Bronquitis obstructiva en adultos y niños. Las causas y síntomas de la bronquitis obstructiva. Tratamiento de la bronquitis obstructiva

La bronquitis obstructiva se llama inflamación severa de los bronquios, que se acompaña de obstrucción. En otras palabras, como resultado del proceso inflamatorio, las luces de los bronquios tops y una cantidad abundante de moco no pueden retirarse completamente. Esto conduce a una fuerte insuficiencia respiratoria y una vasta hinchazón de los bronquios. Esta es la forma más peligrosa de bronquitis, que a menudo afecta a los niños que han cruzado el umbral de tres años. Aunque entre los adultos también se encuentra este diagnóstico. ¿Cuál es el peligro de esta enfermedad y cómo reconocerla para comenzar el tratamiento a tiempo?

Forma y grado de daño a la bronquitis obstructiva

Bronquitis obstructiva (de Lat. La obstáculos significa "obstrucción"): daño al árbol bronquial como resultado de la activación del proceso inflamatorio. La patología se manifiesta por una tos improductiva con esputo y falta de aliento.

Más a menudo, los niños sufren de esta enfermedad. Su variedad activa y más grave es la bronquitis obstructiva aguda. Como regla general, dicho diagnóstico se realiza con tos húmeda prolongada. El tratamiento exitoso le permite derrotar por completo a la enfermedad, y ya no regresa.

Si la terapia es ineficaz, la patología entra en una forma crónica y a menudo se exacerba. Esta condición es característica de la mitad adulta de la humanidad y procede con sus propias características. Entonces, la bronquitis obstructiva crónica se caracteriza por un daño más global al sistema respiratorio:

• En el 90% de los casos, se registra un daño profundo al tejido alveolar.
• Se forma el síndrome de Bronkes y constructivo (asmático), lo que puede tener modificaciones reversibles y estables del tracto respiratorio.
• Se desarrolla el enfisema difuso secundario (el estiramiento de los alvéolos, perdiendo la capacidad de contraer).
• La hipoxia de la sangre, los tejidos comienzan como resultado de la ventilación inferior de los pulmones.

Dependiendo de la causa de la bronquitis, puede ser contagiosa, por ejemplo, si fue provocada por una infección viral, o no controvertido (bronquitis obstructiva asmática o alérgica).

¡Importante! La bronquitis obstructiva se fija más a menudo entre la población que vive en un clima húmedo con una temperatura anual promedio de no más de +17 ° C. Dichas condiciones crean condiciones favorables para el desarrollo de hongos y virus que causan bronquitis obstructiva recurrente.

¿Cómo se desarrolla la bronquitis obstructiva? El mecanismo de desarrollo es simple: primero, bajo la influencia de un factor desfavorable, las células del epitelio ciliar están muriendo. A continuación, se produce un cambio patológico en la densidad y composición de la moco. El secreto secretado después de un cambio en su composición pierde toda la barrera bactericida (se detiene la producción de interferón y lactoerrina), dejando a los bronquios sin protección contra la flora patógena. El número de cilios "sobrevivientes" no hace frente al flujo de esputo y ralentiza por completo su movimiento. Como resultado, hay un estancamiento de moco (mucostasis).

La gravedad del desarrollo de la patología se estima mediante criterios específicos y hay tres grados. El principal indicador que le permite evaluar la condición del paciente - OFV1. Denota el volumen de una fuerte exhalación que se realiza en un segundo. Después de recibir este indicador, se determina una de las tres etapas de la enfermedad:

• Etapa I: el indicador OFV1 excede el 50% de la norma generalmente aceptada. Esta es la bronquitis obstructiva crónica y el tratamiento no se prescribe. El curso crónico de la enfermedad no crea ninguna molestia para el paciente. El riesgo de desarrollar trastornos irreversibles es mínimo, pero el paciente debe estar registrado con el médico.
• Etapa II: OFV1 límite reducido a 34–49%. La enfermedad empeora enormemente el pozo del paciente, por lo que hay un tratamiento suave y un examen sistemático por parte de un pulmonólogo.
• Etapa III: el nivel OFV1 es inferior al 34%. La imagen sintomática es brillante, la calidad de vida está muy reducida. El paciente va al hospital para recibir tratamiento, en algunos casos, el tratamiento ambulatorio está permitido.

Dependiendo del curso de la enfermedad y las propiedades protectoras del cuerpo, pueden ocurrir modificaciones reversibles e irreversibles del bronquio.

Los cambios reversibles incluyen:

• broncoespasmo;
• vasto edema de los bronquios;
• cruzando la mucosidad de la luz del bronquio.

Cambios irreversibles:

• estrechamiento de luz bronquial;
• modificación de tejidos bronquiales;
• enfisema y posterior violación de la circulación del aire en pequeños bronquios.

Las razones de la bronquitis obstructiva

La enfermedad, independientemente de la edad, en la mayoría de los casos se desarrolla después de la introducción de microorganismos patogénicos en el cuerpo: virus, hongos, clamidia y flora de coco. Pero no siempre se activa la infección penetrada. Para que una persona obtenga bronquitis obstructiva, se necesitan condiciones favorables.

Recientemente, los casos de desarrollo de bronquitis obstructiva se han vuelto más frecuentes después de un largo efecto en el cuerpo de uno de los siguientes factores:

1. Mal rendimiento del sistema inmune.
2. Lanza o nutrición irracional.
3. Mala absorción de alimentos debido a la disbiosis o enfermedades crónicas de los órganos internos.
4. A menudo, enfermedades respiratorias repetidas (más de tres veces al año).
5. El estado del estrés crónico.

Una predisposición alérgica en humanos juega un papel especial en la formación de bronquitis obstructiva. Si el bebé es propenso a alguna manifestación alérgica desde una edad temprana, entonces el riesgo en la edad adulta para obtener bronquitis obstructiva de la forma crónica aumenta mucho. Y las siguientes razones pueden contribuir a esto:

• fumar durante muchos años;
• trabajar con condiciones dañinas (mineros, metalurgistas, trabajadores químicos);
• alojamiento en una zona desfavorable (residentes de grandes megacidades);
• interrupción de las sustancias tóxicas del tracto respiratorio.

También vale la pena enfatizar el papel de los provocadores internos de la enfermedad. Su formación está influenciada por el tipo de sangre II, la falta de inmunoglobulina A genéticamente formada, y la deficiencia enzimática de alfa1-antipripsina.

En bebés y adolescentes, además de las causas antes mencionadas del desarrollo de la enfermedad, hay varios factores más específicos. Entonces, los niños pertenecen al grupo de riesgos:

1. Con raquitismo diagnosticado.
2. Con un peso bajo en el período perinatal.
3. Con pobres indicadores en la escala de Apgar después del nacimiento.
4. Con diátesis, neurodermatitis u otra enfermedad alérgica.
5. Niños que a menudo tenían enfermedades virales hasta 1 año.
6. Los bebés que crecieron en la alimentación artificial.
7. Fumar pasivo (los padres fuman en casa).

Bronquitis obstructiva - síntomas

Los signos de la enfermedad dependen de la edad, el trabajo del sistema inmune, así como de las características individuales del cuerpo. Además, la bronquitis obstructiva se manifiesta de manera diferente en la fase activa y en un curso crónico.

Cómo se manifiesta la bronquitis obstructiva en los niños

La inflamación de los bronquios en los bebés es difícil.  La forma aguda de bronquitis obstructiva en la infancia a menudo se desarrolla debido a la adhesión de virus, por ejemplo, citomegalovirus o adenovirus.

En los niños, la enfermedad es especialmente difícil, con un claro deterioro en el estado de salud en el contexto de las características brillantes. En el niño, los síntomas de los SAR ordinarios se destacan: es caprichoso, aparece el calor, la rinitis, la tos insignificantes se une. Entonces los síntomas se vuelven más específicos:

• el calor continúa aguantando, es difícil derribar fármacos antipiréticos;
• la tos se intensifica, acompañada de episodios de dificultad para respirar;
• el esputo está ausente o adquiere un tinte de color verde amarillo;
• la tos de fortalecimiento ocurre por la mañana inmediatamente después del despertar;
• en el bebé, las dudas, similares a un silbato, son notables, se observa falta de aliento;
• la respiración es muy rápida, mientras que la respiración se alarga, y la exhalación se acorta;
• la garganta está inflamada, se sonroja, se siente hormigueo;
• perturbar los ataques de los dolores de cabeza, aumentar la sudoración;
• durante la respiración, el niño intenta tragarse el aire, involucrando varios elementos en el proceso: una zona intercostal, una fosa yugular, alas nasales;
• el rechazo de los alimentos, la fuerte ansiedad, el llanto, el somnolencia pueden aumentar.

¡Importante! La imagen sintomática de la bronquitis obstructiva y la bronquiolita es muy similar, por lo tanto, se requiere un diagnóstico competente para un tratamiento exitoso, lo que le permite distinguir una enfermedad de otra.

Si el niño se hace un diagnóstico incorrecto y se prescribe el tratamiento inapropiado, la enfermedad entra en una etapa grave con los siguientes signos:

1. El niño no puede respirar tranquilo y profundo.
2. La piel adquiere un tinte azulado.
3. La fiebre está aumentando rápidamente.
4. Los bronquolíticos no pueden eliminar por completo la falta de aliento severa.
5. Un niño puede inhalar completamente solo de pie o sentado.
6. Si colocas al bebé, su respiración se vuelve como un sonido burbujeante.
7. Los dolores de cabeza se vuelven insoportables, puede aparecer mareos, pérdida de conciencia.

Signos de bronquitis obstructiva en adultos

En adultos, una forma aguda de la enfermedad rara vez se desarrolla, pero sus síntomas serán los mismos que en los niños. Pero, la intensidad de los síntomas es menos pronunciada y no aumenta tan rápido.

Típicamente, en la edad adulta, una forma crónica de la enfermedad ya está diagnosticada. El paciente solo puede tener una ligera dificultad para respirar, la liberación de moco y tos con bronquitis obstructiva.

Después del SARS, la inflamación puede agravarse. Esto se puede ver por tales señales:

1. El esputo cambia de color y densidad: se vuelve grueso, con una mezcla de pus o una vena de sangre.
2. La tos es frecuente, agotadora, con un silbato característico.
3. La falta se intensifica, con una inflamación severa de los bronquios, es difícil para el paciente moverse rápidamente.
4. Por falta de oxígeno debido a la difícil inhalación en la cara, se observa cianosis (el triángulo nasolabial está pintado de azul).
5. La presión arterial aumenta, aparece dolor de cabeza, dolores en los músculos.
6. Los ataques de pánico pueden estar presentes en el fondo de la mala respiración.

Métodos para diagnosticar bronquitis obstructiva

Esta enfermedad se diagnostica simplemente. El primer indicador de bronquitis obstructiva son sus síntomas. Las sibilaciones húmedas y el silbato húmedos sin problemas se determinan en el momento de la auscultación (escuchando respirar con un estetoscopio).

Después de eso, para confirmar el diagnóstico, se realiza la radiografía. En la imagen, es posible determinar con precisión el grado de daño a los bronquios. Además, se muestran procedimientos de diagnóstico adicionales al paciente para obtener una imagen completa:

• La espirografía es una determinación de hardware de la velocidad y el volumen de inspiración y exhalación.
• La biopsia del tejido bronquial se lleva a cabo si es imposible determinar el patógeno de la bronquitis obstructiva y la ineficacia del tratamiento.
• Pneumotacometría: el procedimiento le permite calcular el grado de obstrucción del tracto respiratorio inferior, mediante el método de determinación cuantitativa de litros de aire exhalados en un segundo.
• Análisis general de fluidos biológicos: examine la orina, la sangre venosa y el esputo.

El diagnóstico complejo hace posible evaluar realmente el grado de daño a los bronquios, determinar la presencia o ausencia de cambios en los tejidos bronquiales, y la razón que causó inflamación.

Bronquitis obstructiva - tratamiento

La bronquitis obstructiva en los niños siempre se trata en un hospital, y el tratamiento ambulatorio se permite en adultos. El curso terapéutico se compila sobre la base de la edad del paciente, el grado de OFV1, los indicadores de sangre, la condición general del paciente.

Principios del tratamiento de la bronquitis obstructiva en adultos

Para curar completamente la bronquitis obstructiva en adultos, especialmente si es crónico, su provocador lo determina principalmente (esto puede ser fumar, dieta, lugar de trabajo dañino) y luego completamente aislado.

Por exacerbación, el tratamiento implica un aumento en la inmunidad, la nutrición completa, un estilo de vida saludable, una estadía a largo plazo en el aire fresco.

En el momento de la exacerbación, el paciente muestra broncodilatadores y antibióticos con bronquitis obstructiva.

• Si se determina la descarga abundante de esputo purulento, se pueden prescribir drogas antibacterianas como Sumamed, Augmentin y Amoxily.
• Para facilitar la respiración, se prescriben los broncodilatadores: un atrovente, Berotek.
• Además, se muestran drogas que contribuyen a la descarga de esputo - mucalina, ambroxol.
• El masaje de vibración tiene una buena eficiencia. Se asigna un conjunto de técnicas destinadas a relajar los músculos del cofre.

Cómo tratar la bronquitis obstructiva en los niños

El tratamiento de la bronquitis obstructiva en los bebés se lleva a cabo exclusivamente en el hospital. Las tácticas de tratamiento constan de varios puntos obligatorios:

• inhalaciones: con bronquitis obstructiva, se recomienda usar un nebulizador con la introducción de medicamentos broncodiantes con solución salina;
• régimen de bebida: el consumo mínimo de líquido por día está aumentando para garantizar una descarga completa de esputo;
• terapia con antibióticos: está indicado para la causa infecciosa de la bronquitis obstructiva y solo lo considera el médico tratante. La ventaja se da a las drogas del grupo macrólido;
• broncodilatadores: prescribidos para restaurar la función respiratoria. Puede ser salbutamol, berodual, atores;
• mucólicos: ayude al esputo a salir, pero durante el bloqueo de los bronquios, su propósito está contraindicado. Con el permiso del médico, puede tomar ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• las infusiones con vitaminas, glucosa, soluciones anti -shock son relevantes con un curso largo y complicado de la enfermedad en el contexto del rechazo completo del niño de alimentos y bebidas;
• antihistamínicos: se prescriben en presencia de un componente alérgico (diazolina, luratidina, erius),

Un lugar importante ocupa el tratamiento de niños que caminan en aire fresco y preferiblemente húmedo. Pero una pregunta lógica surge inmediatamente: ¿es posible caminar con bronquitis obstructiva en los niños? La respuesta es positiva, pero siempre que el niño no tenga alta temperatura, y no hay heladas severa en la calle (se permite que salga a -10 ° C).

Bronquitis obstructiva - tratamiento popular

Hay muchas recetas populares efectivas que ayudan a eliminar el edema de los bronquios, mejorar la descarga de moco y aliviar la inflamación. Aquí hay algunos de ellos:

• Una decocción de Elecampane: Vierta 1 cucharadita. Materias primas en un recipiente de esmalte, vierta 200 ml de agua hirviendo allí, se ponga un pequeño fuego. Después de 15 minutos, reserve la decocción, déjela preparar durante 3-4 horas, tasa. Necesitas tomar 1 cucharada. l. 4 veces al día.
• Rábano con miel: en un rábano negro, haga un recreo que corresponde a 1 cucharadita. Miel. Ponga la miel en un agujero, espere hasta que el jugo comience a rezumarse del rábano. Por día debes tomar 4 cucharaditas. Materias primas, con un intervalo de 3 horas.
• Infusión de mandarina: tome 25 g de cáscara de mandarina seca y 500 ml de agua, coloque los ingredientes en un recipiente de esmalte, ponte a cocinar. En una hora, agregue otros 25 g de centros de mandarina, hierva la decocción durante otra hora. Luego enfríe y tómalo así: 5 cucharadas. l. Por la mañana, y luego cada hora una cuchara es menor. Por lo tanto, después de cuatro horas necesita beber solo 1 cucharada. l. El curso del tratamiento es de 5 días.

Póngase en contacto con el médico a tiempo, cuide su salud y recuerde que es imposible curar la bronquitis obstructiva usted mismo.

Video "Bronquitis obstructiva en niños - Komarovsky"