Bronchite obstructive chez les adultes et les enfants. Les causes et symptômes de la bronchite obstructive. Traitement de la bronchite obstructive

La bronchite obstructive est appelée inflammation sévère des bronches, qui s'accompagne d'obstruction. En d'autres termes, à la suite du processus inflammatoire, les lumières des bronches bronches et une grande quantité de mucus ne peuvent pas se retirer complètement. Cela conduit à une insuffisance respiratoire nette et à un vaste gonflement des bronches. C'est la forme la plus dangereuse de bronchite, qui affecte le plus souvent les enfants qui ont franchi le seuil de trois ans. Bien que chez les adultes, ce diagnostic est également trouvé. Quel est le danger de cette maladie et comment le reconnaître afin de commencer le traitement à temps?

Forme et degré de dommage à la bronchite obstructive

La bronchite obstructive (de l'obstruction lat. Signifie «obstruction») - dommages à l'arbre bronchique en raison de l'activation du processus inflammatoire. La pathologie se manifeste par une toux improductive avec des expectorations et une sévère essoufflement.

Plus souvent, les enfants souffrent de cette maladie. Sa variété active et la plus sévère est une bronchite obstructive aiguë. En règle générale, un tel diagnostic est fait avec une toux humide prolongée. Un traitement réussi vous permet de vaincre complètement la maladie et il ne revient plus.

Si la thérapie est inefficace, la pathologie va dans une forme chronique et s'exacerbe souvent. Cette condition est caractéristique de la moitié adulte de l'humanité et procède à ses propres caractéristiques. Ainsi, la bronchite obstructive chronique se caractérise par un dommage plus mondial au système respiratoire:

• Dans 90% des cas, des dommages profonds au tissu alvéolaire sont enregistrés.
• Le syndrome de Bronkes-constructif (asthmatique) est formé, qui peut avoir des modifications à la fois réversibles et stables des voies respiratoires.
• L'emphysème diffus secondaire se développe (l'étirement des alvéoles, perdant la capacité de se contracter).
• Hypoxie du sang, les tissus commencent à la suite d'une ventilation inférieure des poumons.

Selon la cause de la bronchite, elle peut être contagieuse, par exemple, si elle a été provoquée par une infection virale, ou non-non-controversée (bronchite obstructive asthmatique ou allergique).

Important! La bronchite obstructive est plus souvent fixée parmi la population vivant dans un climat humide avec une température annuelle moyenne de moins de +17 ° C. Ces conditions créent des conditions favorables pour le développement de champignons et de virus qui provoquent une bronchite obstructive récurrente.

Comment se développe la bronchite obstructive? Le mécanisme de développement est simple: premièrement, sous l'influence d'un facteur défavorable, les cellules de l'épithélium ciliaire meurent. Ensuite, un changement pathologique de la densité et de la composition du mucus se produit. Le secret sécrété après un changement dans sa composition perd toute la barrière bactéricide (la production d'interféron et de lactoérine s'arrête), laissant les bronches sans protection contre la flore pathogène. Le nombre «survivant» de cils ne fait pas face à l'écoulement des expectorations et ralentit complètement son mouvement. En conséquence, il y a une stagnation de mucus (mucostase).

La gravité du développement de la pathologie est estimée par des critères spécifiques et il y a trois degrés. L'indicateur principal qui vous permet d'évaluer l'état du patient - OFV1. Il désigne le volume d'une forte expiration qui se fait en une seconde. Après avoir reçu cet indicateur, l'une des trois étapes de la maladie est déterminée:

• Stade I: L'indicateur OFV1 dépasse 50% de la norme généralement acceptée. Ceci est une bronchite obstructive chronique et le traitement n'est pas prescrit. L'évolution chronique de la maladie ne crée aucun inconfort pour le patient. Le risque de développer des troubles irréversibles est minime, mais le patient doit être enregistré auprès du médecin.
• Stade II: OFV1 Borderline a réduit à 34 à 49%. La maladie aggrave considérablement le bien-être du patient, il y a donc un traitement doux et un examen systématique par un pulmonologue.
• Étape III: Le niveau OFV1 est inférieur à 34%. L'image symptomatique est brillante, la qualité de vie est très baissée. Le patient se rend à l'hôpital pour un traitement, dans certains cas, un traitement ambulatoire est autorisé.

Selon le cours de la maladie et les propriétés protectrices du corps, des modifications réversibles et irréversibles du bronche peuvent se produire.

Les modifications réversibles comprennent:

• bronchospasme;
• vaste œdème des bronches;
• traversant le mucus de la lumière des bronches.

Changements irréversibles:

• rétrécissement de la lumière bronchique;
• modification des tissus bronchiques;
• emphysème et violation subséquente de la circulation de l'air dans les petits bronches.

Les raisons de la bronchite obstructive

La maladie, quel que soit l'âge, dans la plupart des cas se développe après l'introduction de micro-organismes pathogènes dans le corps - virus, champignons, chlamydia et flore de coccal. Mais pas toujours l'infection pénétrée est activée. Pour qu'une personne puisse obtenir une bronchite obstructive, des conditions favorables sont nécessaires.

Récemment, les cas de développement d'une bronchite obstructive sont devenus plus fréquents après un long effet sur le corps de l'un des facteurs suivants:

1. Performances médiocres du système immunitaire.
2. Lance ou nutrition irrationnelle.
3. Mauvaise absorption des aliments due à la dysbiose ou aux maladies chroniques des organes internes.
4. Souvent répétées de maladies respiratoires (plus de trois fois par an).
5. L'état du stress chronique.

Une prédisposition allergique chez l'homme joue un rôle particulier dans la formation d'une bronchite obstructive. Si le bébé est sujet à toute manifestation allergique dès le plus jeune âge, alors le risque à l'âge adulte pour obtenir une bronchite obstructive de la forme chronique augmente beaucoup. Et les raisons suivantes peuvent y contribuer:

• fumer pendant de nombreuses années;
• travailler avec des conditions nocives (mineurs, métallurgistes, travailleurs chimiques);
• l'hébergement dans une zone défavorable (résidents de grandes mégapités);
• perturbation des substances toxiques des voies respiratoires.

Il convient également de souligner le rôle des provocateurs internes de la maladie. Sa formation est influencée par le groupe sanguin II, le manque génétiquement formé d'immunoglobuline A, et la carence en enzyme de l'alpha1-anticripsin.

Chez les bébés et les adolescents, en plus des causes susmentionnées du développement de la maladie, il existe plusieurs facteurs plus spécifiques. Ainsi, les enfants appartiennent au groupe à risque:

1. Avec rachitisme diagnostiqué.
2. Avec un faible poids dans la période périnatale.
3. Avec de mauvais indicateurs sur l'échelle d'Apgar après la naissance.
4. Avec diathèse, neurodermatite ou autre maladie allergique.
5. Les enfants qui avaient souvent des maladies virales jusqu'à l'âge de 1 an.
6. Les bébés qui ont grandi sur l'alimentation artificielle.
7. Fumer passif (les parents fument à la maison).

Bronchite obstructive - symptômes

Les signes de la maladie dépendent de l'âge, du travail du système immunitaire, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps. De plus, la bronchite obstructive se manifeste différemment dans la phase active et dans un cours chronique.

Comment la bronchite obstructive chez les enfants se manifeste

L'inflammation des bronches chez les bébés est difficile.  La forme aiguë de bronchite obstructive dans l'enfance se développe souvent en raison de l'adhésion des virus, par exemple le cytomégalovirus ou l'adénovirus.

Chez les enfants, la maladie est particulièrement difficile, avec une détérioration claire de l'état de santé dans le contexte des caractéristiques lumineuses. Chez l'enfant, les symptômes des SRAS ordinaires viennent au premier plan: il est capricieux, la chaleur apparaît, la rhinite, la toux insignifiante. Ensuite, les symptômes deviennent plus spécifiques:

• la chaleur continue de tenir, il est difficile de renverser avec des médicaments antipyrétiques;
• la toux s'intensifie, accompagnée d'épanoues de difficulté à respirer;
• les expectorations sont absentes ou acquiert une teinte jaune-vert;
• le renforcement de la toux se produit le matin immédiatement après le réveil;
• chez le bébé, les hésitations, similaires à un coup de sifflet, sont perceptibles, un essoufflement est noté;
• la respiration est très accélérée, tandis que la respiration s'allonge et l'expiration est raccourcie;
• la gorge est enflammée, rougit, des picotements se font sentir;
• perturber les attaques de maux de tête, augmentant la transpiration;
• pendant la respiration, l'enfant essaie d'avaler l'air, impliquant plusieurs éléments dans le processus: une zone intercostale, une fosse jugulaire, des ailes nasales;
• le refus de la nourriture, de la forte anxiété, des pleurs, de la somnolence peut augmenter.

Important! L'image symptomatique de la bronchite obstructive et de la bronchiolite est très similaire, par conséquent, un diagnostic compétent est nécessaire pour un traitement réussi, qui vous permet de distinguer une maladie d'une autre.

Si l'enfant est posé un diagnostic incorrect et que le traitement inapproprié est prescrit, la maladie passe à un stade grave avec les signes suivants:

1. L'enfant n'est pas en mesure de respirer calme et profondément.
2. La peau acquiert une teinte bleuâtre.
3. La fièvre augmente rapidement.
4. Les broncholytiques ne peuvent pas complètement éliminer l'essoufflement sévère.
5. Un enfant ne peut pas inhaler entièrement debout ou assis.
6. Si vous posez le bébé, sa respiration devient comme un son bouillonnant.
7. Les maux de tête deviennent insupportables, les étourdissements, la perte de conscience peuvent apparaître.

Signes de bronchite obstructive chez les adultes

Chez les adultes, une forme aiguë de la maladie se développe rarement, mais ses symptômes seront les mêmes que chez les enfants. Mais, l'intensité des symptômes est moins prononcée et n'augmente pas si rapidement.

En règle générale, à l'âge adulte, une forme chronique de la maladie est déjà diagnostiquée. Le patient ne peut avoir qu'un léger essoufflement, la libération de mucus et la toux avec une bronchite obstructive.

Après le SRAS, l'inflammation peut devenir aggravée. Cela peut être vu par de tels signes:

1. Les expectorations modifient la couleur et la densité: elle devient épaisse, avec un mélange de pus ou une veine de sang.
2. La toux est fréquente, épuisante, avec un coup de sifflet caractéristique.
3. La brièveté est intensifiée, avec une inflammation grave des bronches, il est difficile pour le patient de se déplacer rapidement.
4. D'après un manque d'oxygène en raison d'une inhalation difficile sur le visage, la cyanose est notée (le triangle nasolabial est peint en bleu).
5. La pression artérielle augmente, le mal de tête apparaît, fait mal dans les muscles.
6. Des attaques de panique peuvent être présentes dans le contexte d'une mauvaise respiration.

Méthodes pour diagnostiquer la bronchite obstructive

Cette maladie est diagnostiquée simplement. Le premier indicateur de la bronchite obstructive est ses symptômes. La respiration et le sifflement humides caractéristiques sans problèmes sont déterminés au moment de l'auscultation (écouter la respiration avec un stéthoscope).

Après cela, pour confirmer le diagnostic, une radiographie est effectuée. Dans l'image, il est possible de déterminer avec précision le degré de dommage aux bronches. De plus, des procédures de diagnostic supplémentaires sont montrées au patient pour obtenir une image complète:

• La spirographie est une détermination matérielle de la vitesse et du volume d'inspiration et d'expiration.
• La biopsie du tissu bronchique - est effectuée s'il est impossible de déterminer l'agent pathogène de la bronchite obstructive et l'inefficacité du traitement.
• Pneumotachométrie - La procédure vous permet de calculer le degré d'obstruction des voies respiratoires inférieures, par la méthode de détermination quantitative des litres d'air expiré en une seconde.
• Analyse générale des liquides biologiques - Examiner l'urine, le sang veineux et les expectorations.

Le diagnostic complexe permet de vraiment évaluer le degré de dommages aux bronches, de déterminer la présence ou l'absence de changements dans les tissus bronchiaux et la raison qui a provoqué une inflammation.

Bronchite obstructive - traitement

La bronchite obstructive chez les enfants est toujours traitée dans un hôpital et un traitement ambulatoire est autorisé chez les adultes. Le cours thérapeutique est compilé sur la base de l'âge du patient, du degré de OFV1, des indicateurs sanguins, de l'état général du patient.

Principes de traitement de la bronchite obstructive chez les adultes

Afin de guérir complètement la bronchite obstructive chez les adultes, surtout s'il est chronique, il est principalement déterminé par son provocateur (cela peut être fumeur, alimentation, lieu de travail nocif), puis complètement isolé.

Par exacerbation, le traitement implique une augmentation de l'immunité, une nutrition complète, un mode de vie sain, un séjour à long terme dans l'air frais.

Au moment de l'exacerbation, le patient présente des bronchodilatateurs et des antibiotiques à bronchite obstructive.

• Si la décharge abondante des expectorations purulents est déterminée, des médicaments antibactériens tels que Sumamed, Augmentin, l'amoxily peuvent être prescrits.
• Pour faciliter la respiration, les bronchodilators sont prescrits - un atrovent, Berotek.
• De plus, les médicaments contribuant à la décharge de crachats - mucaltine, ambroxol sont présentés.
• Le massage des vibrations a une bonne efficacité. Un ensemble de techniques visant à relaxer les muscles de la poitrine est attribué.

Comment traiter la bronchite obstructive chez les enfants

Le traitement de la bronchite obstructive chez les bébés est effectué exclusivement à l'hôpital. Les tactiques de traitement se compose de plusieurs points obligatoires:

• inhalations - Avec une bronchite obstructive, il est recommandé d'utiliser un nébuliseur avec l'introduction de médicaments bronchodiastes avec une solution saline;
• régime de consommation d'alcool - La consommation minimale de liquide par jour augmente pour assurer une décharge complète des expectorations;
• l'antibiothérapie - est indiqué pour la cause infectieuse de la bronchite obstructive et n'est considérée que par le médecin traitant. L'avantage est donné aux médicaments du groupe macrolide;
• bronchodilators - prescrits pour restaurer la fonction respiratoire. Il peut s'agir de salbutamol, berodual, atores;
• mUCOLIQUES - Aidez les expectorations à sortir, mais lors du blocage des bronches, leur objectif est contre-indiqué. Avec la permission du médecin, vous pouvez prendre ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• les perfusions avec des vitamines, du glucose, des solutions anti-chocoles sont pertinentes avec un cours long et compliqué de la maladie dans le contexte du refus complet de l'enfant de la nourriture et de la consommation d'alcool;
• antihistaminiques - sont prescrits en présence d'une composante allergique (diazoline, luratidine, ereus),

Un endroit important occupe le traitement des enfants marchant dans de l'air frais et de préférence humide. Mais une question logique se pose immédiatement: est-il possible de marcher avec une bronchite obstructive chez les enfants? La réponse est positive, mais à condition que l'enfant n'ait pas de température élevée et qu'il n'y ait pas de gel sévère dans la rue (il est autorisé à passer à -10 ° C).

Bronchite obstructive - Traitement populaire

Il existe de nombreuses recettes folkloriques efficaces qui aident à éliminer l'œdème des bronches, à améliorer la décharge du mucus et à soulager l'inflammation. Voici quelques-uns d'entre eux:

• Une décoction d'élécampane: verser 1 c. Les matières premières dans un récipient émail, versez 200 ml d'eau bouillante, mettez un petit feu. Après 15 minutes, réservez la décoction, laissez-la infliger pendant 3 à 4 heures, contrainte. Vous devez prendre 1 cuillère à soupe. l. 4 fois par jour.
• Radis avec du miel: Dans un radis noir, faites une évidence qui correspond à 1 cuillère à café. Miel. Mettez le miel dans un trou, attendez que le jus commence à suinter du radis. Par jour, vous devez prendre 4 cuillères à café. matières premières, avec un intervalle de 3 heures.
• Perfusion de mandarine: Prenez 25 g de peeille de mandarine sèche et 500 ml d'eau, placez les ingrédients dans un récipient émail, mis pour cuire. Dans une heure, ajoutez 25 g supplémentaires de centres de mandarine, faites bouillir la décoction pendant une autre heure. Puis refroidissez et prenez-le comme ceci: 5 cuillères à soupe. l. Le matin, puis chaque heure, une cuillère est moins. Ainsi, après quatre heures, vous devez boire seulement 1 cuillère à soupe. l. Le cours du traitement est de 5 jours.

Contactez le médecin à temps, prenez soin de votre santé et rappelez-vous qu'il est impossible de guérir vous-même une bronchite obstructive.

Vidéo "Bronchite obstructive chez les enfants - Komarovsky"