Opstruktivni bronhitis kod odraslih i djece. Uzroci i simptomi opstruktivnog bronhitisa. Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opstruktivni bronhitis naziva se teška upala bronhija, što je popraćeno opstrukcijom. Drugim riječima, kao rezultat upalnog procesa, svjetla bronhus slavine i obilna količina sluzi ne mogu se u potpunosti povući. To dovodi do oštrog zatajenja respirata i ogromnog oteklina bronhija. Ovo je najopasniji oblik bronhitisa, koji najčešće utječe na djecu koja su prešla tri godine. Iako se među odraslima nalazi i ova dijagnoza. Koja je opasnost od ove bolesti i kako je prepoznati kako bi započeli liječenje na vrijeme?

Oblik i stupanj oštećenja opstruktivnog bronhitisa

Opstruktivni bronhitis (od lat. Preprema znači "opstrukcija") - oštećenje bronhijalnog stabla kao rezultat aktiviranja upalnog procesa. Patologija se očituje neproduktivnim kašljem s proputumom i jakom kratkoćom daha.

Češće djeca pate od ove bolesti. Njegova aktivna i najteža sorta je akutni opstruktivni bronhitis. U pravilu se takva dijagnoza postavlja s produljenim vlažnim kašljem. Uspješno liječenje omogućuje vam da potpuno pobijedite bolest, a više se ne vraća.

Ako je terapija neučinkovita, patologija prelazi u kronični oblik i često pogoršava. Ovo je stanje karakteristično za odrasle polovicu čovječanstva i nastavlja s vlastitim karakteristikama. Dakle, kronični opstruktivni bronhitis karakterizira globalnija oštećenja respiratornog sustava:

• U 90% slučajeva bilježi se duboko oštećenje alveolarnog tkiva.
• Formiran je bronce -konstruktivni (astmatični) sindrom koji može imati i reverzibilne i stabilne modifikacije respiratornog trakta.
• Razvija se sekundarni difuzni emfizem (rastezanje alveola, gubeći mogućnost ugovora).
• Hipoksija krvi, tkiva započinje kao rezultat inferiorne ventilacije pluća.

Ovisno o uzroku bronhitisa, može biti zarazan, na primjer, ako ga je izazvala virusna infekcija ili ne -ne -kontroverzna (astmatični ili alergijski opstruktivni bronhitis).

Važno! Opstruktivni bronhitis je češće fiksiran među populacijom koja živi u vlažnoj klimi s prosječnom godišnjom temperaturom od ne veće od +17 ° C. Takvi uvjeti stvaraju povoljna stanja za razvoj gljivica i virusa koji uzrokuju ponavljajući opstruktivni bronhitis.

Kako se razvija opstruktivni bronhitis? Razvojni mehanizam je jednostavan: prvo, pod utjecajem nepovoljnog faktora, stanice cilijarnog epitela umiru. Dalje, dolazi do patološke promjene gustoće i sastava sluzi. Izlučena tajna nakon promjene njegovog sastava gubi cijelu baktericidnu barijeru (proizvodnja interferona i lactoerrin zaustavljanja), ostavljajući bronhi bez zaštite od patogene flore. "Preživjeli" broj cilija ne nosi se s protokom ispljuvaka i potpuno usporava njegovo kretanje. Kao rezultat toga, postoji stagnacija sluzi (mukostaza).

Ozbiljnost razvoja patologije procjenjuje se specifičnim kriterijima i postoje tri stupnja. Glavni pokazatelj koji vam omogućuje procjenu stanja pacijenta - OFV1. Označava volumen snažnog izdisaja koji se radi u sekundi. Nakon primanja ovog pokazatelja, određuje se jedna od tri faze bolesti:

• Faza I: OFV1 indikator prelazi 50% općeprihvaćene norme. Ovo je kronični opstruktivni bronhitis i liječenje nije propisano. Kronični tijek bolesti ne stvara nikakvu nelagodu prema pacijentu. Rizik od razvoja nepovratnih poremećaja je minimalan, ali pacijenta treba registrirati kod liječnika.
• Faza II: OFV1, granična linija smanjena na 34–49%. Bolest uvelike pogoršava dobrobit pacijenta, tako da postoji nježan tretman i sustavni pregled pulmolologa.
• Faza III: OFV1 razina je manja od 34%. Simptomatska slika je svijetla, kvaliteta života je vrlo spuštena. Pacijent odlazi u bolnicu na liječenje, u nekim slučajevima, ambulantno liječenje je dopušteno.

Ovisno o tijeku bolesti i zaštitnim svojstvima tijela, mogu se pojaviti i reverzibilne i nepovratne modifikacije bronhusa.

Reverzibilne promjene uključuju:

• bronhospazam;
• ogroman edem bronhija;
• prelazeći sluz lumena bronhija.

Nepovratne promjene:

• sužavanje bronhijalnog lumena;
• modifikacija bronhijalnih tkiva;
• emfizem i naknadno kršenje cirkulacije zraka u malim bronhijama.

Razlozi opstruktivnog bronhitisa

Bolest, bez obzira na dob, u većini slučajeva razvija se nakon uvođenja patogenih mikroorganizama u viruse tijela, gljive, klamidije i kokcalne flore. Ali ne uvijek se aktivira prodirana infekcija. Da bi osoba dobila opstruktivni bronhitis, potrebni su povoljni uvjeti.

Nedavno su slučajevi razvoja opstruktivnog bronhitisa postali češći nakon dugog utjecaja na tijelo jednog od sljedećih čimbenika:

1. Loše performanse imunološkog sustava.
2. Koplje ili iracionalna prehrana.
3. Loša apsorpcija hrane zbog disbioze ili kroničnih bolesti unutarnjih organa.
4. Često ponovljene respiratorne bolesti (više od tri puta godišnje).
5. Stanje kroničnog stresa.

Alergijska predispozicija kod ljudi igra posebnu ulogu u stvaranju opstruktivnog bronhitisa. Ako je dijete sklono bilo kakvim alergijskim manifestacijama od rane dobi, tada se rizik u odrasloj dobi za dobivanje opstruktivnog bronhitisa kroničnog oblika jako povećava. I sljedeći razlozi mogu doprinijeti tome:

• pušenje dugi niz godina;
• raditi s štetnim uvjetima (rudari, metalurg, kemijski radnici);
• smještaj u nepovoljnoj zoni (stanovnici velikih megalnosti);
• poremećaj otrovnih tvari dišnih putova.

Također je vrijedno naglasiti ulogu unutarnjih provokatora bolesti. Na njegovo stvaranje utječe II krvni tip, genetski formirani nedostatak imunoglobulina A i nedostatak enzima alfa1-antitripsina.

Kod beba i adolescenata, pored gore spomenutih uzroka razvoja bolesti, postoji još nekoliko specifičnih čimbenika. Dakle, djeca pripadaju rizičnoj skupini:

1. S dijagnosticiranim rahitima.
2. S niskom težinom u perinatalnom razdoblju.
3. S lošim pokazateljima na skali Apgar nakon rođenja.
4. S dijatezom, neurodermatitisom ili drugom alergijskom bolešću.
5. Djeca koja su često imala virusne bolesti do 1 godine.
6. Bebe koje su odrasle na umjetnom hranjenju.
7. Pasivno pušenje (roditelji puše kod kuće).

Opstruktivni bronhitis - simptomi

Znakovi bolesti ovise o dobi, radu imunološkog sustava, kao i o individualnim karakteristikama tijela. Osim toga, opstruktivni bronhitis očituje se drugačije u aktivnoj fazi i u kroničnom toku.

Kako se očituje opstruktivni bronhitis kod djece

Upala bronhija kod beba je teško.  Akutni oblik opstruktivnog bronhitisa u djetinjstvu često se razvija zbog pristupanja virusa, na primjer, citomegalovirusa ili adenovirusa.

U djece je bolest posebno teška, s jasnim pogoršanjem stanja zdravlja u pozadini svijetlih značajki. U djeteta se simptomi običnih SARS -a dolaze do izražaja: on je kapriciozan, pojavljuje se toplina, rinitis, neznatan kašalj. Tada simptomi postaju konkretniji:

• toplina se i dalje drži, teško je srušiti antipiretičke lijekove;
• kašalj se intenzivira, praćeni borbe protiv teškog disanja;
• sputum je odsutan ili stječe žuto-zelenu nijansu;
• jačanje kašlja se događa ujutro odmah nakon buđenja;
• u djetetu su uočljive oklijevanja, slične zvižduku, primjećuje se kratkoća daha;
• dah je vrlo ubrzan, dok se dah produžava, a izdisaj je skraćen;
• grlo je upaljeno, rumenilo, osjeća se trnce;
• uznemiriti napade glavobolje, povećavajući se znojenje;
• tijekom disanja dijete pokušava progutati zrak, uključivši nekoliko elemenata u proces: interkostalnu zonu, jugularna fosa, nosna krila;
• odbijanje hrane, snažna anksioznost, plač, pospanost može se povećati.

Važno! Simptomatska slika opstruktivnog bronhitisa i bronhiolita vrlo je slična, stoga je potrebna kompetentna dijagnoza za uspješno liječenje, što vam omogućuje razlikovanje jedne bolesti od druge.

Ako se dijete postavi pogrešna dijagnoza i propisano je neprimjereno liječenje, bolest prelazi u tešku fazu sa sljedećim znakovima:

1. Dijete nije u stanju mirno i duboko udahnuti.
2. Koža stječe plavkastu nijansu.
3. Groznica se brzo povećava.
4. Bronholitika ne može u potpunosti ukloniti jaku kratkoću daha.
5. Dijete može u potpunosti udisati samo stojeće ili sjedenje.
6. Ako položite dijete, njegovo disanje postaje poput bubložnog zvuka.
7. Glavobolje postaju nepodnošljive, vrtoglavica, može se pojaviti gubitak svijesti.

Znakovi opstruktivnog bronhitisa kod odraslih

U odraslih se akutni oblik bolesti rijetko razvija, ali njegovi će simptomi biti isti kao i kod djece. No, intenzitet simptoma je manje izražen i ne povećava se tako brzo.

U odrasloj dobi već se dijagnosticira kronični oblik bolesti. Pacijent može imati samo laganu kratkoću daha, oslobađanje sluzi i kašlja s opstruktivnim bronhitisom.

Nakon SARS -a, upala se može pogoršati. To se može vidjeti po takvim znakovima:

1. Isputum mijenja boju i gustoću: postaje gusta, s primjenom gnoja ili venom krvi.
2. Kašalj je čest, iscrpljujući, s karakterističnim zviždukom.
3. Kratkost se pojačava, s jakom upalom bronhija, pacijentu je teško brzo kretati.
4. Iz nedostatka kisika zbog teškog udisanja na licu, primjećuje se cijanoza (nazolabijalni trokut je obojen plavi).
5. Krvni tlak raste, pojavljuje se glavobolja, boli u mišićima.
6. Napadi panike mogu biti prisutni na pozadini lošeg disanja.

Metode za dijagnosticiranje opstruktivnog bronhitisa

Ova bolest se dijagnosticira jednostavno. Prvi pokazatelj opstruktivnog bronhitisa su njegovi simptomi. Karakteristično vlažno zviždanje i zvižduk bez problema određuju se u vrijeme auskultacije (slušajući disanje stetoskopom).

Nakon toga, kako bi se potvrdila dijagnoza, provodi se radiografija. Na slici je moguće točno odrediti stupanj oštećenja bronhija. Osim toga, pacijentu su pokazali dodatni dijagnostički postupci da dobije cjelovitu sliku:

• Spirografija je hardversko određivanje brzine i volumena inspiracije i izdisaja.
• Biopsija bronhijalnog tkiva - provodi se ako je nemoguće odrediti patogen opstruktivnog bronhitisa i neučinkovitost liječenja.
• Pneumotahometrija - Postupak vam omogućuje izračunavanje stupnja opstrukcije donjeg respiratornog trakta, metodom kvantitativnog određivanja izdisanih litara zraka u sekundi.
• Opća analiza bioloških tekućina - Ispitajte urin, vensku krv i ispljusak.

Složena dijagnoza omogućava stvarno procijeniti stupanj oštećenja bronhija, određivanje prisutnosti ili odsutnosti promjena u bronhijalnim tkivima i razlog koji je uzrokovao upalu.

Opstruktivni bronhitis - liječenje

Opstruktivni bronhitis u djece uvijek se liječi u bolnici, a ambulantno liječenje dopušteno je kod odraslih. Terapijski tijek sastavlja se na temelju dobi pacijenta, stupnja OFV1, pokazatelja krvi, općeg stanja pacijenta.

Principi liječenja opstruktivnog bronhitisa kod odraslih

Da bi se u potpunosti izliječio opstruktivni bronhitis kod odraslih, pogotovo ako je kroničan, prvenstveno ga određuje njegov provokator (to može biti pušenje, prehrana, štetno radno mjesto), a zatim potpuno izolirano.

Iz pogoršanja, liječenje uključuje povećanje imuniteta, pune prehrane, zdravog načina života, dugoročnog boravka na svježem zraku.

U vrijeme pogoršanja, pacijent pokazuje bronhodilatatore i antibiotike s opstruktivnim bronhitisom.

• Ako se utvrdi obilno pražnjenje gnojnog isppljunja, mogu se propisati antibakterijski lijekovi kao što su Sumamed, Augmentin, Amoxily.
• Kako bi se olakšalo disanje, propisani su bronhodilatatori - atrovent, Berotek.
• Uz to, prikazani su lijekovi koji doprinose pražnjenju ispljuvanog mucaltina, ambroksola.
• Masaža vibracija ima dobru učinkovitost. Dodijeljen je skup tehnika usmjerenih na opuštanje mišića prsnog koša.

Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod beba provodi se isključivo u bolnici. Taktike liječenja sastoji se od nekoliko obveznih točaka:

• udisanje - s opstruktivnim bronhitisom preporučuje se koristiti nebulizator s uvođenjem bronhoodizirajućih lijekova s \u200b\u200bfiziološkom otopinom;
• režim pijenja - minimalna potrošnja tekućine dnevno se povećava kako bi se osiguralo potpuno ispuštanje ispljuvaka;
• antibiotska terapija - naznačena je za infektivni uzrok opstruktivnog bronhitisa, a uzima samo liječnik koji pohađa. Prednost se daje lijekovima iz makrolidne skupine;
• bronhodilatatori - propisani za vraćanje respiratorne funkcije. To može biti salbutamol, berodual, atores;
• mukolici - pomoć Sputum da izađe, ali tijekom blokade bronhija, njihova je svrha kontraindicirana. Uz dopuštenje liječnika, možete uzeti ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• infuzije s vitaminima, glukozom, rješenjima protiv shocka relevantne su s dugim i kompliciranim tijekom bolesti na pozadini djetetovog potpunog odbijanja hrane i pijenja;
• antihistamini - propisani su u prisutnosti alergijske komponente (diazolin, luratidin, erius),

Važno mjesto zauzima u liječenju djece koja hodaju svježim, po mogućnosti vlažnim zrakom. Ali odmah se postavlja logično pitanje: Je li moguće hodati s opstruktivnim bronhitisom kod djece? Odgovor je pozitivan, ali pod uvjetom da dijete nema visoku temperaturu, a na ulici nema ozbiljnog mraza (dopušteno je izlaziti na -10 ° C).

Opstruktivni bronhitis - narodno liječenje

Mnogo je učinkovitih narodnih recepata koji pomažu u uklanjanju edema bronhija, poboljšanju ispuštanja sluzi i ublažavanju upale. Evo nekoliko njih:

• Dekocija Elecampane: Ulijte 1 žličicu. Sirovine u spremnik cakline, tamo sipaju 200 ml kipuće vode, stavite na malu vatru. Nakon 15 minuta, izdvojite dekociju, pustite da se kuha 3-4 sata, naprezanje. Morate uzeti 1 žlicu. l. 4 puta dnevno.
• Rotkvica s medom: U crnoj rotkvici napravite udubljenje koje odgovara 1 žličici. med. Stavite med u rupu, pričekajte dok sok ne počne izviriti iz rotkvice. Dnevno trebate uzeti 4 žličice. Sirovine, s intervalom od 3 sata.
• Infuzija mandarine: Uzmite 25 g suhe mandarinske kore i 500 ml vode, stavite sastojke u posudu s emajlom, stavite na kuhanje. Za sat vremena dodajte još 25 g mandarinskih centara, prokuhajte dekociju još sat vremena. Zatim se ohladite i uzmite ovako: 5 žlica. l. Ujutro, a zatim svaki sat jedna žlica je manja. Stoga, nakon četiri sata, morate popiti samo 1 žlicu. l. Tik liječenja je 5 dana.

Kontaktirajte liječnika na vrijeme, pobrinite se za svoje zdravlje i zapamtite da je nemoguće sami izliječiti opstruktivni bronhitis.

Video "Opstruktivni bronhitis u djece - Komarovsky"