Перелом шиї стегна - симптоми, ознаки, діагностика. Лікування перелому шиї стегна без операції та операції. Як відбувається реставрація після перелому шиї стегна. Як належним чином доглядати за пацієнтами з переломом шиї стегна. Перелом шиї стегна: симптоми та ознаки, лікування, одужання. Як доглядати за пацієнтами з переломом шиї стегна

Така травма, як перелом стегнової шиї, є досить болючим, що вимагає тривалого періоду одужання. Якщо говорити про частоту таких травм, то шия стегна страждає у 6% випадків. Перелом шиї стегна часто сприймають люди як справжнє речення. Зрештою, тазостегновий суглоб - це суглоб, який набуває найбільшого навантаження під час ходьби. У цій статті ми розглянемо симптоми, за допомогою яких можна підозрювати перелом шиї стегна, наслідки, характер лікування та особливості одужання після такої серйозної травми.

Зміст

Перелом шиї стегна. Симптоми

Існує певний перелік ознак, за допомогою яких ви можете підозрювати перелом шиї стегна. Звичайно, ця інформація є виключно вступною для пацієнта, оскільки право визначити діагноз належить лише лікареві. Ви можете навіть не відчувати момент перелому, але відповідно до наступних симптомів ви можете підозрювати наявність травми:

порушення функцій ноги. Цей симптом виражається у неможливості покладатися на уражену ногу, ходити, стояти;
біль від перелому шиї стегна в паху. Перелом шиї стегна не завжди супроводжується гострим болем. У моменти відпочинку пацієнт може взагалі нічого не відчувати. Змушений біль, як правило, виникає при спробі перемістити ногу;
нога повернена назовні. У положенні брехні пацієнт із переломом шиї стегна може помітити, що коліно і нога виявляються. Цей симптом пояснюється особливостями поєднання м’язів і кісток. Іноді такий симптом може вказувати просто на фізіологічну структуру ноги. Якщо ви спостерігаєте за іншими ознаками перелому шиї стегна, то, швидше за все, є травма;
неможливість повернути ногу всередину. Такий знак, як правило, завжди означає наявність травми;
болісні відчуття при натисканні п’яти травмованої ноги. Цю особливість також можна пояснити особливостями кісток м’язів та кісток скелета. З осьовим навантаженням пацієнт відчує біль;
скорочення ніг. Цей симптом є одним з найбільш невидимих. З певною формою перелому шиї стегна трапляється незначне скорочення пораненої ноги;
характерний звук хрусків при спробі зробити рух травмованої ноги;
болісні відчуття на пальпації травмованого суглоба;
зміна кольору шкіри над суглобом. Гематома над місцем перелому з’являється не відразу після травми, а через кілька днів.

Пацієнт із переломом шиї стегна може не одразу зрозуміти, що у нього є травма, і, відповідно, не негайно звертатися до лікаря. Це пов’язано з тим, що при введеному природі перелому всі вищезазначені симптоми можуть бути відсутніми. Функція ноги не порушується, і людина відчуває лише незначні болі в паху, який він може не надати значущості. Лише через кілька днів з’являються майже всі ознаки перелому шиї стегна, що змушує людину звернутися за медичною допомогою.

Перелом шиї стегна. Типи

Існує кілька класифікацій, які дозволяють вказати тип перелому шиї стегна.

залежно від анатомічного розташування перелому стегнової кістки, травма поділяється на базцемвічний (перелом стався біля самої основи стегнової шийки), транскривічний (перелом трапився на самій шиї стегна), підкапітальний (перелом відбулося в безпосередній близькості від головки стегнової кістки);
залежно від ступеня зміщення переломів переломів стегна, стегна поділяються на тип вальгуса (неповний перелом), перелом шиї стегна з перервою, але без зміщення, перелому шиї шиї в стегно з частковим переміщенням, перелом шиї стегна з переміщенням фрагментів;
залежно від природи травми, відрізняються відкриті переломи шиї стегна та закритий перелом шиї стегна.

Божевільний перелом BIP

Перелом стегна - це перелом між основою шиї стегна та тематичною лінією. Така травма часто є щоденною природою у людей пенсійного віку. Основними симптомами короткого перелому стегна є:

гострий біль;
набряк;
гематома на місці перелому;
потерпілий також не може покластися на боляче ногу;
можлива велика втрата крові;
загальний стан людини поганий.

Якщо людина отримала таку травму, то дуже важливо не намагатися його транспортувати, намагатися підняти власну перед прибуттям команди швидкої допомоги. Ногу потрібно бути знерухомленими та фіксованими. Лікування такої травми може бути як хірургічним, так і консервативним залежно від тяжкості перелому.

Перелом стегна

Стегно в переломі стегна - це травма, яка має величезну кількість шансів не поставити діагноз учасно. Подібний перелом шиї стегна у віці часто трапляється внаслідок занадто великого навантаження на ногу, занадто інтенсивну ходьбу. Людина не відчуває моменту перелому, оскільки рухливість ноги не страждає. Подумайте про те, що щось не так, це може викликати періодичний біль. Небезпека прихованого перелому шиї стегна полягає в тому, що він може перерости в не укладені. Для прийняття правильного діагнозу лікареві потрібно буде сфотографувати X -рай у кількох проекціях.

Перелом перелом шиї стегна

Перелом руйнування стегнової шиї найчастіше зустрічається у жінок. Основними симптомами цієї травми є:

швидше величезний набряк пошкодженого місця;
біль у пошкодженому місці;
неможливість наступати на п’яту;
синці над місцем перелому.

Пацієнти, хоча їм потрібна операція, антибіотична терапія, травма має сприятливий результат. У період відновлення, після операції призначається зцілення фізичного виховання.

Відкритий перелом шиї стегна

Цей тип травми є одним із найболючіших. Відкритий перелом характеризується розривом м'яких тканин та виходом фрагментів кісток. Часто такі травми трапляються через вогнепальні поранення. Як уже згадувалося, основні симптоми відкритого перелому шиї стегна - це гострий біль, значна втрата крові та проміжок м'яких тканин.

Закритий перелом шиї

Закриті переломи стегон найчастіше обганяють людей похилого віку внаслідок падіння, удару. Залежно від того, де сталася перелом, відчувається больовий фокус.

Якщо в нижньому стегні стався перелом, то людині неможливо перемістити ногу, повернути її, зігнути її;
якщо всередині суглоба стався перелом, то травма супроводжується болем середньої інтенсивності.

При лікуванні закритого перелому шиї стегна важливо викачати застійну кров з суглоба. Якщо відбулося розділення фрагментів, то необхідно зробити їх перестановку. Якщо ви підключите всі фрагменти, неможливі, то суглоб замінюється новим. При лікуванні закритого перелому стегна стегна у літніх людей лікарі намагаються уникати тривалого розтягування ніг, оскільки постійний режим на місяць або більше в цій категорії людей здатний спровокувати появу ускладнень інших захворювань.

Перелом шиї стегна. Наслідки

Отже, чи можуть бути ускладнення після перелому шиї людини? Як і будь -яка травма, звичайно, вони можуть. Це може статися через несвоєчасне пошук медичної допомоги, через неналежне перевезення пацієнта через невідповідність рекомендацій лікаря в післяопераційний період. Розглянемо найпоширеніші наслідки після такої травми:

некроз кісткової голови. Іноді може трапитися, що кісткова голова або частково обвалилася, або повністю. Лікарі консультують пацієнтів, які ризикують померти кістковою головою, проводять процедуру протезування як профілактика. Не відмовляйтеся від операції і не відкладіть її на невизначений період;
помилкове утворення суглобів. Іноді може статися, що фрагменти не зростали разом після операції. Пацієнт може відчувати дискомфорт під час ходьби. У цьому випадку необхідне повторне інкоргійне втручання;
тромбози вен. Одне з найнебезпечніших ускладнень, який може статися після перелому шиї стегна. Це найчастіше пов’язано з тривалим періодом відновлення, довгим ліжковим режимом, відсутністю руху пошкодженої ноги. Кривавопостачання пошкодженої ділянки порушується, і може виникнути згустки крові у венах. Тромбоз може спричинити раптову смерть пацієнта. Ось чому правильна реабілітація після перелому шиї стегна дуже важлива;
пневмонія, бронхіт. Внаслідок того, що жертва тривалий час перебуває в лежачому положенні, функція легенів може бути порушена. Мокроту може застогати в них, що призводить до бронхіту або запалення легенів. Для пацієнтів, які прописали ліжко, дуже важливо виконувати дихальні вправи, щоб уникнути ризику таких ускладнень;
ускладнення після операції у вигляді розпушування металевих елементів, занадто глибокої установки гвинтів у кістці. Під час операції можна також торкнутися кровоносних судин або нервових закінчень;
відмова від металевих елементів. Таке ускладнення стосується пізніх наслідків операції;
ризик бактеріальної інфекції під час операції;
ризик виникнення тисків з довгим режимом ліжка;
негативний психологічний стан пацієнта через тривалий час перебування в медичному закладі. Людина може навіть стати депресивною, відчути безнадію ситуації. Дуже важливо доглядати за їхніми родичами, які зіткнулися з такою важкою травмою;
можливість артрозу, спільних контрактур. Люди, які пережили лікування перелому шиї стегна, повинні регулярно оглядати лікар і бути під наглядом, щоб реагувати на будь -які зміни чутливо.

Пацієнти з переломом шиї стегна. Перша допомога

Якщо ви поруч із людиною, яка отримала серйозну травму, то дуже важливо поводитися правильно в такій ситуації. Давайте детальніше розглянемо приблизний план ваших дій:

не панікуйте і не заспокоюйте. Потерпіла людина потребує негайної допомоги, і стан паніки лише заважатиме цьому;
зателефонуйте до команди швидкої допомоги;
людина, яка отримала перелом шиї стегна, може відчувати дуже сильні болі. Дайте йому будь -які знеболюючі (ібупрофен або кеторол);
з відкритими переломами краще взагалі не намагатися самостійно транспортувати людину. Найбільш правильним рішенням було б чекати швидкої допомоги;
якщо на вулиці холодно, то ізолюйте поранену кінцівку, оскільки вона буде більш важкою для обмороження. У теплий сезон ви також не повинні звільнити людину від одягу;
якщо ситуація розвивається таким чином, що вам потрібно транспортувати людину з подібним переломом, то дуже важливо іммобілізувати та виправити кінцівку. Покладіть шину з внутрішньої поверхні ноги, починаючи від паху до п'яти. Ногу слід зафіксувати на трьох точках - біля щиколоток, біля коліна та в паху;
подбайте про те, що ви будете терпіти жертвою. Потрібно знайти будь -яку тверду поверхню. Звичайно, найкращим варіантом було б носилками. Але ви можете використовувати двері з шафи, фанери, стільниці;
якщо на травмованій нозі кровоточить, то вам також потрібно подбати про її припинення. Для цього застосуйте джгут. Якщо кінцівка почала змінювати колір після цього, то турнік накладається занадто щільним і його потрібно послабити;
приймайте ретельно до психологічного стану людини, яка отримала таку серйозну і болісну травму. Він може кричати і стогнати від болю, або він може бути в шоковому стані.

Перелом шиї стегна. Догляд та лікування

Як лікувати перелом шиї стегна

Схема лікування для перелому шиї стегна залежить від типу перелому. Розглянемо найбільш загальні моменти лікування деяких видів таких травм:

найголовніший режим лікування має зламаний перелом шиї стегна з горизонтальною лінією перелому. Якщо перелом має вертикальну лінію, то він має всі шанси перетворитися на розщеплення перелому шиї стегна. Зі зламаним переломом пацієнта наносять на гіпсовий лангет протягом 3-4 місяців. Людина може рухатися з милицями, але ні в якому разі не покладається на болі на ногу;
з переломом шиї стегна також може знадобитися «капюшон» скелета в лікарні. Нога призупиняється у піднятому стані з навантаженням близько 2-3 кг. У цій позиції пацієнт може бути приблизно 2 місяці. За цей час важливо брати участь у фізичних вправах з пацієнтом. Після часу екстракту ніг у лікарні пацієнт застосовується до пацієнта, і він отримує можливість рухатися на милицях. Через 3-4 місяці ви можете почати покладатися на поранену ногу, але під суворим наглядом лікаря. Повна мобільність до ноги повернеться в середньому через 6 місяців;
якщо перелом шиї стегна був із зміщенням фрагментів, то навантаження для втягування ніг становить близько 6-8 кг.

Якщо таке консервативне лікування перелому шиї стегна неможливо з ряду медичних причин, то показано хірургічне втручання. З переломом стегна стегна операція повинна здійснюватися якнайшвидше, в аварійному порядку. Якщо операцію неможливо проводити в надзвичайних ситуаціях, то пацієнт поміщають на «капот», а потім керують. Хірургічне втручання проводиться під загальною або місцевою анестезією. Хірурги вибирають відкритий спосіб експлуатації або закриття, залежно від тяжкості травми. Проводячи такі хірургічні втручання ,:

триволосні нігті Сміта-Петерсена;
в'язання голки;
гвинти;
динамічний стегновий гвинт;
загальний протез;
монополярний протез головки стегнової кістки;
біполярний протез головки стегнової кістки.

Як доглядати за пацієнтом з переломом шиї стегна

Як ви вже розуміли, період відновлення після перелому шиї стегна може зайняти близько шести місяців. Це досить тривалий час, під час якого належний догляд за жертвами дуже важливий. Людина втрачає здатність рухатися самостійно, стає безпорадним, потребуючи допомоги родичів та друзів. Давайте детальніше розглянемо догляд за пацієнтами з переломом шиї стегна в декількох напрямках:

масаж. Масаж - це обов'язковий елемент періоду відновлення після перелому шиї стегна. Він призначений для поліпшення кровообігу в ураженій нозі, повернення тонус до м’язів, забезпечення відтоку лімфи, запобігає появі застійних процесів у легенях, що може спровокувати пневмонію. Масаж починає проводитися на коротких сесіях, він не повинен зашкодити. Особливо обережно масажувати з переломом шиї стегна у людей похилого віку та людей, які страждають від артеріальної гіпертензії, оскільки масаж може спровокувати небажане підвищення тиску;
терапевтична гімнастика. Вправи після перелому стегон відіграють дуже важливу роль. По -перше, вони запобігають атрофії м’язів, появі тисків та розвитку остеопорозу. По -друге, прості вправи позитивно впливають на психологічний стан пацієнта, відновлюють його рухову активність;
щоденний догляд за лежачою пацієнтом. З переломом шийки стегнової кістки, лікуванням вдома та в лікарні, дуже важливо вчасно змінити постільну білизну, допомогти пацієнту з миттям, чистити зуби, їсти, постачати корабель вчасно, стежити за відсутністю складок на аркуш;
наркотична терапія. Протягом усього реабілітаційного періоду після перелому шиї стегна, наркоз, місцева анестезія, седативні засоби, снодійні, препарати, що зменшують згортання крові, можуть бути призначені препарати, які запобігають припливу крові та препарати для поліпшення кровотоку в кровоносних судинах;
харчування. Як правило, у людини, яка прикута до ліжка і не може повністю рухатися, відмічено зменшення апетиту. Але йому дуже важливо набрати сили, і харчування відіграє важливу роль у цьому. Дієта пацієнта з переломом шиї стегна повинна бути насиченою молочними та ферментованими молочними продуктами. Свіжі овочі, трави, фрукти, крупи;
психологічна допомога. Рідні та друзі людини з такою серйозною травмою повинні оточувати його з обережністю та увагою. Після перелому шиї брехні, пацієнту важко прикути до ліжка 24 години на день, він може потрапити в депресивний стан. У лікарні пацієнти, які надають професійну психологічну допомогу, можуть відвідувати пацієнтів.

Лікування перелому шиї стегна без операції

Більшість людей схильні думати, що перелом тремтіння - це травма, яка лікується виключно хірургічним шляхом. Але це далеко не випадок. Той факт, що після такої травми людині потрібно проконсультуватися з хірургом, навіть не ставиться під сумнів. Після проведення досліджень (x -оренда) лікар оцінить стан пацієнта, визначатиме тип та характер перелому та вирішить тактику лікування. Іноді можна зробити з консервативним лікуванням. Особливо це стосується пацієнтів із переломом літнього стегна. Консервативний тип лікування перелому шиї стегна включає такі терапевтичні заходи:

метод скелета;
одягання гіпс;
носіння ортозу;
прийом сильних знеболюючих;
масаж, фізична терапія.

Незалежно від того, наскільки важким може бути лікування, пацієнту потрібно слухати інструкції лікаря, дотримуватися всіх його рекомендацій. В іншому випадку ви можете зустрітися з величезною кількістю ускладнень.

Перелом шиї стегна. Відновлення

Відновлення після перелому шиї стегна -це тривалий термін і вимагає зусиль від пацієнта. Коли можна почати виконувати прості вправи на відновлення? Це залежить від того, була операція чи ні. Якщо операції не було, то ви можете рухатися з милицями лише через 2-3 місяці, і взяти підтримку на болі на 5-6 місяців. Якщо все ще була операція, то лікарі дозволяють вам сидіти в ліжку через тиждень і намагатися рухатися з милицями-2-3 тижні.

Набір вправ для реабілітації після перелому шиї стегна в лежачому положенні

Виконайте прості вправи на дихання: надувайте «м'яч», чергуйте глибокі вдихи глибокими видихами, «дихайте» м’язи пресу.
Активно рухайте пальцями здоровими та болячими ногами.
Гладко поверніть стопу в різних напрямках, не відриваючи підбори з ліжка.
Я імітую ходьбу в ліжку, також з'єднуючи рухи рук, але не відриваючи п’яти з ліжка.
Притисніть тіло до ліжка, напружуючи і розслабляючи м’язи ніг, сідниць, плечей.
Виконайте різні вправи для здорової ноги - "велосипед", "жаба".

Будь -яка вправа для болю в нозі повинна бути виконана на видиху. Така гімнастика в ліжку не повинна приносити болю.

Набір вправ для реабілітації після перелому шиї стегна в сидячому положенні

Сидячи на стільці або на ліжку, активно рухаючи пальцями, підніміть і опустіть їх.
Я імітую ходьбу в сидячому положенні. Прикріпіть до "прогулянки" руками та плечима.
Виконайте слабке постукування п’ятою на підлозі.
Слідуйте за тулубом праворуч і ліворуч.

Набір вправ для реабілітації після перелому шиї стегна в стоячому положенні

Якщо лікар дозволив пацієнту піднятися і взяти підтримку на болі, то ви можете почати виконувати прості вправи. Пам'ятайте, що будь -які ваші зусилля не повинні викликати біль, коли з’являється вправа, ви повинні негайно зупинитися.

Я імітую ходьбу, поступово намагаючись вирвати підбори з підлоги.
Виконайте скручування хребта ліворуч і вправо.
Виконайте плавне згинання та розширення обох суглобів коліна.
Виконайте повільні нахили тіла, піднімаючи протилежну ногу (ми прагнемо до лівого коліна правим плечем, ми прагнемо правого коліна лівим плечем).

Перелом шиї стегна. Фото

Бажаємо вам, і вашим родичам та друзям ніколи не зустрічалися з переломом шиї стегна. Якщо це сталося, тоді дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Шлях до повного відновлення після травми здається нескінченно довгим, але його треба подолати гідно. Бережіть своє здоров'я!