Uzroci i simptomi glavobolje klastera. Liječenje i prevencija glavobolje klastera

Krasne glavobolje prepoznaju se kao najintenzivniji tip u općoj klasifikaciji glavobolja. Ljudi koji iz prve ruke znaju, kako se glava "razdvojila" u ovom trenutku, nazivaju ove senzacije bolnim, bodljivim, suzavim, paklenim. Epicentar nepodnošljive boli nalazi se u području očnih jabučica. Napad se iznenađuje i drži se na tragu "maksimuma" četvrt sata. Kako se pojavljuju bolovi u klasteru i je li moguće izgladiti trenutak njihovog pogoršanja, reći ćemo u članku.

Zadnje glavobolje su izuzetno teške, ali, srećom, vrlo rijetka bolest. Sindrom koncentrirane boli naziva se i snop (povezan s općim simptomima). Broj žrtava ove patologije nešto je više od 1% stanovništva planeta, a jaka polovica čovječanstva podložnija je bolesti nego ženama. Glavobolja klastera Pugs izvor je samoubilačkog ponašanja i teške depresije.

Opće karakteristike glavobolje klastera

Zadnje glavobolje smatraju se početnim stanjem, jer nisu posljedica bilo kojeg poremećaja, kao i mnoge druge vrste glavobolja. Ta se anomalija smatra neovisnom bolešću.

Mnogi ljudi koji su doživjeli prvi napad takve boli nikada se više ne suočavaju s tim fenomenom. Otprilike 80 - 90% bolesnika muči glavobolje privremene prirode. To su redoviti napadi s "mirnim" intervalom većem od 1 mjeseca. 10 - 20% bolesnika pati od kroničnih napadaja bolesti, kada je jaz između strašnih napada manji od 1 mjeseca. Ovaj je oblik patologije izuzetno teško liječiti. Zanimljivo je da glavobolje klastera lijevih ljudi nisu češće od one ljudi koji su desno, to jest dominacija lijeve ili desne hemisfere, naizgled, nema utjecaja na patologiju.

Ciklus glavobolje klastera je u prirodi jasan:

• najčešće su napadi glavobolje redovito i javljaju se u isto vrijeme. U osnovi, napadi počinju između večeri i ranog jutra. Najviše "opasniji" jaz - od 12:00 do 15:00;
• kratki napad (od 15 do 80 minuta), ali vrlo intenzivan, a prati ga neljudski, prema samim pacijentima, brašno;
• osoba koja ima aktivni ciklus bolesti doživljava od 1 do 8 bolnih napada dnevno;
• trajanje ciklusa bolova u klasteru je 1,5 - 3 mjeseca, a zatim dolazi razdoblje smirenosti, koje traje oko 1 godine. Najčešće se pogoršanje podsjeća na sebe u jesen i proljetnoj sezoni.

Uzroci glavobolje klastera

Liječnici vide uvjerljivo objašnjenje za tako ozbiljni poremećaj u funkcionalnim kvarovima živčanog i cirkulacijskog sustava. Među ostalim čimbenicima u razvoju glavobolje klastera, oni napominju:

1. Patološki rad hipotalamusa. Ovo je malo područje intermedijarnog mozga, koji je odgovoran za neuroendokrinu funkciju mozga. Znanstvenici su otkrili da se tijekom napada glavobolje klastera aktivnost pojedinih dijelova hipotalamusa naglo povećava.
2. Utjecaj bioritma. Kao rezultat dugoročnih studija, utvrđeno je da se napadi uglavnom događaju u uspavanom stanju, što se podudara s jednom od faza sna. Također, učestalost patoloških napada povećava se na pozadini sezonskog zagrijavanja. Osim toga, mnogi se pacijenti sjećaju da se u svjetlu dana događaju najteži napadi. Istraživači problema povezuju razvoj patologije s cirkadijanskim ritmovima.
3. Širenje krvnih žila i upalno oštećenje nervoznog tkiva, koje je iza očne jabučice. Rezultat takvog stanja su šivanje i trzanje bolova, koji su obično lokalizirani na području jedne strane lica. Iza oka prolazi trigeminalni živac, odmičući se od mozga. Kroz njega mikrokurreti ulaze u lubanju i lice. Razlog za ove događaje i izravna povezanost s glavobolje klastera još nije pojačan.
4. Funkcionalni poremećaji simpatičkog živčanog sustava. Ona je odgovorna za stanje mišićnog tkiva. Postoji pretpostavka da odstupanja u ovom živčanom sustavu uzrokuju razvoj jake boli.

Glavobolja klastera: tko je pod vidom

Potencijalne žrtve opasne bolesti su:

• djevojčice i dječaci. U isto vrijeme, vrhunac incidencije primijećen je kod 40-godišnjih muškaraca i 60-godišnje žene;
• ljudi koji ovise o pijenju i cigaretama;
• obitelj u kojoj je barem jedna od rodbine patila ili pati od ovog poremećaja;
• ljudi s kroničnom migrenom;
• ljudi koji su pretrpjeli ozljedu glave (na primjer, CMT sa potresom);
• pacijenti koji liječe poremećaje spavanja.

Klaster glavobolje: faktori-knedle

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju razvoj napada klastera, a ljudi koji pate od rijetke patologije pokušavaju ih izbjeći svojom snagom. U medicinskoj terminologiji takvi se čimbenici nazivaju okidačima. Navedimo ih:

• ovisnosti (alkohol, pušenje, droga);
• promjene u vremenskim uvjetima;
• osjećaj visine (na primjer, tijekom prolaska zraka);
• izgovarani mirisi;
• svijetlo svjetlo (bljesak, treptavo);
• prekomjerni stres;
• proizvodi koji uključuju nitrite (zelenilo, dinje, lubenice, konzervirana hrana);
• lijekovi, čiji je učinak usmjeren na širenje krvnih žila i normalizaciju krvnog tlaka.

Provođujući čimbenici treba se bojati samo tijekom razdoblja ponovnog ponovnog pojavljivanja bolesti. Kad se patologija pretvori u oblik "spavanja", pokreće svoju relevantnost.

Glavobolja klinike

Napad klastera obično započinje s laganim osjećajem izgaranja u području lokalizacije, u pravilu, s jedne strane. Intenzitet neugodnih senzacija raste vrlo brzo: u četvrt sata umjerena bol postaje vrlo jaka. U ovom trenutku, osoba osjeća zabrinutost, posjećuje ga želja da se zaštiti od drugih. Napadi su toliko bolni da je pacijent prisiljen uzimati razne poza kako bi barem malo oslabio bol.

Nepodnošljive senzacije obično se kombiniraju s drugim simptomima glavobolje klastera:

• natečeni vodeni kap;
• lacrimation;
• zagušenja nosa;
• snažno znojenje u čelu;
• akutna reakcija na svjetlost i zvukove;
• visok stupanj anksioznosti;
• mučnina i povraćanje;
• Široki učenici.

Od početka napada bol se pojačava i stječe ubodni i prodorni karakter. Usredotočuje se na leđa ili malo iznad jednog oka. Nakon završetka napada svi simptomi prolaze bez traga.

Određivanje glavobolje klastera

Liječenje glavobolje klastera bit će uspješno tek nakon kompetentne dijagnoze pacijentovog stanja. Često se ozbiljna patologija shvaća kao redovna migrena zbog sličnosti znakova-to je kako se pomnože pogrešne dijagnoze.

Ispitivanje pacijenta s pritužbama na teške glavobolje trebalo bi biti složeno:

1. Stvaranje službene i subjektivne anamneze. Liječnik bilježi na osobnoj mapi sve simptome poremećaja na temelju pritužbi pacijenta. Pacijent bi, zauzvrat, trebao voditi dnevnik glavobolje s detaljnim izvješćem o učestalosti, trajanju i značajkama svih napada klastera. Ove će informacije također pomoći liječniku da napravi ispravnu dijagnozu.
2. Inspekcija. Da bi dijagnosticirao glavobolju, liječnik ispituje pacijentovu glavu i vrat, a zatim provodi niz neuroloških testova na fleksibilnost i brzinu reakcije, jasnoću orijentacije u prostoru i punoću senzacija. Program dijagnostičkih postupaka također uključuje detaljno ispitivanje očiju pacijenta. Često se pacijentu postavljaju različita pitanja kako bi provjerila svoju kratkoročnu memoriju i druge mentalne funkcije.
3. Testovi vizualizacije informacija: Računalna tomografija i tomografija magnetske rezonancije glave.
4. Opsežni testovi u nazočnosti sumnji na glavobolju različitog tipa i drugih medicinskih poremećaja.

Kako liječiti glavobolju klastera

Danas su liječnici razvili učinkovit režim liječenja za kontrolu glavobolje. Ovo je preventivna terapija kako bi se spriječilo napad i smanjio relaps i akutnu terapiju za zaustavljanje.

Najučinkovitiji načini da se riješite bolnih napadaja su:

1. Udisanje kisika. Za borbu protiv napada klastera odobreni su triptanski lijekovi, kolaps (imitrex). Tretman je promjenjiv - na primjer, dobri rezultati pokazali su intranazalnu kombinaciju summatanta i zolmitriptana. U nekim se slučajevima kisik i otopina ubrizgavaju u kompleks. Također, u vrijeme akutnog napada koriste se nazalni sprejevi dihidroergotamina ili lidokaina.
2. Teško je zaustaviti bol tijekom napada klastera tijekom napada klastera, tako da je u osnovi liječenje pacijenta usmjereno na sprečavanje napada na potencijalno opasna ciklička razdoblja. U većini slučajeva složena terapija za svakog pacijenta razvija se pojedinačno.  Osnova bilo kojeg programa za liječenje glavobolje klastera je upotreba verapamila, blokatora kalcijevih kanala. Međutim, proći će oko 2 do 3 tjedna prije nego što lijek počne pokazivati \u200b\u200bterapeutski učinak, dakle, početna prijelazna terapija u obliku uporabe kortikosteroida (Pranyson) prakticira se u ovom jazu.
3. Bihevioralna terapija. Pacijentu se nudi da u potpunosti obnovi životni stil: odbiti pušenje, pijenje alkohola, kako bi se izbjegli okidači koji izazivaju početak napada klastera.

Kako se riješiti akutnog napada glavobolje od klastera

Da bi se olakšalo stanje pacijenta u vrijeme gorućeg napada, koriste se sljedeće metode:

1. Terapija kisikom.  Pacijent udiše čisti kisik kroz masku 15 minuta. Ovo je najbrži i sigurni postupak u liječenju glavobolje klastera: razina kisika i krvnih žila ograničenih spazmom naglo se širi u krvi.
2. Upotreba triptana. Lijekovi ove skupine obično se koriste za liječenje migrena, ali pokazalo se da su vrlo učinkoviti u borbi protiv napada klastera. Tijekom napada ozlijeđen je Sumptor (trajanje akcije je 15 minuta) ili se nazalni aerosol koristi za šminku ili zolmititriptan (vrijedi pola sata).
3. Upotreba injekcija ergotamina (migranala). Lijek pomaže blokirati napad nekoliko minuta. Ovisno o težini simptoma, pacijentima se propisuje nazalni sprej ili tablete na temelju ove aktivne tvari.
4. Upotreba lokalnih anestetika. U osnovi, preporučuje se sindrom boli u klasteru, preporučuje se sprej za nosni lidokain, koji počinje djelovati u punoj sili 40 minuta nakon prskanja.
5. Kapsaicin. Tvar dobivena kemijskom preradom akutne paprike. Intranazalna upotreba kapsaicina može biti učinkovita kada pacijenti ne dobiju olakšanje putem drugih lijekova.

Prevencija glavobolje klastera

Moguće je u potpunosti pobijediti strašne napade ili barem smanjiti njihovu frekvenciju isključivo medicinskim načinom. Danas postoji standardni režim liječenja koji se može prilagoditi ovisno o medicinskoj povijesti određenog pacijenta. Za preventivno liječenje glavobolje klastera, prikladni su sljedeći lijekovi:

1. Blokatori kalcijevih kanala. Lijekovi ove skupine, posebno Verapamil, pokazuju visoku učinkovitost u preventivnoj terapiji epizodnih i kroničnih napada klastera. Prije nego što se terapijski učinak očituje, tijekom 2 do 3 tjedna pacijent se liječi kortikosteroidima.
2. Litijeve pripravke. Dobri rezultati postižu se i monoterapijom i zahvaljujući kombinaciji litija s drugim lijekovima.
3. Kortikosteroidi. Uz njihovu pomoć, pacijentovo stanje se stabilizira nakon napada klastera, prije upotrebe drugih lijekova. Steroidi poput prednizona i deksametazona koriste se za liječenje epizodne glavobolje kratkoročnog klastera. Uzimaju se u roku od 7 dana, postupno smanjujući doziranje.
4. Antiepileptički lijekovi. Lijekovi (dival proizvodi, depik, topamax) koji se koriste za olakšavanje epileptičkih napadaja učinkoviti su u liječenju bolesnika koji pate od napada klastera. Međutim, ovo je pitanje liječenja u nedoumici među nekim liječnicima i zahtijeva dodatna istraživanja. Pored toga, mora se uzeti u obzir da antikonvulzivi mogu izazvati pojavu samoubilačkog raspoloženja i poremećaja u ponašanju na temelju depresije.
5. Botulinum toksin. Koristimo se da vjerujemo da su injekcije Botox popularne samo na području kozmetičke kirurgije, gdje se koriste za borbu protiv bora. Međutim, supstanca uspješno blokira poremećaje slične migreni, pa je trenutno u tijeku istraživanje o mogućnosti korištenja Botoxa za uklanjanje napada klastera.

Glavobolja klastera: posljedice i prognoza

Redovito ponavljani ciklusi bolne boli ostavljaju veliki otisak mentalnog i emocionalnog stanja osobe. Ljudi s takvim kršenjem često se zatvaraju u sebe, postaju anksiozni i zamišljeni, a depresije su lako podložne.

Govoreći o glavobolji klastera, liječnici ne mogu dati jasnu prognozu. Unatoč činjenici da čak i najmoćniji napadi slabe s godinama i na kraju prolaze u potpunosti, liječnici ne znaju koliko će dugo poremećaj biti u aktivnoj fazi i koji će biti njezin završni faza.

Glavobolja klastera. Video