Les causes et les symptômes des maux de tête en grappe. Traitement et prévention des maux de tête en grappes

Les maux de tête des proches sont reconnus comme le type le plus intense dans la classification générale des maux de tête. Les gens qui savent que de première main, comme la tête «se sépare» en ce moment, appelle ces sensations douloureuses, épineuses, déchirantes, infernales. L'épicentre d'une douleur insupportable se trouve dans la zone des globes oculaires. L'attaque se trouve par surprise et tient à la marque du «maximum» pendant un quart d'heure. Comment les douleurs en grappe se produisent et s'il est possible de lisser le moment de leur exacerbation, nous le dirons dans l'article.

Les maux de tête des proches sont extrêmement graves, mais, heureusement, une maladie très rare. Le syndrome de la douleur concentrée est également appelé faisceau (associé aux symptômes généraux). Le nombre de victimes de cette pathologie est un peu plus de 1% de la population de la planète, et la moitié forte de l'humanité est plus susceptible de maladie que les femmes. Les céphalées de grappes de carlins sont une source de comportement suicidaire et de dépression sévère.

Caractéristiques générales des maux de tête en grappe

Les maux de tête des proches sont considérés comme un état initial, car ils ne sont pas la conséquence d'un trouble, comme de nombreux autres types de maux de tête. Cette anomalie est considérée comme une maladie indépendante.

Beaucoup de gens qui ont connu la première attaque d'une telle douleur ne font plus jamais face à ce phénomène. Environ 80 à 90% des patients tourmentent les maux de tête en grappe de nature temporaire. Ce sont des attaques régulières avec un intervalle «calme» de plus d'un mois. 10 - 20% des patients souffrent de crises chroniques de la maladie, lorsque l'écart entre des attaques terribles est inférieur à 1 mois. Cette forme de pathologie est extrêmement difficile à traiter. Fait intéressant, les maux de tête en grappe des personnes due à gauche ne sont pas plus courantes que celles des personnes handicapées de droite, c'est-à-dire que la domination de l'hémisphère gauche ou droit, apparemment, n'a pas d'effet sur la pathologie.

Le cycle des maux de tête du cluster est de nature claire:

• le plus souvent, les attaques de maux de tête sont régulières et se produisent en même temps. Fondamentalement, les attaques commencent entre la soirée et le petit matin. L'écart le plus «dangereux» - de 12 h à 3 h;
• une courte attaque (de 15 à 80 minutes), mais très intense, et s'accompagne d'inhumain, selon les patients eux-mêmes, de la farine;
• une personne connaissant un cycle actif de la maladie connaît de 1 à 8 attaques douloureuses par jour;
• la durée du cycle des douleurs en grappes est de 1,5 à 3 mois, alors la période de calme vient, qui dure environ 1 an. Le plus souvent, l'exacerbation se rappelle en lui-même en automne et en printemps.

Causes de maux de tête en grappe

Les médecins voient une explication convaincante d'un trouble aussi grave dans les défaillances fonctionnelles des systèmes nerveux et circulatoire. Parmi d'autres facteurs dans le développement de maux de tête en grappes, ils notent:

1. Le travail pathologique de l'hypothalamus. Il s'agit d'une petite zone du cerveau intermédiaire, qui est responsable de la fonction neuroendocrinienne du cerveau. Les scientifiques ont découvert que lors de l'attaque d'un mal de tête en grappe, l'activité des parties individuelles de l'hypothalamus augmente fortement.
2. L'influence des biorythmes. À la suite d'études à long terme, il a été constaté que les attaques se produisent principalement dans un état endormi, coïncidant avec l'une des étapes du sommeil. De plus, la fréquence des attaques pathologiques augmente dans le contexte du réchauffement saisonnier. De plus, de nombreux patients rappellent que les crises les plus douloureuses se produisent à la lumière du jour. Les chercheurs du problème associent le développement de la pathologie aux rythmes circadiens.
3. L'expansion des vaisseaux sanguins et des dommages inflammatoires au tissu nerveux, qui se trouve derrière le globe oculaire. Le résultat d'un tel état est de coudre et de se contracter des douleurs, qui sont généralement localisées dans la zone d'un côté du visage. Derrière l'œil passe le nerf trijumeau, s'éloignant du cerveau. À travers elle, les microcurrents entrent dans le crâne et le visage. La raison de ces événements et sa connexion directe avec des maux de tête en grappes n'ont pas encore été clarifiés.
4. Troubles fonctionnels du système nerveux sympathique. Elle est responsable de l'état du tissu musculaire. Il y a une supposition que les écarts dans ce système nerveux provoquent le développement d'une douleur intense.

Maux de tête de cluster: qui sous la vue

Les victimes potentielles d'une maladie dangereuse sont:

• filles et garçons. Dans le même temps, le pic d'incidence a été observé chez les hommes de 40 ans et les femmes de 60 ans;
• les personnes dépendant de la consommation d'alcool et des cigarettes;
• une famille où au moins l'un des proches souffrait ou souffre de ce trouble;
• les personnes atteintes de migraine chronique;
• les personnes qui ont subi une blessure à la tête (par exemple, un CMT avec une commotion cérébrale);
• les patients qui traitent les troubles du sommeil.

Maux de tête en grappes: Facteurs-substances

Il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent le développement d'attaques en grappes, et les personnes qui souffrent d'une pathologie rare essaient de les éviter de toutes leurs forces. En terminologie médicale, ces facteurs sont appelés déclencheurs. Liscons-les:

• dépendances (alcool, tabagisme, drogues);
• changements dans les conditions météorologiques;
• sensation de hauteur (par exemple, pendant le passage de l'air);
• odeurs prononcées;
• lumière vive (reflets, clignotement);
• stress excessif;
• produits qui comprennent des nitrites (légumes verts, melons, pastèques, aliments en conserve);
• les médicaments, dont l'effet vise à étendre les vaisseaux sanguins et à normaliser la pression artérielle.

Les facteurs provocant ne doivent être craints que pendant la période de rechute de la maladie. Lorsque la pathologie se transforme en une forme «endormie», les déclencheurs perdent leur pertinence.

Maux de tête de cluster de clinique

L'attaque de cluster commence généralement par une légère sensation de brûlure dans la zone de localisation, en règle générale, d'un côté. L'intensité des sensations désagréables croît très rapidement: pendant un quart d'heure, la douleur modérée devient très sévère. À l'heure actuelle, une personne se sent préoccupante, elle est visitée par le désir de se protéger des autres. Les attaques sont si douloureuses que le patient est obligé de prendre diverses poses afin d'au moins légèrement affaiblir la douleur.

Les sensations insupportables sont généralement combinées avec d'autres symptômes d'un mal de tête en grappe:

• paupières aqueuses enflées;
• lacrimation;
• congestion nasale;
• fort transpiration dans le front;
• réaction aiguë à la lumière et aux sons;
• haut degré d'anxiété;
• nausées et vomissements;
• pupilles larges.

Dès le début de l'attaque, la douleur s'intensifie et acquiert un caractère piquant et pénétrant. Il se concentre sur le dos ou légèrement au-dessus d'un œil. Après la fin de l'attaque, tous les symptômes passent sans trace.

Détermination des maux de tête du cluster

Le traitement des maux de tête en grappe ne sera réussi qu'après un diagnostic compétent de l'état du patient. Souvent, une pathologie grave est considérée comme une migraine régulière en raison de la similitude des signes, c'est ainsi que les diagnostics erronés sont multipliés.

L'examen du patient avec des plaintes de maux de tête graves doit être complexe:

1. Création d'une anamnèse officielle et subjective. Le médecin enregistre sur une carte personnelle tous les symptômes de trouble en fonction des plaintes du patient. Le patient, à son tour, devrait également tenir un journal de maux de tête avec un rapport détaillé sur la fréquence, la durée et les caractéristiques de toutes les attaques en grappes. Ces informations aideront également le médecin à se faire un diagnostic correct.
2. Inspection. Pour diagnostiquer les maux de tête, le médecin examine la tête et le cou du patient, puis effectue un certain nombre de tests neurologiques à la flexibilité et à la vitesse de la réaction, à la clarté de l'orientation dans l'espace et à la plénitude des sensations. Le programme de procédures de diagnostic comprend également un examen détaillé des yeux du patient. Souvent, le patient est posé diverses questions pour vérifier sa mémoire à court terme et d'autres fonctions mentales.
3. Tests de visualisation de l'information: tomodensitométrie et tomographie par résonance magnétique de la tête.
4. Des tests approfondis en présence de soupçons de maux de tête d'un type différent et d'autres troubles médicaux.

Comment traiter un mal de tête en grappe

Aujourd'hui, les médecins ont développé un régime de traitement efficace pour contrôler un mal de tête en grappe. Il s'agit d'une thérapie préventive pour prévenir une attaque et réduire la rechute et le traitement aiguë pour son arrêt.

Les moyens les plus efficaces de se débarrasser des crises douloureuses sont:

1. Inhalations d'oxygène. Pour lutter contre les attaques de cluster, les médicaments tryptan, l'effondrement (imitrex) ont été approuvés. Le traitement est variable - par exemple, les bons résultats ont montré une combinaison intranasale de résumé et de zolmitriptan. Dans certains cas, l'oxygène et une solution sont injectés dans un complexe. De plus, au moment d'une attaque aiguë, des pulvérisations nasales de dihydroergotamine ou de lidocaïne sont utilisées.
2. Il est difficile d’arrêter la douleur lors de l’attaque de cluster pendant l’attaque de cluster, donc essentiellement le traitement du patient vise à prévenir les attaques sur des périodes cycliques potentiellement dangereuses. Dans la plupart des cas, une thérapie complexe pour chaque patient est développée individuellement.  La base de tout programme de traitement des maux de tête en grappes est l'utilisation de bloqueurs de canaux calciques en vérapamil. Cependant, environ 2 à 3 semaines passeront avant que le médicament ne commence à montrer l'effet thérapeutique, par conséquent, la thérapie transitoire initiale sous la forme de l'utilisation de corticostéroïdes (Prenyson) est pratiquée dans cet écart.
3. Thérapie comportementale. Le patient est proposé de reconstruire complètement le mode de vie: refuser de fumer, boire de l'alcool, pour éviter les déclencheurs qui provoquent le début des attaques en grappes.

Comment se débarrasser de l'attaque aiguë d'un mal de tête en grappe

Pour faciliter l'état du patient au moment d'une attaque de brûlure, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Oxygénothérapie.  Le patient inhale de l'oxygène pur à travers le masque pendant 15 minutes. Il s'agit de la procédure la plus rapide et la plus sûre dans le traitement des maux de tête en grappe: le niveau d'oxygène et les vaisseaux sanguins limités par les spasmes se développent fortement dans le sang.
2. L'utilisation de triptans. Les médicaments de ce groupe sont généralement utilisés pour traiter les migraines, mais ils se sont avérés très efficaces dans la lutte contre les attaques en grappes. Pendant l'attaque, un résumé est blessé (la durée de l'action est de 15 minutes) ou l'aérosol nasal est utilisé pour le maquillage ou le zolmitritriptan (valable pendant une demi-heure).
3. L'utilisation d'injections d'ergotamine (Migranala). Le médicament aide à bloquer la crise pendant plusieurs minutes. Selon la gravité des symptômes, les patients se voient prescrire un pulvérisation nasale ou des comprimés en fonction de cette substance active.
4. L'utilisation d'anesthésiques locaux. Fondamentalement, avec un syndrome de douleur en grappe, le spray nasal lidocaïne est recommandé, qui commence à agir en pleine force 40 minutes après la pulvérisation.
5. Capsaicine. Une substance obtenue par le traitement chimique du poivre aigu. L'utilisation intranasale de la capsaïcine peut être efficace lorsque les patients ne reçoivent pas de soulagement par d'autres médicaments.

Prévention des maux de tête en grappes

Il est possible de vaincre complètement de terribles attaques ou du moins de réduire leur fréquence exclusivement avec une manière médicale. Aujourd'hui, il existe un régime de traitement standard qui peut être ajusté en fonction des antécédents médicaux d'un patient particulier. Pour le traitement préventif des maux de tête en grappe, les médicaments suivants conviennent:

1. Bloqueurs de canaux calciques. Les médicaments de ce groupe, en particulier du vérapamil, montrent une grande efficacité dans la thérapie préventive des attaques de grappes épisodiques et chroniques. Avant que l'effet thérapeutique se manifeste de 2 à 3 semaines, le patient est traité avec des corticostéroïdes.
2. Préparations de lithium. De bons résultats sont obtenus à la fois par monothérapie et grâce à une combinaison de lithium avec d'autres médicaments.
3. Corticostéroïdes. Avec leur aide, l'état du patient est stabilisé après une attaque en grappe, avant l'utilisation d'autres médicaments. Des stéroïdes tels que la prednisone et la dexaméthasone sont utilisés pour traiter un mal de tête de grappe à court terme épisodique. Ils sont pris dans les 7 jours, réduisant progressivement le dosage.
4. Médicaments antiépileptiques. Les médicaments (produits divals, dépeciques, topamax) utilisés pour faciliter les crises épileptiques sont efficaces dans le traitement des patients souffrant d'attaques en grappe. Cependant, ce point de traitement est en doute parmi certains médecins et nécessite des recherches supplémentaires. De plus, il faut tenir compte du fait que les anticonvulsivants sont capables de provoquer l'apparition de l'humeur suicidaire et des troubles comportementaux sur la base de la dépression.
5. Toxine botulique. Nous avons l'habitude de croire que les injections de Botox ne sont populaires que dans le domaine de la chirurgie esthétique, où ils sont utilisés pour lutter contre les rides. Cependant, la substance bloque avec succès les troubles de type migraine, de sorte que des recherches sont actuellement en cours sur la possibilité d'utiliser le Botox pour éliminer les attaques de cluster.

Maux de tête de cluster: conséquences et prévisions

Des cycles régulièrement répétés de douleur douloureux laissent une grande empreinte sur l'état mental et émotionnel d'une personne. Les personnes ayant une telle violation se ferment souvent en elles-mêmes, deviennent anxieuses et imaginaires, et les dépressions sont facilement susceptibles de se procurer.

En parlant de maux de tête en grappe, les médecins ne peuvent pas donner de prévisions claires. Malgré le fait que même les attaques les plus puissantes s'affaiblissent avec l'âge et finalement passent complètement, les médecins ne savent pas combien de temps le trouble sera en phase active et quelle sera sa dernière étape.

Cluster maux de tête. Vidéo