Orsakerna och symtomen på klusterhuvudvärk. Behandling och förebyggande av klusterhuvudvärk

Slutsatsens huvudvärk erkänns som den mest intensiva typen i den allmänna klassificeringen av huvudvärk. Människor som känner från första hand, som huvudet "split" i detta ögonblick, kallar dessa sensationer smärtsamma, stickiga, rivande, helvete. Epicentret av outhärdlig smärta är i området ögonbollar. Attacken finner överraskande och håller i märket av det "maximala" i en kvart timme. Hur klustervärk inträffar och om det är möjligt att jämna ut ögonblicket för deras förvärring, kommer vi att berätta i artikeln.

Slutsatsens huvudvärk är extremt allvarliga, men lyckligtvis en mycket sällsynt sjukdom. Det koncentrerade smärtsyndromet kallas också bunt (associerat med allmänna symtom). Antalet offer för denna patologi är drygt 1% av befolkningen på planeten, och den starka halvan av mänskligheten är mer mottaglig för sjukdom än kvinnor. Mops Cluster Headache är en källa till självmordsbeteende och allvarlig depression.

Allmänna egenskaper hos klusterhuvudvärk

Slutsatsens huvudvärk betraktas som ett initialt tillstånd, eftersom de inte är en följd av någon störning, som många andra typer av huvudvärk. Denna avvikelse betraktas som en oberoende sjukdom.

Många som har upplevt den första attacken av en sådan smärta möter aldrig detta fenomen igen. Cirka 80 - 90% av patienterna plågar klusterhuvudvärk av tillfällig karaktär. Dessa är regelbundna attacker med ett "lugnt" intervall på mer än en månad. 10 - 20% av patienterna lider av kroniska anfall av sjukdomen, när klyftan mellan fruktansvärda attacker är mindre än en månad. Denna form av patologi är extremt svår att behandla. Intressant nog är klusterhuvudvärk av vänsterhänderna inte vanligare än för högerhänderna människor, det vill säga dominansen av vänster eller höger halvklot, uppenbarligen, har inte en effekt på patologin.

Klusterhuvudvärkcykeln är tydlig i naturen:

• oftast är attackerna av huvudvärk regelbundna och förekommer samtidigt. I grund och botten börjar attacker mellan kvällen och tidigt på morgonen. Det mest "farliga" gapet - från 12 till 15;
• en kort attack (från 15 till 80 minuter), men mycket intensiv, och åtföljs av omänsklig, enligt patienterna själva, mjöl;
• en person som upplever en aktiv cykel av sjukdomen upplever från 1 till 8 smärtsamma attacker per dag;
• varaktigheten för cykeln med klustersmärta är 1,5 - 3 månader, sedan kommer perioden med lugn, som varar ungefär 1 år. Oftast påminner förvärring om sig själv under hösten och vårsäsongen.

Orsaker till klusterhuvudvärk

Läkarna ser en övertygande förklaring till en så allvarlig störning i funktionella misslyckanden i nerv- och cirkulationssystemen. Bland andra faktorer i utvecklingen av klusterhuvudvärk noterar de:

1. Det patologiska arbetet för hypotalamus. Detta är ett litet område i den mellanliggande hjärnan, som är ansvarig för hjärnans neuroendokrina funktion. Forskare har funnit att under attacken av en klusterhuvudvärk ökar aktiviteten hos enskilda delar av hypotalamus kraftigt.
2. Påverkan av biorytmer. Som ett resultat av långsiktiga studier konstaterades att attacker huvudsakligen inträffar i sömnigt tillstånd, sammanfaller med ett av sömnstadierna. Frekvensen för patologiska attacker ökar också mot bakgrund av säsongens uppvärmning. Dessutom minns många patienter att de mest smärtsamma anfallen förekommer i ljuset av dagen. Forskare av problemet associerar utvecklingen av patologi med cirkadiska rytmer.
3. Utvidgningen av blodkärl och inflammatoriska skador på nervvävnaden, som ligger bakom ögongloben. Resultatet av ett sådant tillstånd är sömmar och ryckande smärta, som vanligtvis är lokaliserade i området på ena sidan av ansiktet. Bakom ögonen passerar trigeminalnerven och rör sig bort från hjärnan. Genom den kommer mikroströms in i skallen och ansiktet. Anledningen till dessa händelser och dess direkta anslutning till klusterhuvudvärk har ännu inte klargjorts.
4. Funktionella störningar i det sympatiska nervsystemet. Hon är ansvarig för muskelvävnadens tillstånd. Det finns ett antagande om att avvikelser i detta nervsystem orsakar utveckling av svår smärta.

Klusterhuvudvärk: Vem under synen

Potentiella offer för en farlig sjukdom är:

• flickor och pojkar. Samtidigt observerades incidensens topp hos 40-åriga män och 60-åriga kvinnor;
• människor beroende av att dricka och cigaretter;
• en familj där åtminstone en av de släktingarna led eller lidit av denna störning;
• personer med kronisk migrän;
• människor som har drabbats av en huvudskada (till exempel en CMT med en hjärnskakning);
• patienter som behandlar sömnstörningar.

Klusterhuvudvärk: Faktorer-dopplingar

Det finns ett antal faktorer som provocerar utvecklingen av klusterattacker, och människor som lider av en sällsynt patologi försöker undvika dem med all sin kraft. I medicinsk terminologi kallas sådana faktorer triggers. Låt oss lista dem:

• beroende (alkohol, rökning, droger);
• förändringar i väderförhållanden;
• känsla av höjd (till exempel under luftpassage);
• uttalade lukt;
• starkt ljus (bländning, blinkande);
• överdriven stress;
• produkter som inkluderar nitriter (gröna, meloner, vattenmeloner, konserver);
• läkemedel, vars effekt syftar till att utöka blodkärlen och normalisera blodtrycket.

Provocerande faktorer bör endast fruktas under sjukdomsperioden. När patologin förvandlas till en "sovande" form förlorar triggers sin relevans.

Klinikkluster huvudvärk

Klusterattacken börjar vanligtvis med en liten brinnande känsla i lokaliseringsområdet, som regel, på ena sidan. Intensiteten i obehagliga sensationer växer mycket snabbt: under en kvarts timme blir måttlig smärta mycket allvarlig. Vid denna tid känner en person oroande, han besöks av önskan att skydda sig från andra. Attacker är så smärtsamma att patienten tvingas ta olika poser för att åtminstone försvaga smärtan något.

Outhärdliga sensationer kombineras vanligtvis med andra symtom på en klusterhuvudvärk:

• svullna vattniga ögonlock;
• lacrimation;
• nasal trängsel;
• stark svettning i pannan;
• akut reaktion på ljus och ljud;
• hög grad av ångest;
• illamående och kräkningar;
• breda elever.

Från början av attacken intensifierar och får smärtan en stickande och penetrerande karaktär. Den fokuserar på baksidan eller något över ett öga. Efter attackens slut passerar alla symtom utan spår.

Bestämning av klusterhuvudvärk

Behandling av klusterhuvudvärk kommer att bli framgångsrik först efter kompetent diagnos av patientens tillstånd. Ofta tas en allvarlig patologi som en regelbunden migrän på grund av likheten mellan tecken-så är hur felaktiga diagnoser multipliceras.

Undersökning av patienten med klagomål på allvarlig huvudvärk bör vara komplex:

1. Skapa en officiell och subjektiv anames. Läkaren registrerar på en personlig karta alla symtom på störning baserat på patientens klagomål. Patienten bör i sin tur också hålla en huvudvärkdagbok med en detaljerad rapport om frekvens, varaktighet och funktioner i alla klusterattacker. Denna information hjälper också läkaren att ställa rätt diagnos.
2. Inspektion. För att diagnostisera huvudvärk undersöker läkaren patientens huvud och nacke och genomför sedan ett antal neurologiska tester till flexibiliteten och hastigheten i reaktionen, tydligheten i orientering i rymden och fullheten i sensationer. Programmet för diagnostiska procedurer innehåller också en detaljerad undersökning av patientens ögon. Ofta ställs patienten olika frågor för att kontrollera hans kortvariga minne och andra mentala funktioner.
3. Informationsvisualiseringstester: Beräknad tomografi och magnetisk resonans tomografi av huvudet.
4. Omfattande tester i närvaro av misstankar om huvudvärk av en annan typ och andra medicinska störningar.

Hur man behandlar en klusterhuvudvärk

Idag har läkare utvecklat effektiv behandlingsprogram för att kontrollera en klusterhuvudvärk. Detta är förebyggande terapi för att förhindra en attack och minska återfall och akut terapi för dess stopp.

De mest effektiva sätten att bli av med smärtsamma anfall är:

1. Syreinhalationer. För att bekämpa klusterattacker godkändes tryptanläkemedel, kollaps (imitrex). Behandlingen är varierande - till exempel visade goda resultat intranasal kombination av Summactan och Zolmitriptan. I vissa fall injiceras syre och en lösning i ett komplex. Vid tidpunkten för en akut attack används nasala sprayer av dihydroergotamin eller lidokain.
2. Det är svårt att stoppa smärta under klusterattacken under klusterattacken, så i princip syftar patientens behandling till att förhindra attacker vid potentiellt farliga cykliska perioder. I de flesta fall utvecklas komplex terapi för varje patient individuellt.  Grunden för alla program för behandling av klusterhuvudvärk är användningen av verapamil, kalciumkanalblockerare. Cirka 2 till 3 veckor kommer emellertid att passera innan läkemedlet börjar visa den terapeutiska effekten, därför praktiseras den initiala övergångsterapin i form av användning av kortikosteroider (Prenyson) i detta gap.
3. Beteendeterapi. Patienten erbjuds att helt återuppbygga livsstilen: att vägra rökning, dricka alkohol, för att undvika triggers som provocerar början på klusterattacker.

Hur man blir av med den akuta attacken av en klusterhuvudvärk

För att underlätta patientens tillstånd vid en brinnande attack används följande metoder:

1. Syreterapi.  Patienten inhalerar rent syre genom masken i 15 minuter. Detta är den snabbaste och säkra proceduren vid behandling av klusterhuvudvärk: nivån på syre- och blodkärl som är begränsade av spasmer expanderar kraftigt i blodet.
2. Användning av triptans. Läkemedel i denna grupp används vanligtvis för att behandla migrän, men de visade sig vara mycket effektiva i kampen mot klusterattacker. Under attacken skadas en summptör (åtgärdens varaktighet är 15 minuter) eller nasal aerosol används för att sminka eller zolmititriptan (giltig i en halvtimme).
3. Användning av ergotamininjektioner (migranala). Läkemedlet hjälper till att blockera anfallet i flera minuter. Beroende på svårighetsgraden av symtomen föreskrivs patienter nässpray eller tabletter baserat på detta aktiva ämne.
4. Användning av lokalbedövningsmedel. I grund och botten, med ett klustersmärtassyndrom, rekommenderas en nasal lidokainspray, som börjar agera i full kraft 40 minuter efter sprutning.
5. Capsaicin. Ett ämne erhållet genom kemisk bearbetning av akut peppar. Intranasal användning av capsaicin kan vara effektiv när patienter inte får lättnad genom andra läkemedel.

Förebyggande av klusterhuvudvärk

Det är möjligt att besegra fruktansvärda attacker helt eller åtminstone minska deras frekvens uteslutande med ett medicinskt sätt. Idag finns det standardbehandlingsregim som kan justeras beroende på en viss patients medicinska historia. För förebyggande behandling av klusterhuvudvärk är följande läkemedel lämpliga:

1. Kalciumkanalblockerare. Läkemedlen i denna grupp, i synnerhet Verapamil, visar hög effektivitet i förebyggande terapi av episodiska och kroniska klusterattacker. Innan den terapeutiska effekten manifesterar sig, i 2 till 3 veckor, behandlas patienten med kortikosteroider.
2. Litiumpreparat. Bra resultat uppnås både genom monoterapi och tack vare en kombination av litium med andra läkemedel.
3. Kortikosteroider. Med deras hjälp stabiliseras patientens tillstånd efter en klusterattack, före användningen av andra läkemedel. Steroider såsom prednison och dexametason används för att behandla en episodisk kortvarig klusterhuvudvärk. De tas inom sju dagar, vilket gradvis minskar dosen.
4. Antiepileptiska läkemedel. Läkemedel (Dival Produce, Depic, Topamax) som används för att underlätta epileptiska anfall är effektiva vid behandling av patienter som lider av klusterattacker. Emellertid är denna behandlingspunkt i tvivel bland vissa läkare och kräver ytterligare forskning. Dessutom måste det beaktas att antikonvulsiva medel kan provocera utseendet på självmords humör och beteendestörningar på grundval av depression.
5. Botulinumtoxin. Vi är vana att tro att Botox -injektioner endast är populära inom området kosmetisk kirurgi, där de används för att bekämpa rynkor. Men ämnet blockerar framgångsrikt migränliknande störningar, så forskning pågår för närvarande om möjligheten att använda Botox för att eliminera klusterattacker.

Klusterhuvudvärk: Konsekvenser och prognos

Regelbundet upprepade cykler av smärtsam smärta lämnar ett stort avtryck på det mentala och emotionella tillståndet hos en person. Människor med en sådan kränkning stänger sig ofta i sig själva, blir oroliga och imaginära och depressioner är lätt mottagliga.

På tal om klusterhuvudvärk kan läkare inte ge en tydlig prognos. Trots det faktum att även de mest kraftfulla attackerna försvagas med åldern och i slutändan passerar inte läkare hur lång tid störningen kommer att vara i den aktiva fasen och vad som kommer att bli dess sista steg.

Klusterhuvudvärk. Video