján. A betegnek viszont egy fejfájás naplót kell tartania, amelyben részletes jelentést kell tennie az összes klaszter -támadás gyakoriságáról, időtartamáról és jellemzőiről. Ez az információ elősegíti az orvosnak a helyes diagnosztizálását is.
2. Ellenőrzés. A fejfájás diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a beteg fejét és nyakát, majd számos idegrendszeri tesztet végez a reakció rugalmasságára és sebességére, az űrben való egyértelműségre és az érzések teljességére. A diagnosztikai eljárások programja magában foglalja a beteg szemének részletes vizsgálatát is. Gyakran a beteget különféle kérdéseket teszik fel rövid távú memóriájának és más mentális funkcióinak ellenőrzésére.
3. Információs megjelenítési tesztek: A fej számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia tomográfia.
4. Széles körű tesztek eltérő típusú fejfájás és más orvosi rendellenességek gyanúja esetén.

Hogyan kezeljük a klaszter fejfájást

Manapság az orvosok hatékony kezelési rendet fejlesztettek ki a klaszter fejfájásának ellenőrzésére. Ez megelőző terápia a támadás megelőzésére, valamint a visszaesés és az akut terápia csökkentésére a megálláshoz.

A fájdalmas rohamoktól való megszabadulás leghatékonyabb módja a következő:

1. Oxigén inhalációk. A klaszter támadások leküzdése érdekében a tripán gyógyszereket, az összeomlást (imitrex) hagyták jóvá. A kezelés változó - például a jó eredmények az summactan és a zolmitriptan intranazális kombinációját mutatták. Bizonyos esetekben az oxigént és az oldatot komplexbe injektálják. Ezenkívül egy akut támadás idején dihidroergotamin vagy lidokain orrpermetét használják.
2. Nehéz megállítani a fájdalmat a klaszter támadás során a klaszter támadás során, tehát alapvetően a beteg kezelése célja a támadások megelőzése a potenciálisan veszélyes ciklikus időszakokban. A legtöbb esetben az egyes betegek komplex terápiáját külön -külön fejlesztették ki.  A klaszter fejfájás kezelésének bármely programjának alapja a verapamil, a kalciumcsatorna -blokkolók használata. Körülbelül 2-3 hét telik el, mielőtt a gyógyszer megmutatja a terápiás hatást, ezért a kezdeti átmeneti terápiát kortikoszteroidok (prenyson) alkalmazásának formájában gyakorolják.
3. Viselkedésterápia. A betegnek felajánlják az életmód teljes újjáépítését: megtagadják a dohányzást, alkoholfogyasztást, hogy elkerüljék a klaszter -támadások kezdetét provokáló kiváltó eseményeket.

Hogyan lehet megszabadulni a klaszter fejfájásának akut támadásától

A beteg állapotának megkönnyítése érdekében az égő támadás idején a következő módszereket alkalmazzák:

1. Oxigénterápia.  A beteg 15 percig a maszkon keresztül tiszta oxigént belélegez. Ez a leggyorsabb és legbiztonságosabb eljárás a klaszter fejfájás kezelésében: a görcs által korlátozott oxigén- és erek szintje hirtelen növekszik a vérben.
2. A triptanok használata. Ennek a csoportnak a gyógyszereit általában a migrén kezelésére használják, ám ezek nagyon hatékonynak bizonyultak a klaszter támadások elleni küzdelemben. A támadás során egy dombor megsérült (az akció időtartama 15 perc), vagy az orr -aeroszolot smink vagy zolmititriptan (fél órán át érvényes) használják.
3. Ergotamin -injekciók (migranala) használata. A gyógyszer néhány percig megakadályozza a rohamot. A tünetek súlyosságától függően a betegek orrpermet vagy tablettát írnak fel ezen aktív anyag alapján.
4. A helyi érzéstelenítők használata. Alapvetően egy klaszter fájdalom szindrómával egy orrlidokain spray ajánlott, amely a permetezés után 40 perccel teljes erővel kezdődik.
5. Kapszaicin. Az akut bors kémiai feldolgozásával nyert anyag. A kapszaicin intranazális használata akkor lehet hatékony, ha a betegek más gyógyszerek révén nem kapnak enyhülést.

A klaszter fejfájásának megelőzése

Lehetőség van a szörnyű támadások teljesen legyőzni, vagy legalább orvosi módon csökkenthetik a gyakoriságukat. Manapság vannak olyan standard kezelési rendszer, amelyet egy adott beteg kórtörténetétől függően beállíthatunk. A klaszter fejfájásának megelőző kezelése érdekében a következő gyógyszerek alkalmasak:

1. Kalciumcsatorna -blokkolók. Ennek a csoportnak a gyógyszerei, különösen a verapamil, nagy hatékonyságot mutatnak az epizodikus és krónikus klaszter támadások megelőző terápiájában. Mielőtt a terápiás hatás 2-3 hétig megmutatja magát, a beteget kortikoszteroidokkal kezelik.
2. Lítium -készítmények. A jó eredményeket mind a monoterápiával, mind a lítium és más gyógyszerek kombinációjának köszönhetően elérik.
3. Kortikoszteroidok. Segítségükkel a beteg állapotát egy klaszter támadás után stabilizálják, mielőtt más gyógyszerek használata előtt állnak. A szteroidokat, például a prednizonot és a dexametazont használják egy epizodikus rövid távú klaszter fejfájás kezelésére. Ezeket 7 napon belül szedik, fokozatosan csökkentve az adagot.
4. Epilepsziás gyógyszerek. Az epilepsziás rohamok megkönnyítésére használt gyógyszerek (Dival termékek, Depic, Topamax) hatékonyan kezelik a klaszterrohamokban szenvedő betegek kezelését. Ez a kezelési pont azonban néhány orvos körében kétséges, és további kutatást igényel. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy az antikonvulánsok képesek az öngyilkossági hangulat és a viselkedési rendellenességek megjelenését a depresszió alapján.
5. Botulinum toxin. Hiszünk abban, hogy a botox injekciók csak a kozmetikai műtét területén népszerűek, ahol a ráncok leküzdésére használják őket. Az anyag azonban sikeresen blokkolja a migrén -szerű rendellenességeket, tehát jelenleg folyamatban van a Botox használatának lehetősége a klaszter támadások kiküszöbölésére.

Klaszter fejfájás: Következmények és előrejelzés

A rendszeresen megismételt fájdalmas fájdalomciklusok nagy lenyomást hagynak egy személy mentális és érzelmi állapotára. Az ilyen jogsértéssel rendelkező emberek gyakran bezárják magukat, szorongóvá és képzeletbelivé válnak, és a depressziók könnyen alkalmazhatók.

A klaszter fejfájásáról szólva az orvosok nem adhatnak egyértelmű előrejelzést. Annak ellenére, hogy még a legerősebb támadások is gyengülnek az életkorral, és a végén teljesen áthaladnak, az orvosok nem tudják, mennyi ideig tart a rendellenesség az aktív szakaszban, és mi lesz az utolsó szakasz.

Klaszter fejfájás. Videó