Zlomenina krku stehna - příznaky, příznaky, diagnóza. Léčba zlomeniny krku stehna bez chirurgického zákroku a s chirurgickým zákrokem. Jaká je obnova po zlomenině krku kyčle. Jak správně pečovat o pacienty se zlomeninou krku kyčle

Takové zranění jako zlomeninu femorálního krku je poměrně bolestivé a vyžaduje dlouhé období zotavení. Pokud mluvíme o frekvenci takových zranění, pak krk stehna trpí v 6% případů. Zlomeninu krku stehna často vnímá lidé jako skutečnou větu. Koneckonců, kyčelní kloub je kloub, který při chůzi nabývá největší zátěže. V tomto článku budeme zvážit příznaky, kterými můžete podezření na zlomeninu krku kyčle, důsledky, povahu léčby a rysy zotavení po takovém vážném zranění.

Zlomenina krku stehna. Příznaky

Existuje určitý seznam značek, kterými můžete podezření na zlomeninu krku kyčle. Tato informace je samozřejmě pro pacienta výhradně úvodní, protože právo na stanovení diagnózy patří pouze lékaři. Možná ani necítíte okamžik zlomeniny, ale podle následujících příznaků můžete mít podezření na přítomnost zranění:

• porušení funkcí nohy. Tento příznak je vyjádřen nemožností spoléhat se na postiženou nohu, procházku, stojan;
• bolest pro zlomeninu krku stehna v slabině. Zlomenina krku stehna není vždy doprovázena akutní bolestí. Ve chvílích odpočinku nemusí pacient vůbec nic cítit. Při pokusu o pohyb se zpravidla dochází k bolesti, otočte nohu;
• noha je otočena ven. V poloze lhaní si může pacient se zlomeninou krku stehna všimnout, že se objeví koleno a noha. Tento příznak je vysvětlen rysy kombinace svalů a kostí. Někdy může takový příznak znamenat jednoduše o fyziologické struktuře nohy. Pokud pozorujete jiné známky zlomeniny stehna, pak je s největší pravděpodobností trauma;
• neschopnost otočit nohu dovnitř. Takové znamení zpravidla vždy znamená přítomnost zranění;
• bolestivé pocity při stisknutí paty zraněné nohy. Tuto funkci lze také vysvětlit rysy kostí svalů a kostí kostra. S axiálním zatížením bude pacient cítit bolest;
• zkrácení nohou. Tento příznak je jedním z nejvíce neviditelných. S jistou formou zlomeniny stehna dochází k mírnému zkrácení poškozené nohy;
• charakteristický zvuk krize při pokusu o provedení pohybu zraněné nohy;
• bolestivé pocity při palpaci poškozeného kloubu;
• změna barvy kůže nad kloubem. Hematom nad místem zlomeniny se neobjeví bezprostředně po zranění, ale o několik dní později.

Pacient se zlomeninou stehna nemusí okamžitě pochopit, že má zranění, a proto se tedy okamžitě nekonzultuje s lékařem. Důvodem je skutečnost, že s injikovanou povahou zlomeniny mohou chybět všechny výše uvedené příznaky. Funkce nohy není narušena a člověk cítí jen drobné bolesti v slabině, které nemusí přikládat význam. Jen o několik dní později se objevují téměř všechny známky zlomeniny stehna, což způsobuje, že člověk hledá lékařskou pomoc.

Zlomenina krku stehna. Typy

Existuje několik klasifikací, které vám umožňují označit typ zlomeniny kyčelního krku.

• v závislosti na anatomickém uspořádání zlomeniny femoris je zranění rozděleno na baseumvikální (zlomenina došlo na samotné základně femorálního krku), došlo k zlomenině (zlomeninu na samém krku stehna), podkapital (zlomenina (zlomenina (zlomenina (zlomenina (zlomenina došlo v bezprostřední blízkosti femorální hlavy);
• v závislosti na stupni přemístění zlomenin zlomenin kyčle jsou boky rozděleny do typu valgus (neúplná zlomenina), zlomeninu kyčle krku s zlomením, ale bez přemístění, zlomeninu krku stehno s částečným posunem, zlomeninou krku kyčle s posunem fragmentů;
• v závislosti na povaze zranění se rozlišuje otevřená zlomenina krku a uzavřené zlomeniny stehna.

Bláznivá zlomenina bip

Zlomenina stehna je zlomenina mezi základnou krku stehna a linií subjektu. Takové zranění je často každodenní povahou u lidí v důchodovém věku. Hlavní příznaky krátké zlomeniny stehen jsou:

• akutní bolest;
• otok;
• hematom v místě zlomeniny;
• oběť se také nemůže spolehnout na bolavou nohu;
• velká ztráta krve je možná;
• obecná podmínka člověka je špatná.

Pokud osoba takové zranění obdržela, pak je velmi důležité, aby se ho nepokoušel přepravit, pokusit se zvednout své vlastní před příjezdem týmu sanitky. Noha musí být imobilizována a pevná. Léčba takového zranění může být chirurgická i konzervativní v závislosti na závažnosti zlomeniny.

Zlomenina kyčle

Bok ve zlomenině kyčle je zranění, které má obrovské množství šancí, že nebude diagnostikováno včas. Podobná zlomenina krku stehna ve věku se často vyskytuje v důsledku příliš velkého zatížení nohy, příliš intenzivní chůze. Osoba necítí okamžik zlomeniny, protože mobilita nohy netrpí. Přemýšlejte o skutečnosti, že něco není v pořádku, může to způsobit pravidelnou bolest. Nebezpečí skryté zlomeniny krku stehna spočívá v tom, že se může vyvinout do netváže. Pro rozhodnutí správné diagnózy bude lékař v několika projekcích pořídit obrázek x -ray.

Zlomenina zlomeniny krku stehna

Zlomenina zlomeniny femorálního krku se nejčastěji vyskytuje u žen. Hlavními příznaky tohoto zranění jsou:

• spíše obrovský otok poškozeného místa;
• bolest na poškozeném místě;
• neschopnost vstoupit na patu;
• bruises přes místo zlomeniny.

Pacienti, i když potřebují chirurgický zákrok, antibiotická terapie, má zranění příznivý výsledek. V období zotavení, po operaci, je předepsána léčení tělesné výchovy.

Otevřená zlomenina krku stehna

Tento typ zranění je jedním z nejbolestivějších. Otevřená zlomenina je charakterizována prasknutím měkkých tkání a výstupem kostních fragmentů. K takovým zraněním často dochází v důsledku střelných ran. Jak již bylo zmíněno, hlavními příznaky otevřené zlomeniny krku kyčle jsou akutní bolest, významná ztráta krve a mezera měkkých tkání.

Uzavřená zlomenina krku

Uzavřené zlomeniny boků nejčastěji předjíždějí starší lidi v důsledku pádu, foukání. V závislosti na tom, kde došlo k zlomenině, je pociťována bolest.

• Pokud došlo ke zlomenině ve spodním stehně, pak je nemožné, aby se člověk pohyboval nohou, otočil ji, ohnul ji;
• pokud se uvnitř kloubu došlo k zlomenině, je poranění doprovázeno bolestí střední intenzity.

Při léčbě uzavřené zlomeniny krku kyčle je důležité z kloubu čerpat stagnující krev. Pokud došlo k oddělení fragmentů, je nutné provést jejich přemístění. Pokud připojíte všechny fragmenty, nejsou možné, pak je kloub nahrazen novým. Při léčbě uzavřené zlomeniny kyčle stehna u starších lidí se lékaři snaží vyhnout dlouhodobému protažení nohou, protože postel odpočívá měsíc nebo déle v této kategorii lidí je schopen vyvolat vzhled komplikací dalších nemocí.

Zlomenina krku stehna. Důsledky

Mohou tedy dojít k jakýmkoli komplikacím po zlomenině krku člověka? Stejně jako u jakéhokoli zranění, samozřejmě, mohou. K tomu může dojít kvůli předčasnému hledání lékařské pomoci kvůli nesprávné přepravě pacienta kvůli nedodržení doporučení lékaře v pooperačním období. Po takovém zranění zvažte nejčastější důsledky:

• nekróza kostní hlavy. Někdy se může stát, že se kostní hlava buď částečně zhroutila, nebo úplně. Lékaři radí pacientům, kteří mají riziko umírání kostní hlavy, provádějí protetický postup jako prevenci. Neodplávejte operaci ani ji neodkládejte po dobu neurčitou;
• fALSE FALSION kloubů. Někdy se může stát, že fragmenty po operaci nerostly společně. Při chůzi může pacient cítit nepohodlí. V tomto případě je vyžadována re -firgická intervence;
• trombóza žíly. Jedna z nejnebezpečnějších komplikací, ke kterým se může stát po zlomenině krku kyčle. To je nejčastěji způsobeno dlouhým zotavením, dlouhému odpočinku v posteli, nedostatkem pohybu poškozené nohy. Narušení krve v poškozené oblasti je narušeno a může dojít k krevním sraženinám v žilách. Trombóza může způsobit náhlou smrt pacienta. Proto je velmi důležitá správná rehabilitace po zlomenině kyčelního krku;
• pneumonie, bronchitida. V důsledku skutečnosti, že oběť je po dlouhou dobu v lžičce, může být funkce plic narušena. Sputum v nich může stagnovat, což vede k bronchitidě nebo zánětu plic. Je velmi důležité pro pacienty, kteří předepsali odpočinek postele, aby prováděli dýchací gymnastiku, aby se zabránilo riziku takových komplikací;
• komplikace po operaci ve formě uvolnění kovových prvků, příliš hluboká instalace šroubů v kosti. Během operace lze také dotknout krevní cévy nebo nervové zakončení;
• odmítnutí kovových prvků. Taková komplikace se týká pozdních důsledků operace;
• riziko bakteriální infekce během chirurgického zákroku;
• riziko otrorů tlaku s dlouhým ložním režimem;
• negativní psychologický stav pacienta v důsledku dlouhého pobytu v lékařské instituci. Osoba může být dokonce depresivní, aby cítil beznaděj o situaci. Je velmi důležité věnovat péči a pozornost svým příbuzným, kteří čelili tak těžkému zranění;
• možnost artrózy, kloubních kontratur. Lidé, kteří zažili léčbu zlomeniny kyčelního krku, by měli být pravidelně zkoumáni lékařem a být pod dohledem, aby reagovali na jakékoli změny citlivě.

Pacienti se zlomeninou krku stehna. První pomoc

Pokud jste vedle osoby, která dostala vážné zranění, je velmi důležité se v takové situaci chovat správně. Zvažte podrobněji přibližný plán vašich akcí:

• nepanikařte a uklidni se. Zraněná osoba potřebuje okamžitou pomoc a stav paniky bude pouze zasahovat;
• zavolejte na tým sanitky;
• osoba, která obdržela zlomeninu krku stehna, může zažít velmi závažné bolesti. Dejte mu jakékoli léky proti bolesti (ibuprofen nebo ketorol);
• s otevřenými zlomeninami je lepší se nepokoušet nezávisle přepravovat osobu vůbec. Nejspornějším řešením by bylo čekat na sanitku;
• pokud je venku zima, pak izolujte poškozenou končetinu, protože bude vůči omrzlině závažnější. V teplé sezóně byste také neměli osvobodit osobu z oblečení;
• pokud se situace vyvíjí takovým způsobem, že potřebujete přepravovat osobu s podobnou zlomeninou, je velmi důležité imobilizovat a opravit končetinu. Vložte pneumatiku z vnitřního povrchu nohy, od slabiny po patu. Noha by měla být stanovena ve třech bodech - poblíž kotníků, poblíž kolena a v slabině;
• postarejte se o to, co oběť vydržíte. Musíte najít jakýkoli pevný povrch. Nejlepší možností by samozřejmě byl nosítka. Ale můžete použít dveře ze skříně, překližkového listu, deformace;
• pokud na zraněné noze dojde ke krvácení, musíte se také postarat o to, aby ji zastavil. Chcete -li to provést, použijte turniket. Pokud končetina začala měnit barvu poté, pak je turniket superponován příliš těsný a musí být uvolněn;
• pečlivě se věnujte psychologickému stavu osoby, která obdržela tak vážné a bolestivé zranění. Může křičet a sténat bolestí, nebo může být ve šoku.

Zlomenina krku stehna. Péče a léčba

Jak ošetřit zlomeninu krku kyčle

Schéma léčby zlomeniny krku kyčle závisí na typu zlomeniny. Zvažte nejobecnější body při léčbě některých typů takových zranění:

• nejvíce „jednoduchý“ léčebný režim má zlomenou zlomeninu krku kyčle s vodorovnou zlomeninou. Pokud má zlomenina svislou čáru, má každou šanci vyvinout se do rozdělené zlomeniny kyčelního krku. Při zlomené zlomenině je pacient aplikován na sádrový langet po dobu 3-4 měsíců. Osoba se může pohybovat s berlemi, ale v žádném případě se spoléhá na bolavou nohu;
• se zlomeninou krku stehna může být také zapotřebí „kapoty“ kostry v nemocnici. Noha je zavěšena ve zvýšeném stavu se zatížením asi 2-3 kg. V této poloze může pacient být asi 2 měsíce. Během této doby je důležité zapojit se do fyzioterapeutických cvičení s pacientem. Po době extraktu nohou v nemocnici je pacient aplikován na pacienta a on dostane příležitost přejít na berle. Po 3-4 měsících se můžete začít spolehnout na zraněnou nohu, ale pod přísným dohledem lékaře. Úplná mobilita na nohu se v průměru vrátí po 6 měsících;
• pokud byla zlomenina krku stehna s posunem fragmentů, pak je zatížení pro zatažení nohou asi 6-8 kg.

Pokud je taková konzervativní léčba zlomeniny krku kyčle nemožná z mnoha lékařských důvodů, je ukázána chirurgický zásah. Se zlomeninou kyčle stehna musí být operace prováděna co nejdříve, v nouzovém pořadí. Pokud operace nelze provádět v případě nouze, pak je pacient umístěn na „kapuci“ a poté provozován. Chirurgický zásah se provádí v obecné nebo lokální anestézii. Chirurgové zvolí otevřenou metodu provozu nebo uzavřené, v závislosti na závažnosti zranění. Při provádění takových chirurgických intervencí:

• tří-lobední nehty Smith-Petersen;
• pletací jehly;
• šrouby;
• dynamický femorální šroub;
• celková protéza;
• monopolární protéza femorální hlavy;
• bipolární protéza femorální hlavy.

Jak se starat o pacienta se zlomeninou krku stehna

Jak již jste pochopili, doba zotavení po zlomenině krku kyčle může trvat asi šest měsíců. Jedná se o poměrně dlouhou dobu, během níž je velmi důležitá správná péče o oběti. Osoba ztrácí schopnost pohybovat se samostatně, stává se bezmocnou a potřebuje pomoc příbuzných a přátel. Podívejme se blíže na péči o pacienty se zlomeninou krku kyčle v několika směrech:

• masáž. Masáž je povinným prvkem období zotavení po zlomenině kyčelního krku. Je navržen tak, aby zlepšil krevní oběh v postižené noze, vrátil tón do svalů, poskytoval odtok lymfy, zabránil vzhledu stagnujících procesů v plicích, které mohou vyvolat pneumonii. Masáž začíná být prováděna na krátkých sezeních, neměla by to bolet. Obzvláště je opatrné masírovat se zlomeninou krku kyčle u starších lidí a lidí, kteří trpí arteriální hypertenzí, protože masáž může vyvolat nežádoucí zvýšení tlaku;
• terapeutická gymnastika. Cvičení po zlomenině boků hrají velmi důležitou roli. Za prvé, zabraňují svalové atrofii, výskytu vředů a vývojem osteoporózy. A za druhé, jednoduchá cvičení mají pozitivní vliv na psychologický stav pacienta a obnoví jeho motorickou aktivitu;
• denní péče o lhaní pacienta. S zlomeninou femorálního krku, ošetřením doma a v nemocnici je velmi důležité měnit povlečení včas, pomáhat pacientovi mytí, kartáčování zubů, jíst, dodávat loď včas, monitorovat nedostatek záhybů zapnutý list;
• léčba. Během rehabilitačního období, po zlomenině krku kyčle, může být předepsána anestezie, lokální anestézie, sedativa, pilulky na spaní, léky, které snižují koagulaci krve, léky, které brání průtoku krve a léky ke zlepšení průtoku krve v krevních cévách,;
• výživa. U osoby, která je zpravidla připoutaná k posteli a nemůže se plně pohybovat, je zaznamenána pokles chuti k jídlu. Je však velmi důležité, aby získal sílu a výživa hraje důležitou roli v tom. Strava pacienta se zlomeninou krku stehna by měla být nasycena mléčnými výrobky a fermentovanými mléčnými výrobky. čerstvá zelenina, byliny, ovoce, obiloviny;
• psychologická pomoc. Rodák a přátelé osoby s tak vážným zraněním by ho měli obklopit opatrně a pozorností.  Po zlomenině krku lhaní je obtížné, aby byl pacient připoután do postele 24 hodin denně, může spadnout do depresivního stavu. V nemocnici mohou pacienti, kteří poskytují odbornou psychologickou pomoc, navštívit pacienty.

Ošetření zlomeniny krku kyčle bez operace

Většina lidí má sklon myslet si, že zlomeninou chvění kyčle je zranění, které je léčeno výhradně chirurgicky. Ale to není daleko od případu. Skutečnost, že po takovém zranění musí osoba konzultovat chirurga, není ani zpochybněna. Po provedení studií (x -ray) lékař posoudí stav pacienta, určí typ a povahu zlomeniny a rozhodne o taktice léčby. Někdy můžete dělat konzervativní léčbu. To platí zejména pro pacienty se zlomeninou staršího kyčle. Konzervativní typ léčby zlomeniny krku kyčle zahrnuje následující terapeutická opatření:

• metoda kosterní trakce;
• omítka;
• nošení ortézy;
• užívání silných léků proti bolesti;
• masáž, cvičební terapie.

Bez ohledu na to, jak závažná může být léčba, musí pacient poslouchat pokyny lékaře, dodržovat všechna jeho doporučení. Jinak se můžete setkat s obrovským počtem komplikací.

Zlomenina krku stehna. Zotavení

Obnovení po zlomenině krku stehna je dlouhodobý a vyžaduje úsilí pacienta. Kdy můžete začít provádět jednoduchá obnova cvičení? Záleží na tom, zda došlo k operaci nebo ne. Pokud nedošlo k žádné operaci, můžete se pohybovat s berlemi až po 2-3 měsících a získat podporu pro bolavé nohy po 5-6 měsících. Pokud stále existovala operace, lékaři vám umožňují sedět v posteli za týden a pokusit se pohybovat s berlemi 2-3 týdny.

Sada cvičení pro rehabilitaci po zlomenině kyčelního krku v ležící poloze

1. Proveďte jednoduchá dýchací cvičení: Nafoukněte „míč“, střídejte hluboké dech s hlubokými výdeji, „dýchejte“ svaly tisku.
2. Aktivně pohybujte prsty zdravě a bolavé nohy.
3. Otočte nohu hladce různými směry, aniž byste trhali paty z postele.
4. Simuluji chůzi v posteli a také spojuji pohyby rukou, ale bez trhání paty z postele.
5. Stiskněte tělo k posteli, namáhajte a uvolníte svaly nohou, hýždě, ramena.
6. Proveďte různá cvičení pro zdravou nohu - „kolo“, „žába“.

Při výdechu by mělo být prováděno jakékoli cvičení pro bolavou nohu. Taková gymnastika v posteli by neměla přinést bolest.

Sada cvičení pro rehabilitaci po zlomeninu krku stehna v posilovací poloze

1. Sedět na židli nebo na posteli, aktivně pohybujte prsty, zvedněte je a spusťte.
2. Simuluji chůzi v poloze sezení. Připojte se k „procházce“ rukama a rameny.
3. Proveďte slabé klepání s patou na podlaze.
4. Sledujte trup doprava a doleva.

Sada cvičení pro rehabilitaci po zlomenině kyčelního krku ve stojaté poloze

Pokud lékař dovolil pacientovi vstát a převzít podporu na bolavé noze, můžete začít provádět jednoduchá cvičení. Pamatujte, že žádné z vašich úsilí by nemělo způsobit bolest, když se cvičení objeví, měli byste se okamžitě zastavit.

1. Simuluji chůzi a postupně se snažím odtrhnout paty z podlahy.
2. Proveďte kroucení páteře doleva a doprava.
3. Proveďte hladkou flexi a prodloužení obou kolenních kloubů.
4. Provádějte pomalé naklápění těla při zvednutí opačné nohy (usilujeme o levé koleno pravým ramenem, snažíme se s levým ramenem usilovat o pravé koleno).

Zlomenina krku stehna. Fotografie

Přejeme vám a vašim příbuzným a přátelům, aby se nikdy nesetkali se zlomeninou krku stehna. Pokud k tomu došlo, postupujte podle doporučení svého lékaře. Cesta k dokončení obnovy po zranění se zdá být nekonečně dlouhá, ale musí být důstojně překonána. Postarejte se o své zdraví!