علامات وأعراض ارتجاج الدماغ. تشخيص وعلاج ارتجاج الدماغ لدى البالغين والأطفال - المخدرات ، المخدرات. الإسعافات الأولية للضحية مع ارتجاج الدماغ. العواقب المحتملة لارتجاج الدماغ

لسوء الحظ ، حتى العظام القوية للجمجمة ليست دائمًا قادرة على حماية الدماغ البشري من أنواع مختلفة من الأضرار. يمكن أن يكون لإصابات الدماغ المؤلمة تأثير سلبي خطير ليس فقط على رفاه الشخص ، ولكن أيضًا على نوعية الحياة بشكل عام. أخف شكل من أشكال CTM هو ارتجاج. يتم الحصول على هذا النوع من الضرر من قبل كل من البالغين والأطفال. ما مدى خطورة هذه الصدمة ، وكيفية تشخيص الأضرار في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، هل يمكن أن يؤدي الارتجاج إلى إلحاق ضرر بالصحة بشكل عام؟

تربية الدماغ

مصطلح "الارتجاج" مألوف للجميع تقريبًا ، ولكن ما يختبئ حقًا خلفه؟

Zchmt: ارتجاج الدماغ - ما هو

ارتجاج الدماغ هو انتهاك عكسي لعمل الدماغ نتيجة للإصابات الميكانيكية. ينطوي مفهوم "الارتجاج" على انتهاك للأداء الطبيعي للخلايا العصبية نتيجة لذلك - تلف الروابط بينهما. يحتل هذا النوع من الإصابات موقفًا رائدًا بين إصابات الدماغ المؤلمة. وفقًا للمصنف الدولي ، ICD-10 ، انخفض ارتجاج الدماغ أيضًا في هذه القائمة باستخدام الرمز الشخصي S06.0.

في الحالة الفسيولوجية ، "يطفو" الدماغ في السائل النخاعي. نتيجة للضربة ، يحدث قوة حادة من الدماغ. يزداد ضغط السائل بين الدماغ والجدار القحفي الداخلي على جانب واحد. في هذا الوقت ، يحدث الضغط السلبي من الجانب الآخر. نتيجة لذلك ، يتلقى الدماغ ضربة هيدروليكية (وضغوط قوية وميكانيكية). أيضا ، النزوح الدوراني للدماغ حول المحور ممكنة. أحد أهم العوامل في تمايز CHMT في تشخيص "ارتجاج الدماغ" هو عدم وجود تغييرات مورفولوجية في أنسجة الدماغ (نزيف من أي شدة ، وانتهاكات تداول السائل الدماغي ، نقص التروية). مع الارتجاج المعتدل ، لا يوجد أي ضرر خطير ، فإن العواقب السلبية في الدماغ لا تُلاحظ أيضًا ، فإن فترة الشفاء لا تستغرق أكثر من أسبوعين. يتطلب أضرار أكثر حدة دون فشل استخدام العلاج بالمخدرات.

عوامل الخطر للإصابة - ارتجاج الدماغ

ما هي التأثيرات الميكانيكية والأضرار التي يمكن أن تنتهك (وإن كان قريبًا) الأداء الطبيعي للدماغ؟ السبب الأكثر شيوعًا للإصابة هو ضربة مباشرة (كدمة) على الرأس. ومع ذلك ، يمكن أن تثير الضرر أيضًا تسارعًا حادًا أو تثبيطًا ، حيث تحدث حركة حادة من الرأس. يمكنهم إثارة إصابة:

• الكدمة التي تلقت في الحياة اليومية ، أثناء التدريب الرياضي ، بسبب حادث ، أثناء القتال أو نتيجة لضربة حادة.
• حركة حادة للرأس نتيجة قفزة من ارتفاع ، الفرامل الحادة للسيارة. أما بالنسبة للرضع ، فإن مرض الحركة المكثف بشكل مفرط يمكن أن يثير ارتجاجًا.

فواصل الدماغ: أعراض الإصابة

بغض النظر عن وجود وشدة العلامات المذكورة أدناه ، ينبغي أن تكون حقيقة الإصابة لاتخاذ الصحة بعناية أكبر. الأعراض التالية هي المظاهر الأكثر شيوعًا لارتجاج الدماغ في البالغين:

• صداع ، دوخة.
• الضعف العام ، شحوب الجلد (الوجه) ، زيادة التعرق من النخيل ، القدمين.
• الغثيان ، في بعض الحالات ، القيء.
• الضوضاء في الأذنين.
• مشاكل الشريحة ، فقدان الشهية.
• انتهاك التوجه المكاني ، تثبيط.
• غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات النباتية - انتهاكًا لحركية الجهاز الهضمي والتقلبات في ضغط الدم (في معظم الأحيان انخفاض ضغط الدم) ، واضطراب النبض والتنفس.
• جزئي (رجعي) أو ذاكرة كاملة للذاكرة.

في وجود علاج مناسب وديناميات العلاج الناجحة ، تحدث العلامات المدرجة لارتجاج الدماغ في غضون 1-2 أسابيع. إذا تم الحفاظ على صورة سلبية وبعد هذا الوقت ، على الأرجح ، هناك مضاعفات أو هذه هي عواقب العلاج المفاجئ.

درجة ارتجاج الدماغ

اعتمادًا على شدة الإصابات ، وكذلك شدة المظاهر السريرية للمرض ، يتم تمييز عدة درجات من الارتجاج:

• الضوء (الأول) درجة. لا يوجد فقدان الوعي. الأعراض - الارتباك ، الدوار ، الغثيان - ضعيفة ، موجودة خلال أول 20 دقيقة بعد الإصابة. علاوة على ذلك ، يعود بشكل جيد إلى طبيعته. لبعض الوقت ، قد تبقى درجة حرارة subfebrile. عند تشخيص شكل طفيف من ارتجاج الدماغ ، يمكن إجراء العلاج في المنزل مع توصية باستراحة السرير لمدة يومين على الأقل.
• متوسط \u200b\u200bدرجة (الثانية). لم يلاحظ فقدان الوعي أيضًا ، ولكن الأعراض المرضية موجودة - الارتباك ، وفقدان التوجه ، والدوخة ، والغثيان. علامات الضرر لا تمر حتى بعد 20 دقيقة. يمكن ملاحظة فقدان الذاكرة الجزئي. مدة نظام السرير هي على الأقل أسبوع.
• درجة شديدة (ثالثة). يتميز بفقدان إجباري للوعي (حتى لفترة قصيرة من الزمن) ، الذاكرة (جزئيًا أو كاملًا) ، يستمر انتهاك الرفاه لمدة تصل إلى أسبوعين.

إذا ، بعد الإصابة ، يكون الشخص في حالة فاقد الوعي لأكثر من 6 ساعات ، يتم استبعاد ارتجاج محتمل ، لأنه أنسجة الدماغ تالف.

تشخيص ارتجاج الدماغ

يعد التقييم الكافي لحالة الضحية أحد أهم مكونات العلاج الناجح للمرض. يتم استخدام التقنيات التالية لتشخيص تلف الدماغ:

• دراسة ظروف الحادث ، ونتيجة لذلك تم تلقي إصابة.
• فحص الضحية هو فحص منتبه لآثار الكدمات.
• يتم فحص قاع عين المريض.
• تقييم الحالة النفسية للمريض ، وجود تسمم الكحول.

يعطي الطبيب تقييمًا لعوامل مثل: أو عدم فقدان الوعي ، سواء كان هناك انتهاك للجهاز الدهليزي ، شكوى حول عيون مزدوجة. يتم إنشاء التشخيص نتيجة لتحليل شامل للبيانات التي تم الحصول عليها نتيجة لمثل هذا الفحص. لا توجد أجهزة تشخيصية خاصة لتحديد الارتجاج. لا يمكن إثبات حقيقة الارتجاج بالطرق المعتادة ، ولكن غالبًا ما يتم إجراء اختبارات إضافية لاستبعاد أضرار أكثر خطورة.

• يحدد تشخيص الموجات فوق الصوتية إزاحة أو توسيع هياكل الدماغ.
• بناءً على نتائج التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم تقييم وجود أو عدم وجود تلف في الدماغ.
• يتيح لك X -Ray تحديد الأضرار المحتملة لعظام الجمجمة.
• يتيح لك الثقب القطني ضبط ضغط السائل النخاعي ، واستبعاد نزيف تحت العنكبوتية.

إذا لم تكشف الفحوصات الإضافية عن انحرافات ، وتشير الصورة السريرية وظروف الحادث إلى إصابة ، يتم استنتاج على الارتجاج. لا تضعف ذاتيا وتشخيص ذاتي ، لأن ستكون استعادة الأداء الطبيعي للدماغ بعد العلاج غير الصحيح أو غير الكافي أكثر تعقيدًا وطويلة. يمكنك الشك في ارتجاج من المظاهر التالية (بعد كدمة من الرأس):

• الصداع ، ارتباك الوعي.
• نزيف الأنف.
• التلاميذ الممتدون ، والخوف من الضوء الساطع والأصوات الصاخبة.
• الغثيان ، القيء.

في وجود هذه العلامات ، من الضروري الاتصال على الفور بالمؤسسة الطبية.

كسر الدماغ من خلال: علاج الصدمة

يجب أن يكون العلاج في حالة تشخيص الارتجاج معقدًا. تعتمد شدتها بشكل مباشر على درجة الهزيمة.

ارتجاج الضوء

لذلك بدرجة معتدلة من الارتجاج ، يُسمح بمعالجة المنزل ، ولكن فقط بإذن من الطبيب. التوصيات الرئيسية:

• استراحة السرير ، نوم طويل.
• أثناء اليقظة ، يُسمح للاستماع إلى الموسيقى (ولكن ليس من خلال سماعات الرأس).
• من الضروري الالتزام بنظام غذائي مضغوط مع الحد الأدنى من ملح الجدول.
• يتم استخدام الشاي المهدئ العشبي ، وكذلك الحقن ، كعوامل علاجية.

علاج ارتجاج الدماغ لدى البالغين مع ارتجاج من الدرجة الثانية والثالثة

لا يتم التخلص من الإصابات الأكثر خطورة مع دون علاج للمخدرات ومباني المريض في المستشفى. بعد ثلاثة أيام ، يستنتج الطبيب إمكانية نقل المريض إلى علاج العيادات الخارجية. ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الارتجاج؟

• التخدير - Baralgin ، ketorol ، sedalgin.
• مضادات الذهان (لتحسين الدورة الدموية في هياكل الدماغ ، تسريع عملية التمثيل الغذائي) - بيراسيتام.
• أدوية لتحسين التمثيل الغذائي في الأنسجة ، مضادات الأكسدة - الميكسيدول ، mexpime.
• وسائل منع وتقليل الانتفاخ الدماغي - الكافينتون ، eufillin ، sermion ، ترينتال.
• حبوب منع الحمل المهدئة والنوم ، الغرض منها من ارتجاج الدماغ له ما يبرره - فينليبسين ، الفينوباربيتال ، جليكاين.
• مضادات الاختلاج - nosepam ، صبغة الزعرور ، motherwort ، phenibut.

يصف المريض شربًا وفيرًا إلى 3 لترات من الماء يوميًا ، والفيتامينات B و C ، والمغنيسيوم ، وأوميغا 3. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الحفاظ على مسار الفيتامينات B. بالإضافة إلى ذلك ، على مدار الشهر بعد ارتجاج الدماغ ، لا يُسمح بأي مجهود جسدي والرياضة. يجب أيضًا تأجيل قراءة الأدب ومشاهدة البرامج التلفزيونية والعمل على جهاز كمبيوتر.

مساعدة في ارتجاج

يتجنب الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ومتوفرات الإسعافات الأولية المضاعفات نتيجة للإصابة. بادئ ذي بدء ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

معاناة فاقد الوعي مع ارتجاج الدماغ

إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فإن الإسعافات الأولية لارتجاج الدماغ أو الشكوك هو إصلاح جسده في الوضع الصحيح. هذا ضروري:

• ضعي الضحايا في وضع التوفير - على الجانب الأيمن ، يتم إلقاء الرأس قليلاً ، واليدين والساق اليسرى عازمة على الركبتين ، ويتحول الوجه إلى الأرض. يوفر هذا الموضع تثبيتًا موثوقًا للجسم ، وتدفق الهواء الحر إلى الرئتين ، عندما يتم تقليل القيء في القيء ، ويتم تقليل خطر اختيار الحد الأدنى.
• على جروح النزيف ، إذا كان هذا موجودًا ، يتم تطبيق ضمادة.

عانى في الوعي بارتجاج الدماغ

إذا كان الشخص واعيا:

• ضعه في وضع أفقي بحيث يكون أبراج الرأس فوق الجسم بقليل.
• اتبع وعيه ولا تدع النوم.
• اتصل بالأطباء.

بغض النظر عن شدة الإصابات ، يتم وضع جميع المرضى في المستشفى لمدة 24 ساعة الأولى بعد الإصابة.

تربية الدماغ في طفل

لسوء الحظ ، ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا الأطفال يخضعون لإصابات في الرأس. في أغلب الأحيان ، يتم الحصول على كدمات نتيجة لزيادة النشاط الحركي من قبل الأطفال ، وبعض الألعاب الرياضية. على الرغم من أنه قد يكون هناك نتيجة لحادث أو قتال. الأطفال الذين تصلون إلى عام معرضون أيضًا للخطر - يؤدي عدم الاهتمام من الوالدين إلى سقوط الفتات من السرير ، وطاولة تغيير ، ومرحلات عربات. السقوط حتى من ارتفاع صغير يمكن أن يثير ارتجاجا.

أعراض ارتجاج الدماغ عند الأطفال

تختلف المظاهر السريرية للارتجاج عند الأطفال عن أعراض البالغين ، ويحدث نمو الأعراض أيضًا بشكل أسرع. إن النضج غير الكافي لأنسجة الدماغ ، وعدم اكتمال التحجر والانصهار الكامل لعظام الجمجمة ، وعدم استقرار نظام الأوعية الدموية يؤدي إلى الاختفاء السريع لمظاهر الارتجاج - بعد ساعات قليلة من الإصابة والأعراض العصبية قد تنخفض تماما. في الأطفال منذ الولادة إلى 3 سنوات ، يجب أن يتسبب الشك في وجود ارتجاج في العلامات التالية:

• الطفل لا يفقد الوعي.
• هناك تحول حاد في الجلد (مباشرة بعد الضربة).
• يتم استبدال نبضات القلب السريعة (مباشرة بعد الإصابة) بالخمول والنعاس.
• يمكن أن تضخم fontanel (عند الرضع).
• إذا كان الطفل هو الرضاعة الطبيعية ، فقد يتم ملاحظة الرش أثناء التغذية والقيء وزيادة القلق.
• انتهاك النوم.

في الأطفال الأكبر سنًا (مرحلة ما قبل المدرسة وعصر المدرسة الابتدائية) ، تكون الصورة في كثير من الأحيان على النحو التالي:

• غالبًا ما يكون فقدان الوعي غائبًا.
• ويلاحظ التعرق ، تدفق الدم إلى الوجه.
• الغثيان ، القيء.
• "القفز" ضغط ونبض "القفزات".
• يمكن للطفل أن يشكو من الصداع.
• هناك اضطراب في النوم والشهية.

كيفية علاج الارتجاج في طفل

أول شيء يجب القيام به في حالة إصابة في الرأس هو استدعاء سيارة إسعاف. في الوقت المناسب ، بدأ العلاج المختص في تقليل أو منع تطور المضاعفات على الإطلاق. قبل وصول الأطباء ، من الضروري الحفاظ على اليقظة. إذا كان فاقدًا للوعي ، فضعه في وضع التوفير (تمامًا مثل شخص بالغ) ويتوقع وصول الأطباء. لا يختلف فحص الطفل عن الإجراءات التشخيصية للشخص البالغ. إذا كان العلاج الدوائي مطلوبًا ، فيمكن وصف الأدوية التالية في مرحلة الطفولة مع ارتجاج:

• لمنع وذمة مادة الدماغ ، يتم وصف المخدرات ذات التأثير المدر للبول - diacarb ، furosemide ، وكذلك الاستعدادات البوتاسيوم - panangin.
• واحد (مهدئ) يعني - الفينوسيبام.
• مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، Zodak.
• أدوية مضادة للإنفاق.
• مجمع من الفيتامينات المتعددة المسموح بها حسب العمر.

إذا كان يمكن نقل مريض بالغ ، اعتمادًا على خطورة الإصابة ، إلى علاج العيادات الخارجية بعد يوم ، غالبًا ما يتم ترك الأطفال في المستشفى لمدة أسبوع على الأقل (ثلاثة أيام على الأقل).

مضاعفات وعواقب ارتجاج الدماغ

الافتقار إلى العلاج الكافي أثناء الارتجاج الناتج يهدد بتطوير المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك:

• صداع قوي (الصداع النصفي).
• العاطفة المفرطة (غير المنضبط) - زيادة الإثارة ، العدوان.
• التشنجات مماثلة لهجمات الصرع.
• حالة القلق والخوف.
• أرق.
• متلازمة الربوس المستدامة.
• نادراً ما يلاحظ ، ولكن الاضطراب ، والخرف ، والارتباك في الواقع ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

ومع ذلك ، حتى لو تم وصف العلاج في الوقت المناسب وتم تمريره بنجاح ، لفترة طويلة بعد ارتجاج الدماغ ، يشير عدد من المرضى ، اضطراب النوم.