Причините и симптомите на главоболие от клъстери. Лечение и предотвратяване на главоболие от клъстери

Затварящото главоболие се признава за най -интензивния тип в общата класификация на главоболието. Хората, които познават от първа ръка, докато главата „се раздели“ в този момент, наричат \u200b\u200bтези усещания болезнени, бодливи, разкъсващи, адски. Епицентърът на непоносимата болка е в областта на очните ябълки. Атаката намира изненада и се държи на знака на „максимума“ за четвърт час. Как възникват болки в клъстера и дали е възможно да се изглади момента на тяхното обостряне, ще кажем в статията.

Главоболието от затваряне е изключително тежко, но за щастие много рядко заболяване. Синдромът на концентрираната болка също се нарича пакет (свързан с общи симптоми). Броят на жертвите на тази патология е малко повече от 1% от населението на планетата, а силната половина на човечеството е по -податлива на болести, отколкото жените. Главоболието от клъстери на PUGS е източник на самоубийствено поведение и тежка депресия.

Общи характеристики на главоболие от клъстери

Главоболието от затваряне се счита за първоначално състояние, тъй като те не са следствие от някакво разстройство, като много други видове главоболие. Тази аномалия се счита за независимо заболяване.

Много хора, които са преживели първата атака на такава болка, никога повече не са изправени пред това явление. Приблизително 80 - 90% от пациентите, които мъчи главоболие от временен характер. Това са редовни атаки с „спокоен“ интервал от повече от 1 месец. 10 - 20% от пациентите страдат от хронични припадъци на заболяването, когато разликата между ужасните атаки е по -малка от 1 месец. Тази форма на патология е изключително трудна за лечение. Интересното е, че клъстерните главоболия на левите хора не са по -често от това на десните хора, тоест доминирането на лявото или дясното полукълбо, очевидно, не оказва влияние върху патологията.

Цикълът на главоболие в клъстера е ясен по своята същност:

• най -често атаките на главоболие са редовни и се появяват едновременно. По принцип атаките започват между вечерта и ранната сутрин. Най -опасната пропаст - от 12:00 до 3:00;
• кратка атака (от 15 до 80 минути), но много интензивна и е придружена от нечовешко, според самите пациенти брашно;
• човек, изпитващ активен цикъл на болестта, преживява от 1 до 8 болезнени атаки на ден;
• продължителността на цикъла на болки в клъстерите е 1,5 - 3 месеца, след това идва периодът на спокойствие, който продължава около 1 година. Най -често обострянето напомня за себе си през есента и пролетния сезон.

Причини за главоболие от клъстери

Лекарите виждат убедително обяснение за такова тежко разстройство при функционални неуспехи на нервните и кръвоносните системи. Сред другите фактори в развитието на главоболие в клъстера те отбелязват:

1. Патологичната работа на хипоталамуса. Това е малка област на междинния мозък, която е отговорна за невроендокринната функция на мозъка. Учените са установили, че по време на атаката на главоболие от клъстери активността на отделните части на хипоталамуса рязко се увеличава.
2. Влиянието на биорхитмите. В резултат на дългосрочни проучвания беше установено, че атаките се появяват главно в сънливо състояние, съвпадащи с един от етапите на съня. Също така честотата на патологичните атаки се увеличава на фона на сезонното затопляне. В допълнение, много пациенти припомнят, че най -болезнените припадъци се срещат в светлината на деня. Изследователи на проблема свързват развитието на патологията с циркадните ритми.
3. Разширяването на кръвоносните съдове и възпалителното увреждане на нервната тъкан, която е зад очната ябълка. Резултатът от такова състояние е зашиване и потрепване на болки, които обикновено са локализирани в областта на едната страна на лицето. Зад окото преминава тригеминалния нерв, отдалечавайки се от мозъка. Чрез него микрострументите влизат в черепа и лицето. Причината за тези събития и неговата пряка връзка с главоболие в клъстера все още не е изяснена.
4. Функционални разстройства на симпатиковата нервна система. Тя е отговорна за състоянието на мускулната тъкан. Съществува предположение, че отклоненията в тази нервна система причиняват развитието на силна болка.

Главоболие от клъстери: Кой под зрението

Потенциалните жертви на опасно заболяване са:

• момичета и момчета. В същото време пикът на честотата се наблюдава при 40-годишни мъже и 60-годишни жени;
• хора, зависими от пиенето и цигарите;
• семейство, в което поне един от роднините е страдал или страда от това разстройство;
• хора с хронична мигрена;
• хора, претърпели нараняване на главата (например CMT със сътресение);
• пациенти, които лекуват нарушения на съня.

Главоболие от клъстери: фактори на фактори

Има редица фактори, които предизвикват развитието на клъстерни атаки и хората, които страдат от рядка патология, се опитват да ги избегнат с всички сили. В медицинската терминология такива фактори се наричат \u200b\u200bзадействания. Нека ги изброим:

• зависимости (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
• промени в метеорологичните условия;
• усещане за височина (например по време на прохода на въздуха);
• произнасяни миризми;
• ярка светлина (отблясъци, мигаща);
• прекомерен стрес;
• продукти, които включват нитрити (зеленина, пъпеши, дини, консервирана храна);
• лекарства, чийто ефект е насочен към разширяване на кръвоносните съдове и нормализиране на кръвното налягане.

Провокиращите фактори трябва да се страхуват само през периода на рецидив на заболяването. Когато патологията се трансформира в форма на „сън“, тригерите губят своята релевантност.

Клинично клъстерно главоболие

Атаката на клъстера обикновено започва с леко усещане за изгаряне в зоната на локализация, като правило, от едната страна. Интензивността на неприятните усещания расте много бързо: за четвърт час умерената болка става много силна. По това време човек изпитва загриженост, той е посетен от желанието да се защити от другите. Атаките са толкова болезнени, че пациентът е принуден да заема различни пози, за да отслаби поне леко болката.

Непоносимите усещания обикновено се комбинират с други симптоми на главоболие от клъстери:

• подути воднисти клепачи;
• лакримация;
• назално задръстване;
• силно изпотяване в челото;
• остра реакция на светлина и звуци;
• висока степен на тревожност;
• гадене и повръщане;
• широки ученици.

От началото на атаката болката се засилва и придобива убоден и проникващ характер. Той се фокусира върху гърба или малко над едното око. След края на атаката всички симптоми преминават без следа.

Определяне на главоболие от клъстери

Лечението на главоболие от клъстери ще бъде успешно само след компетентна диагностика на състоянието на пациента. Често сериозната патология се приема като редовна мигрена поради сходството на знаците-това е как се умножават погрешни диагнози.

Изследването на пациента с оплаквания от тежко главоболие трябва да бъде сложно:

1. Създаване на официална и субективна анамнеза. Лекарят записва в лична карта всички симптоми на разстройство въз основа на оплакванията на пациента. Пациентът от своя страна също трябва да поддържа дневник за главоболие с подробен доклад за честотата, продължителността и характеристиките на всички атаки на клъстери. Тази информация също ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза.
2. Проверка. За да диагностицира главоболие, лекарят изследва главата и шията на пациента, след което провежда редица неврологични тестове до гъвкавостта и скоростта на реакцията, яснотата на ориентацията в пространството и пълнотата на усещанията. Програмата за диагностични процедури също включва подробно изследване на очите на пациента. Често на пациента се задава различни въпроси, за да провери краткосрочната му памет и други умствени функции.
3. Тестове за визуализация на информацията: Компютърна томография и магнитна резонансна томография на главата.
4. Обширни тестове при наличие на подозрения за главоболие от различен тип и други медицински разстройства.

Как да лекуваме главоболие от клъстери

Днес лекарите са разработили ефективен режим на лечение за контрол на главоболие в клъстер. Това е превантивна терапия за предотвратяване на атака и намаляване на рецидив и остра терапия за спирането му.

Най -ефективните начини да се отървете от болезнените припадъци са:

1. Вдишвания на кислород. За борба с клъстерните атаки са одобрени триптан лекарства, срив (iMitrex). Лечението е променливо - например добрите резултати показват интраназална комбинация от Summactan и Zolmitriptan. В някои случаи кислородът и разтворът се инжектират в комплекс. Също така, по време на остра атака се използват носни спрейове на дихидроерготамин или лидокаин.
2. Трудно е да се спре болката по време на атаката на клъстера по време на атаката на клъстера, така че по принцип лечението на пациента е насочено към предотвратяване на атаки при потенциално опасни циклични периоди. В повечето случаи сложната терапия за всеки пациент се развива индивидуално.  Основата на всяка програма за лечение на главоболие от клъстери е използването на блокери на верапамил, калциеви канали. Въпреки това, около 2 до 3 седмици ще преминат, преди лекарството да започне да показва терапевтичния ефект, следователно, първоначалната преходна терапия под формата на използване на кортикостероиди (Prenyson) се практикува в тази пропаст.
3. Поведенческа терапия. Предлага се на пациента да възстанови напълно начина на живот: да откаже пушенето, пиенето на алкохол, за да се избегнат задействания, които предизвикват началото на клъстерни атаки.

Как да се отървете от острата атака на главоболие от клъстери

За да се улесни състоянието на пациента по време на горяща атака, се използват следните методи:

1. Кислородна терапия.  Пациентът вдишва чист кислород през маската за 15 минути. Това е най -бързата и безопасна процедура при лечението на главоболие от клъстери: нивото на кислород и кръвоносни съдове, ограничени от спазма, рязко се разширява в кръвта.
2. Използването на триптани. Лекарствата от тази група обикновено се използват за лечение на мигрена, но се оказаха много ефективни в борбата срещу клъстерните атаки. По време на нападението се ранява въртящ се (продължителността на действието е 15 минути) или носният аерозол се използва за грим или золмититриптан (валиден за половин час).
3. Използването на ерготаминови инжекции (Migrananala). Лекарството помага за блокиране на припадъка за няколко минути. В зависимост от тежестта на симптомите, на пациентите се предписват носен спрей или таблетки въз основа на това активно вещество.
4. Използването на местни анестетици. По принцип, при синдром на болка в клъстера се препоръчва спрей за назален лидокаин, който започва да действа с пълна сила 40 минути след пръскането.
5. Капсаицин. Вещество, получено чрез химическа обработка на остър пипер. Интраназалната употреба на капсаицин може да бъде ефективна, когато пациентите не получават облекчение чрез други лекарства.

Превенция на клъстерното главоболие

Възможно е да се победи ужасните атаки напълно или поне да намалите честотата им изключително с медицински начин. Днес има стандартен режим на лечение, който може да бъде коригиран в зависимост от медицинската история на определен пациент. За превантивно лечение на главоболие от клъстери са подходящи следните лекарства:

1. Блокери на калциеви канали. Лекарствата на тази група, по -специално верапамил, показват висока ефективност при превантивната терапия на епизодични и хронични клъстерни атаки. Преди да се прояви терапевтичният ефект, в продължение на 2 до 3 седмици пациентът се лекува с кортикостероиди.
2. Литий препарати. Добрите резултати се постигат както чрез монотерапия, така и благодарение на комбинация от литий с други лекарства.
3. Кортикостероиди. С тяхна помощ състоянието на пациента се стабилизира след атака на клъстери, преди употребата на други лекарства. Стероиди като преднизон и дексаметазон се използват за лечение на епизодично краткосрочно главоболие. Те се приемат в рамките на 7 дни, като постепенно намаляват дозата.
4. Антиепилептични лекарства. Лекарствата (Dealal Product, Depic, Topamax), използвани за улесняване на епилептичните припадъци, са ефективни при лечението на пациенти, страдащи от клъстерни атаки. Тази точка на лечение обаче се съмнява сред някои лекари и изисква допълнителни изследвания. Освен това трябва да се вземе предвид, че антиконвулсанти са в състояние да предизвикат появата на самоубийствено настроение и поведенчески разстройства въз основа на депресията.
5. Ботулинов токсин. Свикнали сме да вярваме, че инжекциите на Botox са популярни само в областта на козметичната хирургия, където се използват за борба с бръчките. Въпреки това, веществото успешно блокира разстройствата, подобни на мигрена, така че в момента се провеждат изследвания за възможността за използване на Botox за елиминиране на клъстерните атаки.

Главоболие от клъстери: последствия и прогноза

Редовно повтарящите се цикли на болезнена болка оставят голям отпечатък върху психическото и емоционалното състояние на човек. Хората с такова нарушение често се затварят сами по себе си, стават тревожни и въображаеми, а депресиите са лесно податливи.

Говорейки за клъстерни главоболия, лекарите не могат да дадат ясна прогноза. Въпреки факта, че дори и най -мощните атаки отслабват с възрастта и в крайна сметка преминават напълно, лекарите не знаят колко дълго ще бъде разстройството в активната фаза и какъв ще бъде последният му етап.

Главоболие от клъстери. Видео