Signes et symptômes d'une commotion cérébrale du cerveau. Diagnostic et traitement de la commotion cérébrale chez les adultes et les enfants - médicaments, médicaments. Premiers soins à la victime avec une commotion cérébrale du cerveau. Conséquences possibles de la commotion cérébrale du cerveau

Malheureusement, même les os forts du crâne ne sont pas toujours en mesure de protéger le cerveau humain contre divers types de dégâts. Les lésions cérébrales traumatiques peuvent avoir un impact négatif grave non seulement sur le bien-être d'une personne, mais aussi sur la qualité de vie en général. La forme la plus légère du CTM est une commotion cérébrale. Ce type de dommages est obtenu par les adultes et les enfants. À quel point ce traumatisme est-il dangereux, comment diagnostiquer et diagnostiquer correctement les dommages, une commotion cérébrale peut-elle nuire à la santé en général?

Reproduction du cerveau

Le terme «commotion cérébrale» est familier à presque tout le monde, mais qu'est-ce qui se cache vraiment derrière lui?

Zchmt: une commotion cérébrale du cerveau - qu'est-ce que c'est

Une commotion cérébrale du cerveau est une violation réversible du fonctionnement du cerveau à la suite de blessures mécaniques. Le concept de «commotion cérébrale» implique une violation du fonctionnement normal des cellules nerveuses en conséquence - endommager les connexions entre elles. Ce type de blessure occupe une position principale parmi les lésions cérébrales traumatiques. Selon le classificateur international, ICD-10, la commotion cérébrale du cerveau est également tombée dans cette liste avec le code personnel S06.0.

Dans l'état physiologique, le cerveau «flotte» dans le liquide céphalorachidien. À la suite du coup, un élan bruyant du cerveau se produit. La pression du liquide entre le cerveau et la paroi crânienne intérieure d'un côté augmente. À ce moment, une pression négative se produit de l'autre côté. En conséquence, le cerveau reçoit un coup hydraulique (et avec une forte poussée et mécanique). De plus, les déplacements en rotation du cerveau autour de l'axe sont possibles. L'un des facteurs les plus importants dans la différenciation du CHMT dans le diagnostic de «commotion cérébrale du cerveau» est le manque de changements morphologiques dans le tissu cérébral (hémorragie de toute intensité, violations de la circulation du liquide céphalo-rachidien, ischémie). Avec une légère commotion cérébrale, il n'y a pas de dommages graves, les conséquences négatives dans le cerveau ne sont pas non plus notées, la période de récupération ne prend pas plus de 2 semaines. Des dommages plus graves sans faute nécessitent l'utilisation de médicaments.

Facteurs de risque de blessure - commotion cérébrale du cerveau

Quelles influences et dommages mécaniques peuvent violer (bien que sous peu) le fonctionnement normal du cerveau? La cause la plus courante de la blessure est un coup direct (ecchymose) sur la tête. Cependant, les dommages peuvent également provoquer une accélération ou une inhibition nette, dans laquelle un mouvement net de la tête se produit. Ils peuvent provoquer une blessure:

• Les ecchymoses ont reçu dans la vie quotidienne, pendant l'entraînement sportif, en raison d'un accident, lors d'un combat ou à la suite d'un coup franc.
• Un mouvement net de la tête à la suite d'un saut d'une hauteur, un freinage pointu de la voiture. Quant aux nourrissons, même le mal des transports excessivement intense peut provoquer une commotion cérébrale.

Breaks du cerveau: symptômes de la blessure

Quelle que soit la présence et la gravité des signes énumérés ci-dessous, le fait d'une blessure doit être fait pour prendre la santé plus attentivement. Les symptômes suivants sont les manifestations les plus courantes de la commotion cérébrale du cerveau chez l'adulte:

• Maux de tête, étourdissements.
• Faiblesse générale, pâleur de la peau (visage), transpiration accrue des paumes, pieds.
• Nausées, dans certains cas, vomissements.
• Bruit dans les oreilles.
• Problèmes de diapositives, perte d'appétit.
• Violation de l'orientation spatiale, inhibition.
• Les troubles végétatifs sont souvent notés - une violation de la motilité gastro-intestinale, des fluctuations de la pression artérielle (le plus souvent de l'hypotension), une perturbation du pouls et de la respiration.
• Partial (rétrograde) ou la mémoire complète de la mémoire.

En présence d'une thérapie adéquate et d'une dynamique de traitement réussie, les signes répertoriés de la commotion cérébrale du cerveau ont lieu dans les 1 à 2 semaines. Si une image négative est préservée et après ce temps, il y a très probablement des complications ou ce sont les conséquences d'un traitement prématuré.

Le degré de commotion cérébrale du cerveau

Selon la gravité des blessures, ainsi que la gravité des manifestations cliniques de la maladie, plusieurs degrés de commotion cérébrale sont distingués:

• Degré léger (premier). Il n'y a pas de perte de conscience. Les symptômes - désorientation, étourdissements, nausées - sont faibles, présents au cours des 20 premières minutes après la blessure. De plus, bien-être revient à la normale. Pendant un certain temps, la température subfule peut rester. Lors du diagnostic d'une légère forme de commotion cérébrale du cerveau, le traitement peut être effectué à la maison avec la recommandation du repos au lit pendant au moins les 2 prochains jours.
• Degré moyen (deuxième). La perte de conscience n'a pas non plus été observée, mais des symptômes pathologiques sont présents - confusion, perte d'orientation, étourdissements, nausées. Les signes de dégâts ne passent pas même après 20 minutes. Une amnésie partielle peut être observée. La durée du régime du lit est d'au moins une semaine.
• Degré sévère (troisième). Il se caractérise par une perte de conscience obligatoire (même pendant une courte période), l'amnésie (partielle ou complète), une violation du bien-être persiste jusqu'à 2 semaines.

Si, après la blessure, une personne est dans un état inconscient pendant plus de 6 heures, une éventuelle commotion cérébrale est exclue, car Le tissu cérébral est endommagé.

Diagnostic de la commotion cérébrale du cerveau

Une évaluation adéquate de l'état de la victime est l'une des composantes les plus importantes d'une thérapie réussie pour la maladie. Les techniques suivantes sont utilisées pour diagnostiquer les lésions cérébrales:

• L'étude des circonstances de l'incident, à la suite de laquelle une blessure a été subie.
• L'inspection de la victime est un examen attentif des traces d'ecchymoses.
• Le fond des yeux du patient est examiné.
• Évaluation de l'état psycho-émotionnel du patient, la présence d'une intoxication à l'alcool.

Le médecin donne une évaluation à des facteurs tels que: ou non la perte de conscience, qu'il y ait une violation de l'appareil vestibulaire, une plainte concernant les doubles yeux. Le diagnostic est établi à la suite d'une analyse complète des données obtenues à la suite d'un tel examen. Il n'y a pas de dispositifs de diagnostic spéciaux pour déterminer la commotion cérébrale. Il n'est pas possible d'établir le fait d'une commotion cérébrale de la manière habituelle, mais souvent des examens supplémentaires sont effectués pour exclure des dommages plus graves.

• Le diagnostic d'échographie détermine le déplacement ou l'expansion des structures du cerveau.
• Sur la base des résultats de CT et IRM, la présence ou l'absence de lésions cérébrales est évaluée.
• X -RAY vous permet d'identifier les dommages possibles aux os du crâne.
• La ponction lombale vous permet de régler la pression du liquide céphalorachidien, excluant les saignements sous-arachnoïdiens.

Si des examens supplémentaires n'ont pas révélé de déviations et que l'image clinique et les circonstances de l'incident indiquent une blessure, une conclusion est faite sur la commotion cérébrale. Ne pas auto-médical et auto-diagnostic, car La restauration du fonctionnement normal du cerveau après un traitement inapproprié ou insuffisant sera encore plus complexe et longue. Vous pouvez soupçonner une commotion cérébrale par les manifestations suivantes (après une ecchymose de la tête):

• Maux de tête, confusion de conscience.
• Saignement nasal.
• Pupilles étendues, peur de la lumière vive et des sons bruyants.
• Nausées, vomissements.

En présence de ces signes, il est nécessaire de contacter immédiatement l'institution médicale.

Briser le cerveau Breaking Through: Traitement des traumatismes

La thérapie dans le cas du diagnostic d'une commotion cérébrale doit être complexe. Son intensité dépend directement du degré de défaite.

Commotion cérébrale légère

Ainsi, avec une légère commotion cérébrale, le traitement de la maison est autorisé, mais uniquement avec l'autorisation du médecin. Recommandations principales:

• Le lit repos, long sommeil.
• Pendant l'éveil, il est autorisé à écouter de la musique (mais pas à travers des écouteurs).
• Il est nécessaire d'adhérer à un régime lactatif avec une inclusion minimale de sel de table.
• Les thés apaisants à base de plantes, ainsi que les perfusions, sont utilisés comme agents thérapeutiques.

Traitement d'une commotion cérébrale du cerveau chez les adultes atteints de commotion cérébrale du deuxième et du troisième degré

Des blessures plus graves ne sont pas distribuées sans traitement médicamenteuses et les locaux du patient à l'hôpital. Après trois jours, le médecin tient une conclusion sur la possibilité de transférer le patient vers un traitement ambulatoire. Quels médicaments sont utilisés pour le traitement des commotions cérébrales?

• Anesthésie - Baralgin, Ketorol, Sedalgin.
• Antipsychotiques (pour améliorer la circulation sanguine dans les structures cérébrales, accélérer le métabolisme) - piracétam.
• Médicaments pour améliorer le métabolisme dans les tissus, les antioxydants - Mexidol, Mexpime.
• Moyens pour prévenir et réduire les poches cérébrales - Cavinton, eufillin, sermion, trental.
• Apaisant et somnifères, dont le but de la commotion cérébrale du cerveau est justifié - finlepsine, phénobarbital, glycine.
• Anticonvulsivants - Nosepam, teinture de l'aubépine, promenade, phénibut.

Le patient est prescrit d'une boisson abondante à 3 litres d'eau par jour, vitamines B et C, magnésium, oméga-3. De plus, un cours de vitamines B est préservé. De plus, tout au long du mois après la commotion cérébrale du cerveau, tout effort physique et sport ne sont pas autorisés. La lecture de la littérature, regarder des programmes de télévision et travailler sur un ordinateur doivent également être reportés.

Aide à une commotion cérébrale

Les premiers soins en temps opportun et de manière compétente évitent les complications à la suite de la blessure. Tout d'abord, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Souffrir inconscient avec une commotion cérébrale du cerveau

Si une personne est inconsciente, les premiers soins pour une commotion cérébrale du cerveau ou de la suspicion de lui consiste à réparer son corps dans la bonne position. Ceci est nécessaire:

• Mettez les victimes dans une position de sauvegarde - sur le côté droit, la tête est légèrement lancée, les mains et la jambe gauche sont pliées aux genoux, le visage est tourné vers le sol. Cette position fournit une fixation fiable du corps, le flux d'air libre dans les poumons, lorsque les vomissements des vomissements, le risque de choisir un minimum est minimisé.
• Sur les plaies saignantes, si cela est présent, un bandage est appliqué.

Souffert de conscience avec une commotion cérébrale du cerveau

Si une personne est consciente:

• Mettez-le en position horizontale pour que la tête se tourne un peu au-dessus du corps.
• Suivez sa conscience et ne laissez pas dormir.
• Appelez les médecins.

Quelle que soit la gravité des blessures, tous les patients sont placés dans un hôpital pendant les 24 premières heures après une blessure.

Reproduction du cerveau chez un enfant

Malheureusement, non seulement les adultes, mais aussi les enfants sont soumis à des blessures à la tête. Le plus souvent, les ecchymoses sont obtenues à la suite d'une activité motrice accrue par les enfants, certains sports. Bien qu'il puisse y avoir une conséquence d'un accident ou d'un combat. Les enfants jusqu'à l'âge d'un an sont également menacés - l'inattention des parents mène à la chute des miettes du berceau, à une table changeante et aux poussettes. La chute, même d'une petite hauteur, peut provoquer une commotion cérébrale.

Symptômes de la commotion cérébrale du cerveau chez les enfants

Les manifestations cliniques de la commotion cérébrale chez les enfants diffèrent des symptômes des adultes et la croissance des symptômes se produit également plus rapidement. La maturité insuffisante du tissu cérébral, l'incomplétude de l'ossification et la fusion complète des os du crâne, l'instabilité du système vasculaire entraîne la disparition rapide des manifestations d'une commotion cérébrale - quelques heures après la blessure, les symptômes neurologiques peut tomber complètement. Chez les enfants de la naissance à 3 ans, un soupçon de présence d'une commotion cérébrale devrait provoquer les signes suivants:

• L'enfant ne perd pas conscience.
• Il y a un virage vif de la peau (immédiatement après le coup).
• Le rythme cardiaque rapide (immédiatement après la blessure) est remplacé par la léthargie, la somnolence.
• Il peut gonfler la fontanel (chez les nourrissons).
• Si le bébé allaite peut être noté par pulvérisation pendant l'alimentation, les vomissements et l'anxiété accrue.
• Violation du sommeil.

Chez les enfants plus âgés (école maternelle et âge primaire), l'image est plus souvent la suivante:

• La perte de conscience est le plus souvent absente.
• La transpiration est notée, le flux sanguin vers le visage.
• Nausées, vomissements.
• La pression «saute» et le pouls «sautent».
• Un enfant peut se plaindre de maux de tête.
• Il y a un trouble du sommeil et de l'appétit.

Comment traiter une commotion cérébrale chez un enfant

La première chose à faire en cas de blessure à la tête est d'appeler une ambulance. Une thérapie compétente en temps opportun a commencé à minimiser ou à prévenir le développement de complications. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de maintenir l'éveil de l'enfant. S'il est inconscient, mettez-le dans une position salvatrice (tout comme un adulte) et attendez-vous à l'arrivée des médecins. L'examen de l'enfant ne diffère pas des procédures de diagnostic d'un adulte. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, les médicaments suivants peuvent être prescrits dans l'enfance avec une commotion cérébrale:

• Pour prévenir l'œdème de la substance cérébrale, des médicaments avec un effet diurétique sont prescrits - diacarb, furosémide, ainsi que des préparations de potassium - panangin.
• Moyenne unique (sédative) - phénosepam.
• Antihistamines, par exemple, Zodak.
• Médicaments anticonvulsivants.
• Un complexe de multivitamines autorisé par l'âge.

Si un patient adulte, selon la gravité de la blessure, peut être transféré à un traitement ambulatoire après une journée, les enfants sont souvent laissés dans un hôpital pendant une semaine (au moins trois jours).

Complications et conséquences de la commotion cérébrale du cerveau

Le manque de thérapie adéquate pendant la commotion cérébrale qui en résulte menace le développement de complications dangereuses, notamment:

• Maux de tête forts (migraine).
• Émotivité excessive (incontrôlée) - Excitation accrue, agression.
• Convulsions similaires aux attaques d'épilepsie.
• État d'anxiété, de peur.
• Insomnie.
• Syndrome asthénique durable.
• Rarement, mais les psychoses, la démence, la désorientation en réalité sont notées, conduisant à un handicap.

However, even if the treatment was prescribed in a timely manner and passed successfully, for a long time after a concussion of the brain, a number of patients notes headaches, memory impairment (poor assimilation of information), a decrease in concentration, increased irritability , troubles du sommeil.