Az epehólyag kövei okok, tünetek, mit kell tenni. Hogyan lehet megszabadulni a kövektől az epehólyagokban

Tudja, mi a betegség semmiképpen semmiképpen sem alacsonyabb, de talán még a szív- és érrendszeri rendszer betegségeit is meghaladja? Ez a hollytiasis vagy az epehólyag -betegség: mintegy 600 000 orosz eltávolítja a köveket az epehólyagból a sebész kés alatt. Ez az eljárás gyakorisága csak az apendicitis műveletekkel szemben jobb. Beszélünk a cikkben szereplő „népszerű” betegség okairól, jeleiről és korrekciójáról.

Az epehólyag -betegség azt jelenti, hogy a kövek képződését és felhalmozódását az epehólyag üregeiben és csatornáiban, ami a test metabolikus rendellenessége miatt következik be.

A probléma epicentruma az epehólyagvá válik. A máj szomszédságában van, és egyfajta rezervoár, ahol a folyékony epe felhalmozódik, amely szintetizálja a májat. A kalkulusok képződésének anyagát, amelyet epe köveknek is neveznek, koleszterinkristályok és időnként kalcium-sók. Ez egy nagyon hosszú folyamat - 4-20 évig tarthat.

Az epehólyag nem az egyetlen hely, ahol a kövek megtalálhatók, a májban és a májcsatorna hordójában is felhalmozódhatnak. Szerkezetben, méretben és formában a számítás nagyon változatos. Amikor egy vagy több kövek blokkolnak egy olyan vezetéket, amelyen az epe az epehólyagból a vékonybél üregébe halad, akkor egy embert kólika kínoz. A ZHKB gyakran a gyulladás kialakulását okozza az epehólyagban (kolecisztitis), mivel a kövek megsérülnek a nyálkahártyájának.

A patológia feltűnő a nagy ipari városok lakosságában. Úgy gondolják, hogy ott van az emberek, hogy az emberek túl nehéz ételeket visszaéljenek az emésztőrendszer számára. Általános szabály, hogy a nőket 3-8-szor gyakrabban érintik, mint az erősebb nem képviselői.

A kövek tünetei az epehólyagban

Amikor a kövek megjelennek az epehólyagban, a betegség nem érezheti magát átlagosan 6-10 évig, azaz látens formában van. Amint megjelennek a jellemző tulajdonságok, a számításától, paramétereitől és helyétől függően.

Az epekőbetegség fő jelei a következők:

1. Fájdalom a májban és a jobb oldalon lévő bordák alatt. A fájdalom jellege paroxysmal, fúrás, varrás.
2. A hányinger, amely bizonyos esetekben hányáshoz vezet.
3. Bodding levegő.
4. Keserű íz a nyelvben, amely az epe áramlásának következménye a gyomorban.
5. Megnövekedett gázképződés, diszpepszia, színtelen széklet.
6. Gyors fáradtság és általános rossz közérzet.
7. Megnövekedett testhőmérséklet.
8. Sárgaság.

Az epek kólikájának támadása alkoholos italok, ételek, nehéz emésztés, sült ételek, éles fűszerek visszaélése, sok fizikai aktivitás és súlyos stressz használatát okozhatja. Először, a fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatti területen jelenik meg, és fokozatosan elkezdi sugározni a test más részein. A fájdalom tárgya lehet a jobb oldali penge, a hát alsó és a nyak jobb fele. Időnként az epe -kólik támadása angina pectoris -ként veszi, mivel a fájdalom a szegycsontot adja. Valójában a fájdalom epicentruma az epehólyagmá válik, és annak csatornái, amelyeket a görcsök korlátoznak. Ez akkor fordul elő, amikor a betonok a buborék nyálkahártya membránjainak súlyos irritációját okozták.

Az ember arra kényszerül, hogy még fájdalmasabb érzéseket tapasztaljon meg, amikor a kövek, az epehólyag mentén mozognak, átfedésben vannak az epevezeték lumenjére. Ha az elzáródás befejeződött, akkor a máj hamarosan növekszik a máj, és a kapszulája nyúlik. Ez a jogsértés állandó hülye fájdalmakat és nehézségeket okoz a jobb oldali bordák alatt. Külsőleg az ilyen változások az obstruktív sárgaság (sárgított bőr és szem sclera) klinikai tüneteivel és a széklet fehérítésével mutatnak be.

Előfordul, hogy az epe kólika önmagában áthalad. Általában ez azonnal megtörténik, amint a kő belép az epevezetékbe a vékonybél üregébe. A támadás időtartama általában nem haladja meg a 6 órát. A beteg szenvedésének enyhítése érdekében fűtőpadot alkalmazhat a jobb hypochondrium helyén. Ha a kő túl nagy az epevezetékhez, akkor lehetetlenné teszi az epe áramlását. A fájdalmak csak fokozódnak - ez azt jelzi, hogy szükség van az azonnali orvosi ellátásra.

Nagyon gyakran az epe keverékkel rendelkező epekövek jelzik az epehólyag-betegséget, és a hányás egyáltalán nem hoz megkönnyebbülést, mivel ez csak a 12 perimális bél nyálkahártya irritációjának reakciója.

Kövek az epehólyagban. Az epekő -betegség kialakulásának okai

Az egészséges epe folyadék, szennyeződések nélkül, olyan anyag, amelyből a calculi nem alakulhat ki. A patológiás formációk a következő tényezők hátterében jelennek meg:

• a koleszterin magas koncentrációja az epe összetételében;
• az epe stagnálása a kiáramlás megsértése eredményeként;
• az epehólyagban a fertőző és gyulladásos folyamat, amely a kolecisztitisz kialakulásának előfeltétele.

Az epekövek kialakulása az epe kóros változásán alapul, a koleszterin és a savas anyagok összetételében a koleszterin és a savas anyagok egyensúlyának megsértésével.

A felesleges koleszterin az epeben a következő okokból figyelhető meg:

1. Élelmiszer -visszaélés magas állati zsírokkal.
2. Az epesav szintézisének csökkentése a májban.
3. Elhízottság.
4. Az orális fogamzásgátlók hosszú távú fogadása, amely magában foglalja az ösztrogént (nők számára).
5. Más súlyos betegségek, például cukorbetegség, cirrhosis, Crohn -kór, allergiák jelenléte.

Mindezek a tényezők nem befolyásolják az epehólyagot a legjobban, gátolva annak összehúzódó funkcióját. Ezen az alapon a So -nek nevezett koleszterinpelyhek elkezdenek telepedni a szerv belsejében, ahonnan a számítás később kialakul.

Az epe kiáramlásának megsértése és stagnálása a következő okokból származik:

1. Gallopolation diszkézia (összehúzódó aktivitás rendellenessége).
2. A puffadás (a nagynyomás a gyomor -bélrendszerben fordul elő, ami megakadályozza az epe normál kiáramlását).
3. Műveletek a gyomor -bél traktuson (például vagotomia).
4. Életmód, nincs sport és aktív időtöltés.
5. A terhesség (a méhben lévő magzat megnyomja a peritoneum szerveit, és megzavarja az epe kiáramlását).
6. Egy kiegyensúlyozatlan étrend, nagy időtartamú az alapvető étkezés között.
7. Az étel teljes megtagadása.
8. A kemény étrend eredményeként 5 vagy több kilogramm éles veszteség.

A következő tényezők közé tartozik a stagnálás mechanikai okai:

1. Adhéziók, daganatok képződése az epehólyagban.
2. Az epehólyag falai ödéma.
3. Az epevezetékek meghajlása vagy szűkítése.
4. Veleszületett fejlődési rendellenességek: A fő csatorna cisztái, a 12-paszta bél falainak kiemelkedése.

Az epe kiáramlásának problémáira gyakorolt \u200b\u200bjelentős hatással van az epehólyag fertőzése és gyulladása. Ez gyakran kolecisztitisz és cholangitis kialakulásához vezet, amelyek az epehólyag akut és krónikus gyulladásos reakcióin alapulnak.

Epehólyagkövek: összetétel, alak és mennyiség

Amikor az epe természetes mozgása leáll az epehólyagban, a koleszterin plakkok a szerv nyálkahártya membránjaira telepednek le, és „homok”, amely később anyaggá válik az epekövek kialakulásához. A kalkulusok sokfélesége miatt csoportokba sorolták őket.

Szerkezetében az epekövek a következők:

• homogén - ha tiszta koleszterin, nyálkahártya és idegen tárgyak (például gyümölcscsontok) „ragasztják össze”;
• komplex - Van egy mag, test és kéreg. A mag a bilirubin anyagból áll.

A kémiai összetételben az epekövek a következő típusokra oszlanak:

• koleszterin;
• mész;
• pigmentáció;
• vegyes típusú.

Vegye figyelembe, hogy a homogén kémiai összetételű számítás rendkívül ritka. Alapvetően a kőben számos összetevő található, és a legnagyobb rész a koleszterinhez tartozik.

A szerkezettől függően az epekövek a következők:

• kristályos;
• réteges.

Az epeköveket a konzisztencia különbözteti meg:

• szilárd;
• viaszos.

Méretében a számítás teljesen eltérő lehet - paramétereik több milliméterről több centiméterre változnak. Gyakran a méretű epekő mogyoró vagy csirketojáshoz hasonlít. Előfordul, hogy az epehólyag teljes üregét egy 80 g súlyú nagy kő foglalja el. A kis kövek, amelyek átmérője nem haladja meg az 1-2 mm -t, áthaladhat az epevezeték mentén, amelyet nem lehet mondani a nagyobb számításról. Amikor egy nagy kő blokkolja a csatornát, a fent leírt megfelelő tünetek és szövődmények jelennek meg. Az egy epehólyagban koncentrált kövek száma minden esetben különbözik. Az orvosi gyakorlatban van egy olyan eset, amikor körülbelül 7000 kalkulus volt egy epehólyagban.

Kövek az epehólyagban. Az epekőbetegség szövődményei

Ha nem tesz intézkedéseket az epehólyagban lévő kövek kezelésére, akkor a beteg személy állapota súlyosbodhat a következő szövődmények miatt:

1. Colecystitis akut formában.
2. Az epevezeték eltömődése, amely a fertőzés, a krónikus kolecisztitisz és a pancreatitis kialakulásának alapja.
3. Az epehólyag és ennek eredményeként a peritonitisz repedése.
4. A nagy epekövek behatolása a bélbe a következő elzáródásával.
5. A rákbetegség kialakulásának kockázatának növekedése.

Hogyan kezeljük a köveket az epehólyagban: diagnosztikai módszerek

Az ultrahangvizsgálat elősegíti az epehólyagban lévő számítás észlelését, és a nagy kövek még az ujjaival is érezhetők. Általában az orvos megkapja az összes információt, amely érdekli őt a kövek felhalmozódásának számáról, méretéről és helyéről. Ugyanakkor értékelheti az epehólyag valódi állapotát, megtudhatja, hogy van -e gyulladás vagy sem.

Ha az ultrahang nem elegendő a diagnosztizálás magabiztos létrehozásához, az orvosok más, bonyolultabb diagnosztikai módszereket igényelnek, a legfontosabbak a következők: a következők:

• orális kolecisztográfia - A módszer egy x -try vizsgálatból áll, amelyre a beteg speciális gyógyszer -kontrasztos epet vesz;
• a retrográd cholangiopancreatográfia egy x -try vizsgálat, amely magában foglalja az endoszkópiát és egy kontrasztos anyag bevezetését az epehólyag vezetékeibe.

Hogyan lehet eltávolítani a köveket az epehólyagból

A konzervatív orvoslás legfrissebb eredményei lehetővé teszik a beteg megmentését a kalkulusoktól, és megőrizni a szerveket a vezetékekkel együtt. Manapság az orvosok három fő módszert gyakorolnak a lakhatási és közösségi szolgáltatások kezelésére. Vegye figyelembe mindegyiket részletesebben.

Kövek az epehólyagban. Orális litholitikus kezelés

Ez nem más, mint a kalkulusok gyógyszerrel történő feloszlatása. Ehhez a beteget Urssan és a Henofalk felírja. Annak megértése érdekében, hogy ezek a termékek hogyan segítik a kövek feloldását az epehólyagban, meg kell vizsgálnia a kompozíciójukat. Az Urssan és a Khenofalka - Ursodexikó és a kenodexikósav aktív alkotóelemei képesek csökkenteni az epe koleszterin koncentrációját, és ugyanakkor hozzájárulnak az epesavak szintjének növekedéséhez. Ez utóbbi aktív a számításhoz képest, és az epekövek fokozatosan csökkenni kezdenek.

A litholitikus kezelési módszer végrehajtásának előfeltétele a következő tényezők:

1. A beteg domináns, koleszterin kakas.
2. A kövek kicsik (legfeljebb 15 mm átmérőjűek), és az epehólyag csak körülbelül felét töltik.
3. Az epehólyag teljes mértékben összehúzódni képes, és csatornái normál országos országos képességgel rendelkeznek.

A litholitikus terápia akadálya szinte az összes betegség a gyomor -bél traktus és a vesék. A kezelés időtartama hat hónap és 2 év között változik. A beteg egész idő alatt rendszeresen átad egy ultrahangot. A módszer hatékonysága 40-80% -ig terjed ki - a kezelés sikere a számítás méretétől és a gyógyszer adagjától függ. A kezelés után az Urssan és a Khenofalk szedésének szükségessége a dózisok támogatására, különben a vérben a koleszterin koncentrációja ismét növekszik.

Kövek az epehólyagban. Ultrahang oltópisztikus litotripszia

A módszer az epehólyag összetörő kövén alapul. A szilárd vérrögöket az átmérőjű, és az epevezetékek mentén a 12-es bélbe esnek, és az epevezetékek mentén a 12-es bélbe esnek. Az extrakorporális litotripsziát gyakran orális litholitikus kezelés egészíti ki, amikor a kis fragmenseket speciális gyógyszerekkel oldják.

Ezt a kezelési módszert gyakorolják azoknál a betegek körében, akiknek kevés köve van (legfeljebb 4 darab). A terápia hatékonysága növekszik, ha a számítás elsősorban a koleszterinből áll, és nagy méretű. Általános szabály, hogy a kezelés időtartama 1-7 eljárás. Az extracurorli litotripsia ellenjavallt a gyomor -bélrendszeri traktus rossz vérkitűzéssel és lassú gyulladásos patológiákkal.

A módszer minden hatékonysága érdekében a következő mellékhatásokat jegyezte meg:

• az epevezetékek elzáródási valószínűsége;
• az epehólyag nyálkahártya -membránjának sebe a kalkulusok egyenetlen széleivel rezgés hatására.

Ezek a nemkívánatos jelenségek gyulladást és a ragasztási folyamat kezdetét okozhatják az epehólyagban.

Kövek az epehólyagban. Hordozó holelithysis

A lakhatási és közösségi szolgáltatások javításának ezt az invazív módszerét akkor használják, ha az epehólyag kövei nem kerülnek kiküszöbölésre. A correxxis holelitholízis egy erőteljes és nagyon hatékony módszer a küzdelemre, nem csak a koleszterinkövekkel, hanem a eltérő eredetű számításokkal is. A műtét a betegség kialakulásának bármely szakaszában elvégezhető, klinikai képének bármilyen súlyosságával.  A golitolízis tartásának indikációit gyakran megismételték az epekövek nagy mérete miatt.

Az eljárás során egy katétert helyeznek be a bőr- és májszövetbe, valamint a májba az érintett szerv üregébe, majd 5-10 ml metiltretubutil -éternek cseppekben szolgálnak fel - ez az anyag, amely lebontja az anomális képződményeket. Körülbelül 1 hónapig a beteg megszabadulhat a számítás 90% -ától.

A fent leírt módszerek megmutatják, hogyan lehet hatékonyan eltávolítani a köveket az epehólyagból komoly műtét nélkül. Van egy másik módja az epekkő betegség kezelésének, amely az utóbbi időben különösen a keresletben vált.

Kövek az epehólyagban. Kolecisztektómia

A kolecisztitisz által bonyolított lakhatási és közösségi szolgáltatások kezelésére kolecisztektómiát használnak - az epehólyag eltávolítását és a calculi kitöltésével együtt. Mivel a kolecisztitis az anyagcserének megsértése miatt fejlődik ki, amely közvetlenül befolyásolja az összetevők kombinációját az epe összetételében, a kövek oldódása vagy őrlése nem enyhíti a beteget a problémától-a kövek ismét megjelenik. A buborékot a laparoszkópos művelet során eltávolítják - a hasi üreg elülső falán lévő kis vágásokon keresztül, videokamera (laparascop) segítségével távolítják el.

Ennek a módszernek számos „előnye” van a nyitott műtéti beavatkozáshoz képest:

1. A beteg gyorsan felépül a műtét után.
2. A gyomor bemetszési helyein alig észrevehető hegek vannak.
3. A posztoperatív sérv kialakulásának kockázata rendkívül kicsi.
4. A laparaszkopikus kolecisztektómia költsége viszonylag alacsony.

A probléma operatív megoldásának ellenjavallata:

• elhízás 2. és 3 fok;
• nagyon nagy méretű hitelek;
• a gyomor -bél traktuson a múltban;
• az epehólyag zűrzavaros károsodása;
• a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek patológiái;
• 3 A terhesség trimeszter.

Sajnos a kolecisztektómia nem fogja megmenteni a beteget a jövőben a lakhatási és közösségi szolgáltatások megnyilvánulásaitól. A számítás kialakulása az epe „egészségtelen” kémiai összetételén alapul. Ez a probléma továbbra is fennáll, miután eltávolította a calculi által érintett szerveket.

Az ilyen műtét után sokan panaszkodnak a jobb hipokondriumban és a májban, a keserűség érzése a nyelvben, az étel fém íze. Ezenkívül problémák jelentkezhetnek olyan szervek diszfunkciójához, mint a máj, hasnyálmirigy, egy 12-pimasz bél. Miután eltávolította a tartályt az epe felhalmozódásához, szabadon áramlik a bélbe, miközben fenntartja a kémiai összetétel hibáit. Ennek alapján növekszik a gyomor -bél traktusban a súlyos gyulladásos reakciók kialakulásának kockázata.

Étrend a kövekhez az epehólyagban

Az egészséges táplálkozás szokásai nagy jelentőséggel bírnak az epekkő betegségben: sok szempontból a beteg állapotát az a tény határozza meg, hogy eszik. Javasoljuk, hogy gyakran enni, naponta 5-6-szor enni. Amikor a szerény méretű adag a gyomorba lép, a kolerikus hatás fokozódik, aktív epeáramlás fordul elő, amely megakadályozza annak stagnálását. Egy időben fogyasztott nagy mennyiségű étel arra készteti az epehólyag izmait, hogy ösztönösen összehúzódjon, és ez a betegség súlyosbodását vonja maga után.

Az epehólyagban lévő kövek tápegységét kiegyensúlyozni kell: naponta a testnek elegendő mennyiségű állati fehérjét és mérsékelt állati zsírokat kell kapnia, mivel ezek nagyon nehezen felszívódnak. Inkább az ételben növényi növények növényeit enni. Nagyon hasznos, ha magnéziumot tartalmazó termékeket fogyaszt.

Mit esznek kövekkel az epehólyagban

Az epekőbetegségben szenvedő személy egy tányérján rendszeresen jelennek meg a következő termékeknek:

• alacsony zsíros hús és hal;
• gabonafélék (prioritási hajdina és zabliszt);
• sajt, túró, tej, amelynek zsírtartalma nem haladja meg az 5%-ot;
• különböző gyümölcsök és zöldségek: tök, sárgarépa, karfiol, cukkini, görögdinnye, szilva, alma;
• otthoni kompoták, gyümölcsitalok, ásványvíz, birs és gránátlé.

Ami lehetetlen az epehólyagban lévő kövekkel

Annak érdekében, hogy ne provokálják az epekő -betegség kudarcának fejlődését, az orvosok határozottan javasolják, hogy a betegek hagyjanak el néhány terméket. A "fekete" listában:

• zsíros hús és hal, zsír, belső;
• kolbász, füstölt húsok, konzervek és sós ételek;
• vaj (csak egy kicsit hozzáadhat a kása);
• sült ételek kiejtett savanyú vagy fűszeres ízű;
• hüvelyesek, retek, uborka, hagyma, fokhagyma, padlizsán, retek;
• kövérleves;
• kávé, kakaó, alkoholos italok.

A lakhatási és közösségi szolgáltatások fejlesztésének megelőzése

Annak érdekében, hogy biztosítsa magát az epecali kialakulásából, emlékeznie kell és meg kell próbálnia betartani több szabályt:

1. Ne egyél sokat egy étkezéskor.
2. A magas zsírtartalmú és koleszterinszintben eltérő termékeket.
3. Szabaduljon meg a túlzott súlytól a szokásos sport és a kiegyensúlyozott étrend miatt.
4. Ne felejtse el a test anyagcseréjét: Csökkentse a koleszterin szintézist a májkal, és aktiválja az epesavak felszabadulását. Ehhez általában olyan gyógyszereket szednek, mint a liobil és a zikorin (csak az orvos által előírt orvosi vizsgálat után).

Amikor az epehólyag „megkérdezi” segítséget: riasztó tünetek. Videó