Причини и симптоми на клъстерни главоболия. Лечение и превенция на клъстерните главоболия

Клъстерните главоболия се признават като най-интензивен тип в общата класификация на главоболието. Хората, които не познават препятствие като "разделя" в този момент на главата, наричат \u200b\u200bтези усещания към болезнено, шевове, разкъсване, адски. Епицентърът на непоносимата болка се намира в областта на очните ябълки. Атаката ще причини изненада и задържане на марката "максимум" за една четвърт час. Как се появява болка в клъстерите и е възможно да се изгладят момента на техните обостряния, кажете ми в статията.

Клъстерните главоболия са изключително тежки, но за щастие, много рядко заболяване. Синдромът на концентрирана болка също се нарича сноп (свързани общи симптоми). Броят на жертвите на тази патология е малко повече от 1% от световното население, а силната половина на човечеството е по-податлива на болестта от жените. В края на главоболието на клъстера е източник на самоубийствено поведение и тежка депресия.

Общи характеристики на клъстерните главоболия

Клъстерните главоболия се считат за първоначално състояние, тъй като те не са последица от никакво разстройство, както и много други видове главоболия. Тази аномалия се счита за независима болест.

Много хора, които са преживели първата атака на такава болка, никога не се сблъскват с това явление. Приблизително 80 - 90% от пациентите, измъчвани задушаване на клъстера от временен характер. Това са редовни атаки с интервал "спокоен" повече от 1 месец. 10 - 20% от пациентите страдат от хронични атаки на болестта, когато пропастта между ужасни атаки е по-малко от 1 месец. Такава форма на патология е изключително сериозно лекувана. Интересното е, че клъстерните главоболия в легалите не са по-чести от тази на дясната ръка, т.е. господството на лявото или дясното полукълбо, очевидно, не засяга патологията.

Цикълът на клъстера главоболие е ясен:

• най-често атаката на главоболието е редовна и се случва по едно и също време. Предимно атаки започват между вечерта и рано сутрин. Най-опасният "празнина - от 12 часа през нощта до 3 часа;
• атаката е къса (от 15 до 80 минути), но много интензивна и придружена от нечовеца, според самите пациенти, брашно;
• човек, който изпитва активен цикъл на болестта, изпитва от 1 до 8 болезнени атаки на ден;
• продължителността на цикъла на болка в клъстера е 1,5 - 3 месеца, след което тихият период идва, който продължава около 1 година. Най-често обострянето напомня за себе си през есенния и пролетния сезон.

Причини за клъстерни главоболия

Убедително обяснение на такива тежки лекари виждат функционалните неуспехи на нервните и кръвните системи. Сред другите фактори за развитието на клъстерните главоболия Забележка:

1. Патологична работа на хипоталамуса. Това е малка част от междинния мозък, отговорен за невроендокринната работа на мозъка. Учените са установили, че по време на атаката на клъстерните главоболия активността на отделните части на хипоталамуса рязко се увеличава.
2. Влияние на биоритмите. В резултат на дългосрочни изследвания, беше установено, че атаките се извършват главно в сънливо състояние, което съвпадна с един от етапите на съня. Също така, честотата на патологичните атаки се увеличава на фона на сезонна затопляне. В допълнение, много от пациентите не забравяйте, че най-много болезнени гърчове се срещат в светлината на света. Проблеми Изследователите свързват развитието на патологията с циркадните ритми.
3. Разширение на кръвоносните съдове и възпалително увреждане на нервната тъкан, която се намира зад очната ябълка. Резултатът от това състояние става шев и twigging болки, които обикновено са локализирани в областта на едната страна на лицето. Зад окото е троен нерв, разделяне от мозъка. Чрез него, микропукнатини ходят на черепа и лицето. Причината за тези събития и пряката му връзка с куп главоболия все още не е изяснена.
4. Функционални нарушения на симпатиковата нервна система. Той е отговорен за състоянието на мускулна тъкан. Има предположение, че отклоненията в тази нервна система причиняват развитието на най-силната болезнен синдром.

Клъстерно главоболие: кой под очите

Потенциалните жертви на опасно заболяване са:

• момичета и момчета. В същото време, на върха на заболеваемост е отбелязано в 40-годишни мъже и 60-годишни жени;
• хората зависят от пиене и цигари;
• семейства, в които поне един от роднините страдал или страда от това заболяване;
• хората с хронична мигрена;
• хора, които са претърпели травми на главата (например CMT с разклащане);
• пациенти, които лекуват нарушения на съня.

Клъстер главоболия: подхранка фактори

Има редица фактори, които провокират развитието на клъстера припадъци, и хора, страдащи от рядка патология, се опитват да ги избегнат с цялата си сила. В медицинската терминология, такива фактори се наричат \u200b\u200bтригери. им списък:

• уважаеми навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
• промени на метеорологичните условия;
• чувство на височина (например с самолетни билети);
• изразени миризми;
• bright светлина (маха, мига);
• прекомерен стрес;
• продукти, които включват нитрити (зеленчуци, пъпеши, дини, консервирани стоки);
• лекарства, чиито действия са насочени към разширяване на плавателни съдове и нормализиране на кръвното налягане.

трябва да се страхува само по време на периода на повторение провокира фактори. Когато патология се превръща в "спящ" форма, тригери, губят своята актуалност.

Клъстер главоболие клиника

Клъстерната атака обикновено започва с леко изгаряне в зоната на локализация, като правило, само от една страна. Интензивността на неприятните усещания нараства много бързо: за една четвърт час средно тежките болки стават много тежки. По това време човек се чувства загриженост, той се посещава от желанието да ги защити от другите. Атаките са толкова болезнени, че пациентът е принуден да вземе различни пози, за да отслабят поне болката.

Непоносимите усещания обикновено се комбинират с други симптоми на клъстерните главоболия:

• женски клепачи;
• късам;
• запушване на носа;
• силно изпотяване в областта на челото;
• остра реакция към светлина и звуци;
• висока степен на тревожност;
• гадене и повръщане;
• широки ученици.

От началото на атаката болката се засилва и придобива шев и проникващ характер. Тя се фокусира назад или малко над едно око. След края на атаката всички симптоми преминават без следа.

Определение на клъстерните главоболия

Лечението на клъстерните главоболия ще бъде успешно само след компетентната диагностика на състоянието на пациента. Често се приема сериозна патология за обикновена мигрена поради сходството на знаците - толкова много се размножават погрешни диагнози.

Проучването на пациента с оплаквания от силни главоболия трябва да бъде изчерпателно:

1. Създаване на официална и субективна анамнеза. Лекарят записва всички симптоми на разстройството в личната карта, въз основа на оплакванията на пациента. Пациентът на свой ред трябва да поддържа и дневник на главоболие с подробен доклад за честотата, продължителността и характеристиките на потока от всички клъстерни атаки. Тази информация също ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза.
2. Инспекция. За диагностициране на главоболие, лекарят инспектира главата и шията на пациента, след това провежда редица неврологични тестове върху гъвкавостта и скоростта на реакцията, яснотата на ориентацията в пространството и пълнотата на усещанията. Програмата за диагностична процедура включва и подробен преглед на очите на пациента. Често пациентът е зададен на различни въпроси, за да провери краткосрочната си памет и други умствени функции.
3. Тестове въз основа на визуализация на информация: изчислена томография и магнитна резонанска томография.
4. Обширни тестове в присъствието на съмнение за главоболието на друг тип и други медицински разстройства.

Как да се лекува клъстер главоболие

Днес лекарите са разработили ефективни схеми за лечение за контролиране на клъстерното главоболие. Това е превантивна терапия за предотвратяване на атаката и намаляване на честотата на рецидивите и остра терапия за нейното спиране.

Разглеждат се най-ефективните начини за отърствие от болезнените припадъци:

1. Инхалации на кислород. За борба с клъстерни атаки одобри лекарствата триптан, суматапан (imitrex). Лечението е променлива - например, добри резултати показват интраназална комбинация от суматриптан и Zindriptan. В някои случаи кислородът и разтворът на судапптона са въведени в комплекса. В момента на остра атака използва нозални спрейове на дихидроерготамин или лидокаин.
2. Синдром на болка в периода на атака на клъстера е трудно да се спре, така че основно лечението на пациента е насочено към предотвратяване на атаки в потенциално опасни циклични периоди. В повечето случаи сложна терапия за всеки пациент е разработена индивидуално. Основата на всяко лечение на клъстерните главоболия е използването на верапамила, блокери на калциевите канали. Въпреки това, тя ще отнеме около 2 - 3 седмици преди лекарството да започне да показва терапевтичния ефект, следователно, в тази празнина, първоначалната преходна терапия се практикува под формата на кортикостероиди (преднизон).
3. Поведенческа терапия. Пациентът се предлага напълно възстановяващ начин на живот: да се откаже от тютюнопушенето, да пие алкохол, избягвайте тригерите, провокиращи началото на калъчките.

Как да се отървем от острата атака на клъстера главоболие

За да се улесни състоянието на пациента в момента на изгаряне на атаки, се използват такива методи:

1. Оксигенотерапия. Пациент в продължение на 15 минути вдишва чист кислород през маска. Това е най-бързата и безопасна процедура при лечението на клъстерни главоболия: кръвното ниво на кислород рязко се увеличава рязко и кръвоносните съдове са сложни.
2. Прилагане на триптаните. Лекарствата от тази група обикновено се използват за лечение на мигрена, но те се оказаха много ефективни и в борбата с атаките на клъстера. По време на атаката, той прави инжектирането на подспектано (продължителност от 15 минути) или назален аерозол на суматриптан или Zindriptan (валиден за половин час).
3. Използването на инжекции на ерготамин (мигрански). Лекарството помага да се блокира припадък в рамките на няколко минути. В зависимост от тежестта на симптомите, пациентите предписват назален спрей или таблетки въз основа на този актрант.
4. Използването на местни анестетици. По принцип, с синдром на група болки в клъстера, се препоръчва носният спрей от лидокаин, който започва да действа в пълна сила 40 минути след пръскане.
5. Капсаицинът. Веществото, получено чрез химическа обработка на остри чушки. Назалното използването на капсаицин е ефективен, когато пациентите не правят облекчение чрез други лекарства.

Предотвратяване на клъстерно главоболие

За да се защити от ужасните атаки на всички или поне да се намали честотата им може да бъде изключително от медикаменти. Днес има стандартни схеми за лечение, които могат да се регулират в зависимост от историята на заболяването на даден пациент. За превантивно лечение на куп главоболия, такива лекарства са подходящи:

1. Блокери на калциевите канали. Препарати от тази група, по-специално верапамил, проявяват висока ефективност при профилактично лечение на епизодични и хронични касетъчни припадъци. Преди да се проявява терапевтичен ефект, в продължение на 2-3 седмици, пациентът се лекува с кортикостероиди.
2. Литиеви препарати. Добри резултати се постигат както чрез монотерапия и благодарение на комбинация от литий и други лекарства.
3. Кортикостероиди. С тяхна помощ, състоянието на пациента се стабилизира след клъстер атаката преди употребата на други лекарства. Тези стероиди като преднизон и дексаметазон се използват за лечение епизодични краткосрочни куп главоболия. Те се приемат в рамките на 7 дни, постепенно намаляване дози.
4. Антиепилептици препарати. Drugs (Divzproekek, Deupacon, Topamaks), използвани за улесняване на епилептични припадъци, в редки случаи са ефективни и при лечението на пациенти, страдащи от касетъчните атаки. Въпреки това, тази точка лечение се съмняват някои лекари и изисква допълнителни изследвания. Освен това, необходимо е да се вземе предвид, че антиконвулсанти са в състояние да предизвикат появата на суицидни настроение и поведенчески разстройства на почвата на депресия.
5. Botulic токсин. Свикнали сме да приемаме, че инжекции Ботокс са популярни само в областта на пластичната хирургия, където те се използват за борба с бръчките. Въпреки това, веществото успешно блокира migreen подобни нарушения, така че в момента се правят проучване на възможността за използване на Botox за премахване на касетъчните атаки.

Клъстерно главоболие: последствия и прогноза

Редовно повтарящи се цикли на болезнена болка налагат голям отпечатък върху психическото и емоционалното състояние на човека. Хората с такова нарушение често затворени в себе си, стават нетърпеливи и разстроени, лесно се поддават на депресия.

Говорейки за групирани главоболия, лекарите не могат да дадат ясна прогноза. Въпреки факта, че дори най-силните атаки с възрастта са отслабват и изобщо преминават, лекарите не знаят колко дълго ще бъде разстройството в активната фаза и как ще бъде последният му етап.

Клъстер главоболие. Видео