Лікування ендометріозу

Ендометріоз - це патологічний ріст слизової оболонки, що вистилають внутрішні стінки матки, в інші тканини, які не пов'язані зі структурою цього статевого члена. У переважній більшості випадків, коли жінка відвідує кабінет гінеколога зі скаргами на біль у тазі, головна причина полягає у розвитку цього конкретного захворювання генітального захворювання. Власники невтішного діагнозу - це жінки, як кажуть, в повній мірі сил - до 40 років. Однак і дівчина-підліток, і дама напередодні менопаузи можуть отримати ендометріоз-хоу, це трапляється дуже рідко. У 50% випадків патологія позбавляє жінку права стати матір'ю. Жінки, що лікують безпліддя, найбільше впливають на захворювання.

Ендометріоз: Причини

В результаті довготермінових досліджень експерти дійшли висновку, що хвороба є поліетиологічним. Іншими словами, є кілька незалежних теорій, що пояснюють розвиток цієї патології.

1. Мікарчастинки ендометріоїдної тканини переростають у «сторонні» органи після того, як окремі клітини його слизової оболонки кидаються туди внаслідок вигинів матки під час менструальної кровотечі. Якщо ендометрію імплантується в тканину перитонею або в органи черевної порожнини, запальні реакції та мікрохери навколо чужорідного фокусу неминучі.
2. Згідно з наступною теорією, тканина ендометрію не переростає в перитонею та інші органи, а "змушує" перетворити його на тканину, яка нагадує слизову матки в структурі.
3. Поява ендометріозу також може безпосередньо залежати від особливостей гормональної системи жінки. Отже, якщо зниження рівня прогестерону поєднується зі швидким збільшенням кількості лютеїнізуючих та фолікул -стимулюючих гормонів, клітини ендометрію, швидше за все, почнуть ділитися з подвоїтою швидкістю. Стан розвитку імунітету жінки впливає на темпи розвитку захворювання. Коли робота захисного бар'єру організму "кульгава", ендометріоз швидко прогресує, вводячи глибше в тканину матки та органів, які її оточують.
4. Крім того, існує ряд факторів, які не залежать один від одного, непосильних, імунних сил організму і, відповідно, збільшують ризик розвитку генітальної патології. Це неправильний розвиток маткових труб, численних ліків припинення вагітності та імунітету, пригнічених іншими захворюваннями.
5. Дослідження останніх десятиліть встановили генетичний характер ендометріозу та виявили типи сімейства цього захворювання.

Ендометріоз: симптоми, які повинні попередити

Майже в половині випадків хід захворювання не супроводжується якимись специфічними особливостями і досить випадково виявляється запланованим візитом до гінеколога. З цієї причини лікування ендометріозу починається з великої затримки. Найбільш характерними проявами патології, що виникає, є біль, який супроводжує менструацію, дискомфорт у нижньому животі, жирні розряди та маткові кровотечі, які не пов'язані з менструацією. Непрямий симптом ендометріозу можна вважати безпліддям.

У деяких випадках захворювання викликає дискомфорт під час дефекації та статевого акту. Коли патологічний процес впливає на сусідні органи (наприклад, сечовий міхур або пряма кишка), запор і часті сечовипускання. Ендометріоз шийки матки також можна підозрювати, якщо жінка виявить криваві або коричневі виділення між менструацією. Патологічний ріст ендометрію та утворення спайок часто викликають дисфункцію найближчих уражених органів (запор, непрохідність кишечника, проблеми зачаття).

Якщо лікар знайде підстави прийняти пацієнта ендометріозу, симптомів та лікування захворювання - це основні аспекти проблеми, яку потрібно приділяти особливу увагу. Це означає, що прояви патології повинні бути кваліфіковані для розшифровки, щоб не плутати ендометріоз із подібними захворюваннями та знайти адекватні методи їх елімінації.

Етапи та форми ендометріозу

Вираженість захворювання визначається областю та глибиною росту ендометрію і, залежно від цього, поділяється на кілька етапів:

• з ендометріозом 1 -ї стадії клітин ендометрію вони досягають м’язової мембрани матки;
• хвороба 2 стадії - клітини ендометріоїдної тканини вводяться в міометрію;
• патологічний процес 3 -ї стадії шляхом безперервного поділу клітин "отримує" до серозного шару;
• найсерйозніша стадія захворювання, остання, характеризується появою клітин слизової тканини в перитонеальній області.

Найчастіше діагностував генітальну форму ендометріозу, коли клітини ендометрію впливають на органи поблизу. Якщо розвивається контакт слизової оболонки матки та зовнішніх геніталій, ми говоримо про зовнішній ендометріоз. І позагенітальна форма патології вводиться в тонкий кишечник, органи сечової системи, післяопераційні шрами та органи грудної порожнини.

Ендометріоз яєчників

У 50% випадків одним із місць локалізації ендометріозу є яєчник (дещо рідше - обидва). Збиваючись у тканину яєчників, клітини ендометрію сприяють розвитку ендометріоїдних кіст - патологічних порожнин, наповнених кров’ю. Ці новоутворення виснажують резерв репродуктивних сил яєчника, які майже повністю виключають початок вагітності. Майже завжди причиною розвитку захворювання є гормональний дисбаланс в організмі, отже, з ендометріозом яєчників, лікування починається з процедур, що визначають точний рівень гормонів.

Ендометріоз шийки матки

Клітини ендометрії ростуть у товщині шийки матки. Ендометріоз може бути викликаний різними захворюваннями статевих органів: ерозія, післяпологові травми, травми шийки матки після операції. Найбільш релевантним лікуванням для лікування ендометріозу матки є гормональна терапія, що підтримується протизапальними процедурами (наприклад, використовуючи барорамасери).

Коли консервативні методи лікування ендометріозу є непродуктивними, пацієнт рекомендує пройти ультразвукове руйнування запальних вогнищ шийки матки.

В якості оперативного методу лікування ендометріозу матки застосовується лапароскопія - щадна процедура, під час якої видаляються кісти ендометріоду та вогнища захворювання. Цей метод лікування, на відміну від гормональної терапії, залишає жінку частіше стати матір'ю.

Ендометріоз тіла матки

Офіційна медицина називає цю форму аденоміозу ендометріозу. Перелік основних причин, що спровокують розвиток патології, позначається абортами, гормональними сплесками, ослабленням імунітету, поганою екологією, частими напруженнями. Клітини ендометрії вводяться в організм матки, в результаті яких орган набрякає, збільшуючи розміри. На тлі пошкодження тіла матки поверхня маткових труб та яєчників іноді може бути вилучена, а ендометріоз також є причиною цього - фотографії, розташованій нижче, чітко демонструє поширення цього патологічного процесу.

Консервативне лікування ендометріозу організму матки полягає в тому, щоб приймати оральні контрацептиви. Якщо після лікування ендометріозу не спостерігається поліпшення препарату та часто спостерігається рясна кровотеча, можлива гістеректомія - видалення матки. Якщо захворювання має фокусну природу, вогнища видаляються націленим - цей метод є дуже ефективним у боротьбі з безпліддям.

Діагностика ендометріозу

Пряме лікування ендометріозу передує ретельній діагностиці захворювання, що включає такі методи:

1. Гінекологічне обстеження за допомогою дзеркал, завдяки якому лікар може оглянути піхву та зовнішню частину шийки матки.
2. УЗД тазових органів. Для ідентифікації ендометріозу процедура ефективна в 23-25-й день менструального циклу. Дослідження дозволяє виявити майже всі форми патології у 90% випадків.
3. Рандині сексуальних маршрутів з використанням контрасту. Перш ніж проводити дослідження, порожнину матки рекомендується розкидати. Рентгенологічна картина зроблена після заповнення порожнини матки спеціальною контрастною речовиною.
4. Гістероскопія, або обстеження порожнини матки спеціальним апаратом - гістероскопом. Пристрій дає зображення внутрішніх органів статевих органів на екрані монітора і дозволяє фахівцям візуально оцінювати їх стан.

Методи лікування ендометріозу

Незалежно від методу лікування, він переслідує такі цілі:

• полегшення пацієнта від болю;
• придушення росту патологічної тканини та зменшення запальних процесів;
• збереження дітородних здібностей жінки.

Вибір лікування ендометріозу визначається інтенсивністю прояву симптомів, нехтування захворюванням, віком пацієнта та його планами щодо вагітності. На основі цих факторів відрізняються консервативні та хірургічні методи лікування.

Консервативне лікування ендометріозу

Традиційна терапія захворювання заснована на тривалому вживанні гормональних препаратів. Поміркуйте, які препарати для лікування ендометріозу використовуються сучасною медициною:

1. Однофазні COCS (комбіновані оральні контрацептиви). Їх постійний прийом призначається щонайменше на півроку. Серед них можна розрізнити, наприклад, наркотики Жанін, чиї діючі речовини, естрогени та гестагени, пригнічують овуляцію. Лікування ендометріозу з Janin дає відчутні результати: виключає кровотечу та болісний дискомфорт у тазу, знімає запалення та нормалізує менструальний цикл. Секрет успішного лікування полягає в тому, що медицина штучно збільшує рівень гормонів у крові, у зв'язку з яким організм починає виробляти менше власних гормонів. Це суспензає патологічне зростання ендометріоїдної тканини, на яку впливають лише "природні" гормони. На тлі споживання Жаніна овуляція не відбувається, а це означає, що зміни в ендометрії не виражаються. Як і кожен препарат, Чжанін має протипоказання: стенокардія, цукровий діабет, захворювання печінки та інші. Цей оральний контрацептив використовується лише після консультації з лікарем. Ця група також включає регулятор, logest, diana-35.
2. Прогестини. Це гормональні препарати, які включають один гестагенний компонент (Byzanne, Utrozheta, Dufaston). Лікування ендометріозу з дуфастоном, до речі, в більшості випадків гарантовано допоможе жіночому організму відновити та зберегти репродуктивну функцію.
3. Препарати, що містять Levonorgestrel. Гормональна внутрішньоутробна спіраль "Мірена", яка включає цю речовину, сьогодні дуже популярна. Його термін місцевих дій розроблений на 5 років.
4. Препарати, які мають антигестастичний ефект (Gestrinon, Danazole).
5. Антигонадотропні агенти (Даназол).
6. Агоністи гонадоліберіну (Buserelin, Nafarelin, Zodex).
7. Препарати з антиестрогенною активністю (тамоксифен, леосперрелін).
8. Андрогени (метилтестостерон).
9. Анаболічний стероїд.

У рамках допоміжного симптоматичного лікування внутрішнього ендометріозу застосовуються препарати, які усувають запальні процеси (ібупрофен) та полегшують спазми (NO-SHPA). Часто використовують ферменти (Lidaz), седативні засоби (ново-пасит) та полівітамінові комплекси.

Хірургічне лікування ендометріозу

При діагностиці ендометріозу операція, на жаль, також є можливим лікуванням. У яких випадків не можна уникнути хірургічним втручанням?

1. З ретро -грубій формі захворювання, коли гормональне лікування ендометріозу є неефективним.
2. З ускладненнями кісти яєчника ендометріоїдної природи.
3. При одночасному перебігу декількох захворювань. Коли матка кровоточить, поєднуються міома та ендометріоз, лікування консервативними методами також рідко дають задовільні результати.
4. У разі підозри на онкологію, якщо ми говоримо про пухлину яєчників.
5. З дисфункцією органів, розташованих поблизу.

Хірургічна обробка проводиться за допомогою мікрохірургічного втручання, так звана лапароскопія: вогнища патологічних накопичення клітин ендометрію припікається лазером. У випадках, коли на тлі ендометріозу розвивається ускладнення, пацієнт піддається лапаротомії - під час цієї операції стінка живота розсіюється.

Однак лікування ендометріозу, на думку експертів, є ефективним, коли хірургічні методи терапії поєднуються з консервативними. Існує два режими лікування. Згідно з першою схемою, пацієнту спочатку призначають курс гормональної терапії протягом 3 місяців до шести місяців, а потім проводиться лапароскопія. Згідно з другою - спочатку вони виконують операцію і лише потім вдаються до методів медичного лікування.

Ефективність лікування визначається об'ємом хірургічного втручання та повнотою гормональної терапії. Реабілітація, як правило, задовільно: менструація стає менш болючими, і, що найголовніше, здатність зачати дитину відновлюється.

Ендометріоз: Лікування народними засобами

Досвід роботи століття в лікуванні ендометріозу сьогодні застосовувався традиційною медициною.   Однак слід розуміти, що неофіційна терапія ні в якому разі не є рівною заміною класичного лікування: препаратом та хірургічним. Народне лікування ендометріозу в поєднанні з фізіотерапевтичними методами дає позитивні результати, якщо ви використовуєте його як доповнення до основної, загальноприйнятої, корекції патології.

Методи лікування ендометріозу в неофіційній медицині:

1. Голкотерапія. Лікування контролюється гінекологом: пацієнту призначають на 2 - 4 курси голкорефлексотерапії (10 - 12 сеансів у кожному).
2. Гірудотерапія. Незважаючи на страхітливий тип медичних п'явків, слина цих чорних «джгустів» може полегшити запалення та перемогти біль.
3. Фізіотерапія. Цей метод лікування ендометріозу включає використання радонних ванн, магнітотерапії, електрофорезу з йодом та цинком.
4. Фітотерапія. Лікування ендометріозу травою має, мабуть, таку ж популярність у пацієнтів, що і гормональна терапія. На дарах природи людина завжди мала особливі надії. Наприклад, оскільки найпопулярніший народний засіб для ендометріозу можна назвати бором матки, правильне та своєчасне використання якого іноді дозволяє жінці уникати операції. Народні цілителі помітили рослину завдяки його дивовижним властивостям. Матка бору без тіні сумнівів можна назвати потужним імуностимулятором та антиоксидантом, вона блокує запалення, запобігає розвитку пухлин і успішно виправляє гормональний фон. Найпоширеніший спосіб лікування ендометріозу з маткою - - це взяти настоянку з цієї рослини. Готувати його не важко: 2 ст. л. Свіжої або сушеної сировини виливають 0,5 літра горілки і наполягають у темному місці протягом 10 - 14 днів. Візьміть перед їжею 3 рази на день, підраховуючи 30 крапель продукту.

Ендометріоз та вагітність: чи є шанси?

Якщо в офісі гінеколога був озвучений неприємною діагнозом ендометріозів, не поспішайте до паніки. Лікування ендометріозу не може бути введено у довгу коробку: дуже важливо розуміти, що своєчасні вжиті заходи лише збільшать ваші шанси завагітніти. Справа в тому, що ендометріоз - це не речення, він не викликає абсолютного безпліддя, а лише трохи зменшує здібності жіночої репродуктивної системи.

Клінічна практика відома, коли ендометріоз став не перешкодою для зачаття, але, на жаль, більшість вагітностей закінчилися довільним викиднем. Крім того, надзвичайно рідко завагітніти на тлі такої патології. У цій складній ситуації вагітна жінка повинна перебувати під постійним наглядом лікарів і невпинно дотримуватися їх рекомендацій.

Як показує практика, після консервативного лікування ендометріозу, а також після успішного хірургічного втручання, що зберігає орган, ймовірність стати матір'ю дуже висока, і сприятливі прогнози лікарів реалізуються в більш ніж 60% випадків. Вагітність, як правило, виникає протягом перших 6 - 14 місяців після лікування ендометріозу.

Випадки, коли, незважаючи на адекватну корекцію патології, тривале зачаття не відбувається більше шести місяців, є надзвичайно рідкісними. Тоді жінці рекомендується пройти ще одне обстеження для виявлення інших можливих причин безпліддя.

Ендометріоз: спосіб життя на тлі захворювання

Хвороба, на щастя, майже не заважає жінці вести звичний спосіб життя, але необхідно враховувати деякі нюанси, пов’язані з патологією:

1. Помірні, але систематичні види спорту знижують кількість естрогенів у крові, і, як наслідок, запобігають іншим сусіднім тканинам та органам з патологічної ендометріоїдної тканини.
2. За допомогою ендометріозу лікарі не рекомендують жінкам використовувати тампони, оскільки вони створюють перешкоду для природного відтоку крові і тим самим роблять менструацію надзвичайно болючими. Крім того, ризик крові з ендометріоїдними клітинами в маткових трубах збільшується.
3. Їжа повинна бути дуже різноманітною і максимально корисною, і вона базується на її основі, щоб поставити свіжі овочі та фрукти. Про чай, каву та газовані напої слід забути.

Ендометріоз: як уникнути захворювання

Профілактика ендометріозу повинна відповідати не лише жінкам, які лікували цю хворобу в минулому, але і тим, кому пощастило не стикатися з хворобою. Ось рекомендації фахівців, які слід дотримуватися:

1. Регулярно 1 раз кожні півроку (в крайніх випадках - 1 раз на рік) проходити заплановані гінекологічні обстеження. Це стосується дам будь -якого віку.
2. Своєчасне лікування хронічних гінекологічних захворювань.
3. Утримуватися від сексуального контакту під час менструації.
4. Боротися за зайву вагу.
5. Щоб захистити себе від небажаної вагітності і, як наслідок, від абортів, захищеного гормональною контрацепцією.
6. Захистіть себе від стресових ситуацій. Якщо це важко зробити, тоді спробуйте хоча б залишитися спокійним.

Лікування ендометріозу. Відео