التحديد ، أسباب وأعراض الأسيتون في البول. علاج الأسيتون في البول لدى البالغين والأطفال والنساء الحوامل

في كثير من الأحيان يمكنك ملاحظة رائحة الأسيتون في البول. سبب هذه الظاهرة هو تكوين أجسام الكيتون. يحدث هذا مع عدم كفاية تناول الكربوهيدرات ، والأمراض المعدية الطويلة ، وكذلك مرض السكري والأمراض الأخرى. بغض النظر عن سبب المظهر ، تعتبر هذه الحالة مرضية وتتطلب تصحيحًا. ما الذي يصبح في أغلب الأحيان استفزازية لزيادة الأسيتون في البول (الكيتونوريا) وكيفية علاج هذا المرض؟

ظهر الأسيتون في البول: ماذا يعني هذا؟

الأسيتون عبارة عن مادة مدرجة في مجموعة بعض منتجات التمثيل الغذائي ، وهي أجسام الكيتون. كقاعدة عامة ، توجد أجسام الكيتون الطبيعية في كل كائن حي بكميات صغيرة. يتم تصنيعها بواسطة الكبد نتيجة للكشف التلقائي لثاني أكسيد الكربون من حمض الكربون. ليس لديهم أهمية كبيرة للأداء الفسيولوجي للجسم ، ولكن بتركيزات عالية لها تأثير سام على الدماغ والجهاز العصبي ، حتى الغيبوبة.

المصدر الرئيسي للطاقة البشرية هو الجلوكوز. في أشكال شديدة من مرض السكري ، يتم استنفاد الجوع القوي ، الجوع ، احتياطياته ، وينتجف الجسم إلى مصادر الطاقة البديلة. في ظروف نقص الطاقة (عدم وجود الجلوكوز) ، يبدأ الجسم في تحطيم احتياطيات الدهون ، وسيكون byceton بواسطة منتج.

مع زيادة قوية في مستوى هيئات الكيتون ، تتطور Ketonomy. لكن الكبد ، بسبب عدم وجود آلية الإنزيم اللازمة ، غير قادر على التخلص من عدد كبير من أجسام الكيتون ، والتي تسبب "تسمم" الجسم مع الأسيتون.

مهم! الأسيتون نفسه ليس مرضًا. هذا ليس سوى مظهر سريري للأمراض الأخرى ، على وجه الخصوص ، الاضطرابات الأيضية.

إذا تجاوز مستوى أجسام الكيتون القاعدة بشكل كبير ، ولم يتم القضاء على أسباب الزيادة لفترة طويلة ، فإن الأسيتون في البول في البالغين يسبب مضاعفات خطيرة:

• التسمم السام للدماغ ، غالبًا ما يحدث غيبوبة نتيجة لهذا ؛
• اضطرابات استقلابية كبيرة لتكوين الدم ؛
• الأضرار التي لحقت البنكرياس ، الجهاز الهضمي الكرة المخاطية.
• الفشل الكلوي
• انتهاك أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ؛
• الجفاف الحرج يزيد من خطر الوفاة.

الأسيتون في البول - أسباب المظهر

قد تحدث زيادة طفيفة في الأسيتون مع الأمراض الفيروسية أو الجوع. في هذه الحالات ، يحدث التفاعل الفسيولوجي للجسم إلى نقص الطاقة. وعند التخلص من أسباب أسيتون بيلة ، يتم تثبيت حالة المريض.

عندما يسير تشكيل الأسيتون بسرعة وبكميات حرجة ، فقد حان الوقت لتوفير المنبه. في هذه الحالة ، سيتم تحديد الأسيتون ليس فقط في البول ، ولكن أيضًا في البراز والكتابات الحيوية.

الأسباب الشائعة التي تجعل الأسيتون في البول يرتفع بشكل حاد:

1. داء السكري وضوحا - السبب الجذري للأسيتون يدخل البول. لهذا السبب ، يلزم تحليل مستوى الجلوكوز.
2. النظام الغذائي غني بالدهون والفقراء على الكربوهيدرات. يؤدي نقص الكربوهيدرات السريعة إلى تحلل احتياطيات الدهون ، وهذا يسبب تكوين الأسيتون.
3. إن الإنفاق على التغذية ، والوجبات الغذائية المتكررة وحتى الجوع تحد أيضًا من التدفق الكامل للسكريات في الجسم وإثارة الحماض.
4. اضطرابات البنكرياس الأنزيمية. إذا لم يكن قادرًا على هضم الطعام بالكامل ، فلن يكون امتصاص الكربوهيدرات كافيًا.
5. الإجهاد ، الحمل الزائد القوي عند ممارسة الرياضة ، الإرهاق العقلي ، الأمراض الشديدة ، العمليات وغيرها من الحالات التي تتطلب استهلاكًا قويًا للطاقة.
6. أمراض الأعضاء الداخلية التي تسبب انتهاكًا لعمليات التمثيل الغذائي. هذه هي تضيق المريء ، أورام المعدة ، فقر الدم ، وكذلك تضييق حارس البوابة.
7. تناول التسمم والعدوى المختلفة للفيروسات المعوية ، تسمم (الكحول ، المخدرات) يؤدي إلى الحماض الشديد.
8. الأمراض المعدية المصحوبة بزيادة في درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية
9. انخفاض حرارة الحرارة أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس. غالباً ما تؤثر هذه الدفعات من الأسيتون على جسم الأطفال.
10. يتجلى مرض الإملاء ومرض السكري من خلال زيادة الأسيتون من النساء الحوامل.
11. غالبًا ما تكون العمليات الأورام ، وكذلك العلاج المستخدم ، مصحوبة بزيادة في أجسام الكيتون.
12. الاضطرابات العقلية التي يعاني فيها الشخص من الإثارة العصبية القوية.

مهم! اعتمادًا على شدة أسيتون بيلة ، قد تختلف مستويات الأسيتون في البول. لذلك ، مع علم الأمراض المعتدل في البول ، يمكن تحديد ما يصل إلى 3 مليمول/لتر ، ومع مضاعفات خطيرة - أكثر من 4 مليمول/لتر.

الأسيتون في البول - أعراض علم الأمراض

الأعراض الأولى لنقص الجلوكوز ، تسوس الدهون وإطلاق الأسيتون هي تعميم كافٍ. وتشمل هذه:

• اختفاء الشهية ، وحتى الرفض الكامل للطعام والشراب ؛
• ظهور الغثيان ، وبعد الأكل ، ظهور القيء الذي لا يقهر ، والذي يمكن أن يستمر يومًا كاملاً ؛
• ألم التشنج المترجمة في المنطقة السري ؛
• الحمى إلى 38 درجة مئوية ؛
• رائحة مميزة لسباق ما قبل التخلص من التجويف عن طريق الفم (رائحة الأسيتون المليئة بالفم).

إذا تم تجاهل العلامات الأولى ، يستمر التهاب الأزياء في التقدم ، يتدهور بئر المريض بشكل حاد ويظهر أعراض أكثر خطورة:

• تعتبر علامات الجفاف والتسمم انخفاضًا كبيرًا في إدرار البول اليومي (انخفاض في كمية البول المخصصة) ، والجلد الجاف ، واللسان ، والأغشية المخاطية ، والشعور ، والتحديات غير الصحية على الوجه ، واللوحة الصفراء في اللسان.
• الضعف ، الذي يتجلى بسبب نقص القوة من أجل النهوض أو حتى الجلوس ؛ الكاملة اللامبالاة ، صعوبة في التنفس ، يمكن أن تتطور رهاب ضوئي.
• الأضرار السامة للجهاز العصبي: أولاً ، يكون الشخص في حالة متحمسة ، والتي يتم استبدالها قريبًا بالخمول واللامبالاة والنعاس. بعد ذلك ، قد تظهر التشنجات والغيبوبة الأسيت.
• رائحة الأسيتون النفاذة: مع زيادة تطور الحماض ، فإن الرائحة المميزة لا تأتي فقط من تجويف الفم ، ولكن أيضًا من الجلد ، والقيء في الجماهير وأي سوائل مستخرجة. يمكن أن يظهر الأعراض بوضوح أو غائبة تمامًا ، وبالتالي فهي ليست وسيلة لتشخيص علم الأمراض.
• توقيع الصدى لتغيرات الكبد (يزداد في الحجم ، وهو أمر ملحوظ مع الموجات فوق الصوتية).
• المظاهر السريرية في التحليلات: زيادة في ESR ، الكريات البيض ، أسيتون البول ، الحد من الجلوكوز ، زيادة في الكوليسترول.

مهم! تتيح لك مثل هذه الأعراض أن تفهم بشكل مستقل أن لديك الأسيتون في البول ، ولكن ما ينبغي تحديده فقط بعد تأكيد التشخيص.

الأسيتون في البول. ميزات الأسيتون في الأطفال والنساء الحوامل

في الأطفال والنساء ، غالباً ما يحدث غالباً ما يحدث في حالة من الطبيعة غير المصابة بالسكري. هذه الظاهرة قصيرة الأجل في الطبيعة ويتم تحديدها من خلال خصائص التمثيل الغذائي ، والتي تعود بمرور الوقت إلى طبيعتها. لكن عواقب عدم المعالجة الحماض هي أيضًا مهددة للحياة ، لذلك تحتاج إلى معالجة مظهر الأسيتون على محمل الجد.

الأسيتون في البول في طفل

يمكن أن يحدث ظهور الأسيتون في الأطفال ، والذي لا يرتبط باضطرابات الغدد الصماء (مرض السكري ، فرط وظائف الغدة الدرقية) حتى 12 عامًا. مع هجمات متكررة في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص متلازمة Atonic.

لا يملك الأطفال مخزونًا كبيرًا من الكربوهيدرات ، والذي يتم توفيره لدى البالغين في شكل جليكوجين (تم العثور على الأخير في الكبد). لذلك ، مع النشاط الشديد ونقص الكربوهيدرات في التغذية عند الأطفال ، غالبًا ما يتم تشخيص أسيتون بيلة.

ما يصل إلى 12 عامًا ، يتشكل البنكرياس بشكل سيئ ، والذي يساهم أيضًا في امتصاص الكربوهيدرات السيئة ومظهر أجسام الكيتون في السوائل البيولوجية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص الإنزيمات يعقد هضم الطعام. هذا يؤدي إلى تطور النباتات الناشئة والضرر للكلى والأمعاء والكبد ، ثم إلى زيادة طفيفة في أجسام الكيتون.

يمكن أن تكون أسباب الأسيتون عند الأطفال هي نفسها مثل البالغين. على سبيل المثال ، يمكن أن تنتهي الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والعدوى المعوية ، والتسمم البارز ، والطعام الزيتي أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس بالكيتونية. من بين محميو الأسيتون الآخرين في الأطفال ، يتم تمييز نظام الشرب غير الكافي ، والتحرك ، والصدمة النفسية ، والشذوذ الخلقي للمريء.

مهم! في معظم الأحيان ، سبب الحماض عند الأطفال هو النظام الغذائي الخاطئ. هذا يشكل تهديدًا لصحة الأطفال وحياة الأطفال ، لذلك ينبغي تقديم اهتمام خاص لنظام غذائي متوازن وأسلوب حياة صحي للطفل.

الأسيتون في البول أثناء الحمل

يعد اكتشاف الأسيتون في البول لدى النساء في وضع ما إشارة مهمة للمشاكل الصحية. يتطلب الاكتشاف الأساسي لهذا المؤشر تشخيصًا عميقًا ، وفي بعض الحالات ودخل المريض.

إن الاستفزاز الأكثر شيوعًا للأسيتون الذي زاد خلال عضو الطفل هو التسمم في المراحل المبكرة أو التهاب المفاصل في النصف الثاني من الحمل. ترافق كلتا الدولتين القيء المتكرر والجفاف المستقر. هذا يساعد على زيادة أجسام الكيتون وتفاقم حالة المرأة ، بما في ذلك تطور الإجهاض.

سبب آخر أن رائحة البول من الأسيتون لدى النساء هو انتهاك النظام الغذائي. يساهم استخدام الأطعمة الدهنية ذات العالية -في كثير من الأحيان "محشوة" مع المواد الحافظة والأصباغ الضارة ، في تطور علم الأمراض. لذلك ، لا تحتاج إلى الخضوع للإغراء واستيعاب الكعك والحلويات و Chebureks بالكيلوغرامات ، مشيرة إلى حقيقة أن الطفل "يتطلب" هذا.

الجانب الآخر من هذا الموقف هو تقييد نفسك في الطعام أثناء الحمل. بعض النساء ، الذين يخشون أن يصبحن أقوى ، ويقلل من عدد الكيلوغرامات والبدء في الجوع. بالإضافة إلى حقيقة أن مثل هذا النظام الغذائي يتأثر بشكل سيء بتطور الجنين ، فإن هذا يساهم أيضًا في ظهور الأسيتون. لتجنب المضاعفات ، تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان ، وأجزاء صغيرة وإعطاء تفضيل للمنتجات الطبيعية.

مهم! إذا لاحظت امرأة حامل أن رائحة البول من الأسيتون ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب على الفور. الغياب الطويل للعلاج لهذا الأمراض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قاتلة.

تحديد الأسيتون في البول - طرق التشخيص

مع ظهور علامات مميزة للسباق (رائحة الأسيتون ، التعب ، اللامبالاة ، الإسهال ، القيء) على الفور تشك في زيادة الأسيتون.

• يكتشف الطبيب ، الذي يجمع مفتونًا ، الأسباب المحتملة للدولة. يستبعد ظهور مرض السكري المحتمل ويحدد الأخطاء الحالية في التغذية والأمراض المزمنة والضغوط ، إلخ.
• أثناء التفتيش ، يقيم المتخصص درجة شحوب الجلد ، ووجود رائحة الأسيتون ، ومعدل ضربات القلب ، وكذلك مدة القيء والإسهال.
• ومع ذلك ، في جميع الحالات ، ينبغي تأكيد أسيتون بيلة من خلال التحليل. لهذا ، يتم إجراء اختبار الأسيتون القياسي في البول. يتم إجراء تحليل في المختبر وفي المنزل.
• تحتوي الصيدلية على شرائح اختبار خاصة مع مؤشر ، تحدد تركيز الأسيتون في السائل. مثل هذه الاختبارات مفيدة بشكل خاص للآباء الذين يعانون من أطفالهم من متلازمة الأسيتوني. فهي غير مكلفة وتتميز بدرجة عالية من محتوى المعلومات ودقة النتيجة. كل ما هو مطلوب للتشخيص هو جمع البول الصباحي ، ثم يغمر الشرائط على الأسيتون في البول ، وانتظر بضع دقائق واسحبها. بعد خمس دقائق ، يمكنك فك النتيجة باستخدام مقياس.

تم وصف عملية أكثر تفصيلاً لقياس الأسيتون في الصورة أدناه:

يتم إرفاق مقياس بسيط بالاختبار. وفقًا لذلك ، يمكنك فك تشفير النتيجة بعد قياس الأسيتون في البول: يتم تحديد المعيار بأخف لون المؤشر ، والحد الأقصى للتركيز هو أحلك لون.

عند إجراء تحليل في المختبر ، تتم الإشارة إلى درجة الكتونية بواسطة الإيجابيات: "+" - ضعيفة ، "++" - متوسط \u200b\u200b، "+++" - درجة شديدة. في غياب الأسيتون في البول ، لا يتم الإشارة إلى الإيجابيات.

الأسيتون في البول - العلاج

يعتمد العلاج على أسباب الأسيتون. إذا كان سبب أسيتون بيلة مرض السكري ، فإن العلاج يهدف إلى ضبط مستوى الجلوكوز. في حالات أخرى ، يتم تقليل العلاج لملء نقص الطاقة.

طرق لخفض مستوى الأسيتون في البول

الإسعافات الأولية للمريض هي إيقاف أزمة الأسيتوني. إذا كانت درجة الكتونية ذات الشدة المنخفضة أو المعتدلة ، يتم إجراء العلاج في المنزل. لهذا ، يتم استخدام الأحداث التالية:

1. إفراز الأسيتون. للقيام بذلك ، اصنع حقنة شرجية لتطهير الصودا ، وغالبًا ما تكون غسل المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين المواد الماصة بالضرورة لتخفيف التسمم (polysorb ، enterosgel). هناك أيضًا رأي مفاده أن شرب القلوية (Borjomi ، polyana kvasov) يساهم في إفراز الأسيتون.
2. تحديد الجفاف. تحتاج إلى شرب الكثير. لكي لا تثير الهفوة التالية ، تحتاج إلى شربها في رشات صغيرة ، لا تزيد عن 15-20 مل. يمكنك شرب الماء المعدني بدون غاز ، وشاي حلو ، وحلول الإماهة ("Reedron" ، "Human Electrolete"). حجم السائل الموصى به يوميًا - 120 ملغ/كغ.
3. القضاء على نقص الجلوكوز. من أجل أن يتوقف الأسيتون عن الوقوف ، من الضروري القضاء على السبب الجذري ، وهو نقص الجلوكوز. يمكن أن يكون هذا أي محلول سائل أو الجلوكوز المحلى (يمكن أن يؤخذ أيضًا في أقراص).
4. تقييد الغذاء. في اليوم الأول بعد ظهور أسيتون في الأسيتون القوي ، يُمنع تناول الطعام. يثير الطعام القيء ويمكن أن يوفر حمولة مفرطة على الأعضاء الداخلية.

مهم! بعد تثبيت الحالة ، يحتاج المريض إلى الخضوع للتشخيص العميق: القيام بالموجات فوق الصوتية ، خذ اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

التغذية والوقاية من الأسيتون في البول

يلعب دور خاص في التوقف ، وكذلك الوقاية من زيادة الأسيتون في البول من خلال نظام غذائي. يجب ضبط الطعام: يتم استبعاد الأطعمة الدهنية "الثقيلة" والكحول والأطعمة الغنية بالبيورينز.

يوفر النظام الغذائي للأسيتون في البول استخدام هذه المنتجات:

• الفواكه وليس التوت الحامض.
• بطون ، المفرقعات ؛
• الحبوب ، مرق على الخضار ؛
• التفاح المخبوز
• عسل.

وهو محظور:

• اللحوم الدهنية والأسماك.
• الطماطم وحميض.
• منتجات الألبان ذات المحتوى الدهني بأكثر من 1.5 ٪ ؛
• مرق (السمك ، اللحوم) ؛
• القهوة والشاي الأسود.
• الفطر
• الوجبات السريعة:
• المنتجات مع الإلكترونية.

مهم! يتم إنشاء مدة النظام الغذائي مع الأسيتون من قبل الطبيب ، مع مراعاة حالة المريض.

بعد الانتعاش التام ، يتم إعطاء المرضى التوصيات التالية للوقاية من الأسيتون إعادة تنسيق:

• اشرب كمية كافية من مياه الشرب يوميًا (على الأقل 2 لتر) ؛
• لا تنفذ مع الوجبات الغذائية والجوع.
• انتبه إلى النشاط الحركي: يساهم Hypodynamia في تطور الأخل ؛
• التخلي عن جميع العادات السيئة.
• قيادة نمط حياة صحي.

تناول الطعام بعقلانية ، والعب الرياضة والراحة بالكامل ، وعندما تظهر الأعراض الأولى من الأسيتون في البول ، اتصل بالطبيب. ثم ستكون صحتك تحت السيطرة ، ولن يتمكن الأسيتون من إيذاءك.

فيديو: "قاعدة أجسام الكيتون في البول"