Що таке мононуклеоз - симптоми, ознаки, фотографії. Методи діагностики мононуклеозу. Лікування мононуклеозу у дорослих та дітей

Мононуклеоз - це захворювання, спричинене вірусом типу 4. Це суттєво впливає на показники крові та тягне за собою сильні зміни в усьому тілі. Вперше це захворювання було виявлено та описано доктором Філатовим у 80 -х роках XIX століття. Мононуклеоз переважно хворий, але це захворювання також зустрічається у дорослих, що часто знаходиться в хронічній формі. Без адекватного лікування мононуклеоз швидко впливає на лімфатичні вузли і залишає сильні ускладнення позаду. Тому вам потрібно знати, як відрізнити цю патологію від інших захворювань, щоб запобігти ускладнень.

Мононуклеоз: Що це за захворювання?

Захворювання мононуклеозу має інфекційний характер. Хвороба викликається спеціальним вірусом Епштейна-Барра (VEB). Він вводиться в тіло з повітряними крапельками. Якщо людина, яка проходить з вірусом -носієм зі зниженим імунітетом, вірус починає швидко розмножуватися. Але бувають випадки, коли організм негайно виробляє антитіла, і проникнена інфекція переходить у прихований стан протягом багатьох років.

Вірус швидко впливає на лімфатичну систему. Інфекційний мононуклеоз гострий, що спричиняє тривалу лихоманку, збільшення внутрішніх органів, розвиток ангіни та критичного зниження імунітету. Після лікування людина, яка захворіла на цю хворобу, залишається джерелом зараження ще протягом року.

Важливо! Вірус Епштейна-Барра помирає під впливом зовнішніх факторів. Він швидко помирає при обробці будь -яких дезінфекторів, під час кип'ятіння або після висихання поверхні, на якій вона впала. Єдине середовище, де вірус виживає, - це живий організм.

Мононуклеоз: причини розвитку, шляхи передачі, інкубаційний період

Протягом усього життя майже 90% людей зустрінуться з ВЕБ, і більшість з них навіть не знають про це. Чому тоді деякі люди розвивають складну форму? Першопричина гострого мононуклеозу - це завжди невдача в роботі імунітету. Діти віком до 10 років або в підлітковому віці найбільш чутливі до цього, коли є гормональний стрибок: у дівчат це відбувається у 13-16 років, у хлопчиків-15-18.

Так, на тлі ослабленого імунітету, сильного стресу, збільшення навантажень (психологічних та фізичних) та відсутності достатньої гігієни, у дітей розвивається інфекційний мононуклеоз.

Цікаво! Хлопчики страждають від мононуклеозу вдвічі частіше, ніж дівчата.

Часто передача вірусу мононуклеозу відбувається в контактному будинку: через повітря або через слину. Ви можете зловити вірус сексуальним контактом, через бруд на руках, будь -які предмети домашнього вжитку. Крім того, лікарі запевняють, що існують випадки зараження під час пологів або під час переливання крові в плазмі.

Мононуклеоз притаманний конкретним особливостям, тому досить легко визнати прояв захворювання. Інкубаційний період зазвичай триває щонайменше 7-9 днів, а іноді і від 10 до 50 днів. Як правило, після цього періоду починаються з’являтися перші симптоми захворювання. З нетиповим перебігом мононуклеозу в кінці інкубаційного періоду може виникнути катарські явища та сильна слабкість, але незабаром спостерігається підвищення специфічних симптомів - тепла, висип, пошкодження лімфатичних вузлів, печінки тощо

Існує кілька видів мононуклеозу. Первинним проявом інфекції є гострий мононуклеоз. Якщо лікування було проведено неадекватним, захворювання може перетворитися на хронічну форму.

Тіло сприйнятливе до цього вірусу, але підлягає нормальній роботі імунної системи, діагностується нескладний мононуклеоз. При імунодефіциту вірус активує і розвиває вісцеральну форму.

Відповідно до тяжкості симптоматичної картини, мононуклеоз може бути типовим (проявним). У той же час пацієнт виявляє всі специфічні симптоми захворювання, але вони можуть мати різну тяжкість. Протилежна форма мононуклеозу субклінічна. Усі симптоми захворювання будуть відсутні, а наявність вірусу можна визначити лише після цілеспрямованого діагнозу.

У деяких випадках може виникнути нетиповий мононуклеоз. Характерні симптоми не притаманні йому, і замість них пацієнт розвиває жовтяницю, фотофобію, висип, біль після грудини. Існують також складний і нескладний мононуклеоз, затяжні та гладкі.

Клінічні прояви мононуклеозу: специфічні та нетипові ознаки

Мононуклеоз у дорослих та дітей проявляється майже однаково, але через різні захисні властивості організму це захворювання може діяти з власними характеристиками. Крім того, клінічна картина захворювання також залежить від самої форми мононуклеозу, його тяжкості та причин активації.

Інфекційний мононуклеоз: симптоми у дітей

У дітей завжди відбувається первинний розвиток мононуклеозу. Хвороба проявляється як легені ГРАРС або проходить у дуже важкому вигляді. Основними симптомами відтворення вірусу, який імунітет не в змозі зупинитися, є:

1. Сильна лихоманка. Спочатку температура піднімається з мононуклеозом. Це реакція організму на швидке ураження вірусу лімфоїдної тканини та ураження токсичної крові з продуктами його життєво важливої \u200b\u200bактивності. Тепло супроводжується ознобами, потом, слабкістю.
2. Пошкодження горла. Потім приєднується стенокардія: спостерігається збільшення мигдалини, синдром болю під час ковтання, гіперемії, запалення слизової оболонки. Жовта бляшка пухкої структури помітна, можлива виразка слизової оболонки.
3. Запалення лімфатичних вузлів. Пальпація лімфатичних вузлів на шиї, за вухами, під щелепою підтверджує їх збільшення та ущільнення. Цей специфічний симптом вказує на введення VEB в потік лімфи.
4. Висипання на шкірі. Висип з мононуклеозом червоний, у вигляді поодиноких папул або злиття у цілі групи. Він може бути поширеним у роті, по всьому тілу або в деяких його районах. Він тривалий час не затримується і зникає після того, як гострі симптоми мононуклеозу вщуються.
5. Зміна селезінки та печінки. ВЕБ дуже вражає в цих органах: вони збільшуються в обсязі, ультразвукове дослідження помічається ехо-підписами їх дисфункції. Пацієнт помічає біль у правильному іпохондрію, і пожовтіння може розвиватися.
6. Порушення формули крові. Звичайний аналіз крові показує різке збільшення моноцитів та лімфоцитів.
7. Поразка інших внутрішніх органів. З важким імунодефіцитом VEB може призвести до дисфункції підшлункової залози та серця.

Мононуклеоз у дітей у гострій фазі супроводжується лихоманкою, яка триває від 7 до 21 дня. Температура може вперто залишатися на позначці 38-39 ° С. У цей період дитина відчуває слабкість, його м’язи та голова болять, стабільна лімфаденоптія (набряк лімфатичних вузлів) зберігається.

Примітка! Гепатоліенський синдром (збільшення печінки, селезінка) розвивається у 75% хворих дітей і зберігається протягом 30 днів. У цьому випадку пожовтіння склери, потемніння сечі, виникають диспепсичні явища.

Ось як виглядає мононуклеоз на фотографії у дітей:

Симптоматична картина мононуклеозу у дорослих

Якщо мононуклеоз вперше розвивався в дорослому віці, симптоми будуть такими ж, як і в дитинстві. Але частіше у дорослих є рецидив хвороби, яка тихо переходила в хронічну стадію.

Хвороба може з’являтися по -різному, але, як правило, провідні продромальні явища:

• втома, нездужання;
• зниження продуктивності;
• відсутність апетиту;
• спонтанні головні болі;
• дискомфорт у м’язах;
• запаморочення;
• хворобливість у кінцівках вночі;
• сонливість.

З часом приєднується температура підфебрильної температури, яка може тривати близько тижня. Значне збільшення печінки може бути відсутнім. Але пацієнт все ще відчуває хворобливість у шлунку, ранкову нудоту або навіть блювоту.

Примітка! Досить часто хронічний мононуклеоз у дорослих поєднується з герпесом I та II. Відмітною особливістю такого тандему будуть рецидиви герпетичних висипань на губах або геніталіях. Тому поява одного вірусу передбачає діагноз другого.

Майже всі з хронічним мононуклеозом, обстеженням, на язиці, гортані, мигдалинах є жовта пухка нальота. Пацієнт часто відчуває біль при ковтанні, він може порушити труднощі дихання носа. Також може з’явитися висип, який проходить через 3-5 днів і більше не повертається.

Мононуклеоз: Діагностика захворювання у дітей та дорослих

Спеціаліст з інфекційних захворювань повинен здійснюватися діагнозом та лікуванням мононуклеозу. Тільки він може в найкоротший час здійснити диференціацію ВЕБ від інших захворювань та призначити відповідне лікування. На стадії діагнозу дорослим та дітям призначають загальні клінічні дослідження та додаткові конкретні аналізи мононуклеозу.

Неспецифічні дослідження у дітей спрямовані на детальне вивчення периферичної крові пацієнта. Я хотів би відразу зазначити, що критичні зміни крові розвиваються поступово. Тому дослідження проводиться протягом декількох днів поспіль після появи перших симптомів.

Якщо у дитини гострий мононуклеоз, аналіз крові буде таким:

• Середній лейкоцитоз.
• Різко збільшив ШОЕ.
• На 10% збільшення концентрації мононуклеарних.

Якщо підозрюється мононуклеоз, проводиться специфічні лабораторні дослідження:

1. Імуноспоральний аналіз венозної крові з подальшим виявленням антитіл гострої фази (IgM) або латентної фази (IgG). Аналіз крові на мононуклеоз дає змогу підтвердити захворювання та чітко встановити його форму.

• ПЛР -діагностика для виявлення вірусу ДНК у біоматеріалі пацієнта (слина, виписки, кров). Така діагностика дуже інформативна лише у гострої фази;
• реакція Павла-Буннеля дозволяє визначити гетерофільні антитіла до еритроцитів тварин.

Дорослі проводять той самий діагноз, що і діти. Але безвідмовно пацієнт повинен пройти тест на ВІЛ.

Ніж мононуклеоз небезпечний: наслідки та ускладнення

Мононуклеоз може спровокувати ускладнення, з якими вам доведеться довго боротися. Найпростіший наслідок - гепатит, найбільш важким є смертельний менінгіт.

Яка небезпека мононуклеозу:

1. Це збільшує ризик онкології, поет після хвороби забороняється тривалий час засмагати.
2. Завжди існує ризик розвитку менінгіту та вірусної пневмонії, що може призвести до смерті.
3. Можливий розрив селезінки, а також розвиток гепатиту.

Примітка! Усі ускладнення дуже рідкісні і в основному пов'язані з стійким імунодефіцитом.

Чи може мононуклеоз знову розвиватися?

VEB - дуже поширений вірус на планеті. Як і багато інших вірусів, наприклад, цитомегаловірус та герпес, він проникає в організм людини в ранньому дитинстві. Згідно з статистикою, майже 50% дітей, які не досягли 5 років, вже є носіями вірусу VEB. А в групі населення, якій вже більше 35 років, є 90% заражених.

Після входу в організм ВЕБ залишається в ньому назавжди, що підтверджує наявність антитіл у крові. Людина може навіть не знати про це, оскільки гостра форма мононуклеозу становить менше 20%. Найчастіше захворювання триває як звичайні ГРВІ і проходить самостійно, однак, якщо імунітет працює належним чином.

У більшості випадків, після мононуклеозу, людина залишається з розвиненим імунітетом до цього захворювання. Вірус продовжує «жити» в організмі, але антитіла не дозволяють йому розмножуватися. Але в деяких випадках можливий рецидив мононуклеозу. Це може статися, якщо:

• вІЛ-інфікована людина. У міру прогресування СНІД руйнує імунну систему, і всі віруси стають смертельними для пацієнта, і VEB не є винятком;
• людина хворого на рак або зазнає курсу хіміотерапії (захворювання також гальмує імунітет);
• людина проходить лікування імуносупресантами перед трансплантацією органів.

Одним словом, повторний мононуклеоз можливий лише на тлі чітко вираженого імунодефіциту, і у всіх інших випадках захворювання ніколи не повертається.

Як лікувати мононуклеоз: сучасний підхід

Мононуклеоз відноситься до тих захворювань, які проходять самостійно. Але для прискорення відновлення та профілактики ускладнень рекомендується пройти лікування. Він не є специфічним і часто проводиться вдома.

Інфекційний мононуклеоз: лікування у дітей

У дітей з легкою формою мононуклеозу показано по щадне симптоматичне лікування. Немає спеціальних препаратів від VEB, тому дитині призначають жарознижені препарати та імуномодулятори. У важких випадках, коли існує ризик асфіксії, запалення легенів, менінгіт, лікування мононуклеозу у дітей проводиться в лікарні.

Вдома можна показати дитину:

• "Ацикловір" - противірусні таблетки, що руйнують структуру вірусу. Курс та тривалість лікування встановлюється лікарем, але в основному дітям призначають через два роки, щоб призначити 20 мл/кг препарату протягом 5 днів.
• "Viferon" - препарат руйнує віруси і збільшує імунітет. Він виробляється у вигляді гелю, який наноситься на запалену слизову мембрану тонкою кулькою до трьох разів на день.
• "Парацетамол" - знижує температуру, наркоз, зменшує запалення в горлі. Він приймається в сиропі відповідно до ваги дитини.
• "FaryingoSept"-Спирація 1-2 таблетки на день від ангіни, щоб полегшити дискомфорт при ковтанні.

Важливо! Антибіотики при мононуклеозі показані лише у разі вторинної інфекції, і вони не впливають на сам вірус.

Також можуть бути призначені протипрямовані препарати, риніт та інші препарати для полегшення симптомів захворювання. При сильному пошкодженні печінки рекомендується курс гепатопротекторів та зборів за печінку.

Лікування мононуклеозу у дорослих

У дорослому віці проводиться також симптоматичне лікування, але з використанням інших препаратів. Антисептики для порожнини ротової порожнини для полегшення запалення та хворобливості ("стоп-внаслідок"), знеболюючих та жарознижуючих препаратів ("неоандин", "ібупрофен"), призначаються імуностимулятори ("інтерферон").

Пробіотики для відновлення мікрофлори обов'язково показані. Якщо ускладнення з'являлися в мононуклеозі, антибіотиках (Агументін), антигістамінних препаратах ("Лоратидин") та призначаються кортикостероїди.

Правильне харчування для мононуклеозу

Оскільки захворювання впливає на внутрішні органи, пацієнт повинен дотримуватися дієти. Для цього лікарі призначають медичну таблицю № 5.

Це заборонено використовувати:

• випічка;
• жирна їжа;
• бульйони;
• кислі ягоди;
• квасоля, квасоля;
• збереження;
• шоколад;
• верфі напою.

Вони повинні входити в дієту:

• желе, розкаяння з шипшини;
• житарний хліб;
• молочні продукти;
• рослинні олії;
• в'язка каша;
• овочі;
• овочеві супи;
• варена яловичина;
• солодкі фрукти.

Важливо! Залучення дієти має сильне навантаження на травну систему, що може спричинити хронічні захворювання.

Відновлення дитини після мононуклеозу

Після одужання дитина буде ослаблена, тому лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

1. Утримуйте дієту з мононуклеозом, а потім після одужання.
2. Збільшення тривалості сну.
3. Виключення тривалого фізичного навантаження.
4. Заборона на загар та зміни клімату принаймні на рік.
5. Пекло для щеплень.

Важливо! Відмінна профілактика мононуклеозу у дітей - це повне харчування, загартовування організму та правильна розпорядження дня.

Для того, щоб запобігти розвитку мононуклеозу, потрібно стежити за станом свого імунітету, вести здоровий спосіб життя та дотримуватися особистої гігієни. І навіть якщо вам не вдалося уникнути вірусу Епштейна-Барри, ви не повинні засмучувати лікування, гарантуючи вилікування захворювання без наслідків.

Відео "Дитячий мононуклеоз - Комаровський"