ปิด I

การฉายในระหว่างตั้งครรภ์

การฉายในระหว่างตั้งครรภ์
ขั้นตอนการคัดกรองสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในเวลาที่แตกต่างกัน

เป็นที่นิยมในวันนี้วิธีการคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความขัดแย้งมากมายจากแพทย์และมารดาในอนาคต การวิจัยก่อนคลอดหรือก่อนคลอดของการวิจัยช่วยให้คุณสามารถระบุภัยคุกคามของการตั้งครรภ์และความเสี่ยงของการปรากฏตัวของความชั่วร้ายในทารกในครรภ์

การฉายในระหว่างตั้งครรภ์เป็นห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยอัลตราซาวด์หลายประเภทในเวลาที่ต่างกันรวมถึงกำหนดความเสี่ยงของข้อบกพร่องในอัตราส่วนร้อยละ หลังจากการวินิจฉัยที่ครอบคลุมดังกล่าวผลลัพธ์อาจมีข้อบ่งชี้ของการสำรวจประเภทรุกรานโดยละเอียดและคำแนะนำจากพันธุศาสตร์ อย่างไรก็ตามวิธีการบุกรุกมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงสำหรับการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ดังนั้นจึงไม่ค่อยได้รับการแต่งตั้ง

เปอร์เซ็นต์ที่สูงของความเสี่ยงไม่ได้หมายถึงความพร้อมใช้งานการรับประกัน แต่ต้องมีการสำรวจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นและละเอียด หมายถึงบทวิจารณ์เกี่ยวกับการคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์อาจกล่าวได้ว่าขั้นตอนนี้ช่วยป้องกันอันตรายต่อแม่และเด็กได้ตลอดเวลาและในระหว่างการคลอดบุตร หากมีตัวบ่งชี้ที่น่าสงสัยจึงไม่จำเป็นต้องสิ้นหวังมีความจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำ ๆ และลึกลงไปตามคำร้องขอของผู้เชี่ยวชาญ

วิธีทำ screensing ในระหว่างตั้งครรภ์

skrin10

คำว่า "การตรวจคัดกรอง" ในภาษาอังกฤษเลือกวิธีการคัดกรองการเรียงลำดับ ดังกล่าวเป็นความหมายตามตัวอักษรอย่างชัดเจนทำให้มันชัดเจนว่าการทดสอบและการทดสอบสำหรับการคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ตรวจสอบโรคต่างๆ การวิเคราะห์ที่เฉพาะเจาะจงที่จะรวมอยู่ในที่ซับซ้อนบังคับสามารถแบ่งออกเป็นช่วงเวลาของการตั้งครรภ์

ข้อตกลงและเงื่อนไขของการฉายในระหว่างตั้งครรภ์:

  1. ไตรมาสแรก (11-13 สัปดาห์)
  2. ไตรมาสที่สอง (16-24 สัปดาห์)
  3. ไตรมาสที่สาม (ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนก่อนหน้านี้)

ประเภทของการทดสอบ screensing:

  • dopplerometry;
  • cardiotocography;
  • เลือดบนชีวเคมี;
  • ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์

การตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับระยะเวลา

พิจารณามากขึ้นของทุกช่วงเวลาของการวิเคราะห์และความจำเป็นสำหรับแต่ละของพวกเขาที่จะระบุโรคโดยการตรวจคัดกรองเช่นเดียวกับค่าการกำกับดูแลของพวกเขาและการเบี่ยงเบนที่เป็นอันตราย ตั้งแต่การทดสอบจะไม่เป็นเหตุผลที่เหมาะสมกับความเครียดของมารดาอนาคตพวกเขาควรจะตีความอย่างถูกต้องและหากพวกเขาต้องการที่จะนำมาใช้ใหม่

การตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

skrin8

การวิเคราะห์ที่สำคัญที่สุดคือการตรวจคัดกรองเป็นครั้งแรกที่การตั้งครรภ์ในช่วงต้นและแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะคิดว่าคุณไม่จำเป็นต้องวินิจฉัย การคัดกรองครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์จะดำเนินการโดยการวิจัยโดยการอัลตราซาวนด์และการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดรายละเอียด ในระยะหลังตัวชี้วัดที่ถูกต้องของ HCG และ rArr-A ที่มีความจำเป็น

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 12, นรีแพทย์จะไม่เพียง แต่จะสามารถตรวจสอบสถานะของอวัยวะที่สำคัญและแขนขา แต่ยังในการคำนวณความหนาของพื้นที่ปก (TVP) นี้โซนพิเศษระหว่างผิวของลำคอและเนื้อเยื่อสะสมชนิดของของเหลวและการคุกคามของพยาธิสภาพขึ้นอยู่กับความหนา บ่อยครั้งที่การละเมิดที่ร้ายแรงบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาหรือในลักษณะของการพัฒนา

ความถูกต้องของผลที่ได้คือมั่นใจโดยเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • ขนาดของตัวอ่อนจากแปะรูปแบบที่มักจะ 44-85 มม;
  • สแกน Suggital จะดำเนินการไปตามร่างกายของแม่แยกออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กันสายตา;
  • ระยะเวลาสำหรับการวินิจฉัยควรจะใกล้เคียงที่สุดถึง 12 สัปดาห์

นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆเช่นคุณภาพของอุปกรณ์และความชำนาญของผู้เชี่ยวชาญที่มีความหมายที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคชนิดนี้ ภาพต้องสมบูรณ์และถ้าศีรษะของทารกในครรภ์จะหมุนหรือเปล่าก็สามารถทำให้ยากเล็กน้อยในการวัด TVP บรรทัดฐานของการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะถือเป็น 0.11-0.16 ซม. ที่มีมูลค่าสูงสุด 0.25 ซม.

TVP ที่เพิ่มขึ้นหมายถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติของโครโมโซมตัวอย่างเช่นดาวน์ซินโดรดาวน์หรือเอ็ดเวิร์ดและอื่น ๆ ที่จะพบในการคัดกรองที่ตามมา อย่างไรก็ตามการวัดของ TVP ไม่มั่นใจอย่างเต็มที่ในการปรากฏตัวของความชั่วร้ายดังนั้นจึงยังมีการตรวจเลือด นอกจากนี้ในกรณีที่หายาก AMNIOCENTESIS (การวิเคราะห์ของเหลว amnitic) และ Cordocentsis (การวิเคราะห์สายสะดือ) อาจได้รับการแต่งตั้ง

http://www.dreamstime.com/stock-photography-micro-pipette-blood-image25887662

เมื่อศึกษาเลือดในการคัดกรองครั้งแรกตัวบ่งชี้สองตัวจะคำนึงถึง:

  1. hgch ระดับของฮอร์โมนนี้ที่เน้นโดยเปลือกเชื้อโรคเป็นตัวบ่งชี้การตั้งครรภ์และมักไม่ควรเกินมาตรฐาน (จาก 200,000 ถึง 95,000 น้ำผึ้ง / มล.)
    • เพิ่มการพูดของปัจจัยดังกล่าว:
  • การทวีคูณ;
  • อายุการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง
  • โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์;
  • toxicosis;
  • ความผิดปกติของโครโมโซมหรือดาวน์ซินโดรดาวน์
    • HCG ที่ลดลงอาจหมายถึง:
  • รกไม่เพียงพอ
  • ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
  • เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
  • ซินโดรมเอ็ดเวิร์ด
  1. rarr-a โปรตีน Immunomodulating ของรกควรอยู่ในช่วงปกติ (จาก 0.33 ถึง 8.55) การเบี่ยงเบนสูงของเขาบ่งบอกถึงการละเมิดการพัฒนา:
  • เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
  • ดาวน์ดาวน์ซินโดร, Langa, Edwards;
  • ความผิดปกติของโครโมโซม

การคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์

skrin9

การคัดกรองอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ของไตรมาสที่สองช่วยให้คุณสามารถกำหนดการปรากฏตัวของการเบี่ยงเบนในทารกในครรภ์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการทำแท้ง ระดับและความล่าช้าที่เป็นไปได้ของการพัฒนาหมายถึงความไม่สอดคล้องกันของตัวบ่งชี้ ขนาดและการจัดเรียงของตัวอ่อนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกรานของแม่บนพื้นฐานของวิธีการสร้างเป็นที่ยอมรับ

ขั้นตอนที่สำคัญของอัลตร้าซาวด์คือ Fetometry ซึ่งช่วยให้คุณสามารถวัดชิ้นส่วนของร่างกายและเปิดเผยความเสี่ยงของ Dysplasia (การพัฒนาโครงกระดูก) แต่ละกิ่งและการโต้ตอบของพวกเขาในกรณีที่ไม่มีการประเมินชิ้นส่วนและพยาธิสภาพของพวกเขา ในขั้นตอนของ Fetometry ความชั่วร้ายดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในรายละเอียดเพิ่มเติม:

  1. น้ำคร่ำ ความลึกของการกรอกข้อมูลแสดงให้เห็นเล็ก ๆ แห่งหนึ่งหรือหลายวิธีด้วยการเบี่ยงเบนซึ่งนำไปสู่ความชั่วร้าย
  2. ใบหน้า. ส่วนจมูกและขากรรไกรที่มีการศึกษาอย่างใกล้ชิดในการตรวจสอบซอกเรียบและสั้นลงบางส่วนของใบหน้าด้วยโรคลง cyclopia หรือความผิดปกติของสายตา (anofthalmia)
  3. สมอง. โพรงทั้งสองจะวัดการศึกษาภายในและภายนอกของพวกเขา ด้วยการเพิ่มบรรทัดฐานใน 10 มมมันเป็นไปได้ที่จะกลัว hydrocephalius (ก่อน้ำ)
  4. อวัยวะ พวกเขาได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่ไม่มีข้อบกพร่องและการก่อความเจ็บปวด
  5. รก. สถานที่มันช่วยให้เราสามารถตรวจสอบการส่งมอบและความหนาที่บ่งชี้การติดเชื้อเป็นไปได้ของทารกในครรภ์หรือ rezes ความขัดแย้งและการพัฒนาความล่าช้า
  6. กระดูกสันหลัง. การวัดและการปรากฏตัวช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบโรคและ hernias
  7. สายสะดือ. จำนวนของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดเป็นที่คาดกันซึ่งอาจบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจน

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์ถึง 20 สัปดาห์ที่ผ่านมามักจะมีการดำเนินการบนพื้นฐานของตัวชี้วัดฮอร์โมน Estor เมือง HCG และเอเอฟพี เบี่ยงเบนสูงจากบรรทัดฐานของตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของข้อบกพร่องหรือภาวะแทรกซ้อนตามที่:

skrin5

  1. การตายของทารกในครรภ์:
  • เอเอฟพีเพิ่มขึ้น;
  • Hgch, estriol ใด ๆ
  1. ข้อบกพร่องของรัฐของหลอดประสาท:
  • เอเอฟพีเพิ่มขึ้น;
  • HCG, estriol ปกติ
  1. Multipleness:
  • เพิ่มขึ้นเอเอฟพีเอชซีจี estriol
  1. ความล้าหลังของการพัฒนา:
  • เอเอฟพีเพิ่มขึ้น;
  • Hgch, estriol ใด ๆ
  1. การคลอดบุตรก่อนกำหนด:
  • เอเอฟพีเพิ่มขึ้น;
  • Hgch, estriol ใด ๆ
  1. ดาวน์ซินโดรม:
  • เอเอฟพีลดลง estriol;
  • เพิ่มขึ้นเอชซีจี
  1. กลุ่มอาการพาทู:
  • เอเอฟพีเป็นเรื่องปกติ;
  • estor ใด ๆ ;
  • hgch ลดลง
  1. เอ็ดเวิร์ดซินโดรม:
  • ลดลงเอเอฟพี HCG, estriol
  1. trisomy:

21 โครโมโซมคู่ที่:

  • เอเอฟพีลดลง estriol;
  • เพิ่มขึ้นเอชซีจี

13 คู่ของโครโมโซม:

  • เอเอฟพีเป็นเรื่องปกติ;
  • estor ใด ๆ ;
  • hgch ลดลง

18 คู่ของโครโมโซม:

  • ลดลงเอเอฟพี HCG, estriol

skrin3

ฮอร์โมน alpha-fetoprotein ผลิตโดยตับและระบบทางเดินอาหารของทารกในครรภ์ซึ่งปกป้องมันจากผลกระทบของการสร้างภูมิคุ้มกันของมารดา การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึง:

  1. การลดระดับของเอเอฟพี:
  • ระยะเวลาที่ไม่ถูกต้องของการตั้งครรภ์ที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้อาจเป็นสาเหตุของความแตกต่างจากบรรทัดฐานนั้น
  • ดาวน์ซินโดรได้รับการยืนยันจากการปรากฏตัวของ 21 คู่ของโครโมโซมอย่างเต็มที่และยืนยันการวิจัยเบื้องต้น;
  • ดาวน์ซินโดรเอ็ดเวิร์ดได้รับการยืนยันจาก 18 คู่ของโครโมโซมและไม่ได้คล้อยตามการรักษาดังนั้นการตัดสินใจต่อไปจะทำเพื่อรักษาทารกในครรภ์;
  • การตายของเด็กจะต้องได้รับการยืนยันโดยการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์แล้วการกำจัดการดำเนินงานของทารกในครรภ์จะดำเนินการ
  1. เอเอฟพีที่เพิ่มขึ้น:
  • การติดเชื้อไวรัสสามารถทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อตับของทารกในครรภ์;
  • ไส้เลื่อนหรือประกบของผนังหน้าท้องได้รับการยืนยันในการอัลตราซาวนด์;
  • ล้าหลังของโอกาสในการขายหลอดประสาทแหว่งของกระดูกสันหลังและ ancephalia นั้น
  • atresia หลอดอาหารหมายถึงกรณีที่ไม่มีช่องทางที่ให้ใบเสร็จรับเงินของอาหารที่จำเป็นเพื่อให้ทารกในครรภ์นั้น
  • ดาวน์ซินโดร Meckel ได้รับการยืนยันโดยไส้เลื่อนของกะโหลกศีรษะหรือสมองที่ด้านหลังของศีรษะที่อัลตราซาวนด์

skrin1

ฮอร์โมน Estorolum เป็นไฮไลต์โดย pocent และตับของเด็กและระดับควรจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในขณะที่มันใช้เวลาส่วนหนึ่งในการเตรียมความพร้อมทั่วไปของมดลูกและเต้านมในช่วงให้นมบุตร:

  1. ด้วย estriol เพิ่มขึ้น:
  • โรคของตับและทางเดินปัสสาวะในแม่;
  • การทวีคูณ;
  • ขนาดของทารกในครรภ์มากกว่าปกติ
  1. ด้วยการลดลง:
  • anencephalia;
  • hypoplasia;
  • โรคติดเชื้อของเด็ก;
  • การคลอดบุตรในช่วงต้น;
  • ดาวน์ซินโดรม;
  • placette fetteadostase

ฮ่องกงฮ่องกงและการเบี่ยงเบนกำกับดูแลของมันรวมกับตัวชี้วัดของการวิเคราะห์อื่น ๆ ของชีวเคมีในเลือดและการวินิจฉัยอัลตราซาวด์อาจบ่งบอกถึงอาการที่เป็นไปได้ Patau หรือ Edwards นอกจากนี้ยังคุ้มค่าที่จะพิจารณาการเบี่ยงเบนกฎระเบียบของตัวบ่งชี้โครโมโซมและการตรวจเลือดก่อนหน้าในระหว่างตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยรายละเอียดแบบเต็มนรีแพทย์อาจวินิจฉัยการมีอยู่หรือไม่มีพยาธิสภาพสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์การละเมิดหลักสูตรของการตั้งครรภ์และการคุกคามของการคลอดบุตร

การคัดกรองที่สามในระหว่างตั้งครรภ์

skrin6

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ 33 สัปดาห์กำหนด:

  1. การประเมินผลสุขภาพของทารกในครรภ์ทั่วไป
  2. ความเป็นไปได้ของความชั่วร้าย
  3. น้ำสะสมและการพูดเกินกว่าหลายทางซึ่งนำไปสู่การจัดเรียงผิดของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นความล้มเหลวของสายสะดือ, เลือดออก, ความชั่วร้ายและการตายของเด็ก
  4. การประเมินพฤติกรรม
  5. สถานะรกหมายถึงความเป็นไปได้ของการผ่าตัดคลอดหากอยู่ใต้ปกติซึ่งอาจทำให้เกิดการมีเลือดออกและการบาดเจ็บในการส่งมอบตามธรรมชาติหรือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
  6. น้ำหนักโดยประมาณควรมีประมาณ 2.5 กก. เนื่องจากน้ำหนัก 40 สัปดาห์เกิน 4 กก. นรีแพทย์และสูติศาสตร์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดการใช้แรงงาน
  7. ขนาดของส่วนของร่างกาย

Dopplerometry กำหนดการทำงานปกติของการจัดหาเลือดระหว่างผู้หญิงรกและเด็กบีบคอสายสะดือและความชั่วร้ายของหัวใจ การคัดกรองดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้บรรทัดฐานของผู้ไตรมาสแรกไม่ได้กำหนดเนื่องจากพลังของรังสีวินิจฉัยสูงกว่าเมื่ออัลตร้าซาวด์ มีตัวบ่งชี้หลายอย่างในการศึกษาดังกล่าว:

  • โรคของมารดาของหัวใจและระบบเลือดไตและตับเบาหวาน;
  • พยาธิสภาพการพัฒนาของทารกในครรภ์และโรคติดเชื้อในการติดเชื้อ
  • ประวัติศาสตร์ประวัติศาสตร์หนัก

องศาของความชั่วร้ายที่เปิดเผย dopplerometry:

  1. การละเมิดประเภทการชดเชยมักจะพบและไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาที่ร้ายแรง ความชั่วร้ายสามารถปรับได้โดยยาเสพติดและภายใต้การสังเกตผู้ป่วยนอก เมื่อทำให้สภาวะเกิดปกติได้รับอนุญาตในลักษณะที่เป็นธรรมชาติและการเสื่อมสภาพการตัดสินใจในส่วนการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้
  2. ประเภทย่อยที่บกพร่องเกิดจากกระแสเลือดไม่เพียงพอและปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ ด้วยการรักษาผู้ป่วยนอกหลักสูตรของยาได้รับการแต่งตั้งและตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์คงที่ ด้วยการแย่ลงของรัฐมีความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรก่อนกำหนด
  3. การละเมิดประเภท decompensated ค่อนข้างหายากซึ่งต้องรักษาในโรงพยาบาลทันทีในโรงพยาบาลและการควบคุมทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น รัฐเสื่อมโทรมให้หยุดชะงักหรือการคลอดบุตรในช่วงต้น

skrin4

DopplerHocardiography ช่วยให้คุณสามารถสำรวจ heartflow ของเด็กและเผยให้เห็นพยาธิสภาพของหัวใจอย่างรุนแรงและยังเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของเด็กและช่วยให้คุณสามารถกำหนดยาทันเวลา บ่งชี้ในการศึกษาดังกล่าว:

  • รกทำให้เกิดเสียงกรอบแกรบในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์นั้น
  • การพัฒนาช้าและพยาธิวิทยาผลไม้
  • การด้อยค่าของหัวใจในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์;
  • ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และสถานที่ตั้งของสะดือ
  • ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด;
  • ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ;
  • จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบข้อบกพร่องและการแต่งตั้งของการรักษา;
  • เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานของเรือและหลอดเลือดแดง;
  • สงสัยพยาธิวิทยาหัวใจ
  • ความชั่วร้ายของอวัยวะภายใน

Cardiotocography จะดำเนินการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดและกำหนดสภาพทั่วไปและความถี่ของการเต้นของชีพจรจากทารกในครรภ์ซึ่งจะดำเนินการเฉพาะหลังจาก 32 สัปดาห์ที่ผ่านมา ในการศึกษาตัวบ่งชี้สถานะของทารกในครรภ์มีการคำนวณ:

  • ประมาณ 1 - ไม่ชั่วร้าย;
  • ประมาณ 1.5 - ความน่าจะเป็นของการละเมิด;
  • ประมาณ 2.5 - เสี่ยงของการพัฒนารอง;
  • มากกว่า 3 - การปรากฏตัวของรอง

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการโต้เถียงการตรวจคัดกรองสำหรับหญิงตั้งครรภ์

skrin7

มีความเห็นร่วมกันหลายอย่างที่อาจมีผลต่อการแก้ปัญหาของการศึกษาดังกล่าวมีดังนี้:

  1. การวิเคราะห์เลือดไม่อนุญาตให้มีความแม่นยำสูงในการตรวจสอบผลที่ได้ แต่ร่วมกับวิธีการอื่น ๆ จะช่วยให้ภาพที่สมบูรณ์มากขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพของทารกและหลักสูตรของการตั้งครรภ์
  2. ไปไม่ได้ในการแก้ไขข้อบกพร่องที่มีอยู่จริงๆ แต่ตัวชี้วัดการวินิจฉัยทำให้มันเป็นไปได้ที่จะทำให้การตัดสินใจที่สำคัญในการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์เทียมหรือมาตรการที่จำเป็นระหว่างการคลอดบุตร
  3. สุขภาพที่ดีของแม่เป็นสิ่งสำคัญที่จะยกเลิกการวินิจฉัยเนื่องจากตัวชี้วัดทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญสามารถบิดเบือนข้อมูลที่แท้จริง
  4. กลัวก่อนที่จะวินิจฉัยเชิงลบจะต้องฝนตกและเข้าใจว่าการวินิจฉัยเท่านั้นที่สามารถแบกสมมติฐานของโรค
  5. อัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตรายในการศึกษาของอุปกรณ์ที่มีคุณภาพสูง
  6. การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ดีและการขาดของโรคในครอบครัวไม่ได้ป้องกันการรับประกันกับโรคของทารกในครรภ์
  7. ราคาของการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 1,500 r. ซึ่งสามารถได้รับเงินบางส่วนจากศูนย์เพื่อสุขภาพหรือประกันสุขภาพเพิ่มเติม

ภาพหน้าจอวิดีโอในระหว่างตั้งครรภ์

ค้นหาวิธีการคัดกรองผ่านและแสดงโดยวัสดุวิดีโอถัดไป:

ความคิดเห็น

  • เอ็ดเวิร์ด

    บทความที่ยอดเยี่ยม!

  • ท่าจอดเรือ.

    ฉันยอมรับหลักสูตรที่สองของแคปซูล Climafit 911. ออกจากการขี่อย่างรวดเร็ว มันสงบนิ่งความหงุดหงิดหายไปและนอนหลับดี ...

  • valyantyna

    ยังสังเกตเห็น - มันคุ้มค่าทุกอย่างสะท้อนให้เห็นทันทีบนใบหน้า ดังนั้นฉันพยายามหลีกเลี่ยงความขัดแย้งและคนที่ไม่พึงประสงค์ จากครีมฉันชอบ miaplow จากริ้วรอย - ไม่เพียง แต่ใบหน้าขนาดเล็กเรียบ ...

  • กิ้งก่า.

    ฉันกำลังมองหาโซฟามานานแล้วสำหรับห้องใต้หลังคาของคุณ และที่นี่ http://marketloft.ru/product/divan-v-stile-loft-harmony-304/ พบโซฟาที่ฉันชอบ ตอบอย่างรวดเร็วและทำ ....

  • olga

    ของวิธีการทั้งหมด (ซึ่งฉันลองจากเซลลูไลท์) ฉันชอบคอลเลคชั่นครีมเจลที่มีเซลลูไลท์ของ Fors สั่งให้พวกเขาในร้านค้าอินเทอร์เน็ตโดยทั่วไปจะไม่เพียงพอที่จะช่วยได้จากนักฆ่า ...

ความคิดเห็น

ไม่มีความคิดเห็น...

ชุมชน