علائم و نشانه های ضربه مغزی. تشخیص و درمان ضربه مغزی در بزرگسالان و کودکان - داروها ، داروها. اولین کمک به قربانی با ضربه مغزی. عواقب احتمالی ضربه مغزی

متأسفانه ، حتی استخوان های قوی جمجمه همیشه قادر به محافظت از مغز انسان در برابر انواع آسیب نیستند. صدمات مغزی آسیب زا نه تنها در بهزیستی یک فرد بلکه بر کیفیت زندگی به طور کلی می تواند تأثیر منفی جدی داشته باشد. سبکترین شکل CTM یک ضربه مغزی است. این نوع آسیب توسط بزرگسالان و کودکان به دست می آید. این تروما چقدر خطرناک است ، چگونه می توان به موقع و به درستی آسیب دیدگی را تشخیص داد ، آیا یک ضربه مغزی می تواند به طور کلی به سلامتی آسیب برساند؟

پرورش مغز

اصطلاح "ضربه مغزی" تقریباً برای همه آشنا است ، اما واقعاً چه چیزی در پشت سر او پنهان شده است؟

zchmt: یک ضربه مغزی - چیست

ضربه مغزی مغز نقض برگشت پذیر عملکرد مغز در نتیجه صدمات مکانیکی است. مفهوم "ضربه مغزی" به معنای نقض عملکرد طبیعی سلولهای عصبی در نتیجه است - آسیب به اتصالات بین آنها. این نوع آسیب دیدگی موقعیت پیشرو در بین صدمات آسیب زا مغز را اشغال می کند. به گفته طبقه بندی بین المللی ، ICD-10 ، ضربه مغزی نیز با کد شخصی S06.0 در این لیست قرار گرفت.

در حالت فیزیولوژیکی ، مغز در مایع مغزی نخاعی "شناور" می شود. در نتیجه ضربه ، انگیزه شدید مغز رخ می دهد. فشار مایعات بین مغز و دیواره جمجمه داخلی از یک طرف افزایش می یابد. در این زمان ، فشار منفی از طرف دیگر رخ می دهد. در نتیجه ، مغز یک ضربه هیدرولیک (و با فشار قوی و مکانیکی) دریافت می کند. همچنین جابجایی های چرخشی مغز در اطراف محور امکان پذیر است. یکی از مهمترین عوامل در تمایز CHMT در تشخیص "ضربه مغزی مغز" عدم وجود تغییرات مورفولوژیکی در بافت مغز (خونریزی هرگونه شدت ، نقض گردش مایعات مغزی نخاعی ، ایسکمی) است. با ضربه مغزی خفیف ، هیچ آسیب جدی وارد نشده است ، عواقب منفی در مغز نیز ذکر نشده است ، دوره بهبودی بیش از 2 هفته طول نمی کشد. آسیب شدیدتر بدون شکست نیاز به استفاده از دارو درمانی دارد.

عوامل خطر برای آسیب - ضربه مغزی

چه تأثیرات و آسیب های مکانیکی می تواند عملکرد طبیعی مغز را نقض کند؟ شایع ترین علت آسیب ، ضربه مستقیم (کبودی) روی سر است. با این حال ، خسارت همچنین می تواند باعث ایجاد شتاب یا مهار شدید شود ، که در آن حرکت تیز سر رخ می دهد. آنها می توانند یک آسیب را تحریک کنند:

• کبودی که در زندگی روزمره ، در حین تمرینات ورزشی ، به دلیل تصادف ، در طی یک دعوا یا در نتیجه ضربه ای ناخوشایند دریافت شده است.
• حرکت تیز سر در نتیجه پرش از ارتفاع ، ترمز تیز ماشین. در مورد نوزادان ، حتی بیماری حرکتی بیش از حد شدید می تواند باعث ایجاد یک ضربه مغزی شود.

شکستن مغز: علائم آسیب

صرف نظر از حضور و شدت علائم ذکر شده در زیر ، واقعیت صدمات باید برای سلامتی با دقت بیشتری انجام شود. علائم زیر رایج ترین تظاهرات احتمالی مغز در بزرگسالان است:

• سردرد ، سرگیجه.
• ضعف عمومی ، رنگ پریدگی پوست (صورت) ، افزایش عرق کف دست ، پا.
• حالت تهوع ، در بعضی موارد ، استفراغ.
• سر و صدا در گوش.
• مشکلات اسلاید ، از دست دادن اشتها.
• نقض جهت گیری مکانی ، مهار.
• اختلالات رویشی غالباً ذکر شده است - نقض تحرک دستگاه گوارش ، نوسانات فشار خون (اغلب فشار خون) ، اختلال در نبض و تنفس.
• جزئی (رتروگراد) یا حافظه کامل حافظه.

در صورت وجود درمان کافی و پویایی موفقیت آمیز در درمان ، علائم ذکر شده از ضربه مغزی طی 1-2 هفته صورت می گیرد. اگر یک تصویر منفی حفظ شود و بعد از این زمان ، به احتمال زیاد ، عوارض وجود دارد یا این عواقب درمان به موقع است.

درجه ضربه مغزی

بسته به شدت صدمات و همچنین شدت تظاهرات بالینی این بیماری ، چندین درجه ضربه مغزی متمایز است:

• درجه (اول) درجه. هیچ از دست دادن آگاهی وجود ندارد. علائم - بی نظمی ، سرگیجه ، حالت تهوع - ضعیف است ، در 20 دقیقه اول پس از آسیب. علاوه بر این ، خوب -Being به حالت عادی برمی گردد. برای مدتی ممکن است دمای فرعی باقی بماند. هنگام تشخیص یک شکل جزئی از ضربه مغزی ، درمان با توصیه استراحت تختخواب حداقل برای 2 روز آینده می تواند در خانه انجام شود.
• میانگین (دوم) درجه. از دست دادن آگاهی نیز مشاهده نشده است ، اما علائم پاتولوژیک وجود دارد - سردرگمی ، از دست دادن جهت گیری ، سرگیجه ، حالت تهوع. علائم خسارت حتی پس از 20 دقیقه نمی گذرد. فراموشی جزئی ممکن است مشاهده شود. مدت زمان رژیم تختخواب حداقل یک هفته است.
• درجه شدید (سوم). این با از دست دادن واجب آگاهی (حتی برای مدت کوتاهی) ، فراموشی (جزئی یا کامل) مشخص می شود ، نقض بهزیستی تا 2 هفته ادامه دارد.

اگر بعد از آسیب دیدگی ، فرد بیش از 6 ساعت در وضعیت ناخودآگاه قرار داشته باشد ، یک ضربه مغزی احتمالی مستثنی است ، زیرا بافت مغز آسیب دیده است.

تشخیص ضربه مغزی

ارزیابی کافی از وضعیت قربانی یکی از مهمترین مؤلفه های درمانی موفق برای این بیماری است. از تکنیک های زیر برای تشخیص آسیب مغزی استفاده می شود:

• مطالعه شرایط این حادثه ، که در نتیجه جراحات دریافت شده است.
• بازرسی از قربانی معاینه دقیق اثری از کبودی ها است.
• پایین چشم بیمار مورد بررسی قرار می گیرد.
• ارزیابی وضعیت روانگردان بیمار ، وجود مسمومیت با الکل.

پزشک ارزیابی ای از عواملی از قبیل: یا عدم از دست دادن آگاهی ، خواه نقض دستگاه وستیبولار ، شکایتی در مورد چشم های مضاعف ارائه می دهد. این تشخیص در نتیجه تجزیه و تحلیل جامع از داده های به دست آمده در نتیجه چنین معاینه ایجاد شده است. هیچ دستگاه تشخیصی خاصی برای تعیین ضربه مغزی وجود ندارد. تعیین واقعیت یک ضربه مغزی به روشهای معمول امکان پذیر نیست ، اما اغلب معاینات اضافی برای محرومیت از صدمات جدی تر انجام می شود.

• تشخیص سونوگرافی جابجایی یا گسترش ساختارهای مغز را تعیین می کند.
• بر اساس نتایج CT و MRI ، وجود یا عدم وجود آسیب مغزی ارزیابی می شود.
• X -ray به شما امکان می دهد آسیب احتمالی استخوان های جمجمه را شناسایی کنید.
• سوراخ لومبال به شما امکان می دهد تا فشار مایع مغزی نخاعی را تنظیم کنید ، خونریزی زیر آبنوئید را حذف کنید.

اگر امتحانات اضافی انحرافات را نشان نداده باشد ، و تصویر بالینی و شرایط این حادثه حاکی از آسیب دیدگی است ، نتیجه گیری در مورد ضربه مغزی حاصل می شود. خود -تشخیصی و تشخیص خود را انجام ندهید ، زیرا ترمیم عملکرد طبیعی مغز پس از درمان نادرست یا ناکافی حتی پیچیده تر و طولانی تر خواهد بود. شما می توانید با تظاهرات زیر به یک ضربه مغزی مشکوک شوید (پس از کبودی از سر):

• سردرد ، سردرگمی آگاهی.
• خونریزی بینی.
• دانش آموزان گسترده ، ترس از نور روشن و صداهای بلند.
• حالت تهوع ، استفراغ.

در صورت وجود این علائم ، لازم است که بلافاصله با موسسه پزشکی تماس بگیرید.

شکستن مغز از طریق: درمان تروما

درمان در صورت تشخیص یک ضربه مغزی باید پیچیده باشد. شدت آن به طور مستقیم به میزان شکست بستگی دارد.

اغتشاش سبک

بنابراین با داشتن درجه ای از اغتشاش ، درمان خانه مجاز است ، اما فقط با اجازه پزشک. توصیه های اصلی:

• استراحت تخت ، خواب طولانی.
• در حین بیداری ، مجاز به گوش دادن به موسیقی (اما نه از طریق هدفون) است.
• لازم است رژیم غذایی با حداقل درج نمک جدول رژیم غذایی داشته باشید.
• چای های تسکین دهنده گیاهی و همچنین تزریق به عنوان عوامل درمانی استفاده می شود.

درمان ضربه مغزی در بزرگسالان با ضربه مغزی درجه دوم و سوم

صدمات جدی تر بدون درمان دارویی و محل بیمار در بیمارستان منتقل نمی شود. پس از سه روز ، پزشک در مورد احتمال انتقال بیمار به درمان سرپایی نتیجه گیری می کند. از چه داروهایی برای درمان ضربه مغزی استفاده می شود؟

• بیهوشی - Baralgin ، Ketorol ، Sedalgin.
• ضد روانپزشکی (برای بهبود گردش خون در ساختارهای مغز ، سرعت بخشیدن به متابولیسم) - پیراستام.
• داروهای بهبود متابولیسم در بافت ها ، آنتی اکسیدان ها - مکسیدول ، مکسپیم.
• به معنای جلوگیری و کاهش پف کردن مغزی - کاوینتون ، اوفیلین ، خطریون ، ترنتال.
• قرص های تسکین دهنده و خواب ، هدف از آن که از ضربه مغزی توجیه شده است - Finlepsin ، Fenobarbital ، Glycine.
• ضد تشنج - بینی ، تنتور زالزالک ، مادوروورت ، فنی.

بیمار نوشیدنی فراوانی را به 3 لیتر آب در روز تجویز می کند ، ویتامین های B و C ، منیزیم ، امگا 3. علاوه بر این ، یک دوره ویتامین های B تجویز می شود ، Betasserx ، سینک ، تنتور Motherwort. علاوه بر این ، در طول ماه پس از ضربه مغزی ، هرگونه فشار جسمی و ورزش مجاز نیست. خواندن ادبیات ، تماشای برنامه های تلویزیونی و کار در رایانه نیز باید به تعویق بیفتد.

با یک ضربه مغزی کمک کنید

به موقع و با صلاحیت کمک های اولیه از عوارض در نتیجه آسیب دیدن جلوگیری می کند. اول از همه ، لازم است که با یک آمبولانس تماس بگیرید.

با یک ضربه مغزی ناخودآگاه رنج می برد

اگر شخص ناخودآگاه باشد ، کمکهای اولیه برای ضربه مغزی یا سوء ظن او این است که بدن خود را در موقعیت صحیح برطرف کند. این لازم است:

• قربانیان را در حالت پس انداز قرار دهید - در سمت راست ، سر کمی پرتاب می شود ، دست و پای چپ در زانو خم می شوند ، صورت به زمین چرخانده می شود. این موقعیت ، رفع قابل اعتماد بدن ، جریان هوای آزاد به ریه ها را فراهم می کند ، هنگامی که استفراغ استفراغ ، خطر انتخاب حداقل به حداقل می رسد.
• در مورد زخم های خونریزی ، اگر این وجود داشته باشد ، بانداژ اعمال می شود.

با یک ضربه مغزی در آگاهی رنج می برد

اگر شخصی آگاه باشد:

• آن را در حالت افقی قرار دهید تا سر کمی بالاتر از بدن باشد.
• آگاهی او را دنبال کنید و اجازه ندهید بخوابید.
• با پزشکان تماس بگیرید.

صرف نظر از شدت صدمات ، تمام بیماران برای 24 ساعت اول پس از آسیب در بیمارستان قرار می گیرند.

پرورش مغز در کودک

متأسفانه ، نه تنها بزرگسالان ، بلکه کودکان نیز در معرض صدمات سر قرار دارند. بیشتر اوقات ، کبودی ها در نتیجه افزایش فعالیت حرکتی توسط کودکان ، برخی از ورزش ها بدست می آیند. اگرچه ممکن است نتیجه حادثه یا دعوا وجود داشته باشد. بچه ها تا یک سال نیز در معرض خطر هستند - بی توجه والدین منجر به سقوط خرده های از گهواره ، یک میز در حال تغییر و کالسکه می شوند. سقوط حتی از ارتفاع کوچک می تواند باعث ایجاد یک ضربه مغزی شود.

علائم ضربه مغزی در کودکان

تظاهرات بالینی ضربه مغزی در کودکان با علائم بزرگسالان متفاوت است و رشد علائم نیز سریعتر اتفاق می افتد. بلوغ کافی بافت مغز ، ناقص بودن بیرون زدگی و همجوشی کامل استخوان های جمجمه ، بی ثباتی سیستم عروقی منجر به ناپدید شدن سریع تظاهرات یک ضربه مغزی می شود - چند ساعت پس از آسیب ، علائم عصبی علائم عصبی ممکن است کاملاً پایین برود. در کودکان از بدو تولد تا 3 سال ، سوء ظن وجود یک ضربه مغزی باید باعث علائم زیر شود:

• کودک آگاهی را از دست نمی دهد.
• چرخش تیز پوست (بلافاصله پس از ضربه) وجود دارد.
• ضربان قلب سریع (بلافاصله پس از آسیب) با کمرنگ و خواب آلودگی جایگزین می شود.
• این می تواند فونتانل (در نوزادان) را متورم کند.
• اگر کودک با شیردهی با اسپری در هنگام تغذیه ، استفراغ و افزایش اضطراب ، به شیر مادر توجه شود.
• نقض خواب

در کودکان بزرگتر (سن پیش دبستانی و دبستان) ، تصویر بیشتر به شرح زیر است:

• از دست دادن آگاهی اغلب وجود ندارد.
• تعریق ذکر شده است ، جریان خون به صورت.
• حالت تهوع ، استفراغ.
• فشار "پرش" و "پرش" پالس.
• کودک می تواند از سردردها شکایت کند.
• یک اختلال در خواب و اشتها وجود دارد.

نحوه برخورد با یک ضربه مغزی در کودک

اولین کاری که در صورت آسیب دیدگی در سر انجام می شود ، تماس با آمبولانس است. به موقع ، درمان صالح به حداقل رساندن یا جلوگیری از ایجاد عوارض به هیچ وجه شروع شد. قبل از ورود پزشکان ، لازم است که بیداری کودک را حفظ کنید. اگر او بیهوش است ، او را در موقعیت پس انداز (دقیقاً مانند یک بزرگسال) قرار دهید و انتظار ورود پزشکان را داشته باشید. معاینه کودک با روشهای تشخیصی برای یک بزرگسال فرقی نمی کند. در صورت نیاز به دارو درمانی ، داروهای زیر می توانند در کودکی با یک ضربه مغزی تجویز شوند:

• برای جلوگیری از ورم ماده مغز ، داروهای دارای اثر دیورتیک تجویز می شوند - دیاکارب ، فوروزمید و همچنین آماده سازی پتاسیم - پانانگین.
• منفرد (آرام بخش) به معنی - فنسپام.
• به عنوان مثال ، آنتی هیستامین ها Zodak.
• داروهای ضد انعطاف پذیر.
• مجموعه ای از مولتی ویتامین ها که براساس سن مجاز هستند.

اگر یک بیمار بالغ ، بسته به جدی بودن آسیب ، پس از یک روز می تواند به درمان سرپایی منتقل شود ، پس کودکان اغلب به مدت یک هفته (حداقل سه روز) در بیمارستان باقی می مانند.

عوارض و پیامدهای ضربه مغزی

فقدان درمان کافی در طول ضربه مغزی ناشی از ایجاد عوارض خطرناک ، از جمله:

• سردردهای قوی (میگرن).
• احساسی بیش از حد (کنترل نشده) - افزایش هیجان ، پرخاشگری.
• تشنج مشابه حملات صرع.
• وضعیت اضطراب ، ترس.
• بی خوابی
• سندرم استنیک پایدار.
• به ندرت ، اما روانپزشکی ، زوال عقل ، بی نظمی در واقعیت ذکر می شود که منجر به ناتوانی می شود.

با این حال ، حتی اگر درمان به موقع تجویز شود و با موفقیت گذشت ، برای مدت طولانی پس از ضربه مغزی ، تعدادی از بیماران سردرد ، اختلال در حافظه (جذب ضعیف اطلاعات) ، کاهش غلظت ، افزایش تحریک پذیری را نشان می دهند. ، اختلال در خواب.