Mi az a mononukleózis - tünetek, jelek, fotók. A mononukleózis diagnosztizálásának módszerei. Felnőttek és gyermekek mononukleózisának kezelése

A mononukleózis a 4. típusú vírus által okozott betegség. Jelentősen befolyásolja a vér mutatóit, és az egész testben erős változásokat von maga után. Ezt a betegséget először Dr. Filatov azonosította és írta le a XIX. Század 80 -as éveiben. A mononukleózis túlnyomórészt beteg, de ez a betegség felnőttekben is megtalálható, amely gyakran krónikus formában van. Megfelelő kezelés nélkül a mononukleózis gyorsan befolyásolja a nyirokcsomókat, és súlyos szövődményeket hagy hátra. Ezért tudnia kell, hogyan lehet megkülönböztetni ezt a patológiát a többi betegségtől a szövődmények megelőzése érdekében.

Mononukleózis: Mi ez a betegség?

A mononukleózis betegségének fertőző jellege van. A betegséget az Epstein-Barra (VEB) speciális vírus okozza. A testbe vezetett cseppekkel vezetik be a testbe. Ha egy olyan személy, aki csökkent immunitású vírushordozóval, akkor a vírus gyorsan szaporodni kezd. De vannak idők, amikor a test azonnal antitesteket termel, és a behatolt fertőzés sok évig látens állapotba kerül.

A vírus gyorsan befolyásolja a nyirokrendszert. A fertőző mononukleózis akut, hosszan tartó láz, a belső szervek növekedése, a torokfájás fejlődése és az immunitás kritikus csökkenése. A gyógymód után az a személy, aki beteg volt ezzel a betegséggel, továbbra is fertőzés forrása van egy évig.

Fontos! Az Epstein-Barr vírus külső tényezők hatására meghal. Gyorsan meghal, amikor bármilyen fertőtlenítőt feldolgoz, forrás közben vagy annak a felületnek a szárítása után, amelyre esett. Az egyetlen környezet, ahol a vírus túlél, az élő szervezet.

Mononukleózis: fejlődés okai, átviteli útvonalak, inkubációs periódus

Egész életük során az emberek csaknem 90% -a találkozik a VEB -vel, és többségük még nem is tud róla. Akkor miért fejlesztenek ki néhány embernek összetett formáját? Az akut mononukleózis kiváltó oka mindig az immunitás munkájának kudarca. A 10 év alatti vagy serdülőkorban gyermekek erre a leginkább hajlamosak, ha hormonális ugrás történik: a lányokban ez 13-16 éves korában fordul elő, a fiúk 15-18-ban.

Tehát a gyengült immunitás, a súlyos stressz, a megnövekedett terhelések (pszichológiai és fizikai) háttere és a megfelelő higiénia hiánya, a gyermekeknél fertőző mononukleózis alakul ki.

Érdekes! A fiúk kétszer olyan gyakran szenvednek mononukleózisban, mint a lányok.

Gyakran a mononukleózis vírus átadása kontakt-háztartásban fordul elő: a levegőn vagy a nyálon keresztül. A vírust szexuális érintkezéssel, a kezén lévő szennyeződéssel, a háztartási cikkekkel megragadhatja. Ezenkívül az orvosok biztosítják, hogy a szülés során vagy a vérátömlesztés során a plazma során fertőzés esetén vannak.

A mononukleózis specifikus tulajdonságokkal jár, tehát meglehetősen könnyű felismerni a betegség megnyilvánulását. Az inkubációs időszak általában legalább 7-9 nap, néha 10-50 napig tart. Általános szabály, hogy ezen időszak után a betegség első tünetei megjelennek. Az inkubációs időszak végén a mononukleózis atipikus lefolyásával katarrális jelenségek és súlyos gyengeség fordulhat elő, de hamarosan növekszik a specifikus tünetek - hő, kiütés, a nyirokcsomók károsodása, a máj stb.

Számos típusú mononukleózis létezik. A fertőzés elsődleges megnyilvánulása az akut mononukleózis. Ha a kezelést nem végezték el, akkor a betegség krónikus formává válhat.

A test hajlamos erre a vírusra, de az immunrendszer normál működésének függvényében nem bonyolult mononukleózist diagnosztizálnak. Az immunhiány esetén a vírus aktiválja és fejleszti a zsigeri formát.

A tüneti kép súlyossága szerint a mononukleózis lehet tipikus (nyilvánvaló). Ugyanakkor a beteg a betegség összes specifikus tünetét megmutatja, ám ezek eltérő súlyosságúak lehetnek. A mononukleózis ellentétes formája szubklinikai. A betegség minden tünete hiányzik, és a vírus jelenlétét csak egy célzott diagnózis után lehet meghatározni.

Bizonyos esetekben atipikus mononukleózis fordulhat elő. A jellegzetes tünetek nem rejlenek benne, és a beteg helyett sárgaság, fotofóbia, kiütés és fájdalom alakul ki a szegycsont után. Vannak bonyolult és komplikált mononukleózis is, elhúzódó és sima.

A mononukleózis klinikai megnyilvánulásai: specifikus és atipikus tünetek

A felnőttek és gyermekek mononukleózisának szinte ugyanaz, de a test eltérő védő tulajdonságai miatt ez a betegség saját tulajdonságaival járhat. Ezenkívül a betegség klinikai képe a mononukleózis formájától, annak súlyosságától és az aktiválás okaitól is függ.

Fertőző mononukleózis: tünetek a gyermekeknél

A gyermekeknél a mononukleózis elsődleges fejlődése mindig bekövetkezik. A betegség tüdősarokként nyilvánul meg, vagy nagyon súlyos formában halad át. A vírus reprodukciójának fő tünetei, amelyek immunitás nem képes leállni, a következő:

1. Erős láz. Eleinte a hőmérséklet mononukleózissal emelkedik. Ez a test reakciója a limfoid szöveti vírus gyors léziójára és a mérgező vér elváltozására az létfontosságú aktivitás termékeivel. A hőt hidegrázás, izzadás, gyengeség kíséri.
2. A torok károsodása. Ezután egy angina csatlakozik: növekszik a mandulák, a fájdalom szindróma a nyelés során, a hiperemia, a nyálkahártya gyulladása. A laza szerkezet sárga plakkja észrevehető, lehetséges a nyálkahártya fekélye.
3. A nyirokcsomók gyulladása. A nyirokcsomók tapintása a nyakon, a fülek mögött, az állkapocs alatt megerősíti azok növekedését és pecsétjét. Ez a specifikus tünet a VEB bevezetését jelzi a nyirokáramba.
4. Kiütés a bőrön. A mononukleózissal járó kiütés vörös, egyetlen papulák formájában vagy egész csoportokba történő egyesülés formájában. Ez gyakori lehet a szájban, az egész testben vagy annak néhány területén. Nem marad sokáig, és eltűnik, miután a mononukleózis akut tüneteit enyhítik.
5. A lép és a máj megváltozása. A VEB nagyon feltűnő ezekben a szervekben: növekszik a térfogat, az ultrahang észrevehető a diszfunkció visszhangjeleivel. A beteg észreveszi a fájdalmat a megfelelő hipokondriumban, és a sárgás fejlődik.
6. A vérképlet megsértése. A hagyományos vérvizsgálat a monociták és a limfociták hirtelen növekedését mutatja.
7. Más belső szervek veresége. Súlyos immunhiány esetén a VEB a hasnyálmirigy és a szív diszfunkciójához vezethet.

Az akut fázisban élő gyermekek mononukleózisát láz kíséri, amely 7-21 napig tart. A hőmérséklet makacsul maradhat a 38-39 ° C jelnél. Ebben az időszakban a gyermek gyengeséget érez, izmait és fejét fáj, stabil lymphadenoaptia (a nyirokcsomók duzzanata) megőrizve.

Jegyzet! A hepatolienikus szindróma (a máj megnövekedése, a lép) a beteg gyermekek 75% -ában alakul ki, és 30 napig fennmarad. Ebben az esetben a sclera sárgulása, a vizelet sötétedése, a dyspepsic jelenségek fordulnak elő.

Így néz ki a mononukleózis a gyermekek fotóján:

A felnőttek mononukleózisának tüneti képe

Ha a mononukleózis először felnőttkorban fejlődik ki, akkor a tünetek megegyeznek a gyermekkorban. De a felnőtteknél gyakrabban fordul elő a betegség, amely csendesen krónikus stádiumba került.

A betegség különböző módon jelenhet meg, de általában a prodromális jelenségek vezetnek:

• fáradtság, rossz közérzet;
• a teljesítmény csökkenése;
• étvágy hiánya;
• spontán fejfájás;
• kellemetlenség az izmokban;
• szédülés;
• fájdalom a végtagokban éjjel;
• álmosság.

Az idő múlásával egy subfebrile hőmérséklet csatlakozik, amely körülbelül egy hétig tarthat. A máj jelentős növekedése lehet. De a beteg továbbra is fájdalmat érez a gyomorban, a reggeli émelygést vagy akár hányást.

Jegyzet! Gyakran a krónikus mononukleózis felnőtteknél párosul az I. és II. Egy ilyen tandem megkülönböztető tulajdonsága az ajkak vagy a nemi szervek herpeszes kiütések visszaesése lesz. Ezért egy vírus megjelenése magában foglalja a második diagnosztizálását.

Szinte mindegyik krónikus mononukleózissal, a vizsgálatban sárga laza plakk van a nyelven, gége, mandulák. A beteg nyelés közben gyakran fájdalmat érez, megzavarhatja az orr légzését. Kiütés is megjelenhet, amely 3-5 nap után elmúlik, és már nem tér vissza.

Mononukleózis: A betegség diagnosztizálása gyermekek és felnőtteknél

A fertőző betegség -szakembert a mononukleózis diagnosztizálásával és kezelésével kell végrehajtani. Csak ő a lehető legrövidebb időn belül elvégezheti a VEB megkülönböztetését más betegségektől, és felírhatja a megfelelő kezelést. A diagnózis szakaszában a felnőttek és a gyermekek általános klinikai vizsgálatokat és további specifikus elemzéseket írnak elő a mononukleózishoz.

A gyermekek nem specifikus vizsgálata a beteg perifériás vérének részletes vizsgálatára irányul. Azonnal szeretném megjegyezni, hogy a kritikus vérváltozások fokozatosan alakulnak ki. Ezért a vizsgálatot az első tünetek megjelenése után néhány napig egymás után végzik.

Ha egy gyermeknek akut mononukleózis van, akkor a vérvizsgálat a következő lesz:

• Közepes leukocitózis.
• Élesen megnövekedett ESR.
• 10% -os növekedés a mononukleáris koncentrációjának.

Ha a mononukleózist gyanítják, specifikus laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

1. A vénás vér immunosporeszális elemzése az akut fázis (IgM) vagy a látens fázis (IgG) antitesteinek későbbi kimutatásával. A mononukleózis vérvizsgálata lehetővé teszi a betegség megerősítését és annak formájának egyértelmű megállapítását.

• PCR -diagnosztika a DNS -vírus azonosítására a beteg biológiai anyagában (nyál, kisülés, vér). Az ilyen diagnosztika csak az akut fázisban nagyon informatív;
• a Paul-Bunnel reakciója lehetővé teszi az állati vörösvértestek elleni heterofil antitestek meghatározását.

A felnőttek ugyanolyan diagnózist végeznek, mint a gyermekek. De kudarc nélkül a betegnek HIV -tesztet kell végeznie.

Mint a mononukleózis veszélyes: következmények és szövődmények

A mononukleózis olyan szövődményeket válthat ki, amelyekkel hosszú ideig harcolnia kell. A legegyszerűbb következmény a hepatitis, a legsúlyosabb a halálos meningitis.

Mi a mononukleózis veszélye:

1. Növeli az onkológia kockázatát, egy költő a betegség után hosszú ideig tilos a napozásnak.
2. Mindig fennáll annak a veszélye, hogy kialakulnak a meningitis és a vírusos tüdőgyulladás, ami halálhoz vezethet.
3. A lép törése lehetséges, valamint a hepatitis fejlődése.

Jegyzet! Minden szövődmény nagyon ritka, és elsősorban a fenntartható immunhiányhoz kapcsolódik.

A mononukleózis újból kialakulhat?

A VEB nagyon gyakori vírus a bolygón. Csakúgy, mint sok más vírus, például a citomegalovírus és a herpes, a korai gyermekkorban behatol az emberi testbe. A statisztikák szerint az 5 év alatti gyermekek csaknem 50% -a már VEB vírusszállítók. És a népesség csoportjában, amely már több mint 35 éves, a fertőzött 90% -a van.

A testbe való belépés után a VEB örökké marad, ami megerősíti az antitestek jelenlétét a vérben. Lehet, hogy egy személy még nem is tud erről, mivel a mononukleózis akut formája kevesebb, mint 20%. Leggyakrabban a betegség szokásos SAR -ként folytatódik, és önmagában is megy, ha az immunitás megfelelően működik.

A legtöbb esetben a mononukleózis után egy személy továbbra is fejlett immunitással rendelkezik e betegség ellen. A vírus továbbra is "él" a testben, de az antitestek nem teszik lehetővé a tenyésztést. Bizonyos esetekben azonban a mononukleózis visszaesése lehetséges. Ez megtörténhet, ha:

• hIV-fertőzött személy. Az AIDS előrehaladtával elpusztítja az immunrendszert, és az összes vírus halálossá válik a beteg számára, és a VEB sem kivétel;
• rákos betegek vagy kemoterápiás kurzuson megy keresztül (a betegség az immunitást is gátolja);
• egy személy immunszuppresszánsokkal kezeli a szervek transzplantációja előtt.

Egy szóban az ismételt mononukleózis csak a világosan expresszált immunhiány hátterében lehetséges, és minden más esetben a betegség soha nem tér vissza.

Hogyan kell kezelni a mononukleózist: modern megközelítés

A mononukleózis azokra a betegségekre utal, amelyek a saját magukat adják át. A szövődmények helyreállításának és megelőzésének felgyorsítása érdekében azonban a kezelésen keresztül ajánlott. Nem konkrét, és gyakran otthon végzik.

Fertőző mononukleózis: kezelés gyermekeknél

A mononukleózis enyhe formájában szenvedő gyermekeknél a takarékos tüneti kezelést jelzik. A VEB -ből még nincsenek speciális gyógyszerek, tehát a csecsemőnek antipiretikus gyógyszereket és immunmodulátorokat írnak fel. Súlyos esetekben, ha fennáll a fulladás, a tüdőgyulladás, a meningitis, a mononukleózis kezelésének kockázata a kórházban.

Otthon egy gyermek megmutatható:

• „Acyclovir” - Antivirális tabletták, amelyek elpusztítják a vírus szerkezetét. A kezelés kurzust és időtartamát az orvos határozza meg, de a gyerekeket két év elteltével írják fel, hogy 20 ml/kg gyógyszert írjanak fel 5 napig.
• „Viferon” - A gyógyszer elpusztítja a vírusokat és növeli az immunitást. Gél formájában állítják elő, amelyet egy gyulladt nyálkahártya -membránra alkalmaznak, napi háromszor vékony golyóval.
• „Paracetamol” - csökkenti a hőmérsékletet, az érzéstelenítés, csökkenti a torok gyulladását. A szirupban a gyermek súlyának megfelelően veszik.
• "Faryingosept"-Adjon meg napi 1-2 tablettát a torokfájástól, hogy enyhítse a kellemetlenséget nyelés közben.

Fontos! A mononukleózisban az antibiotikumokat csak másodlagos fertőzés esetén jelzik, és ezek nem befolyásolják magukat a vírust.

A betegség tüneteinek enyhítésére szolgáló egyéb gyógyszereket, a rhinitist és más gyógyszereket szintén felírni lehet. Súlyos májkárosodás esetén a hepatoprotektorok és a májdíjak javasoltak.

A mononukleózis kezelése felnőtteknél

A felnőttkorban a tüneti kezelést is elvégzik, de más gyógyszerek felhasználásával. A gyulladás és fájdalom („stoppangin”), fájdalomcsillapítók és antipiretikus gyógyszerek („neo-angin”, „ibuprofen”), immunostimulánsok („interferon”) antiszeptikumainak antiszeptikumát („interferon”).

A mikroflórák helyreállításához szükséges probiotikumokat feltétlenül mutatjuk be. Ha szövődmények jelentkeztek a mononukleózisban, antibiotikumok (augmentin), antihisztaminok („loratidin”) és kortikoszteroidok írnak elő.

Megfelelő táplálkozás a mononukleózishoz

Mivel a betegség a belső szerveket érinti, a betegnek be kell tartania az étrendet. Ehhez az orvosok az 5. sz. Orvosi táblázatot írják elő.

Tilos használni:

• sütés;
• zsíros étel;
• húsleves;
• savanyú bogyók;
• bab, bab;
• megőrzés;
• csokoládé;
• hajógyárak.

Be kell lépniük az étrendbe:

• zselés, csipkebegipész;
• rozskenyér;
• tejtermékek;
• növényi olajok;
• viszkózus zabkása;
• zöldségek;
• növényi levesek;
• főtt marhahús;
• Édes gyümölcsök.

Fontos! Az étrend bevonása erősen terheli az emésztőrendszert, ami krónikus betegségeket okozhat.

Gyermek helyreállítása mononukleózis után

A gyógyulás után a csecsemő gyengül, ezért az orvosok azt javasolják, hogy tartsa be az ilyen szabályokat:

1. Tartsa az étrendet mononukleózissal, majd a gyógyulás után.
2. Az alvás időtartamának növekedése.
3. A hosszan tartó fizikai erőfeszítés kizárása.
4. Legalább egy évig a barnulás és az éghajlatváltozás tilalma.
5. A pokol az oltásokhoz.

Fontos! A mononukleózis kiváló megelőzése a gyermekeknél a teljes táplálkozás, a test keményedése és a helyes napi rutin.

A mononukleózis kialakulásának megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérnie immunitás állapotát, egészséges életmódot vezetni és ragaszkodnia a személyes higiéniai szabályokhoz. És még akkor is, ha nem tudta elkerülni az Epstein-Barra vírust, akkor nem szabad idegesítenie a kezelés garantálása a betegség gyógyítását következmények nélkül.

Videó "Gyermekek mononukleózis - Komarovsky"