Какво е мононуклеоза - симптоми, признаци, снимки. Методи за диагностициране на мононуклеоза. Лечение на мононуклеоза при възрастни и деца

Мононуклеозата е заболяване, причинено от вирус тип 4. Той значително влияе върху кръвните показатели и води до силни промени в цялото тяло. За първи път това заболяване е идентифицирано и описано от д -р Филатов през 80 -те на XIX век. Мононуклеозата е предимно болна, но това заболяване се намира и при възрастни, което често е в хронична форма. Без адекватно лечение, мононуклеозата бързо влияе на лимфните възли и оставя тежки усложнения зад себе си. Следователно, трябва да знаете как да различавате тази патология от други заболявания, за да предотвратите усложнения.

Мононуклеоза: Какво е това заболяване?

Заболяването на мононуклеозата има инфекциозен характер. Заболяването се причинява от специалния вирус на Epstein-Barra (VEB). Той се въвежда в тялото с капчици с въздух. Ако човек се проследи с вирусен носител с намален имунитет, вирусът започва да се умножава бързо. Но има моменти, когато тялото веднага произвежда антитела и проникната инфекция преминава в латентно състояние в продължение на много години.

Вирусът бързо засяга лимфната система. Инфекциозната мононуклеоза е остра и причинява продължителна треска, увеличаване на вътрешните органи, развитието на възпалено гърло и критично намаляване на имунитета. След лечението човек, който е бил болен от това заболяване, остава източник на инфекция още една година.

Важно! Вирусът на Епщайн-Бар умира под въздействието на външни фактори. Той бързо умира при обработка от някакви дезинфектори, по време на кипене или след изсушаване на повърхността, върху която падна. Единствената среда, в която вирусът оцелява, е жив организъм.

Мононуклеоза: Причини за развитие, Пътеки на предаване, Инкубационен период

През целия си живот почти 90% от хората ще се срещнат с Veb и повечето от тях дори не знаят за това. Защо тогава някои хора развиват сложна форма? Основната причина за остра мононуклеоза винаги е провал в работата на имунитета. Децата под 10-годишна възраст или в юношеска възраст са най-податливи на това, когато има хормонален скок: при момичета това се случва на 13-16 години, при момчета-на 15-18.

И така, на фона на отслабения имунитет, тежък стрес, увеличени натоварвания (психологически и физически) и липсата на достатъчна хигиена, се развива инфекциозна мононуклеоза при деца.

Интересно! Момчетата страдат от мононуклеоза два пъти по -често от момичетата.

Често прехвърлянето на вируса на мононуклеозата се случва по контактна къща: през въздуха или чрез слюнка. Можете да хванете вируса със сексуален контакт, чрез мръсотия на ръцете, всякакви предмети от домакинството. В допълнение, лекарите уверяват, че има случаи на инфекция по време на раждане или по време на кръвопреливане, плазма.

Мононуклеозата е присъща на специфични характеристики, така че е доста лесно да се разпознае проявяването на заболяването. Инкубационният период обикновено продължава поне 7-9 дни, а понякога и от 10 до 50 дни. Като правило, след този период започват да се появяват първите симптоми на заболяването. С нетипичния ход на мононуклеоза в края на инкубационния период могат да се появят катарални явления и тежка слабост, но скоро има увеличаване на специфичните симптоми - топлина, обрив, увреждане на лимфните възли, черния дроб и т.н.

Има няколко вида мононуклеоза. Основната проява на инфекцията е остра мононуклеоза. Ако лечението е извършено недостатъчно, болестта може да се превърне в хронична форма.

Тялото е податливо на този вирус, но подлежи на нормалната работа на имунната система, се диагностицира неусложнена мононуклеоза. При имунодефицит вирусът активира и развива висцералната форма.

Според тежестта на симптоматичната картина мононуклеозата може да бъде типична (манифест). В същото време пациентът проявява всички специфични симптоми на заболяването, но те могат да бъдат с различна тежест. Обратната форма на мононуклеоза е субклинична. Всички симптоми на заболяването ще отсъстват и наличието на вируса може да бъде определено само след целева диагноза.

В някои случаи може да се появи нетипична мононуклеоза. Характерните симптоми не са присъщи на него и вместо тях пациентът развива жълтеница, фотофобия, обрив, болка след гръдната кост. Има и сложна и неусложнена мононуклеоза, продължителна и гладка.

Клинични прояви на мононуклеоза: специфични и нетипични признаци

Мононуклеозата при възрастни и деца се проявява почти еднакво, но поради различни защитни свойства на тялото, това заболяване може да продължи със собствените си характеристики. В допълнение, клиничната картина на заболяването също зависи от самата форма на мононуклеоза, нейната тежест и причините за активиране.

Инфекциозна мононуклеоза: симптоми при деца

При децата винаги се случва първичното развитие на мононуклеозата. Болестта се проявява като белодробен SARS или преминава в много тежка форма. Основните симптоми на възпроизвеждането на вируса, който имунитетът не е в състояние да спре, са::

1. Силна треска. Отначало температурата се повишава с мононуклеоза. Това е реакцията на организма към бързата лезия на вируса на лимфоидната тъкан и токсичната кръвна лезия с продуктите на неговата жизненоважна активност. Топлината е придружена от втрисане, изпотяване, слабост.
2. Увреждане на гърлото. Тогава се присъединява ангина: има увеличаване на сливиците, синдром на болка по време на преглъщане, хиперемия, възпаление на лигавицата. Жълтата плака на разхлабената структура е забележима, е възможна язва на лигавицата.
3. Възпаление на лимфните възли. Палпацията на лимфните възли на шията, зад ушите, под челюстта потвърждава тяхното увеличение и уплътнение. Този специфичен симптом показва въвеждането на VEB в лимфния поток.
4. Обриви по кожата. Обривът с мононуклеоза е червен, под формата на единични папули или сливане в цели групи. Тя може да бъде често срещана в устата, в цялото тяло или в някои от неговите области. Той не се задържа дълго време и изчезва след утихнете острите симптоми на мононуклеоза.
5. Промяна на далака и черния дроб. VEB е много поразителен в тези органи: те увеличават обема, ултразвукът се забелязва от ехо-знаците на тяхната дисфункция. Пациентът забелязва болка в правилния хипохондриум и може да се развие пожълтяване.
6. Нарушаване на кръвната формула. Конвенционалният кръвен тест показва рязко увеличаване на моноцитите и лимфоцитите.
7. Поражение на други вътрешни органи. При тежък имунодефицит VEB може да доведе до дисфункция на панкреаса и сърцето.

Мононуклеозата при деца в острата фаза е придружена от треска, която продължава от 7 до 21 дни. Температурата може упорито да остане при маркировката от 38-39 ° С През този период детето изпитва слабост, мускулите и главата му нараняват, стабилна лимфаденооапия (подуване на лимфните възли) е запазена.

Забележка! Хепатолиенният синдром (уголемяване на черния дроб, далака) се развива при 75% от болните деца и продължава в продължение на 30 дни. В този случай пожълтяването на склерата, потъмняването на урината, настъпва диспепзни явления.

Ето как изглежда мононуклеозата на снимката при деца:

Симптоматична картина на мононуклеоза при възрастни

Ако мононуклеозата за първи път се развива в зряла възраст, симптомите ще бъдат същите като в детството. Но по -често при възрастни има рецидив на болестта, която тихо преминава в хроничен етап.

Болестта може да се появи по различни начини, но по правило водещите продромални явления са:

• умора, неразположение;
• намаляване на производителността;
• липса на апетит;
• спонтанно главоболие;
• дискомфорт в мускулите;
• замаяност;
• болезненост в крайниците през нощта;
• сънливост.

С течение на времето се присъединява температурата на подфебрил, която може да продължи около седмица. Значително увеличение на черния дроб може да отсъства. Но пациентът все още чувства болезненост в стомаха, сутрешното гадене или дори повръща.

Забележка! Доста често хроничната мононуклеоза при възрастни е сдвоена с херпес I и II. Отличителна черта на такъв тандем ще бъде рецидивите на херпетични обриви по устните или гениталиите. Следователно появата на един вирус включва диагнозата на втория.

Почти всички с хронична мононуклеоза, изследване, има жълта свободна плака на езика, ларинкса, сливиците. Пациентът често изпитва болка при преглъщане, той може да наруши трудността на носното дишане. Може да се появи и обрив, който минава след 3-5 дни и вече не се връща.

Мононуклеоза: Диагностика на заболяването при деца и възрастни

Специалистът по инфекциозни заболявания трябва да се извършва чрез диагностика и лечение на мононуклеоза. Само той може в възможно най -краткото време да извърши диференциацията на VEB от други заболявания и да предпише подходящо лечение. На етапа на диагностика, на възрастни и деца се предписват общи клинични проучвания и допълнителни специфични анализи за мононуклеоза.

Неспецифичните изследвания при деца са насочени към подробно проучване на периферната кръв на пациента. Бих искал веднага да отбележа, че критичните промени в кръвта се развиват постепенно. Следователно, проучването се провежда няколко дни подред след появата на първите симптоми.

Ако детето има остра мононуклеоза, кръвен тест ще бъде както следва:

• Средна левкоцитоза.
• Рязко увеличи ESR.
• 10% увеличение на концентрацията на мононуклеарни.

Ако се подозира мононуклеоза, се провеждат специфични лабораторни изследвания:

1. Имуноспорозален анализ на венозна кръв с последващо откриване на антителата на остра фаза (IgM) или латентна фаза (IgG). Кръвен тест за мононуклеоза дава възможност за потвърждаване на заболяването и ясно установяване на формата му.

• PCR диагностика за идентифициране на ДНК вирус в биоматериал на пациента (слюнка, изпускане, кръв). Подобна диагностика е много информативна само в острата фаза;
• реакцията на Paul-Bunnel ви позволява да определяте хетерофилни антитела към клетките на червените кръвни клетки на животни.

Възрастните се провеждат същата диагноза като децата. Но без неуспех пациентът трябва да претърпи ХИВ тест.

Отколкото мононуклеозата е опасна: последици и усложнения

Мононуклеозата може да предизвика усложнения, че трябва да се борите за дълго време. Най -лесното следствие е хепатитът, най -тежкият е фатален менингит.

Каква е опасността от мононуклеоза:

1. Той увеличава риска от онкология, поет след болестта е забранено от слънчеви бани за дълго време.
2. Винаги има риск от развитие на менингит и вирусна пневмония, което може да доведе до смърт.
3. Разкъсванието на далака е възможна, както и развитието на хепатит.

Забележка! Всички усложнения са много редки и се свързват главно с устойчив имунодефицит.

Може ли мононуклеозата да се развие отново?

VEB е много често срещан вирус на планетата. Подобно на много други вируси, например, цитомегаловирус и херпес, той прониква в човешкото тяло в ранна детска възраст. Според статистиката почти 50% от децата под 5 -годишна възраст вече са носители на вируси на VEB. А в групата на населението, която вече е на повече от 35 години, има 90% от заразените.

След като влезе в тялото, VEB остава в него завинаги, което потвърждава наличието на антитела в кръвта. Човек може дори да не знае за това, тъй като острата форма на мононуклеоза е по -малка от 20%. Най -често болестта протича като обикновен SARS и продължава самостоятелно, ако имунитетът работи правилно.

В повечето случаи, след мононуклеоза, човек остава с развития имунитет към това заболяване. Вирусът продължава да „живее“ в тялото, но антителата не му позволяват да се размножава. Но в някои случаи е възможен рецидив на мононуклеоза. Това може да се случи, ако:

• хИВ-заразен човек. С напредването му СПИН унищожава имунната система и всички вируси стават смъртоносни за пациента и VEB не е изключение;
• лице на пациент с рак или претърпява курс на химиотерапия (болестта също инхибира имунитета);
• човек се подлага на лечение с имуносупресори преди трансплантация на органи.

С една дума, многократната мононуклеоза е възможна само на фона на ясно изразена имунодефицит и във всички останали случаи болестта никога не се връща.

Как да лекуваме мононуклеоза: съвременен подход

Мононуклеозата се отнася до онези заболявания, които преминават сами. Но за да се ускори възстановяването и предотвратяването на усложнения, се препоръчва да се подложи на лечение. Не е специфично и често се извършва у дома.

Инфекциозна мононуклеоза: Лечение при деца

При деца с лека форма на мононуклеоза е показано щадящо симптоматично лечение. Все още няма специални лекарства от VEB, така че на бебето се предписват антипиретични лекарства и имуномодулатори. В тежки случаи, когато съществува риск от задушаване, възпалението на белите дробове, менингит, лечение на мононуклеоза при деца се извършва в болницата.

Вкъщи може да се покаже дете:

• „Ацикловир“ - антивирусни таблетки, които унищожават структурата на вируса. Курсът и продължителността на лечението се определят от лекаря, но главно децата се предписват след две години, за да се предписват 20 ml/kg лекарството в продължение на 5 дни.
• „Виферон“ - Лекарството унищожава вирусите и увеличава имунитета. Произвежда се под формата на гел, който се прилага върху възпалена лигавица с тънка топка до три пъти на ден.
• „Парацетамол“ - намалява температурата, анестезията, намалява възпалението в гърлото. Приема се в сироп в съответствие с теглото на детето.
• "Faryingosept" -Подрежете 1-2 таблетки на ден от възпалено гърло, за да облекчите дискомфорта при преглъщане.

Важно! Антибиотиците при мононуклеоза са показани само в случай на вторична инфекция и те не засягат самия вирус.

Антитузерни лекарства, ринит и други лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването също могат да бъдат предписани. При тежко увреждане на черния дроб се препоръчва курс на хепатопротектори и чернодробни такси.

Лечение на мононуклеоза при възрастни

В зряла възраст се извършва и симптоматично лечение, но с употребата на други лекарства. Антисептиците за устната кухина за облекчаване на възпалението и болезнеността („стопинггин“), болкоуспокояващи и антипиретични лекарства („нео-angin“, „ибупрофен“), имуостимуланти („интерферон“).

Пробиотиците за възстановяване на микрофлората са задължително показани. Ако усложненията са се появили при мононуклеоза, антибиотици (агментин), антихистамини („лоратидин“) и се предписват кортикостероиди.

Правилно хранене за мононуклеоза

Тъй като болестта засяга вътрешните органи, пациентът трябва да се придържа към диета. За това лекарите предписват медицинска таблица № 5.

Забранено е да се използва:

• печене;
• мастна храна;
• бульон;
• кисели плодове;
• боб, боб;
• опазване;
• шоколад;
• корабостроителни напитки.

Те трябва да влязат в диетата:

• желе, отвала от полицай;
• ръжен хляб;
• млечни продукти;
• растителни масла;
• вискозна каша;
• зеленчуци;
• зеленчукови супи;
• варено говеждо месо;
• сладки плодове.

Важно! Участието на диетата има силно натоварване на храносмилателната система, което може да причини хронични заболявания.

Възстановяване на дете след мононуклеоза

След възстановяването бебето ще бъде отслабено, така че лекарите препоръчват да се придържате към такива правила:

1. Дръжте диетата с мононуклеоза, а след това след възстановяване.
2. Увеличаване на продължителността на съня.
3. Изключване на продължително физическо натоварване.
4. Забрана за тен и изменения на климата за поне една година.
5. Ад за ваксинации.

Важно! Отличната профилактика на мононуклеозата при деца е пълно хранене, втвърдяване на организма и правилната ежедневие.

За да предотвратите развитието на мононуклеоза, трябва да наблюдавате състоянието на имунитета си, да водите здравословен начин на живот и да се придържате към правилата на личната хигиена. И дори ако не сте успели да избегнете вируса на Епщайн-Бара, не бива да сте разстроени, като лечението гарантира лечение на болестта без последствия.

Видео "Детска мононуклеоза - Комаровски"